Премахване на полип на дебелото черво

През последните години в колопроктологията се наблюдава явна тенденция за извършване на редица хирургични интервенции в амбулаторна база. Сред подобни интервенции ендоскопската полипектомия далеч не е на последно място. Като минимално инвазивна хирургична техника, ендоскопската полипектомия с правилната тактика за подбор на пациента, правилното изпълнение на самия наръчник за ендохирургията, както и рационалното следоперативно наблюдение на пациентите е доста достъпно за предхоспиталния стадий, тъй като е сравнително рядко придружено от усложнения [1, 3, 4].

За повече от 20 години на развитие на колоноскопия фиброколоноскопите, както и спомагателното оборудване и инструменти, претърпяха значителни промени в посоката на подобряване на качеството и подобряване на безопасността на диагностичните и терапевтичните ендоскопски процедури. Появяват се електрохирургични устройства, специално проектирани за ендоскопия, чиито параметри са най-съвместими с характеристиките на ендоскопската хирургия от страната на лумена на кухия орган [1]. Самите техники за полипектомия също са подобрени, за да се предотвратят усложненията, доколкото е възможно. В ръцете на опитен ендоскопист полипектомията от доста рискована ендохирургична помощ се превърна в сравнително безопасна процедура, особено за малки полипи с крак или стеснена основа [1, 2, 5, 7].

Амбулаторна полипектомия разширява възможностите на предхоспиталната фаза за вторична профилактика на рак на дебелото черво и облекчава болничната фаза от рутинни ендоскопски операции [4, 6, 8].

В тази връзка проучихме възможностите на електрохирургичната полипектомия с фиброколоноскопия при диагностика и лечение на пациенти с полипи на дебелото черво в амбулаторни условия..

Целта на изследването беше да се оценят възможностите на електрохирургичната ендоскопска полипектомия при диагностика и лечение на доброкачествени епителни тумори на дебелото черво в предхоспиталния стадий, да се изяснят неблагоприятните прогностични фактори, които увеличават вероятността от рецидив след полипектомия.

Материали и методи на изследване

Наличието на полипи с размер до 1,0 см с широчина на основата, не по-голяма от 2,5 см в диаметър, се счита за индикация за полипектомия в амбулаторни условия. Откриването на епителни жлезисти и жлезисто-вилозни полипи според целенасочена биопсия се счита за пряка индикация за ендоскопска полипектомия. Макроскопската форма на полипи беше един от основните критерии, определящи възможността за извършване на амбулаторна електрохирургична полипектомия.

Ендоскопската полипектомия се извършва само при наличие на задоволително общо соматично състояние на пациента и липса на сериозни съпътстващи заболявания (хипертония II-III арт., Angina pectoris II-IV f.k. и покой, мозъчно-съдов инцидент и др.). Общите показания и противопоказания за всякакви ендоскопски изследвания и по-специално за колоноскопия остават валидни..

Абсолютно противопоказание за ендоскопско отстраняване се счита за плоска форма на полипи. Ние не извършихме ендоскопска полипектомия на предхоспиталния стадий дори при наличие на капилярни, кавернозни и смесени хемангиоми, предвид реалния риск от масивно кървене, при всички заболявания и патологични състояния, придружени от намаляване на кръвосъсирването (хипокоагулация).

Особено се отличаваха пациенти, които имплантираха изкуствен сърдечен пулс (пейсмейкър). Абсолютно противопоказано е на такива пациенти да бъдат близо до високочестотни генератори на ток, тъй като това може да попречи на работата на пейсмейкъра, с всички произтичащи от това последствия.

По този начин, преди назначаването на планирана ендоскопска електроексцизия на колоректални полипи, общото състояние на пациента беше обективно оценено, той разкри съпътстваща патология, а също така имаше ясна представа за хистологичната структура на полипа..

При провеждане на диагностична и терапевтична колоноскопия в амбулаторната клиника използвахме два модела колоноскопи на Olympus (Япония): CF-1T20 I и CF-30 I. За електроексцизия и електрокоагулация на полипи на дебелото черво, както и за извличане на отрязани полипи, бяха използвани следните инструменти на компанията: Олимп ":

- диатермичен контур SD-5U;

- диатермични щипци (щипци за гореща биопсия) FD-1U;

- трикраки заключващи щипци FG-45U.

Като генератор на високочестотен електрически ток е използван електрокоагулатор SurgiStar от Valleylab (САЩ). Мощността на коагулационния ток при нормално напрежение варира от 1,5 до 15 вата. (Рисунка).

Електрокоагулатор "SurgiStar" на фирма "Valleylab"

Полипите се отстраняват чрез диатермичен контур чрез едновременно ексцизия. В този случай полипи, разположени на „истинския“ крак, независимо от дължината му, полипи с дълъг (не повече от 1,5 см) „фалшив“ крак, стеблови полипи са „почистени“.

Едновременно отрязваме полипите по следния начин: на полипа се хвърля контур, който се затяга на 0,2-0,6 см над нивото на лигавицата, след което полиексът се електроексцитира с фракционно включване на диатермичния ток с къси импулси, докато плавно затяга контура..

Резултати от изследванията и дискусия

Извършена е амбулаторна ендоскопска електрохирургична полипектомия на 211 доброкачествени полипи на дебелото черво (с диаметър от 0,3 до 2,5 cm) при 119 пациенти в отделението по ендоскопия на Градската клинична болница № 8 Общинска клиника по здравеопазване и Градска поликлиника № 15 Общинска здравна клиника в Саратов на възраст 40-72 години, което изисква 169 ендоскопски интервенции.

В повечето случаи полипите, подложени на електроексцизия, са локализирани в лявата половина на дебелото черво, като 73,8% от полипите са отстранени от сигмоидното дебело черво. Локализацията на полипи в дясното дебело черво, особено на местата на неговите физиологични завои, ограничи свободата на манипулация с фиброколоноскоп, което усложни изпълнението на полипектомията и повиши риска от усложнения. Ексцизията на голям брой полипи при една ендоскопска процедура значително увеличи продължителността на операцията, което значително повлия на благосъстоянието на пациентите. Следователно, при огромното мнозинство от фиброколоноскопия в условията на клиниката, не повече от 4 полипа бяха отстранени едновременно.

72.7% от полипите, изрязани в амбулаторни условия, са с диаметър по-малък от 1,5 cm. Честотата на появата на полипи на „истинското“ стъбло сред общия брой новообразувания е била 19,4%, на „фалшивото“ стъбло - много по-рядко (7,2%). Стволовите полипи са били отстранени в клиниката в 23,1% от случаите.

Електроексцизия на полипи, разположени на тясна основа, в амбулаторна база, е извършена в 29,3%, където в 18,8% от случаите размерът на отстранените полипи надвишава 2,0 см. Най-многобройната група от новообразувания, отстранени на предхоспиталния стадий, са полипи на широка основа ( 39,4%), докато в 85,5% от случаите стойността им не надвишава 1,2 cm.

Според резултатите от хистологично изследване на препарати на отстранени полипи, най-често извършваната електроексцизия на жлезисти полипи е била 81,2% от случаите. Железните полипи се отстраняват много по-рядко - само при 18,8%. При 22% от отстранените полипи са открити признаци на епителна атипия..

При извършване на амбулаторна ендоскопска електрохирургична полипектомия в дебелото черво усложнения са наблюдавани в 4,2% от случаите. Леко кървене от леглото на отстранения полип, отбелязано в 13 наблюдения, е спряно чрез многократна коагулация и не се възобновява по-нататък. Контактното изгаряне на лигавицата на дебелото черво се е случило в 4 случая; в 3 случая е записано заваряване на края на диатермичния контур към лигавицата в основната област на отстранения полип. Болки в корема, причинени от прекомерно инжектиране на въздух по време на ендоскопска операция, са наблюдавани при 17 пациенти.

Ние оценихме възможностите на фиброколоноскопията и целевата биопсия (в сравнение с общите данни за биопсия) при определяне на истинската структура на полипите на дебелото черво. Сравнение на ендоскопската диагноза с резултатите от морфологично изследване на полипи, извлечени от лумена на дебелото черво след тяхното електроексцитиране, е извършено в 138 случая, а целенасочена биопсия с данните за обща биопсия на полипи в 144 случая. При установяване на доброкачествения характер на полипите разделителната сила на двата метода се оказа доста висока - съответно 95,1 и 98,3% от правилните отговори (с фиброколоноскопия и резултати от целенасочена биопсия). При сравняване на данните от целевата и общата биопсия е отбелязано пълно съвпадение на морфологичната картина в 78,5% от случаите. Ефективността на таргетната биопсия до голяма степен зависи от размера на полипите. И така, хистологичната структура на полипи с размери до 0,6 см е правилно установена в 88% от случаите, със стойност от 0,6 до 1,2 см - в 65,7%, с размери на полипи от 1,2 до 2,0 см - в 47,2% и с диаметър на полипа над 2,0 см - само в 35,3% от случаите.

По този начин целевата биопсия по своята точност и информативност на получения материал е значително по-ниска от общата биопсия при определяне на истинската морфологична структура на полипи. Независимо от това, считаме за подходящо да го провеждаме във всички случаи, тъй като ни позволява да преценяваме структурата на полипите като цяло, което е от голямо значение за определяне на тактиката на лечение.

Оценката на ефективността на ендоскопската електроексцизия на полипи на дебелото черво беше извършена от нас според резултатите от контролната фиброколоноскопия. От 119 случая за подробен анализ, резултатите от последващото наблюдение са избрани за 68 пациенти, които са били подложени на 103 полипектомия по време на фиброколоноскопия. Условията на проследяване за избрана група пациенти варираха от 8 месеца до 5 години.

Ако през първите 4 месеца след ендоскопската хирургия на мястото на отстранения полип беше определена екзофитна формация, хистологичното изследване на която съвпадна със структурата на изрязания полип, тогава ние го разглеждахме като рецидив в резултат на непълно отстраняване на полипа. В нашето изследване подобни рецидиви бяха диагностицирани в 2,8% от случаите. Характерно е, че всички рецидиви са възникнали или след изрязване на полипи, разположени на широка основа, или след изрязване на полипи на „фалшивия“ крак, тоест в случаите, когато формата на полипа причинява най-големи технически затруднения при извършване на ендоскопска хирургия.

За истински рецидиви приписахме полипоидни образувания, открити в зоната на полипектомия с периоди на проследяване повече от 6 месеца след операцията. Развитието на рецидивите е установено при 9,2% от пациентите, подложени на ендоскопска полипектомия и подложени на проследяване. Освен това, в 7 случая след отстраняване на единични полипи и в 3 случая след ексцизия на групови и множествени полипи са открити 2 повтарящи се новообразувания. 17,7% от рецидивите са открити до 1 година след първата полипектомия, 28,2% от случаите-
ev - до две години.

Всички рецидиви на полипи са открити при пациенти на възраст над 38 години, докато рискът от развитие на рецидиви на полипи е значително по-висок при извършване на полипектомия при пациенти в напреднала възраст. И така, в групата на пациентите под 55 години рецидивите са открити в 6,6% от случаите, докато при по-възрастните пациенти - в 15,3% от случаите. Честотата на рецидивите зависи от броя на отстранените полипи. Ако по време на електроексцизия на един полип, рецидиви са възникнали само при 2,9%, тогава когато са били отстранени два полипа, в 9,5% и три или повече полипи в 18,0% от случаите.

Разкрихме връзка между анатомичния тип, размера на отстранените полипи и честотата на тяхното повторение. И така, с размерите на новообразувания от 0,6 до 1,0 см, скоростта на повторение след електроексцизия на полипи, разположени на тясна или широка основа, беше почти два пъти по-висока, отколкото след ексцизия на полипи върху педикулата. При полипи от 1,1 до 2,5 см тази разлика става още по-значителна - рецидиви след отстраняване на полипи на широка или тясна основа се отбелязват почти три пъти по-често, отколкото след ексцизия на полипи на педикулата. Най-рядко рецидивите след полипектомия са наблюдавани с жлезисти форми на полипи (5,3% от случаите), по-често с жлезисто-вилозни (11,1% от случаите).

Въз основа на получените данни оптимизирахме техниката на диспансерно наблюдение на пациенти, подложени на ендоскопска полипектомия в предспитологичния стадий. В случай на единични жлезисти полипи без признаци на атипия, контролната фиброколоноскопия трябва да се извършва 4 и 8 месеца след операцията и поне веднъж годишно след това. Възраст в напреднала възраст, локализация на полипи в областта на физиологичните завои и в дясната половина на дебелото черво, разположението на полипи върху широка или тясна основа (особено с размери по-големи от 1,5 см в диаметър), жлезисто-вилозен характер на тяхната хистологична структура, наличие на атипия на епитела и множеството на полипите са неблагоприятни прогностични фактори, които увеличават вероятността от рецидив поне двойно. Следователно наличието на тези фактори е индикация за по-често изследване (поне веднъж на всеки шест месеца) на пациенти една година след операцията. В случай на откриване на огнища на злокачествено заболяване при отдалечени полипи, фиброколоноскопията за следене на ефективността на лечението трябва да се извършва по-често: на всеки 2-3 месеца през първите две години след ендоскопска операция и на всеки шест месеца след това.

Активното диспансерно наблюдение на пациентите позволява откриването на рецидиви на полипи в самото начало на тяхното развитие. И така, в 68,8% от случаите рецидивиращите новообразувания са открити от нас, когато размерите им не надвишават 0,5 см. Морфологично изследване на биопсичен материал показва, че рецидивиращите тумори обикновено имат същата структура като полипите, преди да бъдат изрязани. По време на последващо наблюдение в 21,2% от случаите са открити нови полипи в други части на дебелото черво или на значително разстояние от мястото на извършената преди това полипектомия; в 7 случая появата на нови полипи се комбинира с повтарящ се растеж в областта на ендоскопската хирургия.

данни

По този начин електрохирургичната полипектомия за фиброколоноскопия е ефективен метод за диагностика и лечение на доброкачествени тумори на дебелото черво и, ако показанията и противопоказанията са правилно взети под внимание, може да се извърши успешно в амбулаторни условия.

Провеждането на ендоскопска полипектомия на предстоличния стадий е много препоръчително, предвид рядкото развитие на опасни усложнения, значително разширяване на амбулаторния капацитет за вторична профилактика на рак на дебелото черво, както и освобождаване на болничния стадий от рутинни ендоскопски операции.

В същото време активното диспансерно наблюдение на пациенти, подложени на ендоскопска полипектомия, е изключително ефективен диагностичен метод и позволява да се открие рецидив в най-ранните етапи на развитие. Изясняване на особеностите на техниката и техниката на полипектомията за фиброколоноскопия в зависимост от местоположението, количеството, размерите, формата и хистологичната структура на полипите ни позволява да препоръчаме този метод за широко приложение в клиничната практика на предболничния етап.

Рецензент -

Темников А. И., д.м.н., професор, катедра „Факултетна хирургия и онкология“, Саратовски държавен медицински университет В И. Разумовски, Саратов.

Премахване на полип на дебелото черво

Краснодар, ул. 40 години Победа, 108

Пон-Сб: от 08:00 до 20:00 часа

Слънце: от 09:00 до 17:00 часа

Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пон-Сб: от 08:00 до 20:00 часа

Полипи на дебелото черво и ректума

Полипи на дебелото черво-

това са туморни образувания с доброкачествено естество. Те са свръхрастеж на жлезистия епител и обикновено са под формата на гъба или грозде на чревната лигавица, на тънък или дебел крак.

Те могат да бъдат както единични, така и множествени, както и групови. По техния размер полипите могат да бъдат от няколко милиметра до 5-6 см. Дължината на тънките крака на полип понякога може да достигне 2 см.

Най-често заболяването протича безсимптомно и полипите се откриват случайно, когато пациентът се консултира с лекар за друго заболяване.

От отбелязаните неспецифични симптоми:

  • отделяне на кръв по време на движение на червата (изпразване на ректума);
  • болка в ректума по време на движения на червата;
  • стомашни болки. Най-често се локализира (намира се) в страничната част на корема и в ануса. По характера на болката те могат да бъдат спазми и болки, спукване, да отшумят след движението на червата и могат да се засилят преди дефекация. В този случай болката значително отслабва след употребата на топла подгряваща подложка и ензимни (засягащи метаболизма) лекарства; разстройство на изпражненията - запек или диария (отпуснати изпражнения); анемия (понижаване на кръвния хемоглобин (вещество, което носи кислород в кръвта)).

Появата в изпражненията на кръвта е най-характерният симптом. Кръвта се отделя в малко количество, няма обемно кървене с полипоза. Със значително увеличение на полипи от ануса, слузът започва да се откроява, в аноректалната област поради постоянно намокряне се отбелязват симптоми на дразнене и сърбеж на кожата.

Ако по-рано в медицинските кръгове се е смятало, че полипите могат да съществуват дълго време, без да се израждат в злокачествена форма, последните изследвания на учените потвърждават, че в повечето случаи полипите на дебелото черво дегенерират в рак за 8-10 години.

  • Аденоматозна. Такива полипи най-често се дегенерират в злокачествени. При тази форма на полипи те говорят за предраково състояние, тъй като туморните клетки не приличат на клетките на жлезистия епител, от които се образуват. Аденоматозен полип на дебелото черво хистологично се различава в три вида: тръбен. Този вид полип представлява гладка и гъста розова формация. Вирусът - се характеризира с множество израстъци, подобни на клони по повърхността му, и се зачервява поради изобилието от кръвоносни съдове, които лесно могат да се наранят и кървят. Преобладаването на вирусни тумори е около 15% от всички новообразувания на дебелото черво. Те са с големи размери и са предразположени към язви и увреждания. Именно този вид тумор най-често се дегенерира в рак. Тубуларно-вирусните - се състоят от елементи на вирусни и тръбни полипи.
  • Hamartromic. Такива полипи се образуват от нормална тъкан, с несъразмерно развитие на един от тъканните елементи
  • Хиперпластичният. Този вид полипи често се срещат в ректума, те са с малки размери и най-често се диагностицират при хора на възраст. Хиперпластичният полип на дебелото черво се характеризира с удължаване на епителните тръби с тенденция към кистозна пролиферация.
  • възпалителен Полипи от този тип растат в чревната лигавица в отговор на остро възпалително заболяване.
  • Общ кръвен тест (откриване на анемия (намаляване на хемоглобина (вещество, кислороден носител)) поради загуба на кръв от дебелото черво в резултат на увреждане на полипи);
  • Анализ на изпражнения за окултна кръв (откриване на кръв в изпражненията с микроскоп - това може да показва увреждане на чревните стени и наличие на източник на кървене в тях).
  • Гастроскопия (диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп)).
  • Пръстен преглед на ректума (въвеждане от лекар на показалеца в ректума и изследване на долния ректум за новообразувания).
  • Иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с контрастно вещество, инжектирано в ректума с клизма).
  • Сигмоидоскопия (изследване на ректума и долните части на сигмоидното дебело черво със сигмоидоскоп (гъвкава тръба с оптично устройство и подсветка, която се вкарва в ректума и позволява на лекаря да види дори малки полипи).
  • Колоноскопия (метод, подобен на сигмоидоскопията, но с колоноскопия, изображението се показва на монитора, което улеснява лекаря да манипулира устройството. Ако лекарят открие полипи по време на процедурата, той може незабавно да ги отстрани или да вземе тъканни проби за допълнителен хистологичен (изследване на тъканите под микроскоп) анализ) ).

Никакви методи за консервативна лекарствена терапия не могат да се справят с полипи, така че единственият радикален метод за лечение на патологични образувания е хирургическият. Полипите на дебелото черво се отстраняват с помощта на различни методи, изборът на тактика на лечение ще зависи от вида на новообразуването, броя на полипите, техния размер и състояние..

По време на колоноскопичната процедура могат да бъдат отстранени единични и дори множество полипи. За това се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума се вкарва гъвкав ендоскоп със специален електрически контур. Примката се хвърля върху крака на полипа и туморът се отрязва.

Ако полипът е голям, тогава той се отстранява на части. Пробите от тумори се изпращат за хистологично изследване, което позволява да се открият злокачествени тумори. Ендоскопското отстраняване на полипи на дебелото черво е най-нежната процедура, тя се понася добре от пациентите и не изисква период на възстановяване. В деня след операцията, ефективността се възстановява напълно.

Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, операция с радиовълни. Интервенцията се извършва с помощта на тесен лъч от лазерни или с висока мощност радиовълни. В този случай заобикалящата тъкан не се наранява и разрезът става на клетъчно ниво.

Едновременно с отстраняването на полипа кръвоносните съдове се коагулират, което предотвратява развитието на кървене. Когато се използва методът на електрокоагулация, тумороподобните образувания се катеризират чрез електрически разряд. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършват се в амбулаторни условия и не изискват дълга рехабилитация. Дифузната множествена полипоза се лекува хирургично, като се извършва операция за пълно отстраняване (резекция) на засегнатата област на червата. След отстраняване на големи или множествени туморни образувания, както и вирусни полипи с всякакъв размер, е необходимо да бъдете под наблюдението на лекар в продължение на 2 години и след година да преминете контролен ендоскопски преглед. В бъдеще процедурата за колоноскопия се препоръчва да се извършва веднъж на 3 години. Ако се отстранят полипи, които се израждат в злокачествени, пациентът трябва да се подлага на последващ преглед веднъж месечно през първата година и на всеки 3 месеца след това..

Премахване на полип на дебелото черво

Информация +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Московска държавна бюджетна здравна институция „Градска клинична болница № 31 на Московското здравно отделение“

Градска клинична болница №31 »Публикации» Хирургия за отстраняване на полипи в ректума

Ректална операция за отстраняване на полип

Накратко за основното

Операция за отстраняване на ректални полипи (полипектомия) е необходима, тъй като от такива образувания се развива колоректален рак в 95% от случаите. Степента на риск от злокачествена трансформация зависи от размера, вида на структурата и клетъчния състав на патологичния растеж.

Навременната диагноза ви позволява да премахнете потенциалния рак с по-малко травматичен метод, който предполага:
• минимален риск от усложнения;
• лека тежест на следоперативните симптоми (болка, слабост, замаяност и др.);
• кратък период на възстановяване.

В Клиника № 31 подобни операции са обичайна практика. Препоръчваме ви да потърсите помощ своевременно, за да се отървете от болестта бързо и сравнително безболезнено..

Същността на проблема

Полип е медицински термин, приет за обозначаване на формация, която се издига над повърхността на лигавицата на кух орган. Полипите могат да растат в стомаха, червата, жлъчния мехур, синусите, пикочния мехур, по вътрешната повърхност на шийката на матката и тялото на матката.

Терминът "полип" предполага доброкачествен процес, обаче, точният характер на подозрителна неоплазма може да бъде определен само чрез хистологично изследване на нейните клетки..

Дебелото черво е любимо място за локализиране на такива новообразувания. профилактичен колоноскопия открива полипи при 3% от пациентите; 70% от новообразувания се локализират в ректума.

Мъжете страдат от тази патология 2-3 пъти по-често от жените.

Рискът от развитие зависи от възрастта (78% от пациентите са преминали възрастовата линия на 55).

Външен вид

Появата на полипи е разнообразна: повечето растат на тънка стъбло, висящо в чревния лумен. Туморите с широка основа са по-рядко срещани, дори по-малко тумороподобни форми, леко издигащи се над повърхността на ректалната лигавица. Размерът на типичния полип е от 0,5 до 2 см, но има и гигантски форми, които могат да припокриват чревния лумен. С увеличаване на размера на формацията рискът от трансформация в злокачествен тумор се увеличава. Малките образувания (до 0,5 см) са представени главно от хиперпластични полипи, клетките на които се различават малко от нормалните епителни клетки и се характеризират с минимален риск от трансформация на рак.

Големите патологични елементи (повече от 2 см) често имат ворсиста повърхност, която лесно се наранява и кърви. Такива новообразувания са особено опасни във връзка с трансформацията в колоректален рак..

Причини

Причините за образуването на полипоидни образувания са разкрити само за определени видове патология (фамилна полипоза). Рисковите групи за развитие на полипи в червата са статистически изчислени.
• От голямо значение е възрастовият фактор. СЗО препоръчва редовни посещения колоноскопия при достигане на 55 години.
• На второ място по значение е наследственото предразположение (доброкачествени тумори и / или рак на дебелото черво при непосредствени роднини).
• Лекарите смятат, че за прилагането на генетичен дефект са необходими допълнителни фактори: хронични възпалителни процеси в дебелото черво и / или задръствания, свързани със задържане на изпражненията..
• Характерът на храненето има значение: млечните и зеленчуковите храни намаляват риска от доброкачествени и злокачествени тумори. Наличието на канцерогени в храната, включително пушените ястия, може да провокира развитието на рак.

Симптоми

Ректалните полипи се характеризират с безсимптомно протичане. В типичните случаи образуванията се откриват случайно по време на прегледи, които са предписани за профилактични цели или за диагностициране на друго заболяване. Симптомите се появяват със значителни размери на израстъци, както и с множество полипози.
• Образувания, състоящи се от фиброзна тъкан, са предразположени към възпалителни реакции, които се проявяват чрез признаци на проктит: чести болезнени позиви за дефекация, разхлабени изпражнения, слуз и гной по повърхността на изпражненията.
• Аденоматозните (жлезисти) полипи отделят много слуз в чревния лумен, което може да причини отпускане на изпражненията.
• Винозните образувания често кървят, следователно е възможно отделяне на кръв с изпражнения.
• Растенията, растящи на дълги стъбла, могат да „изпаднат“ от ануса, привличайки вниманието на пациентите.

Усложнения

• Големите полипи могат да запушат червата и да причинят смъртоносно състояние - остра непроходимост на червата.
• Кървенето с израстъци на вируса допринася за развитието на анемия.
• Секрецията на слуз чрез аденоматозни тумори води до дехидратация и симптоми на хипокалиемия:
___ • повишена умора;
___ • мускулна слабост до развитието на парализа;
___ • нарушения на сърдечния ритъм.
• Възпалителният процес, свързан с фиброзни образувания, изтощава организма и може да бъде усложнен от гнойно възпаление на параректалната тъкан и сепсис.
• Аденоматозните и вилозни полипи неизбежно преминават в колоректален рак 5-15 години след появата му. Лечението на колоректалната онкология често предполага "живот с колоприемник" и болезнени курсове по химиотерапия. Високата смъртност е свързана с ранните чернодробни метастази; в такива случаи прогнозата става безнадеждна..

Консервативно лечение

Полипите са хирургично заболяване, което не може да се лекува с консервативни методи. Всяко правило обаче има своите изключения. При малки хиперпластични полипи може да се предпише динамично наблюдение. Факт е, че много малки образувания е трудно да се отстранят по такъв начин, че да не навредят на чревната стена. Затова им се разрешава да "узряват".

Епителната хиперплазия е свързана с възпалителния процес. Следователно консервативното лечение по време на динамично наблюдение е насочено към елиминиране на заболявания, които провокират възпалителна реакция.

Тези патологии включват:
• проктит,
• сигмоидит,
• хемороиди,
• както и възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система, разположени „в съседство“.

Видове хирургични интервенции

Всички видове хирургични интервенции могат да бъдат разделени на две големи групи: традиционни операции и минимално инвазивни техники. Намесата с минимално инвазивен метод включва използването на ендоскопско оборудване и най-новите технологии:
• радиовълново излъчване,
• лазер,
• електрокоагулационен контур.

Такива техники се наричат ​​„лечение без операция“, защото:
• не включват отваряне на коремната и чревната кухина;
• провежда се по безкръвен метод;
• имат кратък период на възстановяване с минимална тежест на неприятни странични ефекти (болка, слабост и др.).

Традиционните интервенции прибягват до днес с впечатляващи размери на полипа, както и със злокачествени новообразувания. Ако растежът се намира в непосредствена близост до ануса (до 10-12 см), тогава операцията се извършва през ректума. В противен случай хирурзите получават хирургичен достъп чрез отваряне на коремната кухина.

Предоперативна диагноза

Проктолог диагностицира тези, разположени близо до ануса, по време на дигитален преглед. Основният диагностичен метод за ректални полипи обаче е хардуерен преглед, използващ сигмоидоскопия, която ще предостави достатъчно информация за избор на метод на лечение:
• локализация, размер и морфологичен вид на израстъци;
• наличието на усложнения (кървене, супурация);
• хистологичен тип тумор (вземане на проби от тъкани според индикации);
• състояние на ректума.

Ако лекарят вземе решение за хирургична процедура, ще е необходимо да се подложи на стандартен предоперативен преглед, който включва:
• общ анализ на кръвта и урината;
• кръвна химия;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• коагулограма + определяне на кръвната захар;
• тестове за откриване на инфекции, предавани чрез кръвта (хепатит В и С, ХИВ, сифилис);
• ЕКГ;
• флуорография;
• консултация с терапевта, а при жените - консултация с гинеколога.

Освен това може да се наложи:
• гастроскопия (ендоскопия);
• колоноскопия;
• CT сканиране на коремни органи;
• ултразвук на вените на долните крайници;
• ECHO-KG.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за отстраняване на полипи на ректума. Операцията се препоръчва да се отложи при остри възпалителни процеси и обостряне на хронични заболявания, както и при нарушаване на коагулацията на кръвта и по време на възстановителния период след наранявания, инсулти, инфаркти, операции и др..

Ендоскопските операции имат свои собствени противопоказания:
• значителен размер на растежа;
• плоска форма на образование;
• злокачествена природа;
• състояния, които затрудняват сигмоидоскопията.

Има и противопоказания за някои разновидности на ендоскопската полипектомия. Така че, например, електрокоагулацията е противопоказана при пациенти с пейсмейкър, тъй като високочестотният генератор може да наруши работата на изкуствен пейсмейкър.

Подготовка за операция

2-3 дни преди операцията трябва да изоставите грубите фибри, както и продуктите, които стимулират образуването на газове в червата. Черен хляб, зърнени продукти, зеле, бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, мляко и млечни продукти, сокове, газирани напитки и алкохолни напитки са забранени..

1-2 дни преди операцията трябва да се внимава за „отлагане“ на изпражненията за няколко дни. За да направите това, преминете към диета без шлаки:
• нискомаслено пиле и / или пуйка;
• крекер;
• картофено пюре;
• зеленчукови супи;
• варен ориз.

В навечерието на операцията вечерята трябва да е лека и рано, ще трябва да откажете закуската.

На този етап ще е необходимо да се изчисти червата. За да се гарантира успехът на операцията, процедурата се извършва два пъти - сутрин и вечер.

Можете да използвате обичайната медицинска клизма (изплакване с чиста вода), но повечето пациенти предпочитат солените слабителни като "Fortrans" (трябва да се използва според инструкциите) или микроклистерите "Microlax".

Как протича операцията

Операцията може да се извърши както под местна упойка, така и под обща анестезия. Изборът на анестетична помощ зависи от вида операция, размера и броя на полипите, които трябва да бъдат отстранени, както и от здравословното състояние и чувствителността на нервната система на пациента.

Най-често доброкачествените новообразувания на ректума се отстраняват чрез минимално инвазивни методи. Такива операции могат да се извършват под местна упойка. Анестезията е необходима, за да се осигури безболезнен достъп до патологичния елемент. Всъщност премахването на растежа не причинява дискомфорт.

По-малко травматични операции се извършват по безкръвен метод (кръвоносните съдове се катерифицират по време на отстраняване на полипа). При една процедура лекарят може да премахне до четири патологични елемента, следователно при значителен брой образувания операцията ще трябва да се повтори след 2-3 седмици.

Период на възстановяване

Продължителността на периода на възстановяване зависи от метода на хирургическа интервенция и може да варира от 2 седмици до 2 месеца.

Постоперативните диетични ограничения също варират значително.

Ако операцията е извършена амбулаторно или сте били в болницата за кратко време, препоръчваме ви внимателно да следите собственото си здраве и незабавно да се консултирате с лекар, ако имате съмнителни симптоми:
• нарастваща температура;
• кръв в изпражненията;
• синдром на постоянна болка;
• подуване на крайниците.

Дори в случаите, когато нараняванията, получени по време на операция, са минимални, лекарите препоръчват поне 1 седмица да спазват диета без шлаки и след това много внимателно да въвеждат нови продукти.

По време на периода на възстановяване трябва да се откажете от увеличените физически натоварвания, топлинните процедури, алкохола и наркотиците. Пушачите се препоръчват да намалят до минимум употребата на никотин..

Прегледи на пациенти и препоръки на лекарите

Анализирахме прегледи на пациенти за операции за отстраняване на полипи. На практика няма отрицателен. Хирургичните процедури се понасят добре, следоперативният период протича гладко.

Някои пациенти смятат „краткосрочния“ ефект от операцията и необходимостта да се подлагат на превантивен преглед ежегодно като недостатък.

В повечето случаи възстановяването става без нужда от втора операция. Въпреки това, например, аденоматозни и вирусни полипи днес се считат за предракови състояния и пациентите, които се подлагат на операция, се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение. В други случаи е достатъчна многократна консултация с проктолог 1 път на 1-3 години.

Вероятността за рецидив и периодът на повторно лечение може да се определи от лекуващия ви лекар само след като премине първоначалният период на рехабилитация.

Отзиви за работата на лекарите на Градската клинична болница №31 могат да бъдат прочетени тук.

Лечение на полипи в дебелото черво с народни методи

В мрежата можете да намерите много рецепти за лечение на полипи в дебелото черво с народни методи. Бързаме да предупредим нашите читатели, че много от предоставените рецепти (биберон и други отровни растения) могат да причинят значителна вреда на вашето здраве.

Полипите на дебелото черво, като правило, се появяват на фона на възпалителния процес. Експериментирайки със собственото си тяло, можете значително да засилите възпалителния отговор и да предизвикате образуването на нови патологични израстъци.

Забавяйки операцията, рискувате да загубите шанса си да използвате по-малко травматични методи, които ви позволяват да премахнете полипите сравнително безболезнено.

заключение

Премахването на ректалните полипи в нашата болница е ежедневна практика. Най-новото ендоскопско оборудване се използва за диагностика и хирургични интервенции..

Ендоскопското отделение на Градска клинична болница № 31 си сътрудничи с японски специалисти. Редовно се провеждат международни семинари в областта на диагностичните процедури и хирургичните интервенции чрез ендоскопия..

Операциите могат да се извършват както в амбулаторни условия, така и в режим болница за краткотраен престой. Лечението се организира по такъв начин, че да се сведе до минимум продължителността на болничния престой..

Не отлагайте посещението при проктолога всеки ден. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-лесно ще бъде! Поверете здравето си на професионалисти.

Можете да си уговорите час с лекар, като се обадите на Консултативно-диагностичния център +7 (499) 936-99-89 или попълнете формата.

Условията за предоставяне на платени услуги можете да намерите тук.

Можете да си направите уговорка за полицата и направлението за задължително медицинско осигуряване на телефон +7 (499) 936-99-71.

Отстраняване на полипи в червата: видове операции, следоперативно възстановяване, цени

Отстраняването на полипи в червата е хирургична операция, състояща се в елиминирането на тези доброкачествени новообразувания, които се прикрепят към стените на червата и растат дълбоко в чревния лумен.

Използвани за растеж във всеки отдел на дебелото или тънкото черво, полипи, които се различават по размер и структура, могат да бъдат дискретни и множествени.

Дискретните полипи се отличават с едно разположение на няколко доброкачествени новообразувания, разположени далеч един от друг.

При наличието на стотици такива новообразувания, те говорят за множествеността на полипите. Ако техният брой значително надвишава този показател, пациентът се диагностицира с дифузна полипоза. В този случай най-големият риск от тяхното злокачествено заболяване.

Показания и противопоказания за операция

Показание за отстраняване на полипи в червата е:

  • наличието на кървене и прекомерна секреция на слуз от аналния канал;
  • усещане за голям дискомфорт;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • нарушение на активната чревна подвижност;
  • развитие на чревна непроходимост;
  • улцерация на чревните лигавици.

Хирургичното отстраняване на полипи в червата е строго противопоказано в присъствието на пациента:

  • захарен диабет;
  • епилепсия;
  • злокачествени новообразувания;
  • инфекциозни заболявания;
  • пейсмейкър;
  • остър възпалителен процес в чревния тракт, подложен на хирургическа интервенция, тъй като това увеличава вероятността от перфорация на чревната стена, засегната от полипи.

обучение

Тъй като повечето чревни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия и сигмоидоскопия, алгоритъмът за подготовка за операцията се свежда до идентичен набор от почистване на червата, извършен преди тези диагностични тестове.

В клиничната практика най-често се използват следните варианти за подготовка на процедурата за колоноскопия:

  • 48 часа преди процедурата на пациента се предписва строга диета без шлаки. Следобед преди операцията пациентът трябва да приема рициново масло. Една почистваща клизма у дома се извършва вечер и три (на половин час интервали) сутрин преди колоноскопия. Тъй като процедурата обикновено се предписва за първата половина на деня, храненето е противопоказано. Няколко часа преди операцията, пациентът може да изпие чаша слаб чай или чаша сок.
  • Вторият вариант на подготовка, който днес е изключително популярен в клиники по света, се основава на метода за прочистване на червата с помощта на лекарството Fortrans. За приготвянето на лекарството, една торба с прах се разтваря в 1000 мл вода. Приготвеният разтвор се приема в чаша на всеки двадесет минути във вечерните часове в навечерието на планираната операция. За пациенти, които се освобождават от необходимостта да спазват не-шлакова диета и да извършват очистителни клизми, този метод на приготвяне е по-привлекателен. Голям недостатък на този вариант за прочистване на червата е, че не всеки пациент е в състояние да изпие такова количество от лекарството за толкова кратко време. При някои пациенти приемането на Fortrans може да провокира атаки на гадене и повръщане, усещане за дискомфорт и тежест в коремната кухина. Обикновено такива симптоми са характерни за пациенти, страдащи от съпътстващи заболявания..

Голям брой оплаквания принуждават лекарите да търсят нови схеми за приемане на лекарството Fortrans. Следните опции бяха най-широко използвани:

  • Предлага се разделянето на целия приготвен разтвор на две равни части, едната половина сутрин, а втората в следобедните часове на деня, предхождащ операцията. В деня на операцията пациентът трябва да изпие още един литър от лекарствения разтвор..
  • Според втория вариант пациентът приема два литра разредено лекарство следобед, преди процедурата за отстраняване на полипа. Още един литър лекарство приема от сутринта на операционния ден. Според прегледите именно този вариант на пречистване на червата се понася най-лесно от пациентите; в допълнение, има значително по-малко странични ефекти при него, отколкото при всички описани по-горе методи.

В тези случаи за почистване на червата се използва осмотично слабително форлакс, което се използва за отърване от запек при възрастни пациенти. Голямото предимство на това лекарство е, че една част от него се разтваря само в чаша вода.

Тъй като ефектът на форлакс дава резултата 24 или 48 часа след приложение, на пациентите се предписват два пакета от това лекарство в рамките на един ден. Те се приемат по време на закуска сутрин за 72 часа преди планираната операция..

В някои случаи се използва схема, когато на пациента се предписват два пакета форлакс сутрин и същото количество вечер. Благодарение на тези действия е възможно да се разтоварят проксималните черва. За почистване на другите му отдели се прави лека клизма..

Понякога вместо клизма приемат половин доза от лекарството в навечерието на операцията. В медицинската практика не са регистрирани усложнения след почистване на червата с форлакс.

Друго предимство на употребата на forlax е липсата на захар в състава му, което прави възможно диабетиците и пациентите с противопоказания за приемане на галактоза.

Методи за отстраняване на полипи в червата

Консервативното лечение на полипи поради ниската му ефективност се използва само ако има сериозни противопоказания за хирургическа интервенция или за временно облекчаване на симптомите.

По време на операцията всеки открит полип се отстранява, последвано от хистологично изследване за откриване на ракови клетки..

Според експерти, навременната операция за отстраняване на полипи е водеща превантивна мярка за предотвратяване на колоректален рак.

В съвременната медицинска практика операциите са най-търсени:

  • ендоскопска полипектомия с електрокоагулация на отстранената неоплазма;
  • трансанална ексцизия на полипа;
  • отстраняване на доброкачествени новообразувания чрез колотомия.

Много често полипите в червата се отстраняват по време на диагностичната колоноскопична процедура. В този случай диагностичната процедура лесно се трансформира в медицинска.

Понякога дори злокачествените полипи, които имат педикул и са лишени от мрежа от венозни и лимфни съдове, се отстраняват по този начин, но само ако дегенерацията засяга само главата на неоплазмата.

Ендоскопска полипектомия

Този тип операция се прилага при доброкачествени новообразувания, локализирани в средните участъци на червата. Свързано с минимално инвазивната интралуминална хирургия, ендоскопското отстраняване на чревните полипи най-често се извършва с помощта на локална анестезия.

Видео за ендоскопско отстраняване на чревни полипи:

По време на операцията ясно се проследяват няколко етапа:

  • първо, в червата на пациента се поставя ендоскоп до мястото на полипа;
  • оловна плоча (пасивен електрод) е превързана в долната част на гърба на пациента;
  • след фиксиране на ендоскопа на нивото на отстранения полип, в биопсионния му канал се въвежда специален ендо-цикъл, изпълняващ функцията на втория електрод и се хвърля върху основата на доброкачествена неоплазма;
  • контурът постепенно се затяга и към него се подава високочестотен ток;
  • в резултат на двусекундно излагане на ток настъпва карбонизация на мястото, обхванато от червено горещ контур, което води до надеждно запечатване на краищата на отрязаните съдове;
  • след това специалистът наблюдава процеса на хемостаза;
  • ако е необходимо, провеждайте мерки за допълнителна електрокоагулация на основата на отстранения полип;
  • отрязан полип се отстранява от пациента.

Големите новообразувания се отстраняват чрез бучкане, тъй като твърде дълбокото изгаряне на чревната стена е изпълнено с перфорация и експлозия на чревни газове. За да се отстранят големи полипи, вместо ендо-бримката се използват биопсични щипци..

Откъсването на частите от главата на неоплазмата се извършва на няколко етапа. Тактиката на поетапно отстраняване се използва и за множествения характер на полипи с куп новообразувания.

С ендоскопско отстраняване на големи (над два сантиметра) новообразувания, вирусни или множество полипи, след година се извършва процедура за контролна ендоскопия. Ако рецидив на полипоза отсъства, се препоръчва да се следи състоянието на червата с помощта на колоноскопия на всеки три години..

Лапароскопията

Лапароскопската хирургия се използва във връзка с доброкачествени новообразувания с големи (над два сантиметра) размери.

За разлика от класическите операции, изискващи големи разрези, те се извършват чрез малки пункции на коремната стена с помощта на специални лапароскопски хирургически инструменти.

Операциите от този тип изискват използването на обща анестезия и достатъчно дълъг период на рехабилитация..

Лапаротомия

Ако е невъзможно да се отстранят полипи чрез ендоскопска полипектомия (обикновено тя има полипи с широка основа), те извършват операция с лапаротомия (отваряне на коремната кухина), за да ги изрязват чрез разрез в стената на засегнатото черво.

За да се премахнат такива полипи и пухкави новообразувания на дебели крака, се използва и колотомия - операция, която изисква достъп през коремната стена. Сигмоидното дебело черво, засегнато от полипоза, се отстранява чрез разрез в долната илиачна област или долен срезен разрез.

След като се намаже след определяне на местоположението на полипа, меката пулпа се прилага в двата края на извлеченото черво и след извършване на надлъжен разрез на чревната стена, неоплазмата се изрязва заедно с част от съседните тъкани на лигавицата (след изрязване върху тях се поставят шевове). За зашиване на чревната стена се използва шев в два реда, а за коремната стена - глух слой.

Резекция на червата

Чревната резекция е операция за елиминиране на полипи, съчетана с необходимостта от разрязване на коремната стена и отстраняване на част от червата, засегната от множество неоплазми. Този метод се използва във връзка с натрупването на полипи, локализирани в определен участък от червата..

Ако този клъстер е концентриран в горния сегмент на ректума, се извършва предна резекция. По време на хирургичната процедура тази част на ректума заедно с долния сегмент на сигмоидното дебело черво, разположен над него, подлежи на отстраняване. В последния етап на операцията се зашиват краищата на двете черва.

Ако натрупването на новообразувания е концентрирано в самия център на ректума, се извършва ниска предна резекция.

Локализацията на полипи в долния сегмент на ректума е индикация за трансанална ексцизия, извършена през аналния канал. Пълното възстановяване на пациент, подложен на резекция на червата, изисква най-малко четири седмици.

Усложнения

Полипектомичната хирургия може да доведе до редица усложнения, най-честите от които са:

  • Кървене. Вероятността от кървене продължава десет дни след отстраняването на полипа. Кървенето от ануса, което се е развило още на следващия ден след полипектомия, показва недостатъчна коагулация на основата на отстранения полип. Кървенето, което се появява няколко дни след операцията, най-често се дължи на отхвърляне на кръвен съсирек, образуван в краищата на обрязаните кръвоносни съдове. Интензивността както на ранното, така и на късното кървене може да бъде или незначителна, или значителна, за да застраши живота на пациента. В този случай е необходима спешна хирургическа интервенция, провеждаща се с помощта на ендоскопски инструменти и състояща се в каутеризация (коагулация) на кръвоносните съдове с кървене. Ако не е било възможно да се спре кървенето с помощта на коагулация, специалистите прибягват до лапаротомия, операция, изискваща отваряне на коремната кухина.
  • Увреждане (перфорация) на чревните стени. Това усложнение може да се появи както по време на операцията, така и след нея. Образуването на отвор в стената на червата е резултат от дълбоко изгаряне в резултат на каутеризация на отстранен полип. Чрез този отвор съдържанието на червата може да влезе в коремната кухина, давайки тласък на процеса на нейната инфекция. За да се елиминира това усложнение, се извършва лапаротомия (разрез на коремната стена), последвано от зашиване на дупката, която се е появила и колостомията се прилага (необходимо е временно да се изключи увредената част на червата от преминаването на изпражненията). След окончателното заздравяване на елиминирания дефект (обикновено това се случва след 8-16 седмици) колостомията се отстранява.
  • Случаи на рецидив на доброкачествени новообразувания. След операция за акциз на полипи при 15% от пациентите, рискът от повторното им появяване в рамките на следващите две години остава.

Следоперативно възстановяване

Най-важният компонент на следоперативния период за пациент, претърпял операция за отстраняване на полипи в червата, е внимателното спазване на щадяща диета, която помага да се възстановят чревните двигателни и евакуационни функции.

Терапевтичната диета на оперирания пациент се състои от три етапа:

  • Първият етап започва веднага след операцията и продължава три дни след нея. През първите 24 часа след операцията на пациента е напълно забранено да яде или пие. След този период му се позволява да утоли жаждата си с малко (не повече от 50 мл) количество вода, малко по-късно - да изпие малко зеленчуков бульон и компот. След дванадесет часа на пациента се предлага малко оризов бульон, месен бульон или желе. Всички ограничения са насочени към минимизиране на чревната двигателна активност и намаляване на отделителните й функции, тъй като храносмилателните ензими и жлъчката, отделяни от храносмилането на храната, могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на конци и увредени тъкани..
  • След 72 часа след операцията в диетата на пациента се въвеждат лигавични супи, тънки зърнени храни (от ориз, просо и овесени ядки) и суфле от постно месо, като внимателно се следи състоянието му. Ако след ядене на ястие пациентът има вид на болка или повишено образуване на газове, той се отстранява от диетата. Целта на тази фаза на терапевтичната диета е нормализиране на изпражненията и постепенно увеличаване на натоварването върху червата..
  • Две седмици след операцията започва третият етап на щадяща диета (продължава поне четири месеца). Употребата на храни, богати на груби растителни влакна, е вредно за оперирания пациент. Диетата му трябва да се състои от бульони, зеленчукови и зърнени супи, пюре от зърнени храни, диетични пасти и суфле.

Следните са напълно изключени от диетата на пациента:

  • всички видове подправки, люти подправки, сосове и сол;
  • кисели, солени, черен пипер и пикантни храни;
  • гъби (под всякаква форма);
  • мастни сортове риба и месо;
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • консервирани храни;
  • твърде гореща или студена храна;
  • прясно изпечен хляб. Вместо пресен хляб, който предизвиква ферментационни процеси в червата, на пациента се препоръчва да използва бисквити. По същата причина той трябва да спре да яде бобови растения, аспержи и ядки..

Яденето (най-малко шест пъти на ден) на пациента, който е на кръг, трябва да се приема по едно и също време, на много малки порции: това ще подобри чревните двигателни функции и натоварването няма да бъде твърде значително.

Отзиви

Марина:

Полипът в червата ми беше отстранен по време на колоноскопия. Изобщо не беше болезнено и не беше страшно. След няколко часа вече седях в офиса - на обичайното си работно място. Дори не трябваше да спазвам диета.

Виктория:

Ендоскопска операция за отстраняване на полипи в червата беше извършена преди година от моята 75-годишна свекърва. Операцията беше успешна: свекървата се почувства добре както веднага след операцията, така и след изписването от болницата (тя беше държана в болницата десет дни). В началото трябваше да го държа на медицинско запояване, за да нормализирам изпражненията и да не нараня червата. Сега старицата дори не си спомня за операцията и се радва на живота.

Цената на операцията за отстраняване на полипи в червата до голяма степен зависи от региона, в който се намира лечебното заведение. Пробните проценти са представени в следната таблица..

Отстраняване на полипи:

  • в сигмоидното дебело черво (през аналния канал или през разреза в чревната стена) - от 7000 рубли;
  • в ректума - от 6000 рубли;
  • в дебелото черво - от 10 000 рубли.

Понякога, ако има квота, подобни операции в областните клиники са напълно безплатни: информация за това може да се получи, като посетите специалист от съответния профил.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

Тъй като един от най-поразителните отрицателни признаци, който причинява увреждане на периферните нерви, е силна болка, първото действие ще бъде приемането на подходящо лекарство за болка при невралгия.