Умерено диференциран аденокарцином

Разнообразие от новообразувания се определя от морфологичните характеристики. За разлика от карцинома и други онкологични процеси, аденокарциномът се образува само от жлезисти клетки. Матката, стените на стомаха, дебелото черво, ректума и сигмоидното дебело черво, дихателната система и тъканите на простатата и яйчника.

В зависимост от степента на злокачественост, туморът има следните диференциации:

  • Силно диференцирана неоплазма (G1) се състои от немодифицирани клетки. Положителни перспективи за възстановяване.
  • Умерено диференцираният тумор (G2) съдържа повече атипични клетки и се нарежда между лек и силно агресивен рак.
  • Нискостепенният аденокарцином (G3) се развива бързо и засяга всички системи на тялото.
  • Недиференцираният тумор (G4) е най-опасен. Невъзможно е да се изясни естеството на тумора, състоящ се изцяло от анормални клетки.

Умерено диференцираният аденокарцином е злокачествен процес в тялото с умерена тежест. В някои случаи не може да се лекува. Туморът има инфилтративен характер, половината се състои от злокачествени клетки, може да бъде язва и да заеме място в регионалните лимфни възли.

Етиология на заболяването

Учените все още не са определили точната причина за рака. Онкологичният процес е свързан с определени причини за всеки орган:

  1. Ракът на белия дроб провокира тютюнопушене, вдишване на азбест, живеене в екологично мръсни райони.
  2. В хранопровода се появява новообразувание в областта, увредена от груба или гореща храна.
  3. Неоплазма на простатата или матката се развива на фона на хормонален дисбаланс.
  4. Пептичната язва излага на риск стомаха и червата.
  5. Патологията на цекума провокира употребата на тлъсти меса.
  6. Злокачествените тумори могат да растат на фона на полипи. Ракът започва по-бързо в засегнатите тъкани..

Честите причини включват лоши навици, радиационно облъчване, употреба на нездравословни храни, възпалителни процеси, наследствен фактор, нарушения в ендокринната система, белези на органите и др..

Клиничната картина на патологията

Среднодиференцираният аденокарцином проявява симптоми в зависимост от местоположението на фокуса:

  1. Ако има възли в панкреаса, се отбелязва неразумна загуба на тегло, усещане за преяждане, болка в горната част на корема, нарушения в изпражненията и придобиване на жълт кожен тон. С нарастването на фокуса органът се измества и деформира..
  2. Симптомите на отравяне (гадене, повръщане, диария), подуване на корема, липса на апетит, усещане за тежест и болка в епигастралната област са характерни за увреждане на стомаха. Когато размерът на възела стане голям, е възможна перфорация на стената на органа. В този случай се появява перитонит. Острата болка и треска се добавят към симптомите на отравяне. Неоплазмата засяга съседните тъкани и лимфни възли в началото на развитието.
  3. Ако дебелото черво е повредено, пациентът отбелязва болка в болката, слуз с ивици кръв и гной в изпражненията, отвращение към храната, внезапна загуба на тегло, слабост и висока телесна температура. Развива се чревна непроходимост. Язвен възел провокира инфекция.
  4. Неоплазма в ректума обикновено засяга мъжете. Той се намира над сфинктера. С развитието на метастази в процеса се включва и пикочно-половата система. Пациентът изпитва постоянна болка, отбелязва лигавично течение по време на движения на червата, метеоризъм, ивици кръв и включване на гной в изпражненията. В ранен стадий на развитие симптомите на аденокарцином са подобни на хемороидите.
  5. Сигмоиден тумор на дебелото черво нарушава клетъчната структура. Симптоми, сравними с патология на дебелото черво.
  6. За лезия на сигмоидното дебело черво са характерни бучене в корема, спазми, болки в изпражненията, частично издуване и кървене. С перфорация на червата под натиска на нарастващ тумор се появява перитонит.
  7. С развитието на патология в назофаринкса пациентът изпитва болки в гърлото, болка при поглъщане на слюнка или храна, излъчваща се до ухото. Растежът на тумора провокира нарушение на речта.
  8. Фокусът в матката се проявява с болка в долната част на корема, продължително менструално кървене, кървене с неизвестен произход, изхвърляне с неприятна миризма, повишена температура, умора. Възелът се развива от ендометриални клетки..
  9. Аденокарциномът на простатата се характеризира с болка по време на уриниране, липса на ерекция, усещане за постоянна пълнота на пикочния мехур.
  10. Аденокарциномът на белия дроб на етапи 1-3 се развива в една част на органа. В началото няма симптоми. С увеличаването на възела се забелязва повишено отделяне на храчки. Пациентът изпитва задух при най-малко усилие, кашлица, болка в гърдите и в крайна сметка храчката започва да кашля кръв.
  11. Туморите с улцерации усложняват хода на заболяването. Патогените проникват в стените на органите и се развиват инфекциозни заболявания..
  12. Изгнилите неоплазми провокират аритмия, брадикардия, припадък, остра бъбречна недостатъчност, нарушения на изпражненията, гадене и повръщане.

Диагностика на умерено диференцирана форма на аденокарцином

За да определят вида, локализацията, стадия на развитие, степента на злокачественост на тумора, онколозите предписват редица лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Общ анализ на урина, кръв. Резултатите показват наличието на възпалителен процес в организма. Ако се подозира рак, важно е СУЕ..
  2. Биохимичен кръвен тест определя работата на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и други органи.
  3. С новообразувания в гениталиите пациентът дарява кръв, за да определи нивото на хормоните.
  4. Тестовете за туморни маркери са информативни, но показват заболяване в късните етапи на развитие.
  5. За откриване на тумор в матката, яйчниците, простатата и ректума се извършва ръчен преглед..
  6. Ултразвукът изследва промените в тазовите органи, стомашно-чревния тракт и лимфните възли.
  7. Рентгенографията се използва за диагностициране на рак на белите дробове и други органи. При изследване на храносмилателния тракт пациентът се инжектира с контрастен агент - барий.
  8. Ендоскопските прегледи ви позволяват да изследвате органите отвътре, да вземете проба от биопсия, без да повредите кожата. Действително за диагностициране на стомаха, червата, пикочния мехур и дихателната система.
  9. Лапароскопията е минимално инвазивна диагноза. Чрез пункция върху кожата в тялото се вкарва лапароскоп с камера и фенерче в края. Лекарят получава достъп до вътрешните органи. Методът се използва за отстраняване на малки тумори..
  10. Магнитният резонанс и компютърната томография извършват сканиране по слоеве на човешки органи и системи. Туморите се откриват заедно с метода на кръвоснабдяване, промени в органите, метастази в лимфните възли и костната тъкан.
  11. Ангиографията оценява състоянието на съдовете.
  12. Хистологичното изследване е окончателно за определяне на диагнозата. Микроскопията на биопсията определя естеството на неоплазмата, степента на диференциация, колко е увредена нормалната тъканна клетка и етапа на процеса.

Тактика на лечение

Лечението се подбира индивидуално въз основа на получените резултати от изследванията. При умерено диференциран рак прогнозата за живота е положителна, ако метастазите не са започнали.

Пациент, който не е достигнал терминалния стадий на заболяването, получава резекция на тумор с част от увредения орган. Ако не е жизненоважно, органът се отстранява като цяло. При големи увреждания максималната достъпна площ на тумора се отстранява. Методът на хирургическа интервенция се избира от лекуващия лекар. Обикновено се изисква широк достъп. Понякога е достатъчен лапароскопски подход.

Химиотерапия и лъчева терапия се предписват преди операция, след или вместо нея. Преди резекция е важно да спрете растежа на фокуса и да намалите неговия размер.

  • След операцията химиотерапията се разпространява по цялото тяло, спира делението на атипичните клетки и образуването на вторични огнища. Той има редица странични ефекти, поради което се използва на курсове.
  • Йонизиращото лъчение нарушава структурата на генетичния код на рака и спира неговото развитие. Благоприятно повлиява зарастването на белези и облекчава болката.
  • И двата метода се използват като палиативно лечение за облекчаване на интоксикацията на тялото и увеличаване на живота на пациента.

Целевата терапия включва въвеждането в организма на лекарство, насочено към борба само с раковите клетки. Има прилики с имунотерапията, както активира защитните сили на организма.

Хормонална терапия се предписва при генитални проблеми. Нормалните хормонални нива инхибират развитието на тумори и рецидив.

Можете да предотвратите заболяването, като редовно посещавате медицински прегледи. Отказът от зависимости, правилното хранене и физическата активност ще засилят имунитета и ще предотвратят онкологичния процес.

Лечение и прогноза за рак на цекума

Появата, класификацията и лечението на тумори на цекума са сходни за всички колоректални рак, заемащи значително място в общата структура на честотата на рака. Тази локализация обаче има свои характерни особености във връзка с клиничната картина и подхода към пациента. За съжаление, хората рядко преминават на първия етап, което значително се отразява на оцеляването им в последващия.

Характеристики на заболяването

Цекумът е разположен на границата на големия и тънък, представляващ вид разширение, наподобяващо торба. Апендиксът също се отдалечава от него, апендиксът, при заболяването на което е необходимо да се диференцира обострянето на клиниката по онкология.

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) за рак на слепоочието има отделен раздел - C 18.0. Това кодиране трябва да бъде посочено и при диагностициране..

Рискови фактори

Понастоящем истинските причини за развитието на злокачествени тумори все още не са установени, обаче има такива рискови фактори, които най-вероятно могат да ги предизвикат:

  • Наследственост. Наличието на онкологични заболявания при роднини, както и неоплазми при едно и също лице с различна локализация, предизвиква генетично предразположение към тях;
  • Амоняк, феноли и нитрозамини, които се отделят по време на живота на бактерии, които нормално обитават червата (микрофлора);
  • Опасност от работа (работа в индустрии, свързани с радиоактивни или химични вещества);
  • След достигане на 45-55 години рискът от развитие на колоректален рак почти се удвоява на всеки следващи десет години, броят на аденомите и неоплазмите на дебелото черво се увеличава;
  • Характеристики на захранване:
    • Прекомерна консумация на животински мазнини и пържено червено месо;
    • Редовно преяждане, затлъстяване;
    • Изтощителни диети, глад;
    • Пиене на алкохол (включително бира);
    • Предимно протеиново-въглехидратни храни с недостатъчно количество фибри;
  • Предракови заболявания на дебелото черво:
    • Полипи (аденоми) на дебелото черво;
    • Неспецифичен улцерозен колит;
    • Болест на Крон;
    • Наличието в анамнезата за лечение на други тумори на стомашно-чревния тракт, женските полови органи и млечната жлеза;
    • Синдром на Гарднър-Търнър, Пейц-Егерс, Линч;
    • Болест на турчин.

90-98% от рака на цекума са с епителиоиден произход (аденокарциноми).

TNM етапи

Преди да се състави план за изследване и лечение, туморът на цекума трябва да бъде свързан с един от следните етапи, които характеризират стомашно-чревните онкологични заболявания:

Рак стадийКоефициент на разпространениеTнМ
0Така нареченият карцином in situ - увреждане на lamina propria.е00
азРакът расте от лигавичен до мускулен.1-200
IIРазпространявайки се, туморът заема цялата дебелина на стената на цекума с улавяне на околните тъкани и / или перитонеума.3-400
III (A, B, C)На фона на горното разпространение на рак на цекума са засегнати регионалните лимфни възли (до 3, 3-4 и повече от 4).който и да е1-20
IVПоявяват се отдалечени метастази (огнища на елиминиране на тумора в други органи - черния дроб, костите, белите дробове).Всяка TВсяко N1

Само установяването на стадия на рак на цекума позволява на лекаря потенциално да прецени колко хора могат да оцелеят след лечението. За по-точна прогноза е необходима оценка на анамнезата, симптомите и данните от лабораторни и инструментални изследвания.

симптоматика

В началните етапи клиничните признаци на заболяването могат да отсъстват или неспецифични, без да причиняват значителен дискомфорт на лицето. В по-голямата си част симптомите се определят от активността и разпространението на туморния процес, което е в основата на класификацията на рак на цекума.

Цекалният аденокарцином може да се прояви със следните симптоми:

  • Намален апетит с повишена жажда;
  • Синдром на коремна болка с различна степен на интензивност и локализация (обикновено от долу вдясно). Проявите на тежки спазми припадъци могат да показват нарушение на преминаването на чревното съдържание, до непроходимост;
  • Патологични примеси в изпражненията по време на движенията на червата - често кръв тъмно черешов цвят, слуз;
  • Метеоризъм - повишен метеоризъм в червата, проявяващ се с подуване на корема, асиметрия на корема, бучене;
  • Дискомфорт няколко часа след хранене;
  • Гадене без повръщане;
  • Намаляване на теглото на пациента със същото хранене;
  • Лека треска (рядко).

Хроничната загуба на кръв се причинява от гниене или травма на тумора с чревно съдържание. Тя не винаги е придружена от болка, затова често остава незабелязана. Освен това в ранните етапи ще има само малко количество кръв, която се смесва с изпражненията (не се вижда с просто око).

Честата загуба на кръв води до развитие на анемия (клиничен и хематологичен синдром, характеризиращ се с намаляване на хемоглобина и / или червените кръвни клетки), което се проявява със слабост, замаяност, припадък и бърза умора поради хипоксия.

Въз основа на това може да се заключи, че няма патогномонични признаци за рак на цекума, които биха го сочили.

Пациентите, не приемайки ги сериозно, често се обръщат към други специалисти след появата на симптоми на увреждане на различни органи и системи. Усложненията на тумор на цекума могат да повлияят на прогнозата на лечението, тъй като често се изисква по-обширна хирургическа намеса, което увеличава риска от смърт. Следните условия важат за него:

  • Обструктивна чревна непроходимост (90%);
  • Масивно чревно кървене (0,5-15%);
  • Анемия (13-50%);
  • Параколен абсцес (0,8-35%);
  • Перфорация на червата (5,1-7%).

Диагностика

Понастоящем, противно на уверенията на частните лаборатории и клиники, не са разработени специфични методи за скрининг (предклинична диагноза) на рак на цекума. Идентифицирането на туморни маркери има спомагателна стойност, без да влияе на диагнозата. Единственият наличен метод за ранно откриване е тест за кръвна култура (например iFOBT), който определя наличието на окултна кръв в изпражненията. Хората над 50 години се съветват да го изпълняват ежегодно..

Избраната тактика на лечение с оценка на последващата потенциална продължителност на живота на пациента зависи от правилната диагноза. За да направите това, извършете следните изследвания:

Прехоспитална стадияБолницаСпоред индикации (незадължително)
  • Общ анализ на кръв, урина;
  • Coprogram;
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • Биохимичен кръвен тест (подробен);
  • Coagulogram;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Дигитален ректален преглед;
  • Ендоскопия за биопсия.
  • Рентгеново изследване на гръдния кош;
  • Sigmoidoscopy;
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Реакция на Васерман (задължителен тест за сифилис по време на хоспитализация в стационарното отделение);
  • Консултации с други специалисти:
  • Рентгенолог;
  • анестезиолог;
  • химиотерапевт;
  • Кардиолог;
  • Gynecolone;
  • Уролог;
  • Психолог.
  • Екскреторна урография;
  • Cystoscopy;
  • фокус-групите;
  • CT / MRI на тялото (обикновено за откриване на далечни метастази и лезии на регионални лимфни възли);
  • лапароскопия;
  • ангиография;
  • ПОТУПВАНЕ;
  • Онкомаркери на CEA и CA 19-9;
  • Молекулярно генетично определяне на статуса на гена KRAS.

Окончателната диагноза се поставя само чрез морфологична проверка на туморната тъкан на биопсичния образец или след отстраняването му.

Принципи на лечение

На фона на факта, че първите симптоми на заболяване се развиват при човек, който вече има значителна ракова интоксикация на II-IV стадии, те често прибягват до комбинирано лечение, ключовата област на което се счита за хирургичния метод. Само с пълното отстраняване на туморния фокус в цекума има шанс да се увеличи продължителността на живота.

Лекарите имат следните цели на лечение:

  1. Максимално елиминиране на тумор с лимфодисексия в показания обем и неговите метастази;
  2. Стабилизиране на състоянието на пациента за постигане на пълна или частична регресия на тумора;
  3. Преживяемост на пациента над прага от 5 години (основният критерий за лечение).

Етапна прогноза

За всеки пациент се считат следните фактори, които позволяват на лекаря да прецени индивидуална прогноза в този случай:

  • Характерното за тумора е неговият размер, степен на злокачествено заболяване;
  • Етап на заболяването;
  • Обемът на полученото лечение, включително адекватността и целесъобразността на назначаването му;
  • Компетентност и опит на хирург;
  • Индивидуални характеристики на тялото на пациента (състояние на имунитет, наличие на съпътстващи заболявания, възраст, придържане към лечението);
  • Редовно явяване при лекуващия лекар на пациент, който е на диспансерна регистрация в продължение на 5 години (според схемата).

O-1 етап

Първите симптоми или признаци на рак на цекума трябва да бъдат основа за хирургично лечение в близко бъдеще, което се провежда в такъв обем:

  • полипектомия;
  • Сегментална резекция
  • Лапароскопска резекция
  • Широка резекция с анастомоза.

Обемът на хирургическата интервенция зависи от точното местоположение на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване. Въпреки това, колкото по-рано това се случи, толкова по-дълго ще живее пациентът..

След хирургично лечение в ранните етапи прогнозата за 5-годишната преживяемост на пациента надвишава 90%. Тоест, има вероятност 9/10 пациенти с рак да се възстановят напълно. За съжаление, това не изключва появата на тумор на друг орган..

2 етап

На втория етап на заболяването се извършва радикална операция - цялата дясна половина на дебелото черво се отстранява с един блок мастна тъкан, перитонеум и лимфни възли (придружен от анастомоза).

Необходимо е също така да се провежда следоперативна химио- или лъчева терапия при наличие на риск от рецидив (млада възраст, Т4, силно диференциран тумор). Впоследствие се установява диспансерно наблюдение..

Прогнозата за оцеляване след лечение във втория етап варира от 70 до 84%.

3 етап

Третият етап се характеризира в допълнение към инвазивния туморен растеж от поражението на регионалните лимфни възли. За да се намали обемът на раковите клетки, се препоръчва неоадювантна химиорадиотерапия (предоперативна). Освен това се извършва и радикална операция (резекция на широкото черво с анастомоза с лимфаденектомия), чийто обем зависи от разпространението на рака и участието на околните тъкани в патологичния процес.

След това се предписват да получават курсове за адювантна химиотерапия за предотвратяване на рецидив. Колко дълго ще живее пациентът след такова лечение, често зависи от него (редовно посещение при лекар, следване на препоръките, получаване на необходимата помощна терапия). Това води до широк статистически диапазон на 5-годишна преживяемост - от 40 до 60%.

4 етап

За да се облекчи страданието на пациента, се провеждат различни комбинации от химиотерапия и лъчева терапия, които дават възможност за намаляване не само на размера на самия тумор, но и на далечни метастази. Прилага се и симптоматично лечение..

За съжаление, с диагноза на рак на сляпото черво 4 етап прогнозата често е лоша. 5-годишният праг преодолява по-малко от 15% от всички пациенти.

Умерено диференциран аденокарцином - симптоми и лечение

Умерено диференцираният (G2) аденокарцином може да засегне всеки орган и често се диагностицира..

И така, какво е умерено диференциран аденокарцином? Това е вид рак, който е междинен между ниско- (G3) и силно диференцирани (G1) (високостепенни) тумори.

Причини и рискови фактори на умерено диференциран аденокарцином (рак на жлезата)

Причините, поради които могат да се появят умерено диференцирани тумори, са многообразни. Но можем да отбележим някои рискови фактори и благоприятните обстоятелства за появата на такъв рак в различни органи:

  • пушачи;
  • Увреждане на хранопровода от гореща или груба храна;
  • Стомашна язва и нейният дълъг ход, атрофичен гастрит, болест на Менетрия, полипи;
  • Дисбаланс в хормоналния баланс;
  • Патология по време на менопаузата;
  • Наследствеността;
  • Вредно хранене;
  • История на хирургията.

Водещи клиники в Израел

В много случаи възникването на умерено диференциран карцином е свързано с комбинация от няколко фактора, а не само един.

Всеки орган, който има жлезисти клетки, които произвеждат хормони, може да бъде податлив на това заболяване, включително: панкреас, дванадесетопръстник, щитовидна и млечна жлези, стомах, бели дробове (аденогенен рак), слюнка (аденоцистичен аденокарцином), матка ( ендометриоиден карцином), яйчници (серозен аденокарцином), очи (аденокарцином на мейбомиевата жлеза) и носната кухина (синоназален аденокарцином).

Чести симптоми на аденокарцином

Симптомите на такъв аденокарцином (аденокарцином) зависят от местоположението на тумора и неговия стадий. Някои симптоми на различни места са подобни на други ракови или неракови заболявания, докато други са характерни само за конкретен засегнат орган..

Чести симптоми на заболяването са:

  • Бързо отслабване;
  • Тежест в стомаха след хранене;
  • Болка в корема (горните му отдели);
  • Пожълтяване на кожата;
  • Смяна на изпражненията, метеоризъм;
  • Гадене, повръщане;
  • Болка по време на движение на червата, изпражненията има кръв и слуз;
  • Треска;
  • Неприятни усещания в гърлото, болка при преглъщане, която може да даде в ухото;
  • Подути лимфни възли.

С увеличаване на раковия процес симптомите се засилват.

Умерено диференциран ректален аденокарцином

Този вид тумор се диагностицира по-често при мъже (след 50), подобно на други ракови заболявания на стомашно-чревния тракт. Туморът е разположен в ректалната ампула над сфинктера. С метастази са засегнати простатата и уретрата, при жените, матката и влагалището. В по-късните етапи могат да се наблюдават метастази в черния дроб, белите дробове и костите. Симптомите на този вид аденокарцином са следните:

  • В изпражненията се наблюдава слуз (гной, кръв), както преди, така и след движението на червата;
  • Болки при теглене и затруднения по време на движение на червата (запек);
  • метеоризъм;
  • Няма апетит, теглото намалява рязко;
  • Проблеми със съня;
  • Често и невярно желание за дефекация.

При това заболяване ранната диагноза е трудна, тъй като симптомите му са подобни на признаци на хемороиди. Диагностицирайте заболяването с палпация, хистологично изследване и копрологично изследване. Много е важно да се определи това заболяване в ранните етапи, тъй като в по-късните етапи е трудно да се лекува. Прогнозата на заболяването не е успокояваща - продължителността на живота често е ограничена до 5 години, продължителността на живота е изключително рядка.

Провокиращи фактори за този вид аденокарцином са:

  • Предразположение към болестта;
  • Анален секс;
  • Област на работа, в която е възможно продължително излагане на азбест;
  • Вредна храна;
  • Заболявания с хроничен характер на дебелото черво.

Ректалната онкология има своите последствия:

  • Пролиферацията на туморните клетки може да доведе до затваряне на лумена на ректума, което причинява запушване на червата;
  • Когато туморът расте силно, може да се получи пробив на чревните стени и да се появи стомашно кървене;
  • Съществува риск от перитонит.

При това заболяване е опасен не само самият рак, но и последствията, които го съпътстват.

Превенцията на този вид заболяване означава редовно посещение при проктолог - така можете да забележите появата на болестта.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Един от най-често диагностицираните тумори е стомашен аденокарцином. Ранните стадии на заболяването протичат незабелязано и затова не винаги е възможно да се диагностицира аденокарцином навреме.

Рисковите фактори са:

  • Наличието в стомаха на пациента на бактерията Helicobacter pylori, която е провокатор на това заболяване;
  • Отслабен имунитет;
  • Наличието на анамнеза за гастрит, язви;
  • Вредна храна (яде храни с високо съдържание на нитрати);
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Наследственост, възраст след 55 години;
  • Много сол в консумирани храни.

Характерна особеност на аденокарцином е, че той често дава метастази на съседните органи и лимфни възли в ранните етапи.

Симптомите на заболяването са следните:

  • Кръв в изпражненията, метеоризъм;
  • Гадене, повръщане;
  • Внезапна загуба на тегло и растеж на корема;
  • Промяна във вкуса
  • Слабост, болка в корема и стомаха.

Аденокарциномът на стомаха често се диагностицира, като правило се среща в антрума и пилорните отдели. Този вид рак обикновено се лекува хирургично..

Аденокарцином на панкреаса

Умерено диференциран тумор на панкреаса се формира в 90% от случаите на увреждане на панкреаса. Аденокарциномът е често срещан сред мъжете на възраст 50-60 години и има висок процент на смърт. Успехът на лечението зависи изцяло от ранната диагноза..

Рисковите фактори са:

  • Диабет;
  • Излагане на канцерогени;
  • пушачи;
  • Наследствена предразположеност, генетични мутации;
  • Заболявания на жлъчната система;
  • Хронични заболявания (панкреатит);
  • Наличието в диетата на голям обем кафе.

Симптомите на заболяването обикновено са както следва:

  • Бързо отслабване;
  • Обща болезненост и телесна температура над нормата;
  • Болка в епигастралната зона, която отдава обратно;
  • Пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • Определение на тумор при палпация в коремната кухина.

Умерено диференциран сигмоиден аденокарцином на дебелото черво

Този аденокарцином е преходен етап между силно диференциран и ниско диференциран. Диагнозата на този тумор се основава на оплакванията на пациента. За диагноза се извършват хардуерно изследване, личен преглед и палпация. Признаците на този рак са доста неясни и могат да бъдат объркани с лезии на дебелото черво.

За по-точна диагноза се използва сигмоидоскоп, с помощта на който се изследват вътрешни органи, съмнителни новообразувания и се взема тъкан за биопсия. Друг метод за диагностициране на аномалии е колоноскопията, която се извършва за изследване на цялото сигмоидно дебело черво.

Независимо от степента и тежестта на този рак, хирургическата интервенция и химиотерапията се считат за основен метод на терапия. Поради факта, че аденокарциномът се развива бавно, този рак рядко дава метастази. Ако заболяването се открие в началните етапи на операцията, дава добър шанс за пълно излекуване.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Подобен вид рак се развива от клетките на епитела и дава метастази през лимфния поток. Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво комбинира злокачествени тумори, които се появяват в дебелото черво, слепата, ректума и в ануса. Има шансове за възстановяване, ако лечението започне в ранните стадии на заболяването, но признаците за ранна диагностика не са много забележими..

Фактори, които влияят върху развитието на болестта, са следните:

  • Наследствеността;
  • Възраст в напреднала възраст;
  • стрес
  • Вредни условия на труд;
  • Папиломавирусна инфекция;
  • Анален секс;
  • Вредна храна;
  • Хроничен колит, фистули, полипи.

Ранната диагноза е трудна и това затруднява избора на правилното лечение. Обикновено такова заболяване се лекува с операция и радиационна експозиция. Ако заболяването се открие на етапи 1-2, прогнозата е доста обнадеждаваща, ако аденокарциномът се диагностицира на етапи 3-4, тогава засегнатата от рака зона се отстранява и се установява колостомия (колоприем).

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Такъв рак е рядък (около 6% от всички заболявания). Рисковата група включва пациенти на мъже на възраст 50-60 години. Симптомите на това заболяване обикновено се смазват..

Симптомите са следните:

  • Интензивно бучене на червата;
  • Честата болка в корема е схващаща по природа;
  • Неравномерно подуване на корема;
  • Тежки кръвоизливи и чревна непроходимост.

Усложненията на заболяването могат да се появят под формата на абсцес, перитонит. Характерно е също, че при този вид заболяване не става въпрос за отслабване, а по-скоро напълняване. Рецидивите с това заболяване се появяват много рядко, главно поради неправилно извършени операции. Прогнозата на заболяването е доста благоприятна, ако няма метастази..

Умерено диференциран аденокарцином на цекума

Този вид онкология се счита за най-честото заболяване на червата (чревен аденокарцином). Рисковата група се състои от хора във възрастовия период от 50-60 години (въпреки че има случаи на лезии на аденокарцином в по-млада възраст). Има няколко предракови състояния на цекума: проктосигмоидит, хроничен проктит, вирусни и аденоматозни полипи (полипите имат най-голям риск да се превърнат в злокачествен тумор).

Други рискови фактори за заболяването:

  • Преобладаването на въглехидрати и мазни храни;
  • стрес
  • Запек с хроничен характер;
  • Наследяване на наследството;
  • Вредни условия на труд.

Обикновено умерено диференцираният аденокарцином възниква, когато се комбинират няколко рискови фактора.

Симптомите на аденокарцином на слепото черво са следните:

  • Лош апетит и загуба на тегло;
  • В изпражненията се наблюдават кръв, гной, слуз;
  • Появата на запек, след това диария;
  • Метеоризъм, болка по време на движението на червата;
  • Систематични болки в болката;
  • Бланширане на кожата.

Умерено диференциран аденокарцином на матката (ендометриум)

Тази онкология е пролиферацията на ендометриални клетки, облицоващи матката вътре. Диагностицирането му е доста трудно, тъй като често първите симптоми се появяват в късен стадий на заболяването и представят следните симптоми:

  • Появява се нетипичен лошо миришещ разряд;
  • Може да има болка в долната част на корема;
  • Наблюдава се загуба на тегло;
  • Остра болка по време на полов акт;
  • Болки в гърба, краката.

По-често това заболяване се среща при жени след 50 по време на менопаузата. Ракът от този тип дава метастази в близките органи, в костта. Може да се разграничи хормонозависим рак и автономен.

По-често се среща хормонозависима неоплазма. Предшествениците на появата на ендометриоиден тумор могат да включват: повишаване на естрогена, мутация на ендометриума и др. Рисковите фактори за хормонално зависим вид рак включват затлъстяване, захарен диабет, генетично предразположение, безплодие.

Автономният рак е по-рядко срещан, среща се по-често при възрастни жени със стройна физика. При този вид рак инхибирането на Т - имунната система е от първостепенно значение..

При умерено диференциран аденокарцином на матката няма толкова много променени клетки, но се случва тяхното удължаване и разширяване на ядра. Терапията за това заболяване се предписва в зависимост от стадия на рака и възрастта на самия пациент. Обикновено се използва комплексна терапия.

Умерено диференциран аденокарцином на простатата

Рисковата група за това заболяване включва мъже след 60 години, по-често с наследствено предразположение. Други рискови фактори включват: наличието на XMRV вирус и дисбаланс на хранителните вещества.

Диагнозата на това заболяване включва определянето на простатен-специфичен антиген, ЯМР, биопсия, остеосцинтиграфия.

Аденокарциномът е дребно-ацинарен (най-често срещаният тип), едро-ацинарен, криброзен и твърдо-трабекуларен, те се различават по структура.

Умерено диференциран белодробен аденокарцином

Този тип онкология е най-често срещаният вид недребноклетъчен рак. Такава неоплазма се среща при 40% от случаите на рак на белия дроб. Фокусите на туморното развитие идват от големи бронхи с форма на бокали и протичането на заболяването е почти безсимптомно. Прекомерното производство на храчки може да бъде основният признак на заболяването..

Откриването на тумора става с помощта на рентгенова снимка, те също вземат тестове за биопсия, правят изследвания на храчки и кръв, това ви позволява да определите стадия на рака и степента на увреждане. С ранна диагноза на заболяването се използва кибер нож или хирургическа интервенция. Като правило се извършва клинообразна резекция, пневмонектомия (лобектомия). Когато туморите са неоперативни, се прилага химиотерапия и лъчение. Прогнозата за този вид заболяване е неблагоприятна - по-малко от 10% от пациентите оцеляват в рамките на 10 години.

Умерено диференциран аденокарцином с проявление

Такива тумори засягат по-често хранопровода, ректума и стомаха. Този вид патология се счита за усложнение на злокачествеността. Лечението се усложнява допълнително от факта, че преди операцията са необходими няколко курса химио- или лъчева терапия.

При засягане на ректума се използва коремна резекция. Този тип операция се счита за запазване на сфинктер, тъй като се отстранява само засегнатата област.

Диагностика на аденокарцином

За да се установи диагнозата, се използват следните методи:

  • Ендоскопия (колоноскопия, бронхоскопия, гастроскопия, иригоскопия);
  • Рентгеново изследване (често се използва с контрастно вещество);
  • Ултразвук, ЯМР, КТ, ангиография;
  • Микроскопични методи за изследване;
  • Биопсия. Използват се перкутанна биопсия, интраоперативна биопсия и лапароскопия (минимално инвазивна хирургия)..

Понякога използват лечение с алтернативни методи, но те не могат да действат като основен метод за лечение на болестта, а само като допълнителни методи за повишаване на имунитета, облекчаване на болката и др..

Лечение на умерено диференциран аденокарцином

Целта на лечението зависи от навременното откриване на болестта. В някои случаи операцията е достатъчна за абсолютно възстановяване. Но обикновено прилагайте комплексно лечение. В някои случаи използвайте лазерна или електрическа аблация, емболизация на артериите на тумора. Радикалната хирургия има смисъл на етапи 1-2 от заболяването. За да се предотврати появата на рецидив на заболявания, се използват химиотерапия и лъчетерапия..

Предотвратяване

Превенцията на заболяванията включва редовни посещения на медицински прегледи. Също така се препоръчва да водите здравословен начин на живот и да се придържате към принципите на правилното хранене. Минимизирането на стресови ситуации ще бъде полезно, добро за профилактика е провеждането на редовни физически упражнения. Лечението на хронични заболявания е полезно и за профилактика на заболяването.

Прогноза за заболяване

Прогнозата на заболяването се основава на това колко бързо е диагностицирана и на какъв етап. При навременно лечение прогнозата не е лоша. В по-късните етапи прогнозата е много по-лоша, рискът от рецидиви и разпространението на метастази също се увеличава..

Прогнозата за оцеляване е в пряка зависимост от стадия на рака и неговото местоположение. В първите етапи прогнозата за аденокарцином на дебелото черво, матката и стомаха след операции достига 90%. При аденокарцином на панкреаса прогнозата не е толкова благоприятна. При увреждане на лимфната система прогнозата намалява до 60-70%. Ако има метастази, шансовете за преминаване на петгодишния праг на оцеляване са около 10-20%.

Въпрос отговор

Какво означават понятията "слабо диференциран и недиференциран карцином"??

Липсата на диференциация (или малко количество от тях) означава високо злокачествено заболяване на раковия тумор.

Това е отличителна диагноза на злокачествен тумор на онкоцитен карцином от неговия доброкачествен аналог на онкоцитен аденом.

Този класификационен термин се отнася до ICD, NOS означава "Без допълнителни пояснения." За пациента той всъщност няма значение.

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко хора с това заболяване ще живеят

Такова заболяване като аденокарцином на дебелото черво е най-често срещаната злокачествена неоплазма, локализирана в този орган. Диагнозата е донякъде трудна, тъй като патологията е нетипична и безсимптомна. Поради късното откриване на аденокарцином, смъртността при болни пациенти се увеличава. Затова е важно да се идентифицира неразположението на първия етап на развитие.

Аденокарцином - какво е това?

Диагнозата аденокарцином на дебелото черво (друго име е рак на жлезата) е тумор със злокачествен произход, съставен от жлезисти епителни клетки, показва основата на чревната лигавица.

От всички ракови патологии аденокарциномът формира 80%, освен това стените на дебелото черво са унищожени. Сред злокачествените заболявания този вид е на 3-то място сред мъжката популация, 4 - при женската. Само неоплазмите на храносмилателния тракт, белите дробове и гърдите го превъзхождат. Патологиите често се срещат от пациенти след 50 години..

Липсата на симптоми и нехарактерното клинично протичане на заболяването в ранните етапи на началото причиняват късното му откриване, малък процент на преживяемост.

Причини

Лекарите са установили, че появата на рак, принадлежащ към колоректалната група, рядко се дължи на генетична мутация. Основните причини за образуването на аденокарцином са външни, наследствени.

Провокиращи фактори могат да бъдат:

  • злокачествено заболяване на доброкачествени тумори;
  • неподвижност, заседнала работа;
  • заболявания на дебелото черво (полипоза, хемороиди, фисули на ануса, фистули);
  • хронично възпаление (ентероколит);
  • постоянен стрес, тревожност;
  • Болест на Крон;
  • работоспособност в вредни предприятия;
  • наднормено тегло;
  • папиломен вирус;
  • чести запек;
  • употребата на определени лекарства;
  • недохранване;
  • тютюнопушене, алкохол;
  • анален секс;
  • чревна непроходимост.

Злокачествеността на аденокарцином може да се дължи на различни фактори, нарушено кръвоснабдяване, двигателна дисфункция на чревните клетки.

класификация

Растежът на тумора променя формата на жлезисти клетки. Такива клетки имат малка опасност, че почти не се различават от нормалните. Възможно е да ги различим според етапа чрез цитологично изследване на биопсичен материал. Колко по-характерни черти се проявяват, най-малката степен на разлика се превръщат в туморни клетки.

Типичната класификация се разделя на:

  1. Тип 1 - силно диференциран аденокарцином на дебелото черво - микроскопско изследване отбелязва разширените ядра на клетките, няма функционални нарушения. И ако лечението започне на този етап, резултатът ще бъде положителен. Особено благоприятно е лечението на пациенти в напреднала възраст, може да се постигне дълга ремисия. Но младото население има лоша прогноза, рецидиви могат да се появят през цялата година.
  2. Тип 2 - умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво - може да бъде голям, клетките да прераснат, има разкъсване на чревната стена, пълна непроходимост, кървене. Състоянието се влошава от перитонит, фистули. Най-вероятно преходът към следващия, най-опасен изглед. Но след операция и по-нататъшна терапия, можете да живеете поне още 5 години.
  3. Тип 3 - нискостепенен аденокарцином на дебелото черво - растежът се класифицира по полиморфизъм, мигновено расте, отива в съседни органи, уврежда лимфните възли. Тя няма определени граници. Той има висок процент на тъмноклетъчен аденокарцином. Хирургията е желателна при ранно развитие; трудно е да се гарантира продължителността на ремисия.

По един или друг начин, без значение какъв е туморът, в късния етап терапията е неефективна.

Съответно, с вида на аденокарцином на дебелото черво, болестта се разделя на:

  1. Муцинозен аденокарцином - се състои от епителни клетки, наличието на слуз, няма точни граници, метастази се образуват в близките лимфни възли. Формата не е податлива на излагане на радиация, поради което възникват рецидиви..
  2. Крикоидна клетка - характеризира се с най-високо злокачествено заболяване с метастази на аденокарцином на дебелото черво. Отбелязва се по-значително в черния дроб и лимфните възли. Патологията се среща при млади, фокусира се в дебелото черво.
  3. Тръбни - образование с замъглени граници, наподобява тръбна структура с формата на цилиндър, куб. Диаметърът може да е малък, постепенно се увеличава, възможно е кървене. Открива се при половината болни.
  4. Плоскоклетъчен аденокарцином - характеризира се с най-висока степен на злокачествено заболяване, често разположен в ректума. Преминава в простатата, вагината или уретерите. Резултатът от лечението е постоянен рецидив, най-ниската степен на преживяемост.

Диагнозата ще помогне да се определи вида на тумора, въз основа на това специалистът ще реши последващите терапевтични действия.

Етапи

За да се определи тежестта на рак на жлезата, аденокарциномът има международен профил..

Класификацията по етапи е следната:

  1. Нула - туморът е малък, не расте, няма метастази.
  2. Първата или втората - 2-5 см, или дори по-голям диаметър, обаче няма метастази.
  3. Третият може да бъде разделен на:
  • 3А - разпространява се до най-близките органи, има метастази в лимфните възли;
  • 3B - има големи размери с метастази в съседни органи.
  1. Четвърто - установява се с отдалечени метастази, въпреки че размерът на образуването е малък.

Ракът се лекува трудно, прогнозата в много случаи е лоша.

симптоматика

Злокачествен тумор в дебелото черво е способен да не се изразява за дълъг период. Различни възпаления предхождат аденокарцином на дебелото черво, в резултат на което пациентът приема първоначалните признаци като влошаване на съществуващо заболяване.

Извън появата на рак, ако сте внимателни към здравето си, ще забележите определени прояви, които сами по себе си не означават заболяване.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво:

  • намаление или загуба на апетит;
  • разстроен изпражнения (диария, запек);
  • спукване, подуване на корема;
  • повишено газообразуване, метеоризъм;
  • болка систематична болка в коремната кухина;
  • при изпразване има кръв, слуз;
  • намаляване на теглото;
  • гадене;
  • слабост, неразположение;
  • треска.

С нарастването на тумора тази симптоматика ще се прояви по-ярко. Например болката в корема се засилва, възникват киселини, гадене и повръщане. Температурните индикатори достигат 38 ° C, това се дължи на възпаление, ракова интоксикация. В допълнение към периодичните движения на червата, човек страда от фалшиво желание за дефекация, през цялото време изглежда, че искам да отида до тоалетната.

Когато раковите клетки навлязат в черния дроб, панкреасът, жлъчния мехур, кожата и склерата започват да пожълтяват. Сложна степен на аденокарцином на дебелото черво причинява увеличаване на черния дроб, асцит.

Диагностични действия

За установяване на аденокарцином се използва пълен набор от диагностични мерки. Първата стъпка е да се направи анамнеза, лекарят изслушва човека, оплакванията му, след това прави преглед и палпационен преглед.

Диагнозата на аденокарцином включва следните действия:

  • анализ на кръв и урина;
  • доставка на изпражнения;
  • радиография - ви позволява да разпознаете нарушение на релефа в лигавицата, повишена подвижност, повишени стени над патологично издуване;
  • CT, ЯМР - установява структурата, местоположението на тумора, степента на увреждане на близките органи;
  • биопсия - вземане на проби от тъкан за цитологично изследване;
  • Ултразвук (перкутан, ендоректал) - определя местоположението на неоплазмата, отдалечени метастази;
  • колоноскопия - най-ефективният начин, позволява да се изследват всички части на червата.

След откриване на тумора специалистът въз основа на етапа предписва подходящо лечение.

Терапевтично действие

Често се използва комбинирано лечение на аденокарцином на дебелото черво, но основният начин все още е операция.

операция

Отстранява се не само засегнатата област, но и метастазираните тъкани. Подготовката за манипулация е следната:

  • след 4-5 дни ще се изисква диета без шлаки;
  • употребата на лаксативи;
  • използването на почистващи клизми;
  • в определени ситуации трактът се промива с Lavage, Fortrans.

За да се предотврати разпространението на некачествените аденокарциномни клетки с кръвния поток, опасните тъкани не се докосват по време на операцията. След притискане на венозни съдове засегнатата област на червата се изрязва. Подобна интервенция може да предотврати усложнения на аденокарцином (възпаление, кървене, болка).

химиотерапия

Химичното лечение на аденокарцином се провежда като допълнителен метод. Използват се следните лекарства: Ралтитрексид, Капецитабин, Левковорин. Тези лекарства понякога се използват в комбинация..

Процедурата често се извършва заедно с операцията. Ако химиотерапията се проведе преди отстраняване на аденокарцинома, това ще предотврати разпространението на опасни клетки, след което помага да се предотврати рецидив.

Лъч

Радиационното лъчение намалява областта на увеличаване на аденокарцином, спира метастазите. Този метод се използва изключително рядко, тъй като с подвижност дебелото черво постоянно променя местоположението си. Облъчването се извършва преди и след интервенцията..

Манипулацията се извършва и с новообразувания с нисък клас, тоест с големи размери, при които операцията е безсмислена. В края на краищата отстраняването не винаги се извършва, тъй като размерът и дебелината на покълването са в състояние да предотвратят това.

прогноза

При интегриран подход, умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата ще бъде поне 40%. Резултатът зависи от навременното терапевтично действие. При пациенти в напреднала възраст с нискостепенна форма - 50%. След отстраняването има вероятност от рецидив, както и повторно възникване на рак. Силно диференциран вид има положителна прогноза, почти 50% от пациентите са се справили с болестта.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Спастичният колит е възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено от липса на перисталтика. Често се диагностицира като синдром на раздразненото черво. Не се счита за сериозна патология и се среща при приблизително 50% от пациентите, които се оплакват от нарушение на храносмилателния тракт.

В коремната кухина има много патологични процеси, които изискват точна диагноза. В същото време общите скринингови техники, включително ултразвук или обикновен рентген, не са в състояние ясно да разграничат заболяването.