Ингвинална херния при мъжете

Ингвинална херния: симптоми, причини и възможности за лечение
Ингвиналната херния при мъжете е заболяване, при което стените на коремната кухина отслабват и не могат да задържат вътрешните органи. В този случай се появява ингвинално-скротална херния поради отслабване на ингвиналните мускули. В резултат на това се вижда изпъкналост на органа под кожата. Хернията е достатъчно често срещана, особено при по-възрастни мъже.

Основният фактор за появата му е сериозният и редовен стрес върху коремната кухина. За да разпознаете болестта навреме и да предотвратите развитието на усложнения, трябва да знаете нейните симптоми. И за по-голяма яснота можете да видите каква ингвинална херния при мъжете снимка. Те ще помогнат за осигуряване на цялостна картина на заболяването..

Какво е?

Ингвиналната херния (GH) е заболяване, при което се образува изпъкналост на коремната кухина под кожата чрез естествени отвори в ингвиналната област на корема. Това е само една от разновидностите на хернията, но по отношение на честотата на появата тя заема водещо място при хората на средна възраст и възрастните хора..

Причини

Ингвиналната херния може да възникне по различни причини. Разграничават се следните фактори, които могат да допринесат за появата на това заболяване при мъжете:

  1. Честа (хронична) кашлица, която ще упражнява силно натоварване и натиск върху отслабените области на корема, което от своя страна може да даде тласък за образуването на ингвинална херния.
  2. Наследственото предразположение на човек към ингвинална херния се разкрива в анатомичната слабост на мускулната тъкан на коремната кухина.
  3. Някои заболявания на чревната система могат да повишат вътреабдоминалното налягане, особено когато причиняват постоянен запек при болен човек.
  4. Прекомерно физическо натоварване, което оказва силен натиск върху коремната кухина (и повишава самото вътреабдоминално налягане). Особено опасно е вдигането на тежести, поддържането на нещо на тежест, както и носенето на тежки неща пред вас.
  5. По-ранни наранявания на областта на слабините, което доведе до рязко отслабване на връзките и мускулите.
  6. Внезапната загуба на тегло води до образуването на празни обеми в перитонеума на човека, които могат да бъдат изтласкани от коремната кухина.
  7. Наднорменото тегло е в състояние да даде прекомерно натоварване на вътрешните органи, което увеличава склонността на човек към ингвинална херния.

Както може да се разбере от горното, няколко фактора могат да допринесат за развитието на ингвинална херния при мъжете, но най-честата причина за това заболяване е именно вдигането на тежести. Той е най-бързият в състояние да доведе до остро състояние на човек, при което той ще се нуждае от незабавно лечение.

класификация

В зависимост от произхода на херния сак, има:

  • Придобити - възникват главно при възрастни, които изпитват силни физически натоварвания. Те са прави и коси.
  • Вродени - възникват, когато няма прерастване на вагиналния процес на перитонеума, когато тестисите са спуснати в скротума още преди раждането. Те са само наклонени.

Според анатомичната класификация херниите са от следните видове:

  • Директен PG - той винаги се придобива, никога не преминава като част от сперматозоида и не попада в скротума, именно тези признаци се различават от косата ингвинална херния. Тази херния рядко се нарушава. Размерите обикновено не са много големи, средно 5-10 см;
  • Oblique PG - характеризира се с преминаване на херниален сак в спермалната връв, последвано от появата на издатина под кожата на ингвиналната област, а в напреднал случай - в скротума. Склонен е да нарушава. Размери варират от 4-5 см до гигантски - 30-40 см;
  • Bubbling PG - възниква, когато слабостта на анатомичните структури, разположени непосредствено над срамната кост. Изпъкналостта обикновено не е много голяма;
  • Преместване PG - вече от името може да се предположи, че този тип херния се характеризира с непълен контакт на органа в херниалния сак, но само от една от стените му. Често в херниалния сак се намира само част от пикочния мехур, цекум. Ето защо при този тип херния има някои трудности при зашиване на херниалния сак по време на операция;
  • Комбинирана ПГ - при този тип херния пациентът едновременно има директна и коса ингвинална херния, много рядко към тях се прикрепя суправезикална херния.

Друга важна клинична класификация, от която зависи изборът на лечение:

  • Нередуцируем GHG - възниква при продължително присъствие на херния, когато херниалният сак е свързан чрез сраствания с подкожната мастна тъкан. В този случай хернията не може да бъде поставена в коремната кухина, обаче съдържанието й не се напряга и може леко да намалее или да се увеличи;
  • Нередуцируем PG - характеризира се с независимо или с помощта на ръцете намаляване на съдържанието на херния в коремната кухина. Обикновено това са хернии с малки размери и в началния етап на развитие, когато срастванията между тъканите все още не са се образували;
  • Удушен ПГ - в случай на нарушение е невъзможно да се изправи съдържанието на хернията в коремната кухина дори с външна помощ. В този случай херниалният сак е напрегнат, болезнен.

За да определите дали ингвиналната херния е нарушена или не, можете да извършите проста задача - като държите херния с ръка, трябва да кашляте няколко пъти. Ако в същото време херниалната изпъкналост се увеличава и намалява, тогава хернията е коригируема. В противен случай, ако по време на кашлица изпъкналостта не промени размера си и продължава да боли, най-вероятно е хернията да е наранена!

Симптоми

При мъжете симптомите на придобита ингвинална херния (виж снимката) са следните:

  1. Образованието може да се коригира с обикновено докосване, докато се чува характерно бучене.
  2. В легнало положение издатината обикновено или се подравнява, или значително намалява по размер и обратно, в изправено положение се увеличава и се появява отново.
  3. В коригираното състояние на херния уголеменият ингвинален пръстен може лесно да се усети през кожата.
  4. При спускане на херниалния сак в скротума съответната половина на скротума се увеличава по размер.
  5. Със силна кашлица, напрежение, кихане, хернията се увеличава в размер, напряга се, ако го подложите на ръка, лесно се усеща.

При малък размер на ингвинална херния вече няма симптоми, които притесняват пациента. Но със значително увеличение на изпъкналостта могат да се появят следните заболявания:

  1. Болка в долната част на гърба, долната част на корема - това се дължи на компресия на други органи и черва.
  2. Болка, продължителна болка в областта на образуване на херния.
  3. Други признаци на лошо храносмилане, като подуване на корема, силно бучене.
  4. Запек, това се дължи и на притискане на чревни бримки в херниалния сак.
  5. В редки случаи, когато част от пикочния мехур навлиза в херниалната формация, могат да възникнат проблеми с уринирането.

Симптомите на ингвинална херния са доста очевидни по време на визуален преглед, образуването има плътно-еластична консистенция и лесно се усеща самостоятелно. Тя може да бъде кръгла и ако херниалният сак попадне в скротума, издатината има удължена форма. Като правило, при генетично местоположение, склонност на тялото да развие херния, след повдигане на тежести и интензивна физическа активност може да се появи херниална изпъкналост.

херния

Нараняването на ингвинална херния е придружено от такива признаци:

  • слабост, тахикардия;
  • гадене, повръщане;
  • подуване на корема, липса на изпражнения;
  • отрицателна реакция на тласък на кашлица, при кашляне, опиращ пръста си в ингвиналния пръстен, обикновено се усещат треперене, ако хернията е ранена, шокът не се предава;
  • хернията престава да се задава;
  • херниалният сак е много напрегнат;
  • остра, остра болка в хернията и корема.

Сдържана ингвинална херния е много опасно усложнение, така че трябва да се предостави медицинска помощ възможно най-скоро. Операцията трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като сериозни усложнения като:

  1. Некроза - некроза на части от бримките на червата или сан, които удрят херниалния сак.
  2. Перитонит - при продължително нарушение на хернията на слабините се развива възпаление на коремната кухина.

В този случай неприводими и големи хернии, дори и без усложнения, причиняват дискомфорт на пациентите: те ограничават дейността си и са придружени от неприятни симптоми.

Как изглежда ингвинална херния: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при мъжете.

Диагностика

Почти винаги е възможно да се подозира наличието на ингвинална херния още по време на клиничен преглед. В същото време се определят размерите му, локализацията, оценява се степента на регулиране.

За да се определи вида на структурите, участващи в хернията, се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи, коремната кухина и скротума. Понякога се изисква допълнителен преглед: иригоскопия, цистоскопия и др..

Лечение на ингвинална херния при мъжете

Единственият метод за лечение на ингвинална херния при мъжете е операцията. По време на операцията лекарят изрязва херниалния сак и пластифицира херниалния портал, което предотвратява по-нататъшен рецидив на заболяването. Пластичната хирургия на херния порти може да се извърши или с помощта на апоневроза (техника на опъване), или с помощта на специална мрежеста протеза (техника без напрежение).

Отстраняването на ингвинална херния при мъжете в повечето случаи се извършва с последващо използване на полипропиленова мрежа. Той е инсталиран в херния порта и фиксиран. Впоследствие влакната на съединителната тъкан растат през клетките й и образуват надеждна бариера за коремните органи по пътя към ингвиналния канал. Използването на тази техника значително намалява вероятността от повторение на заболяването..

Операциите с ингвинална херния при мъжете могат да се извършват както по традиционния открит начин с разрез на кожата, така и лапароскопски чрез малка пункция. [Adsen]

Лапароскопска хирургична ингвинална херния

Лапароскопската техника позволява проникване в коремната кухина на пациента от специални манипулатори чрез малки пробиви на предната коремна стена. Предимството на операцията е, че след нея не остават белези и дори незначителни щети на тъканите.

  1. В началния етап пациентът се прави анестезиран. Интервенцията се извършва под обща анестезия (анестезия).
  2. Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, поради което предната коремна стена се издига като купол и се създават условия за работа на хирурзите.
  3. Херниалният сак със съдържанието си се връща обратно в коремната кухина.
  4. Към коремната стена е подгъната мрежа. В резултат на това по-ефективно задържа коремните органи и не им позволява да излизат извън него. Постепенно тя расте и е здраво фиксирана на място.

Поради няколко предимства, лапароскопските методи за възстановяване на херния постепенно набират популярност. Ако обаче издатината е голяма, тогава хирурзите предпочитат да работят по традиционните начини, тъй като технически е по-лесно да се извърши интервенцията. Ето защо е необходимо да се свържете с лекарите възможно най-скоро за помощ и да получите лечение с най-модерните методи.

Колко време отнема да бъдеш в болница? Обикновено след лапароскопия човек може да се прибере вкъщи в рамките на 1 ден след операцията, ако няма усложнения.

Усложнения след операция

Най-честите последици след операцията са:

  1. Шевовете.
  2. Хематоми. За да ги избегнете, ледът се прилага веднага след операцията.
  3. Инфекция на раната и супурация. За да се избегне това, се предписва курс на антибиотици..
  4. Изпускане на тестисите. Развива се поради увреждане на черупките на тестиса. Симптом на това усложнение е уголемяване на скротума от едната или от двете страни. Лекува се само чрез операция.
  5. Увреждане на сперматозоида. Тя възниква по вина на лекаря и е свързана със структурните особености на ингвиналния канал. Сперматозоидът преминава близо до херниалния сак, така че ако лекарят не е достатъчно квалифициран, той може да се повреди. Това усложнение е изпълнено с безплодие..
  6. Увреждане на бедрената кост. Възниква в случай на грубо зашиване.
  7. Рецидив. Повторното появяване на херния най-често се случва поради неспазване на пациента.
  8. Увреждане на кръвоносните съдове. Също доста грозно усложнение, тъй като води до атрофия на тестисите.

Дори разглежданата лесна и безопасна операция за отстраняване на ингвинална херния при мъжете може да бъде придружена от усложнения. Най-често те възникват по вина на самия пациент, поради нарушаване на ограниченията по време на рехабилитационния период. Понякога усложнения възникват по вина на хирурга или възникват в резултат на индивидуални характеристики на тялото.

Диета след възстановяване на херния

Правилната диета ще ускори рехабилитацията. Първите дни е по-добре да ядете само течна и пюре храна на малки порции. На 4-5 ден можете да преминете към нормално хранене.

Трябва да ядете колкото се може повече храни, богати на протеини и фибри. В диетата трябва да бъде:

  • нискомаслено варено месо (пилешко, говеждо);
  • сезонни зеленчуци (сурови или задушени);
  • млечни продукти, особено извара;
  • плодове и плодове;
  • различни зърнени култури (елда, просо, овес, ечемик);
  • Риба и морски дарове;
  • ядки и сушени плодове.

По-добре е да изключите алкохола и кафето, както и тютюнопушенето от диетата..

Какви са вариантите за лечение на ингвинална херния без операция?

Като се има предвид патогенезата на заболяването, се смята, че лечението с ингвинални хернии е невъзможно без операция. Трябва да се има предвид, че превръзката също не лекува, а само допринася за факта, че регулируемата ингвинална херния при мъжете се държи в коремната кухина.

Според някои лекари лечението на ингвинална херния при мъже с упражнения няма терапевтичен ефект. Въпреки това много експерти съветват да се използват упражнения за увеличаване на силата на мускулите на коремната стена, но само да лежите по гръб или да седите.

Например упражнения като:

  • коремно дишане с товар (1-2 кг) върху коремната стена;
  • повдигане на прави крака с 30 ° спрямо хоризонталното положение на тялото;
  • повдигане на раменния пояс и раменните лопатки от хоризонтално положение (с ръце на главата);
  • притискане на топката, поставена между коленете (в легнало положение, със свити крака в коленете) и т.н..

Най-подходящите йога упражнения за ингвинални хернии на асана са: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana и др. Асана уддиана трябва да се изпълнява, докато седи: насила издишайте въздуха, „изтласквайки го“ от белите дробове, изтеглете в стомаха колкото е възможно повече, задръжте го три секунди и след това поемете дълбоко въздух през носа. Повторете 5-6 пъти.

Предотвратяване

Можете да предотвратите заболяването, като избягвате прекомерната физическа активност, вдигането на големи тежести. Важно е да се грижите за стабилната работа на стомашно-чревния тракт, защото запекът провокира херния. Необходимо е да отслабнете и да упражнявате физикална терапия. Необходимо е да се укрепи коремната стена, като се изпълняват упражнения върху абс, "велосипед". Терапевтичните упражнения трябва да се дават поне 20-30 минути на ден.

Трябва да се отбележи значението на спазването на компетентна диета. Яжте често, но малко по малко и без алкохол. Вместо мазни и пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, трябва да ядете зеленчуци, риба и месо, варени или на пара.

прогноза

Отстраняването на ингвиналната херния при мъжете, при условие че операцията се извършва по план, води до пълно възстановяване на пациента, възстановяване на неговата работоспособност за кратко време. Развитието на нарушение на ингвинална херния и усложнения влошава прогнозата.

Ингвинална херния при мъжете

Сред различни коремни хернии - ингвинални (PG), най-често срещаните.

Характеризира се с изпъкналост на различни органи, разположени в коремната кухина, в прореза, подобна на цепка, в резултат на стратификация на мускулната тъкан в слабините.

Структурата на херниалния сак се състои от устата, шията, тялото и дъното. Образува се от париетални тънки листове на перитонеума. Може да се изпълни с различни интраперитонеални органи:


  • голям omentum;
  • част от малкия, сляп или сигмоиден дебелото черво;
  • приложение;
  • пикочния мехур;
  • женски гениталии.
Паховият канал изпълнява „ролята“ на херниалния портал. Мъжете са засегнати от тази патология почти десет пъти по-често от жените. Причината се крие в анатомичните характеристики. Пропастта между широките мускули на корема на жената е много по-дълга и по-тясна, има по-здрава структура, добре се укрепва от връзките, мускулите и сухожилията.

В тази статия ще разгледаме ингвинална херния: ще се запознаем със снимката, а също така ще открием симптомите и методите на лечение на този проблем при мъжете.

Провокиращи фактори

Образуването на херниална изпъкналост в слабините допринася за много причини:


  • въздействието на тежката физическа работа;
  • продължителна, рефлекторна кашлица;
  • последица от нарушения на храносмилателния тракт;
  • остро задържане на урина;
  • аномалии в анатомичната структура на задната стена на канала;
  • проблеми с простатата
  • затворени наранявания на корема;
  • слаби мускулни апоневротични слоеве на коремната стена.

Видове ПГ

Според класификацията издатините при мъжете се делят по анатомични признаци, етапи на развитие и произход.

В съответствие с анатомичните признаци, те са:


  • наклонена;
  • права;
  • комбиниран.
Формирането на патологията преминава през четири етапа на развитие:

  1. 1) В началния етап изпъкналостта може лесно да се усети с кашлица или коремно напрежение при пациент.
  2. 2) На втория етап се развива издатина на канала, разположена в самия отвор на ингвиналната фисура.
  3. 3) Третият етап се характеризира с образуването на коса херния с местоположението по протежение на канала през страничната ямка;
  4. 4) Четвъртият етап се характеризира с пропускането на съдържанието на херния в скротума..
ПГ са вродени и са придобити по произход.

Наклон тип PG

Наклонен тип херния се среща само с едностранна локализация и се проявява при мъже в ранна и средна възраст. Хернията порта има наклонена посока, само в началния стадий на заболяването.

В процеса на разширяване на херниалния сак празнината в напречния мускул се разширява към епигастралните съдове, като ги придвижва навътре. Разширяването на херниалния вход е по-медиално от обикновено, което води до отслабване и добра експресия на съдовите и мускулните лакуни в задната стена на канала.

1) вроден видове ПГ при мъжете се причиняват от постепенното понижаване на тестиса на плода в мускулно-скелетния скротум. Преди раждането тестисът трябва да достигне дъното на скротума, а изходът зад него се затваря. Ако това не се случи, фрагменти от коремните органи могат да проникнат в открития проход на мускулно-скелетния скротум, образувайки вродена форма на ингвинална херния.

Течащите процеси предизвикват увеличаване на херниалните торбички, в резултат на което мускулно-скротумният скротум се разтяга и нараства в размер, криейки гениталиите под кожата. Самостоятелното преместване на такова образование е невъзможно. При опит за репозиция се чуват бучещи звуци в червата.

2) придобита видове ПГ поради образуването на изпъкналост на органи, разположени в коремната кухина в затворения перитонеум, преминавайки пътя от вътрешния към външния отвор на канала.

разнообразие

Директен PG

Този вид изпъкналост, като правило, винаги се придобива. Предпоставка е атрофичните лигаментни и мускулни патологии на перитонеалната стена в резултат на промени, свързани с възрастта. Образуването на херниален сак се локализира близо до срамния туберкул на ингвиналната празнина, без да докосва сперматозоида, стърчаща фасция, която служи за покритие на задната стена на ингвиналния канал..

Комбинираният тип ПГ включва в своята класификация анатомично различни херниални торбички.

Друг вид ПГ, до 2% от образуването, е плъзгащ тип херния, едната стена на която е в съседство с близък орган, който не е покрит от перитонеума.

Видове локализация на ПГ при мъжете

В зависимост от позицията, ингвиналните хернии при мъжете са:


  1. 1) С двустранна локализация - характеризира се с еднаква или различна по размер изпъкналост в перитонеума от двете страни на ингвиналната или скроталната област.
  2. 2) Лявостранна локализация на PG - проявява се поради анатомичните особености на перитонеума. Издатината от лявата страна може да бъде от страната на вътрешните органи - червата или пикочния мехур, салвата или яйчниците.
  3. 3) Правоъгълните изпъкналости са резултат от дисбаланс на натиска между околните мускули и вътрешните органи. Първо се образуват задълбочения в коремната кухина, последвани от въвеждането на бримки на червата, оментума или пикочния мехур в него, повишавайки локалното налягане.
В резултат на разтягане на перитонеалните тъкани се образува херниална мембрана с последваща трансформация в херниален сак.

Симптоми на ингвинална херния при мъжете

Клиничните симптоми на ПГ се проявяват в следните точки:


  • тумороподобна изпъкналост;
  • болка
  • оригване и гадене;
  • запек или често уриниране;
  • дискомфорт и усещане за парене в слабините.
Най-обективният симптом на ингвинална херния при мъжете е характерна изпъкналост, която се проявява на мястото, където се появи херния порта (виж снимката). Доста често ингвиналната херния може да попадне в скротума, като по този начин увеличава обема си.

Вероятност за последствия

Мъжете трябва да знаят всички последици от нелекувана ингвинална херния и те са много сериозни. Най-грозното усложнение е нарушаването на херния, резултатът от което може да бъде некроза на задържаните органи и развитие на гнойно-възпалителни заболявания на вътрешните органи.

В допълнение нарушението е изпълнено с различни усложнения под формата на:


  • остро задържане на урина;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • запек и подуване на корема;
  • нарушение на потентността;
  • нарушена сперматогенеза, водеща до мъжко безплодие.

Лечение на ингвинална херния при мъжете

Диагнозата на херния в слабините се извършва по време на преглед и палпация на изпъкналостта, за да се оцени позицията, формата и големината на формацията. По-нататъшно усъвършенстване се извършва по време на операцията..

Единственото ефективно лечение на ингвинална херния при мъжете е хирургическа интервенция. Сега операцията се извършва главно по лапароскопски метод, като се използват 3-4 пункции в долната част на корема с размер на молив в диаметър или по старомоден начин, чрез нормален разрез в слабините. Всичко зависи от желанието на мъжа, наличието на противопоказания и финансови възможности..

Нормална операция може да се извърши под локална анестезия, а с лапароскопия се използва само обща или комбинирана анестезия. Във всеки случай човекът е в безсъзнание през цялата операция. Поради това някои предпочитат стандартен разрез под локална анестезия, тъй като се страхуват от "измет" от по-тежка анестезия.


  1. 1) Хирургическата интервенция се извършва с помощта на необходимите, за този случай, техники, създадени от различни автори;
  2. 2) Най-ефективният начин е създаването на хирургичен метод, който поддържа гънките или пластмасата на задната стена на канала с помощта на специална мрежа;
  3. 3) Хирургия на възстановяване на херния с използване на пластики на коремните стени;
  4. 4) Вродените видове ПГ се лекуват с интраперитонеален и екстраперитонеален достъп с помощта на лапароскопска херниопластика.
Консервативното лечение на ингвинална херния при мъжете се използва само в изключителни случаи, когато има противопоказания за операция. Екструзионните инжекции на лекарства се извършват с цел да се елиминират и да се превърнат в белег тъкан. Този метод е изпълнен със сериозни усложнения и се използва в безнадеждни ситуации..

Освен това е възможно да се използва специална превръзка, която ще поддържа GHG и ще предотврати изпадането му. Това обаче е временна мярка, тъй като херния портата не може да се включи по този начин и веднага щом премахнете превръзката, ингвиналната херния ще излезе. Следователно, не можете без операция.

Хирургия за ингвинална херния

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на хирург.

Изгаряне в лявата слабина

СЪЗДАВЕТЕ НОВО ПОСЛАНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако това е първият ви път тук, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да проследявате отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Ингвинална херния при мъжете: симптоми, причини и лечение

Ингвиналната херния при мъжете е една от най-честите патологии, развиващи се в коремната стена. Поради физиологичната структура на слабините, най-често тя се проявява именно при представители на по-силния пол. Според статистиката от всички открити случаи на заболяването около 95% от пациентите с подобно образование са мъже, докато жените представляват само 5%.

Какво е ингвинална херния?

Под ингвинална херния се разбира проникването на част от червата в ингвиналния канал, която служи като вид херния порта за съдържанието на перитонеума. Резултатът от тази изпъкналост е образуването на херниален сак, който е изпълнен с различни органи - пикочния мехур, отделни части на малкия и цекума, апендикс.

Много хора се интересуват от това как изглежда ингвинална херния при мъжете. Визуално това е издутина в долната част на корема, която лесно се усеща от самия пациент. Формацията може да бъде удължена или закръглена и най-често има едностранно характер, тоест се намира от дясната или от лявата страна на перитонеума.

В легнало положение хернията се изравнява, докато стои, напротив, силно изпъква. Тя може да се регулира лесно с обикновено щракване, докато процесът е придружен от леко бучене. В коригирано състояние пациентът може лесно да усети уголемения пръстен, през който се осъществява издатината.

Ако искате да получите по-пълна картина на появата на ингвинална херния при мъжете, представените по-долу снимки ще ви позволят ясно да видите образуването.

Има няколко типа класификация на патологията. Според времето на възникване се разделя на:

  • Вродена - се появява преди раждането на детето в случай, че тестисът на плода не попадне в мускулно-скротния скротум. В тази ситуация проходът на скротума остава отворен и отделни фрагменти от съдържанието на коремната кухина започват да проникват в него..
  • Придобити - развива се след раждането (обикновено при възрастни мъже) поради определени провокиращи фактори.

Според анатомичната си структура хернията е директна, наклонена или комбинирана, а според локализацията - дясно или ляво. Понякога патологията е двустранна по своя характер и се характеризира с еднакви или различни по размер издатини, разположени от двете страни на слабините.

Причини за развитие

Ако говорим за вродена и придобита ингвинална херния при мъжете, причините за тези два вида патология са малко по-различни. Вродената изпъкналост се свързва със слабост на коремната стена на плода или недостатъчност на тъканите след спускане на тестиса в скротума. Що се отнася до придобитата форма, причините за появата й са много повече. Основният от тях е повишено коремно (интраабдоминално) налягане, причинено от следните фактори:

  • постоянно физическо напрежение поради повдигане на тежести;
  • наранявания (удари по корема);
  • чести запек;
  • продължителна кашлица, която не отшумява с години;
  • наднормено тегло;
  • рязка загуба на телесно тегло;
  • коремна капчица.

Наред с други неща, хроничните заболявания на пикочно-половата система, слабостта на мускулите на перитонеума или стените на ингвиналния канал, генетичната предразположеност и храносмилателните нарушения могат да доведат до заболяването. При възрастните хора проблемът възниква поради свързани с възрастта промени в мускулната тъкан, а именно скъсяване и изтъняване на фасцията на ректуса и косите мускули или замяна на мускулната тъкан с фиброзна.

Основни симптоми

В началния етап на формирането на ингвинална херния при мъжете симптомите може да не се появят изобщо или да имат лек характер. С течение на времето човек отбелязва усещане за парене в слабините и тежест в долната част на корема, а след това наблюдава появата на леко подуване, което постепенно се увеличава и изчезва, ако пациентът заеме легнало положение.

При значителни изпъкналости се появяват по-характерни симптоми:

  • периодична болка в долната част на корема, особено при прекомерна активност или тежко повдигане;
  • болка в пубиса и около гениталиите (в случай, когато перитонеалните органи се спускат в скротума);
  • облъчване на болка в долната част на гърба или сакрума;
  • запек, причинен от изстискване на чревни пръстени;
  • прояви на храносмилателно разстройство, като бучене в корема, подуване на корема;
  • болезненост при ходене.

Ако пикочният мехур навлезе в херниалния сак, тогава симптомите на ингвинална херния при мъжете могат да бъдат допълнени от проблеми с уринирането. При проникване във формирането на апендикса вероятността от развитие на апендицит е висока, при което човек се оплаква от треска, диария или запек, обща слабост, повръщане или гадене, остра болка.

Усложнения

Развитието на патология без подходящо лечение заплашва със сериозни усложнения, които могат да доведат до непредвидени последици. Пациенти, които са се сблъскали с този проблем, не боли да разберете какво е опасна ингвинална херния при мъжете. Най-голямата заплаха е нарушаването на образованието, което изисква спешна медицинска помощ и хирургическа намеса. В противен случай голяма вероятност от перитонит и дори некроза, заплашваща смърт.

Признаците на нарушение са подобни на симптомите на чревна непроходимост. При свиване на нервните окончания и кръвоносните съдове на червата човек изпитва остра болка в корема или слабините, която е толкова силна, че е невъзможно да се сдържи един писък. Болката често се появява след физическо натоварване и не преминава в покой. Пациентът става блед, показва повишена тревожност, кръвното му налягане може да намалее и може да се появи тахикардия..

Типични прояви на нарушение са:

  • силна болка в долната част на корема;
  • подуване на коремната област, запек или пълно отсъствие на изпражнения;
  • напрежението на херниалния сак, което не се настройва при натискане;
  • слабост;
  • повръщане или гадене;
  • асиметрия на перитонеума, която е свързана с натрупването на съдържание в червата;
  • отсъствие на кашлица - при кашляне тласъкът не се усеща в ингвиналния пръстен, докато при невъзбудена херния може да се усети с пръст.

Диагностика

С образуването на ингвинална херния при мъжете симптомите и лечението изискват предварителни диагностични мерки, които ще определят точно заболяването, ще установят размера на херниалния сак, неговата форма и положение. Лекар може да установи наличието на патология, който ще събере медицинска история и ще насочи пациента към хирург или гастроентеролог.

Основните методи за диагностика включват:

  • Ултразвук с изследване на перитонеума и самата формация;
  • иригоскопия - рентгенова процедура, насочена към оценка на херния, размера на нейните порти и други показатели чрез въвеждане на специално решение през ануса;
  • изследвания на урина и кръв (общи и биохимични).

лечение

Традиционният метод на лечение е премахването на херния. Консервативните методи се използват изключително рядко - когато има противопоказания за операция. Ако заболяването е в началния етап на развитие и не показва симптоми, лекарите могат да прибягнат до тактиката на чакане с постоянно наблюдение на пациента. Ако болестта се характеризира с голяма изпъкналост и болка, тогава не можете да направите без операция.

Има много методи за провеждане на операция, по-специално:

  • Лихтенщайн метод - стената на ингвиналния канал е укрепена с мрежа. Този метод се отнася до най-ефективния, практически не се повтаря и има кратък период на рехабилитация..
  • Метод Трабуко - подобен на метода на Лихтенщайн и включва използването на плоска протеза, която не изисква фиксиране на конци.
  • Лапароскопска херниопластика - по време на операцията се поставя полипропиленова мрежа с предварително отделяне на херниалния сак от напречната фасция и сперматозоида.

След операцията на човек се предписва да носи специална превръзка, която ще помогне за поддържане на мускулния тонус и ще предотврати рецидив. След изписване от болницата пациентът трябва да се съобрази с редица лекарски препоръки:

  • избягвайте да носите тежки товари и прекомерно физическо натоварване в продължение на поне шест месеца;
  • следвайте диета, която включва употребата на млечни продукти, риба, постно месо;
  • Не преяждайте, за да предотвратите пренапрежение на коремната стена;
  • изключете пушенето и алкохола;
  • отказвайте храна, която може да доведе до ферментация в червата (туршии, пушени меса).

С ингвинална херния при мъжете лечението може да се проведе само в медицинско заведение. Нито един народен лек не е в състояние да се отърве от болестта, въпреки че може да забави развитието й за известно време. Във всеки случай самолечението води до опасни усложнения, поради което при първите признаци на патология се препоръчва да посетите лекар без провал.

Диагностика и лечение на ингвинална херния при жени

Ингвинална херния при жените като патология

С ингвинална херния при жените, коремните и тазовите органи попадат през ингвиналния канал

Ингвиналната херния при жените е пропускането на вътрешните органи и изпъкването им през ингвиналния канал. Пропускането възниква по естествените анатомични проходи, образувайки херниална изпъкналост. Абсолютно всеки орган, разположен в коремната кухина и малкия таз, може да влезе в херниалния сак.

Как изглежда херния при жените? Външно херния е представена от образуването на тумор в ингвиналната област с удебеляване на срамните устни. Патологията при жените рядко е двустранна. В 80% от случаите част от салона и тънките черва навлизат в херниалния сак, обаче, тъй като патологията се развива, матката с придатъци, яйчници, дебело черво и дори далакът навлиза в издатинната кухина. В тежки случаи се образува херния от стомашно-чревния тракт и епигастриума. Поради естеството на анатомията при жените, бедрената херния се среща по-често, когато съдържанието на херниалния сак преминава през разширения канал.

Изпъкналостта с локализация в слабините се счита за изключение, възниква само при 2,5-3% от общия брой пациенти. До 96% от всички случаи се срещат при момчета и мъже на всяка възраст. Това се дължи на отсъствието на сперматична връв при жените, което напълно елиминира появата на хернии от наклонен тип, както и стеснението на ингвиналния канал.

Причини за образуването

Причините за поява варират в зависимост от възрастта на пациента. Понякога вродена херния е невидима и се появява едва след пубертета, първата бременност. При момичетата херниална изпъкналост в слабините се причинява от аномалии в развитието на вътрешните органи на коремната кухина, репродуктивната система, недостатъчен избор на смес, запек, чест плач и повишаване на вътреабдоминалното налягане. В риск са бебета с пъпна херния.

При жените фактор за появата на патология е слабост, атрофия или увреждане на мускулните структури на ингвиналния канал. Допринасящи фактори са:

  • бременност (сложна единична или многоплодна бременност);
  • възпаление на лимфните възли в слабините;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • недостатъчна физическа активност върху коремните мускули, свързана с вдигане на тежести;
  • хронична кашлица, прогресираща белодробна туберкулоза;
  • запек от различно естество.

Сред косвените фактори се отличават наследственото предразположение, висцералното затлъстяване и птозата на перитонеалните органи поради намаляване на еластичността на мускулните структури. При възрастните жени хернията се причинява от мускулна атрофия, намаляване на еластичността на влакната в резултат на стареенето на тялото, обременена клинична история. При възрастна жена е възможно образуването на няколко херниални торбички наведнъж.

Основни типове

Като се има предвид анатомията на вътрешните органи при жените, ингвиналните хернии са от следните видове:

  • директен. Най-често срещаната форма, при която херниален сак пада през средната ингвинална ямка;
  • външна повърхност. Хернията излиза през надбъбречната вдлъбнатина, точно между средната пъпна гънка. Обикновено се среща при възрастни жени.

По вид нарушение

Когато херниалният сак е нарушен, има:

  • еластичен, когато херниалният сак преминава през тесен ингвинален канал с непропорционално голямо съдържание;
  • фекален, когато има преливане на водещия контур в херниалния сак с чревно съдържание.

Има класификация според степента на регулиране. Някои хернии са в състояние да се върнат в нормалното си анатомично положение, докато други изобщо не са в състояние да се самоуправляват дори при натискане или в хоризонтално положение.

В клиничната практика се срещат комбинирани и повтарящи се хернии. В първия случай се забелязва образуването на няколко торбички, които не общуват помежду си (отбелязват се при по-възрастните жени). Във втория, появата се дължи на вторичната поява на херния след хирургично изрязване, без да се елиминират провокиращите фактори.

Симптомите на ингвинална херния зависят от съдържанието на херниалния сак и естеството на изпъкналостта

Характерни знаци

Как да определям херния на етапа на образуване или с нарушение, какво трябва да търся? Характерна особеност е образуването на тумор-подобна изпъкналост в ингвиналното пространство. Размерите на херниалния сак могат да бъдат различни, което не е определящ критерий за нарушение. Малките хернии рядко причиняват дискомфорт, бързо се поставят сами. Сложният курс е придружен от такива симптоми:

  • дискомфорт в долната част на корема;
  • усещания за дърпане;
  • препятствие на обикновените движения.

В противен случай симптомите зависят от съдържанието на херниалния сак. С пропускането на вътрешните полови органи жените се оплакват от болезнен сексуален контакт, менструални нередности, безплодие. Болката може да излъчва към долните крайници, гръбначния стълб.

Когато бримки на изхода на дебелото черво, клиничните прояви се изразяват в метеоризъм, запек. Ако уретерите навлизат в кухината, тогава пациентите се оплакват от различни дизурични разстройства.

Опасни симптоми на нарушение

Опасно усложнение е прищипване на ингвинална херния със симптоми на "остър" корем:

  • натрупване на газ, метеоризъм;
  • втвърдяване на перитонеума по време на палпация;
  • силна болка;
  • положителен симптом на Shchetkin - Blumberg (засилена болка след рязко отстраняване на дланта от корема по време на палпация);
  • гадене, повръщане;
  • потискане на съзнанието, припадък.

Кожата в областта на изпъкналостта се зачервява, набъбва, намаляването е невъзможно, причинява силна болка. Ако се появят тревожни симптоми, важно е незабавно да се обадите на линейка.

Диагностика

Диагнозата обикновено не причинява трудности, поставя се на базата на физикален преглед на пациента. При преглед се наблюдава изразена тумороподобна неоплазма със силен болков синдром с налягане. Допълнително предписани:

  • ултразвуково изследване на всички органи, разположени в коремното и ретроперитонеалното пространство;
  • херниография - радиопрозрачен метод за идентифициране на структурата и характеристиките на съдържанието на херниалния сак;
  • иригоскопия - рентгенова снимка на дебелото черво с контраст;
  • цистоскопия за изследване на пикочния мехур.

Хернията се диференцира от онкологични тумори, перитонит, сложен апендицит. При сложна нефрологична анамнеза са необходими консултации с нефролог, уролог, хирург, ако е посочено отстраняване.

лечение

Лечението може да се основава на очаквано лечение, симптоматично лечение и операция. Изборът на метод зависи от съдържанието на херниалния сак, възрастта на жената, нейната клинична и житейска история. Хирургията днес е единственият ефективен метод за възстановяване на херния..

Консервативни методи

Консервативните методи не могат да премахнат хернията. С лека тежест на патологията е възможно да се извършат редица мерки за укрепване на мускулите на коремната стена: терапевтични упражнения, ходене, лека аеробика, задържаща превръзка или коригиращо бельо. При необходимост се предписва физиотерапия. Алтернативните методи са неефективни и са насочени само към подобряване на общото благосъстояние в случай на загуба.

Хирургията е единственото ефективно лечение на херния при жените

хирургия

Обещаваща посока при лечението на ингвинални херниални издатини при жени е хирургичното отстраняване. Днес има редица оперативни тактики за премахване на настоящата патология:

  • традиционна херниопластика. Операцията се използва в почти всички болници, използва се при малки количества херния. Рискът от рецидив е висок, но ако основната причина бъде елиминирана, вероятността от нова херния намалява;
  • лапароскопска херниопластика. Операцията се счита за по-малко травматична. Оперативният достъп се осъществява чрез малки разрези в перитонеума с помощта на ендоскопско оборудване. Периодът на възстановяване не надвишава 7-10 дни;
  • операция по метода на херниопластика без напрежение. Затварянето на хернията се извършва с помощта на мрежеста протеза. В бъдеще това предполага покълване през клетките на мускулните влакна и съединителната тъкан. Основното предимство е ниският риск от рецидив. Мрежестата протеза може да бъде откъсната.

Често, заедно с ингвинална херния, пациентите се диагностицират с пъпна връв с характерно изпъкване на пъпа. В хода на манипулацията може да се намали пъпа вътре, последвано от фиксиране и свиване на част от пролапса на червата.

При присъединяване към инфекциозния процес се предписва курс на антибиотици. След операцията се препоръчва да се носят превръзка, трикотажни компресии. Общата продължителност на рехабилитацията зависи от размера на извършената манипулация. Сред клиничните препоръки се отличават защитен режим, предотвратяване на рецидив, елиминиране на основния провокиращ фактор.

Вероятни усложнения

Попадането на вътрешните органи в херниалния сак не е норма, провокира органна недостатъчност и характерни симптоми. Когато органите на репродуктивната система се спуснат в херниалния сак, възниква безплодие, нарушение на сексуалната функция.

Попадането в ингвиналния отдел на чревния тракт заплашва със запек, перитонит. Некротичните промени, дължащи се на компресия на вътрешните органи и нарушения на кръвообращението, водят до необходимостта от спешна операция.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки са свързани с поддържане на телесно тегло, подходящо за възрастта, замяна на интензивни физически натоварвания с леки разходки, ходене, с изключение на наранявания. По време на бременност и след операция е показано носенето на специално бельо, което намалява натоварването на коремните органи. Необходимо е лечение на запек, различни заболявания на дихателните пътища.

Прогнозата за ингвинална херния е благоприятна, ако се извърши навременно отстраняване. Периодът на рехабилитация варира от 10 до 30 дни. Обикновено през това време жената се връща към обичайния си живот. Пренебрегването на болестта води до животозастрашаващи усложнения: дифузен перитонит, генерализирана некроза. Прагът на смъртност е 5–25% при липса на навременно лечение на усложнена ингвинална херния.

Вродена ингвинална херния

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Вродената ингвинална херния е изпъкналост на близките елементи на вътрешните органи в областта на ингвиналния канал, което е аномалия от раждането. Най-често чревната бримка и част от оментума могат да влязат в ингвиналната торбичка, по-рядко в тестиса, закръгления маточен лигамент, секция на пикочния мехур и пр. Такава патология може да се прояви самостоятелно или в комбинация с други аномалии. Например с дефекти като хидроцеле или патология на сперматозоида.

Код ICD 10

  • K00-K93 Храносмилателни заболявания.
  • K40-K46 Херния.
  • K40 Ингвинална херния.
  • K40.0 Двустранна ингвинална херния с непроходимост.
  • K40.1 Двустранна ингвинална херния с гангренозно усложнение.
  • K40.2 Едностранна неусложнена двустранна ингвинална херния.
  • K40.3 Едностранни или недиагностицирани ингвинални хернии с обструкция.
  • K40.4 Едностранна или недиагностицирана ингвинална херния с гангренозно усложнение.
  • K40.9 Едностранна или недиагностицирана ингвинална херния без усложнения.

Причини за вродена ингвинална херния и патогенеза

Вродената ингвинална херния се образува поради наличието на ингвинален канал вътре в човешкото тяло. Каналът възниква в средата на коремната кухина, преминава вътре в предната стена на коремната преса, след което се установява навътре и надолу, образувайки отвор точно над скротума в мъжкото тяло или над срамните устни в женското тяло.

Такава дупка се счита за патология. Ингвиналният канал се формира от мускули и връзки. При нормални обстоятелства мъжкият сперматичен мозък или женската кръгла маточна лигамент преминава през него. В някои случаи обаче херниален сак може да излезе през този канал. Какво допринася за това:

  • вродена слабост на коремната стена;
  • тъканна недостатъчност, след като тестисът се спусне в скротума.

Както знаете, вродената ингвинална херния при момчета се открива приблизително 20 пъти по-често, отколкото при момичетата. Това се дължи на особеностите на анатомията на мъжкото тяло. В този случай процентът на патология при недоносени деца е много по-висок.

Първо, вагиналният перитонеален процес, който може да бъде представен като определен туберкул на париеталната област на перитонеума (сляпа торбичка), има голямо значение за развитието на херния. Този процес, заедно с тестиса, трябва да премине към скротума и всички тези действия се извършват дори по време на растежа на плода в утробата. Изброените процеси до голяма степен зависят от хормоналните промени в организма и ако се появят някакви нарушения, тогава може да има затваряне на вагиналния процес и забавяне на тестисите в ингвиналния канал. В резултат на това се развива херния у детето и в същото време, като правило, възниква хидроцеле или кистозна формация на сперматозоида..

Вродената ингвинална херния при момичетата е изключително рядка. Това може да се обясни с факта, че луменът на момичето на ингвиналния канал е много по-тесен и в него вече има кръгъл маточен лигамент. В редки ситуации обаче вагиналният процес може да не се затвори и отворът ще остане свободен. Това явление се нарича "образуването на Нуккиев канал" и именно в него яйчникът може да се окаже..

Симптоми на вродена ингвинална херния

Първите признаци на херния се появяват при деца веднага след раждането. В този случай основното нещо, на което можете да обърнете внимание, когато преглеждате дете, е неразбираемо изпъкнал туберкул в областта на слабините, който изглежда като продълговат оток, който протича по ингвиналния канал. Хернията има мека и еластична консистенция, е безболезнена и практически не причинява на бебето никакъв дискомфорт.

В покой и в склонно положение изпъкналостта се „скрива“, създавайки появата на липса на патология. В такава ситуация заболяването може да бъде разпознато по консолидацията на сперматозоида, което може да се забележи по време на задълбочен преглед. Този симптом се нарича „симптомът на копринената ръкавица“..

Когато обаче детето заеме изправено положение или се напряга, смее се, вика - ингвиналната херния става много по-забележима.

При момиче изпъкналостта може да приеме формата на едностранно или двустранно подуване на мажорните срамни устни..

Нараняването на ингвинална херния може да се разкрие със следните симптоми:

  • става трудно да почувствате хернията (детето плаче и крещи);
  • хернията не подлежи на саморегулация;
  • детето развива гадене (плюе), след това повръщане, повишено количество газ и запек.

Обектът на нарушение при момчетата обикновено е примка на червата, а при момичетата - придатък.

вещи

Усложненията от вродена ингвинална херния могат да се наблюдават, както следва:

  • нарушението е най-честата последица, която може да бъде отстранена само с хирургически средства;
  • некроза на органи, уловени в удушената херния сак - чревни бримки, участъци на салона, епидидимис или маточна тръба;
  • перитонит - възпалителна реакция, засягаща цялата коремна кухина (може да възникне и в резултат на нарушение);
  • остра атака на апендицит е възпалителна реакция в апендикса, която възниква поради компресиране на съдовете на апендикса в ингвиналния пръстен;
  • Симптоматичните последици от ингвиналната херния могат да включват храносмилателни разстройства, чревни нарушения, метеоризъм и др..

Нарушаването на херния се счита за най-грозното усложнение - подобна ситуация изисква спешна медицинска помощ, с хоспитализация в болница и спешна хирургия.

Диагностика на вродена ингвинална херния

Диагностичните процедури за вродена херния започват с преглед от педиатричен хирург. Лекарят ще оцени проблема отвън, палпира в различни позиции на детето.

При палпация се определя естеството на вътрешния състав на херниалната изпъкналост:

  • чревната бримка има еластична и еластична консистенция и по време на палпация може да се чуе бучене;
  • секцията на omentum е по-мека, лобова;
  • тестисите, хванати в херниалния сак, напротив, са най-гъсти.

Лекарят определя възможността за намаляване на хернията с пръст. При слушане на изпъкналата зона, съдържаща чревната бримка, могат да се усетят перисталтични движения..

Видът на съдържанието може да се изясни чрез рентгеново изследване на храносмилателния тракт, както и с ултрасонография на херния.

Инструменталната диагностика може също да включва следните видове изследвания:

  • ултразвуково изследване на скротума, което ви позволява да определите съдържанието на торбата (течност или чревен тракт). Освен това, използвайки ултразвук, можете да различите херния от хидроцеле;
  • Диафаноскопията е процедура на скротална трансилуминация - прост и достъпен диагностичен метод. Ако съдържанието на торбата е течно, тогава лъчите проникват през него без проблеми. По-плътната структура няма да пусне лъчите и светлината ще изглежда избледняла и неравна.

Освен това, преди да започне лечение, лекарят ще предпише общи клинични тестове:

  • изследвания на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • кръв за хепатит, СПИН, сифилис;
  • тест за коагулация на кръвта.

Диференциалната диагноза се провежда главно с хидроцеле или увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

При хидроцеле се наблюдава значително увеличаване на подутата част на скротума. Кашлянето не се потвърждава. Скротумът се увеличава през деня, а през нощта (през периода на покой) обема му се нормализира.

Увеличаването на лимфните възли се придружава от тяхното уплътняване, докато температурата се повишава. Над засегнатите лимфни възли кожата става червена, става гореща на допир.

Вродено лечение на ингвинална херния

По време на прегледа лекарят трябва да вземе решение дали незабавно да лекува хернията при детето или да го отложи за няколко години. Оптимално операцията трябва да се извърши на възраст от 6 до 8 месеца или след 5 години.

Лечението на херния е задължително, тъй като само това заболяване не отшумява. Ето защо консервативното и алтернативно лечение на херния се счита за загуба на време и пари - единственият радикален начин да се отървете от патологията е операцията.

Преди век лекарите уверено заявиха, че са открили консервативен метод за лечение на слабинна херния. Те предоставиха специално проектирани лекарства, които трябваше да бъдат въведени в херниалния сак, което предизвика стените му да утихнат и да се образуват белези. Този метод не беше лесен за използване, доста скъп и отнема време. Впоследствие обаче лекарите бяха принудени да се откажат от тази процедура, тъй като бяха открити множество странични ефекти от такъв консервативен метод:

  • развитието на възпаление след инжектиране;
  • появата на рубцелни промени също в сперматозоида;
  • възможност за едновременно повреждане на близките съдове.

След поредица от неуспешни опити специалистите бяха принудени да признаят, че единствената успешна процедура за елиминиране на ингвинална херния може да бъде само операция.

Единственият метод на консервативна терапия, който се използва и до днес, е използването на превръзка.

Показания за носене на превръзка са:

  • невъзможността да се извърши операцията в даден момент;
  • повторна поява на херния след операция;
  • наличието на противопоказания за операция (например, лошо съсирване на кръвта).

Превръзката не лекува радикално хернията, а служи само като превенция за по-нататъшния й растеж и нарушаване.

Хирургията при вродена ингвинална херния при дете най-често се извършва по този начин:

  • прави се обща анестезия;
  • се прави разрез в слабините в областта на ингвиналния пръстен, където херниалният сак е спуснат;
  • лекарят разделя торбичката и тестиса, тъй като по същество са залепени един към друг;
  • след това хирургът прави разреза в херниалния сак и го изследва, като се уверява, че той е празен;
  • след това сакът се отрязва, изходящата част от него се превързва;
  • лекарят зашива раната - операцията е приключила.

Ако няма индивидуални затруднения, тогава операцията не трае дълго - около половин час.

Операцията в детството има свои собствени характеристики, които хирургът винаги отчита:

  • ингвиналният пръстен на бебето, като правило, все още не е напълно оформен, така че с течение на годините той може да намалее в диаметър. Поради тази причина при дете лекарят само отрязва торбичката, без да извършва процедурата за укрепване на ингвиналния пръстен. В тази връзка операцията е по-бърза и лесна;
  • операцията в детска възраст винаги се извършва под обща анестезия;
  • при дете може да се извърши операция, като се направи много малък разрез - не повече от 10-15 мм;
  • при момичетата операцията е още по-лесна. Обикновено отнема само 15 минути..

Предотвратяване

Доста е трудно да се идентифицират всякакви превантивни мерки за предотвратяване на вродени ингвинални хернии, тъй като не се знае точно какво и в кой момент от вътреутробното развитие причинява отслабване на съединителната тъкан. Освен това в около 18% от случаите вродената херния се дължи на генетична предразположеност, тоест семейна наследственост.

Жена по време на бременност се препоръчва да се храни пълноценно, избягвайте употребата на каквито и да е лекарства без препоръка на лекар, премахнете всички лоши навици, които могат да повлияят негативно на здравословното развитие на плода (алкохол, тютюнопушене, наркотици). Препоръчва се да се разхождате повече на чист въздух, да ядете повече плодове и зеленчуци, да не се претоварвате и да не се изнервяте.

прогноза

Детето прекарва следоперативния период в болница под контрола на хирург. Лекарят ежедневно изследва и превързва раната.

По правило няма нужда да премахвате шевовете: децата обикновено имат самопоглъщащи се козметични шевове, които в повечето случаи не оставят никакви белези.

Детето се възстановява напълно 3-6 месеца след операцията.

Трябва да се разбере, че вродената ингвинална херния не може да изчезне сама. Появата на херния възниква поради вагиналния перитонеален процес, който не се разраства и не се превръща в връв. Без операция той няма да изчезне никъде и няма да разреши.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ентеробиозата е най-често срещаната хелминтиаза не само в Русия, но и в много страни по света с умерен и студен климат. Децата съставляват основната група, заразена с ентеробиоза. Най-често инфекцията се появява, ако човек преди хранене не е измил ръцете си навреме и е ял немити зеленчуци или плодове, заразени с яйца на хелминти.

Магическо, невероятно, универсално лекарство - козметично, уелнес, превантивно - което може да се купи във всяка аптека само за стотинки. Изглежда невъзможно?