Хепатомегалия

Хепатомегалия е физиологично или патологично увеличение на метричните параметри на черния дроб, проявяващо се дифузно или локализирано и не във всички ситуации, придружено от увреждане на хепатоцитите.

Заболяването може да се наблюдава в изолирана версия, която най-често се причинява от органичната патология на този орган или в комбинация със спленомегалия, което е проява на системни промени в човешкото тяло (сърдечна недостатъчност, ендофлебит на чернодробните вени).

Всеки пациент трябва да разбере, че хепатомегалията е обратим процес (за разлика от цироза, хепатокарцином) и при правилно лечение причините за хепатомегалия, размерът и функцията на органа се връщат в нормално състояние. Но за това е необходимо своевременно да се консултирате с лекар. За съжаление, в някои случаи именно такова пристрастяване на пациентите като прекомерната консумация на алкохол води до заболяването. Последното може да е единствената органична проява на токсичните ефекти на алкохола върху организма..

В началния етап той е обратим и в бъдеще може да доведе до образуване на мастна хепатоза, което оставя необратими следи в черния дроб.

Какво е?

Хепатомегалия е увеличаване на размера на черния дроб. Това състояние не е независимо заболяване, но се проявява като симптом на всички чернодробни заболявания. Понякога този орган може да нарасне до такъв размер, че да стане забележим на повърхността на корема..

При нарушение на метаболизма черният дроб започва да натрупва въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което причинява неговото увеличаване.

Нормални размери на черния дроб при възрастни

Говорейки за размера на тялото, е необходимо да се уговори по какви методи се оценяват. При определяне на параметри чрез почукване (ударни), техните нормални стойности са 9x8x7 см. Те могат да варират в зависимост от височината на пациента. Над средното ниво измерванията на черния дроб могат да бъдат с 1 см по-големи. С малък растеж те намаляват с 1 cm.

При палпиране (палпация) при липса на заболяване този паренхимен орган се намира в десния хипохондриум и не се простира извън границите на реберната арка. Ако ръбът се намери отдолу, тогава това може да служи като признак на хепатомегалия или пропуск на органа поради ентероптоза или заболявания на гръдните органи (емфизем и др.). За да се изяснят причините за излизането на ръба на черния дроб под ребрата, е необходимо да се използват перкусия, ултразвук или рентгенова снимка на гръдния кош.

Нормалните параметри на органа при изследването му с ултразвуково устройство в предно-задната посока са 12,5 см при измерване на десния лоб и 7 см - на левия лоб. Напречният размер е 20 - 22 см. Размерите на съдовия сноп на черния дроб също имат значение.

Причини за развитието на боленци

Всички причини, водещи до развитието на чернодробна хепатомегалия, могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Чернодробно заболяване. В този случай има лезия на хепатоцити (чернодробни клетки), което задейства механизма или на оток на тъканите, или на нейната регенерация. Увеличение на черния дроб поради едем изчезва след отстраняване на възпалението. При засилената регенерация на хепатоцитите всичко е малко по-сложно. При този процес се възстановява само част от чернодробните клетки, а останалите се заменят с съединителна (белег) тъкан. В резултат на това черният дроб постепенно се увеличава по размер и става неравен, плътен. Различни чернодробни заболявания могат да станат причина за хепатомегалия: автоимунен и вирусен хепатит, ехинококоза, поликистоза, цироза и фиброза, злокачествени новообразувания и др..
  2. Болести на натрупване. В резултат на метаболитни нарушения в черния дроб започват да се натрупват гликоген, желязо, въглехидрати, мазнини и други вещества, което води до увеличаване на размера на органите. Такива заболявания включват хепатолентикуларна дегенерация, амилоидоза, мастна хепатоза, хемохроматоза. Много от тях са наследствени. Но някои, като мастна хепатоза, могат да се появят в резултат на общо затлъстяване, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на определени лекарства.
  3. Сърдечно-съдови заболявания, придружени от недостатъчност на кръвообращението и водещи до кислороден глад на хепатоцити и застой в черния дроб. Причината за хепатомегалия в този случай е смъртта на чернодробните клетки и развитието на съединителна тъкан на тяхно място..

Форми на развитие

Хепатомегалията има няколко форми на развитие, които се различават в зависимост от размера на органа:

  1. Неекспресиран стадий - черният дроб се увеличава с 1-2 см, симптоматичната картина отсъства. Заболяването може да бъде открито само чрез ултразвукова диагностика..
  2. Частичен стадий - някои части на органа стават уголемени. Най-често се наблюдават нарушения на хомогенността на структурата на черния дроб. Това състояние е опасен фактор, провокиращ появата на онкологични тумори, кисти, гнойни образувания..
  3. Умерената хепатомегалия е леко увеличение на черния дроб, което може да бъде причинено от неправилна диета, честа употреба на алкохолни напитки. Също така тази форма на заболяването често се среща при кърмачета..
  4. Тежък стадий на патологичния процес - прекомерно разширяване на органите. Има симптоматична картина, която показва бързото развитие на чернодробна патология. Ако заболяването се влоши без подходящо лечение, черният дроб може да заеме цялата перитонеална кухина. Причината за развитието на това състояние е онкологичният процес..
  5. Дифузна хепатомегалия - размерът на черния дроб е 12 см или повече по-висок от нормалния. Настъпва образуването на множество абсцеси. На този етап болестта може да бъде излекувана само чрез операция.

Процесите, протичащи преди развитието на дифузния стадий на заболяването, са обратими и могат да бъдат коригирани чрез лекарствена терапия и промяна в диетата.

Дифузната форма на заболяването е изключително труден патологичен процес, който протича на фона на цироза, напреднали форми на хепатит, наличието на рак. Той не може да бъде лекуван поради невъзможността да се елиминира заболяването, което провокира критично уголемяване на черния дроб.

Симптоми

Степента на хепатомегалия зависи от заболяването или състоянието, което го е причинило..

Основните прояви на хепатомегалия са:

  • усещане за тежест в десния хипохондриум - със средна интензивност, засилва се след приема на дори малко количество мазна или пикантна храна;
  • болезненост на същото място, увеличаване в положението от дясната страна, понякога - болка в лумбалната област.

При тежка хепатомегалия болезнеността в дясната страна може да се появи с всякакви движения.

  • увеличение на корема;
  • диспептични разстройства;
  • признаци на компресия на съседните органи, които се проявяват с нарушение на функциите на тези органи.

Диспептичните разстройства, които се наблюдават с хепатомегалия, са патологични промени от страна на храносмилателната система. Те включват:

  • горчив вкус в устата;
  • лош дъх;
  • неприятна оригване с вкуса на застояло яйце;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • диария или запек;
  • подуване и запушен газ.

Наблюдават се и съпътстващи признаци на хепатомегалия (те не са пряка последица от увеличаване на черния дроб и се развиват независимо от него, но причините им са свързани с причините за хепатомегалия):

  • жълта плака на езика;
  • асцит - без течност в коремната кухина;
  • кожни обриви;
  • кожни "звезди" - характерен съдов модел;
  • сърбяща кожа;
  • пилинг на кожата на дланите, челото и назолабиалните гънки;
  • жълт нюанс на кожата, видими лигавици и склери. При някои заболявания е възможен земен тон на кожата;
  • характерен руж по бузите - често цвекло с цвекло, набраздено със съдови „звезди“;
  • склонност към кървене от всяка локализация;
  • чернодробни длани (палмарен еритем) - зачервяване на кожата на палмарната повърхност на ръцете;
  • понякога - зачервяване на ходилата (по аналогия с чернодробните длани);
  • подуване на меките тъкани.

Чести признаци, които могат да възникнат при хепатомегалия са:

  • рязко намаляване на работоспособността и производителността на труда при стандартни натоварвания;
  • необяснима слабост;
  • умора след леко натоварване и дори след почивка;
  • нарушение на съня - липса на сън.

Най-често се наблюдава влошаване на общото състояние при интоксикация, която се развива при обширно увреждане на черния дроб - включително тези, които провокират хепатомегалия.

Какво е умерена хепатомегалия??

Под умерена хепатомегалия се разбира леко увеличение на метричните параметри на черния дроб, не надвишаващо 20 mm, което може да бъде диагностицирано само с помощта на инструментални методи за изобразяване. Клиничните признаци на умерена хепатомегалия обикновено са минимални, което усложнява ранната диагноза на това състояние. Клиничните прояви на умерена хепатомегалия се появяват само при продължителен ход и органична лезия на паренхима, придружена от нарушена функция на органа. По този начин умерената хепатомегалия има тенденция да прогресира и провокира значително здравословно разстройство на пациента..

Типичните признаци на умерена хепатомегалия са общи токсични прояви под формата на немотивирана слабост, умора, които нямат нищо общо с физическата активност на човек. Умерената хепатомегалия почти никога не причинява интензивна болка в коремната кухина, но някои пациенти, страдащи от тази патология, съобщават за периодична поява на неприятни усещания за тежест в епигастриума отдясно, киселини и загуба на апетит под формата на намаление. Появата на дори такива неспецифични прояви на умерена хепатомегалия трябва да предизвика по-нататъшно инструментално изследване на пациента, за да се премахне причината за появата му. Първоначалната връзка в диагнозата на умерена хепатомегалия е ултразвуково сканиране на коремната кухина, обаче трябва да се има предвид, че за някои пациенти ултразвукът може да бъде труден и следователно допълнително компютърно томографско изследване на коремните органи.

Признаците на умерена хепатомегалия най-често могат да имат частичен характер, тоест уголемяването на черния дроб не протича дифузно, а поради промяна в ограничените области на чернодробния паренхим, ехо признаците на които са откриването на зони на нарушение на хомогенността на структурата под формата на абсцеси, тумори, метастази.

Умерената хепатомегалия най-често се провокира от заболяване като мастна хепатоза, чиято патоморфологична основа е дегенерацията на хепатоцитите в мастните клетки. Основният етиопатогенетичен фактор за развитието на умерена хепатомегалия поради мастна хепатоза е алиментарното затлъстяване, тоест човек консумира голямо количество прости мазнини. Мастната хепатоза се отнася до бавно прогресираща форма на хепатомегалия и в патогенезата на нейното развитие се разграничават няколко етапа.

Диагностика

Не е възможно пациентът сам да открие умерена хепатомегалия, тъй като признаците не са интензивни, освен това е трудно визуално да се отбележи увеличаване на обема на органите.

За точна диагноза лекарят изследва медицинската история на пациента, изслушва оплакванията му, палпира коремната кухина, по-специално хипохондриума. След прегледа се предписват лабораторна и инструментална диагностика. Важно е не само да се потвърди фактът на увеличаване на обема на органа, но и да се установи истинската причина, поради която се е случило.

Диагностиката включва следните процедури:

  • кръвна биохимия;
  • клиничен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • Имунограмата;
  • coagulogram;
  • тестове за туморни маркери (ако е необходимо);
  • фекален анализ;
  • ултразвуково изследване на органи, локализирани в коремната кухина;
  • радиография;
  • CT сканиране.

След получаване на всички резултати от теста, лекарят изписва най-ефективния режим на лечение..

Как се лекува хепатомегалия?

При увеличен черен дроб се предписва лечение в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалия е причинена от вирусен хепатит, тогава може да се постигне пълно възстановяване, като стриктно следвате инструкциите на вашия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусна инфекция бъде напълно елиминирана от организма, е много важно да се предотврати рецидив.

Лечение на хепатомегалия с медикаменти:

  1. Терапия на основното заболяване с лекарства. Хепатит (A, B и др.) Изисква назначаването на антивирусни средства. Листериозата и другите бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
  2. Ехинококозата е показание за назначаване на антихелминтни лекарства (Мебендазол и други).
  3. Онкологичните заболявания изискват назначаването на химиотерапевтични средства. Сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
  4. хепатопротектори - лекарства, които предпазват от увреждане на чернодробните клетки и възстановяват вече увредените хепатоцити. За тази цел прилагайте: основни фосфолипиди, билкови препарати, витаминни и аминокиселинни комплекси.

Хепатомегалията винаги изисква пълно изследване на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания чернодробната тъкан може да бъде напълно възстановена. Така например при не тежки форми на вирусен хепатит настъпва пълно възстановяване и черният дроб придобива обичайния си размер.

Хроничните прогресиращи заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване с клетки на съединителната тъкан, обикновено завършват с цироза. В този случай е невъзможно напълно да се възстанови функцията на черния дроб..

За хирургично отстраняване на причините за употреба на хепатомегалия:

  • отваряне и оттичане на абсцеси на черния дроб - с гнойни заболявания;
  • отстраняване на тумори - с рак. Хирургичното отстраняване на доброкачествените тумори се извършва, когато се развие значително уголемяване на черния дроб;
  • лигиране на кръвоносните съдове поради кървене поради травма на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалия е причинена от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Правила за диета и хранене

Диета с уголемен черен дроб е изключително ефективна и се предписва на всички пациенти. Основната му цел е да нормализира работата на тялото и да премахне прекомерното натоварване от него..

Ограничете или изключете такива продукти:

Протеини, gМазнини, жВъглехидрати, жКалории, ккал
Зеленчуци и зеленчуци
консервирани зеленчуци1,50.25.5тридесет
швед1,20.17.737
грах6.00,09.060
лук лук1.40,010,441
нахут19.06.061.0364
репичка1,20.13.4деветнайсет
бяла ряпа1.40,04.121
боб7.80.521.5123
хрян3.20.410.556
спанак2.90.32.022
киселец1,50.32.9деветнайсет
Горски плодове
гроздов0.60.216.865
гъби
гъби3,52.02,5тридесет
мариновани гъби2.20.40,0двадесет
Ядки и сушени плодове
ядки15.040,020,0500
бадем18.657.716,2645
Закуски
картофен чипс5.530,053.0520
Брашно и тестени изделия
vareniki7.62,318.7155
кнедли11.912,429.0275
Хлебни изделия
сладки кифлички7.99,455.5339
ръжен хляб6.61,234.2165
сладкарница
сладкарски крем0.226.016.5300
тесто за къси хлебчета6.521.649.9403
Сладолед
сладолед3,76.922.1189
Шоколад
шоколад5,435.356.5544
Суровини и подправки
горчица5.76.422.0162
майонеза2,467.03.9627
Млечни продукти
мляко 4,5%3,14,54.772
сметана 35% (мазни)2,535.03.0337
бита сметана3.222.212.5257
Сирена и извара
сирене пармезан33.028.00,0392
Месни продукти
тлъсто свинско месо11,449.30,0489
дебел2,489.00,0797
бекон23.045.00,0500
Колбаси
пушена наденица9.963,20.3608
птица
пушено пиле27.58.20,0184
патица16.561.20,0346
пушена патица19.028,40,0337
гъска16.133.30,0364
Риба и морски дарове
пушена риба26.89.90,0196
черен хайвер28.09.70,0203
гранулиран хайвер от сьомга32,015.00,0263
сьомга19.86.30,0142
консервирана риба17.52.00,088
сьомга21.66.0-140
пъстърва19,22.1-97
Масла и мазнини
животински мазнини0,099.70,0897
готвене на мазнини0,099.70,0897
Алкохолни напитки
сухо червено вино0.20,00.368
водка0,00,00.1235
Бира0.30,04.642
Безалкохолни напитки
газирана вода0,00,00,0-
кола0,00,010,442
сухо разтворимо кафе15.03,50,094
фея0.10,07.029-ти

Следните продукти си струва да се консумират през този период:

Протеини, gМазнини, жВъглехидрати, жКалории, ккал
Зеленчуци и зеленчуци
патладжан1,20.14,524
тиквички0.60.34.624
зеле1.80.14.727
броколи3.00.45.228
морков1.30.16.932
краставици0.80.12,8петнадесет
черен пипер1.30,05.327
магданоз3,70.47.647
салата Айсберг0.90.11.814
домати0.60.24.2двадесет
тиква1.30.37.728
копър2,50.56.338
плодове
банани1,50.221.895
ябълки0.40.49.847
Ядки и сушени плодове
стафиди2.90.666.0264
сушени смокини3,10.857.9257
сушени кайсии5.20.351.0215
сушени кайсии5,00.450.6213
сушени сливи2,30.757.5231
Зърнени храни и зърнени храни
елда круши (ядка)12.63.362.1313
овесени круши12.36.159.5342
перлен ечемик9.31,173.7320
ориз6.70.778.9344
Брашно и тестени изделия
тестени изделия10,41,169.7337
юфка12.03,760.1322
елда юфка14.70.970.5348
Хлебни изделия
трици хляб7.51.345,2227
пълнозърнест хляб10.12,357.1295
сладкарница
конфитюр0.30.263.0263
желе2.70,017.979
бонбони0.80,078.5304
млечни сладки2.74.382.3364
бонбонен фондан2.24.683.6369
плодов и ягодов мармалад0.40,076.6293
Суровини и подправки
пчелен мед0.80,081.5329
захар0,00,099.7398
Млечни продукти
кефир 1,5%3.31,53.641
ферментирало печено мляко2,84.04.267
Сирена и извара
извара 1%16.31,01.379
Месни продукти
говеждо месо18.919,40,0187
заек21.08.00,0156
птица
варени пилешки гърди29.81.80.5137
варено пилешко дрънчене27.05,60,0158
варено пуешко филе25.01,0-130
яйца
Меки варени пилешки яйца12.811.60.8159
Риба и морски дарове
писия16.51.80,083
морска треска15.90.90,072
треска17.70.7-78
хек16.62.20,086
Масла и мазнини
масло0.582.50.8748
зехтин0,099.80,0898
Слънчогледово олио0,099.90,0899
Безалкохолни напитки
вода0,00,00,0-
минерална вода0,00,00,0-
зелен чай0,00,00,0-
Сокове и компоти
кайсиев сок0.90.19.038
сок от моркови1,10.16.428
сок от праскова0.90.19.540
сок от сливи0.80,09.639
доматен сок1,10.23.821
сок от тиква0,00,09.038
сок от шипка0.10,017.670

Предотвратяване

Превенцията на състоянието също се разделя на набор от мерки в зависимост от причината за синдрома. Но като цяло можете да направите следния набор от правила:

  1. Здравословен начин на живот - нищо не унищожава черния дроб (подобно на други органи и системи), колкото алкохола, тютюнопушенето и наркотиците. Ето защо, за да защитите органа от опасни заболявания, трябва да се излекувате от тези зависимости или, по-добре, дори не ги опитвайте.
  2. Предотвратяване на вирусен хепатит - вирусите на хепатит също не по-малко разрушително въздействат върху тъканите на тялото. Превантивните мерки изключват всякакъв контакт с чужда кръв, предполагат изключително задълбочена дезинфекция на предмети за многократна употреба при контакт с човешки секрети и нараняване на кожата, а също така се извършват чрез защитени сексуални контакти.
  3. Превантивни мерки за предотвратяване на мастна хепатоза: водете активен начин на живот, често ходете на чист въздух и се храните добре.
  4. Адекватно и изключително лекарство с рецепта, защото много лекарства, когато се дозират неправилно, оказват пагубно влияние върху черния дроб.
  5. Рационално, правилно хранене, с изключение на животински мазнини, но предполага хранене на диета №5 на диетата.
  6. Възможна физическа активност.

прогноза

Медицинската прогноза за живота на пациенти с хепатомегалия се определя в зависимост от причината за развитието на това състояние. Ако процесът се диагностицира на ранен етап, тогава прогнозата е благоприятна.

Всички известни заболявания, водещи до това състояние, се лекуват успешно, включително и вирусен хепатит С. Ако основното заболяване на пациента е в стадий на прогресия, прогнозата е сравнително благоприятна.

Съмнителна прогноза в случай на хепатомегалия се поставя само за пациенти с онкологична патология на 2-4-ия етап на процеса, както и за пациенти с генетични заболявания.

Защо черният дроб е увеличен - какво да правя и как да се лекува?

Увеличен черен дроб - алармен сигнал, който изисква изследване на цялото тяло и самата жлеза.

Обикновено с тегло до 1500 g, размерите му са доста постоянни. Информация, че черният дроб е уголемен, може да се появи след ултразвук или томография (тогава също ще стане ясно коя конкретна част е повече от нормалната), както и след обикновен преглед от лекар. Жлезата по време на палпация не трябва да стърчи изпод реберната арка и още повече - да смущава човека - да бъде болезнена при преглед.

Органът изпълнява около 30 различни функции, така че дори и незначителни отклонения от нормата трябва да се приемат сериозно - необходимо е да се установи защо черният дроб е уголемен и да го елиминира. Ако не говорим за тумор или остра инфекция, тогава като правило е съвсем реалистично да се направи това с естествени средства

ТОП 10 причини за увеличаване на черния дроб

Увеличеният черен дроб не е заболяване, а синдром, показващ наличието на някакви патологии на тялото или самата жлеза. Органът болезнено реагира на влиянието на отрицателните фактори на вътрешната и външната среда и може да се увеличи с определени заболявания и състояния.

ТОП 10 основни причини, поради които има увеличение на черния дроб при възрастни:

  1. Хепатит или цироза.
  2. онкология.
  3. Затлъстяване на черния дроб (стеатоза, мастна хепатоза).
  4. Застой на жлъчката.
  5. Интоксикация с алкохол.
  6. Метаболитна болест.
  7. Болест на Уилсън (нарушен метаболизъм на медта) и болест на Гоше (натрупване на глюкоцереброзид в черния дроб и други органи).
  8. Инфекциозни заболявания (хепатит, мононуклеоза, лептоспироза, борелиоза).
  9. Последиците от лечението с антибиотици, хормони, психотропни, противотуморни лекарства, цитостатици.
  10. Патология на сърдечно-съдовата система, например, сърдечна недостатъчност.

Причините за увеличаване на черния дроб могат да варират. Синдромът може да се появи по време на бременност, при продължителна употреба на лекарства или редовно преяждане с тежки храни. Желязото може да се увеличи поради травма, образуване на киста или отравяне с токсични вещества. По правило това явление е придружено от редица характерни симптоми, потвърждаващи наличието на патология..

Увеличен черен дроб при дете

При кърмачета увеличението на черния дроб може да бъде свързано с жълтеница на новородено. Тя не се нуждае от лечение, тъй като минава в рамките на месец. Причините за това състояние могат да бъдат наранявания при раждане, диабет и други неизправности на ендокринната система в майката.

При дете под 7-годишна възраст хепатомегалията е напълно нормално физиологично явление. Счита се за нормално, ако черният дроб на бебето стърчи леко отвъд краищата на ребрата (1-2 см). Докато детето расте, черният дроб придобива нормалния си размер. Във всеки случай лекарят най-точно ще определи дали детето се нуждае от лечение.

При деца увеличен черен дроб може да показва следните заболявания:

  1. Възпалителни процеси в организма;
  2. Вродена TORCH инфекция;
  3. Увреждане на черния дроб с токсини или лекарства;
  4. Метаболитна патология;
  5. Нарушения на жлъчните пътища, запушване на жлъчните пътища;
  6. Метастази или тумори.

Причина за безпокойство е увеличаване на черния дроб при деца в комбинация с други „сигнали за опасност“: треска, венозна мрежа на корема, повръщане, кожни обриви, загуба на тегло, намален апетит, пожълтяване на лигавиците. Когато се появят тези признаци, педиатърът назначава консултация с хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания и гастроентеролог. За да се установи точната причина за увеличаване на черния дроб, са необходими редица тестове и ултразвуково сканиране..

Симптоми с увеличен черен дроб

Трябва да се отбележи, че черният дроб е един от малкото органи, които нямат нервни окончания. Следователно в повечето случаи пациентът не наблюдава никакви симптоми. Всички патологии, които са свързани с този орган, се диагностицират на по-късните етапи, когато факторът на първопричината засяга други органи или системи на тялото, което от своя страна води до интензивно проявление на клиничната картина..

В началните етапи не се наблюдава уголемяване на черния дроб. От време на време пациентът може да бъде смутен от болка или дискомфорт в областта на органа. Тъй като основното заболяване се влошава, клиничната картина може да се прояви, както следва:

  • дискомфорт в десния хипохондриум;
  • усещане за тежест, дори при минимално количество храна или течност;
  • оригване, което е придружено от неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт - чести запек, пристъпи на диария без видима причина;
  • гадене, рядко с пристъпи на повръщане;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • "Чернодробни длани";
  • раздразнителност, рязка промяна в настроението;
  • нарушение на съня - сънливост или, напротив, безсъние.

Ако уголемяването на черния дроб се дължи на сърдечно-съдова недостатъчност, към общата клинична картина могат да се добавят следните характерни признаци:

  • високо кръвно налягане;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • болка в гърдите, усещане за стягане.

Увеличеният черен дроб често е признак на жлъчнокаменна болест. В този случай могат да се появят следните възможни симптоми:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • болка зад гръдната кост;
  • повръщане на жлъчката, което не носи облекчение;
  • изпражненията са обезцветени, често съдържат неразградени частици от храната;
  • пожълтяване на кожата.

Трябва да се разбере, че симптомите не винаги точно показват едно конкретно заболяване. Възможно е да се определи точно в какъв вид заболяване се проявява симптом и защо черният дроб се уголемява само след диагноза. Следователно е невъзможно да се сравнят симптомите и да се предприеме лечение самостоятелно, тъй като това може само да влоши хода на заболяването и да доведе до необратими патологични процеси.

Диагностика

Лекарят може да установи първоначалната диагноза при преглед - ако черният дроб е силно увеличен, при натискане се появява силно налягане. Структурата на органа също е важна - при цироза е трудно да се докосне, при затлъстяване - рохкава.

Как да определите причината за увеличаване на черния дроб:

  • Клиничен, биохимичен анализ на кръвта - методите могат да разберат степента на увреждане на черния дроб, наличието на възпалителни, инфекциозни патологии, да оценят нивото на необходимите чернодробни ензими;
  • общ анализ на урината;
  • coprogram;
  • маркери за хепатит с вирусен произход;
  • биопсия на чернодробната тъкан;
  • Рентген, ултразвук, КТ, ЯМР на корема.

Ултразвуковото изследване е един от най-информативните методи за диагностика, който ви позволява да оцените, да разберете състоянието на лобовете на органа, порталната вена и чернодробната артерия. Обикновено дължината на черния дроб е 14–20 см, в напречното сечение е 20–22,5 см, размерът в сагиталната равнина е 9–12 см. Дължината на десния лоб е 11–15 см, лявата част е с дебелина около 6 см, т.е. височина - по-малко от 10 см. Допустимите отклонения са не повече от 1–1,5 cm.

Диагностичните мерки могат да бъдат коригирани в зависимост от текущите симптоми. Най-често левият лоб се увеличава, ако диагнозата показва силно разширяване на десния лоб, е необходимо допълнително да се провери панкреаса и далака.

Лечение за увеличен черен дроб

Лечението на увеличен черен дроб се извършва в зависимост от причината за неговото уголемяване. Когато за щастие не са установени заболявания на тялото, но обхватът на определените чернодробни размери все още е далеч от нормата, лекарят препоръчва да се преразгледа начина на живот, храненето, да се откажат от лошите навици и, ако е необходимо, да отслабнат. Важно е също да избягвате стресови ситуации за тялото (глад, нервен стрес), правилно да разпределяте време за работа и почивка, да правите физически труд.

Може да се предпише лечение въз основа на три фактора:

  1. Лекарства за черния дроб - хепатопротектори и холеретични лекарства;
  2. Диета;
  3. Ограничете тежките физически натоварвания.

Хепатопротектори

В случай, че черният дроб е увеличен, редица определени лекарства - хепатопротектори, ще помогнат за възстановяване на структурата му и облекчаване на локалните симптоми.

  1. Essential. Уникален препарат, съдържащ основни фосфолипиди, получени от соя. Капсулите са представени в обвивка от хаки с вискозно съдържание, което прилича на мед. Предлага се и като инжекция. Симптомите на хепатомегалия могат да бъдат лекувани с 2 капсули, приети 3 пъти на ден, с храна. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 3 месеца.
  2. Legalon. Кафяви капсули с тъмножълт прах вътре, състоящ се от екстракт от семена от млечен бодил. Една капсула съдържа 140 mg силимарин. Капсулите не могат да бъдат отворени, защото Силимаринът се унищожава от слънчевата светлина и в този случай приемането на лекарството може да е безсмислено. Юноши от 12-годишна възраст и възрастни, ако се диагностицира хепатомегалия, се предписва по 1 капсула Легалон три пъти на ден за подобряване на състоянието. Курсът се определя от лекаря индивидуално.
  3. Хепабене Капсулите Hepabene са желатинова обвивка, съдържаща вътре светло или тъмнокафяв прах, който е хетерогенен и има бели или жълтеникави включвания. Прахът ще бъде получен от сухи екстракти от мараня и млечен бодил. Хепатомегалия при възрастни се лекува с 1 капсула Hepabene, три пъти на ден.
  4. Oatsol. Комбинирано билково лекарство от екстракти от овес, мента, безсмъртниче и куркума на прах. Предлага се под формата на таблетки и алкохолен разтвор. Разтворът се предписва от лекаря два пъти на ден в количество от 15 до 50 капки. Таблетките се препоръчва да се приемат на 1-ви, също, два пъти на ден. Общият курс на лечение на чернодробно заболяване е месец.
  5. Liv-52. Комбиниран билков препарат, който съдържа екстракти от цикория, касия, равнец, смрадлика, репичка, емблика, опушен, както и железен оксид и други компоненти. Възрастни и юноши, които са навършили 14 години с увеличен черен дроб, приемат 2 таблетки три пъти на ден.

Тези лекарства сами не могат да излекуват увеличен черен дроб. За пълно излекуване е необходимо да се отървете от основния "провокатор". Лечението се основава на пълната клинична картина на пациента, лабораторни изследвания и под наблюдението на лекар. За да възстановите бързо черния дроб, трябва внимателно да наблюдавате храносмилателната система. За подпомагане на черния дроб могат да се предписват подходящи лекарства:

  • Алохол, холензим. Нормализирайте работата на стомашно-чревния тракт, като по този начин помагате да се справите с натоварването на черния дроб. Подобрете отлива на жлъчката.
  • Мезим (панкреатин) - лекарство, съдържащо ензими, което подпомага храносмилането и подобрява функционирането на панкреаса и червата.

Хранене и диета

Ако черният дроб е подут, е необходимо да се преразгледа диетата - с леко увеличение можете да намалите размера на органа до нормални нива с диета. Количеството сол трябва да бъде ограничено до 10-12 g, а захар - до 55 g, дневният обем на чиста вода - най-малко 1,5 l.

  • обезмаслени млечни продукти;
  • пресни, варени, задушени, печени зеленчуци;
  • мед, мармалад, конфитюр, бисквити бисквити;
  • постно месо и риба;
  • първи курсове на базата на зеленчукови бульони;
  • плодове, сушени плодове;
  • зеленчуци и масло;
  • всички зърнени култури, вермицели;
  • протеинов омлет;
  • леко изсушен хляб;
  • кисело зеле.

Не се препоръчва да ядете такива продукти:

  • всяка пържена, пикантна, солена, нежелана храна;
  • тлъсти меса, месни бульони;
  • мазна риба, морски дарове;
  • варени яйца, гъби, бобови растения, спанак, киселец, лук, репички;
  • сосове с много подправки;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • сладкиш от сладкиш, пресен хляб;
  • крем десерти, сладолед, какао, ядки;
  • алкохолни, газирани напитки, кафе, силен чай, кисели сокове.

Храната трябва да е частична - трябва да приемате храна 5-6 пъти на ден, на малки порции, вечеря не по-късно от 19 часа, можете да пиете слаб зелен чай, чаша вода преди лягане.

Примерно меню

За удобство и яснота диетата е насрочена за седмица..

  • 7.30 - овесени ядки в мляко, зелен или черен чай.
  • 10.30 - хума или ябълка, сок.
  • 13.00 - порция варено или задушено месо или риба.
  • 15.30 - варени моркови, печена ябълка.
  • 17.30 - задушени зеленчуци.
  • 19.00 - всякакъв плод.
  • 7.30 - овесени или диетични бисквитки, билков чай.
  • 10.30 - сушени плодове на пара.
  • 13.00 - супа от птици с ниско съдържание на мазнини, трици или ръжен хляб.
  • 15.30 - сухи бисквитки със сок.
  • 17.30 ч. - кефир или извара с ниско съдържание на мазнини.
  • 19.00 - пресни зеленчуци.
  • 7.30– чаша мляко или кефир.
  • 10.30 - овесени бисквитки, билков чай ​​или бульон от шипка.
  • 13.00 ч. - пилешки или рибни питки на пара.
  • 15.30 - пюре от тиква.
  • 17.30 - чийзкейк с плодове или плодове.
  • 19.00 - бисквитки с овесени ядки и сок.
  • 7.30– млечна оризова каша, слаб черен чай с мед, сухи бисквитки.
  • 10.30 - компот от сушени плодове или бери желе.
  • 13.00 - варена риба, крекер.
  • 15.30 - бисквити от сок и бисквити.
  • 17.30 ч. - зеленчукова касерола, трици хляб.
  • 19.00 - билков чай.
  • 7.30 - тестени ястия, чай.
  • 10.30 - бисквитки, ябълков сок.
  • 13.00 - супа от елда с пилешко месо, трици или ръжен хляб.
  • 15.30 - един цитрус или ябълка.
  • 17.30 ч. - млечна каша, чай с овесени бисквитки.
  • 19.00 - бульон от дива роза, бисквитки.
  • 7.30 - оризова или елдна каша, зелен чай.
  • 10.30 - черен дроб от пилешко или пуешко месо, плодова салата.
  • 13.00 - пилешки или телешки бульон с ниско съдържание на мазнини, трици хляб.
  • 15.30 - пресни зеленчуци.
  • 17.30 - млечна каша.
  • 19.00 ч. - черен чай с мармалад.
  • 7.30– syrniki от извара с ниско съдържание на мазнини, чай с лимон и мед.
  • 10.30 - всякакви сокове, сухи или овесени бисквитки.
  • 13.00 - пиле на пара със зеленчуци.
  • 15.30 - бисквитки овесени ядки, бульон от шипка.
  • 17.30 - кисело мляко или кефир.
  • 19.00 - варени зеленчуци.

Всяка диета трябва да бъде обсъдена с лекар, който ще даде всички необходими препоръки. При увеличен черен дроб храненето трябва да бъде оптимално балансирано. Затова периодично е необходимо да се коригира и диверсифицира диетата. При силно увеличаване на черния дроб, плодовите и зеленчуковите сокове за предпочитане се разреждат с преварена вода в съотношение 1: 1. Алкохол, кафе, шоколад, сладкарски изделия, сол, черен пипер, оцет - основните врагове на черния дроб. При всяко заболяване на черния дроб бобовите култури под всякаква форма, ядките, газираните напитки са противопоказани.

Прогноза и усложнения

Увеличение на черния дроб показва наличието на сериозна патология в организма, която изисква медицинска помощ. Последствията от пренебрегването на този проблем в 1/3 от случаите ще доведат до сериозни усложнения до отказа на органа да работи.

Какво заплашва увеличаването на черния дроб и колко е опасно? Вирусният и инфекциозният хепатит е обратим, навременното лечение обикновено започва с възстановяване и връщане на размера на органа обратно в нормално състояние. Лезиите, причинени от токсични вещества, в частност алкохол, обикновено са необратими. Прогнозата за мастните хепатози и преходните форми на хепатит няма да бъде положителна..

Преходът към правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, регулирането на сексуалната активност и навременното посещение при лекар при първите симптоми на заболяването ще помогнат за предотвратяване на чернодробни заболявания..

Уголемяване на черния дроб

Болест, при която има увеличение на размера на един от важните органи - черния дроб, се нарича хепатомалия. Това заболяване се нуждае от спешно лечение, за това трябва да се консултирате с лекар в болницата, тъй като често симптомите му показват някакво сериозно заболяване, например хепатит. Има случаи, когато поради увеличаване на левия или десния лоб на черния дроб се появява чернодробна недостатъчност, което води до смърт.

Рискови фактори

Увеличеният черен дроб е неразположение, което може да се развие по различни причини. Най-често възпалителните процеси, които се появяват в тялото на болен човек, действат като рисков фактор. Така че, помислете за най-популярните фактори, които водят до увеличаване на размера на черния дроб при възрастен. Хепатомегалията често се появява паралелно със заболявания, които допринасят за нарушения в кръвообращението. Групата включва:

  • ликвидиращи заболявания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • венозна тромбоза.

Да кажем само, че увеличен черен дроб е признак на човек, който има други заболявания. Само правилната, специфична терапия ще помогне на тялото да върне предишните, необходими параметри. Понякога черният дроб може да се увеличи за определен период от време. Причините за това са проникването в организма на токсини (съдържащи се например в наркотици, алкохол) и промишлени, растителни отрови.

Този орган започва да работи по-интензивно, клетките му се увеличават. След неутрализирането на токсичните вещества черният дроб постепенно придобива предишния си нормален размер. По-вероятно е да се възстановят чернодробните клетки навреме започнато лечение с лекарства, предписани от лекар.

Увеличение на черния дроб и възрастните често се наблюдава в резултат на цироза на черния дроб, хепатит, мастна хепатоза, холангит, поликистоза, хемохроматоза, малария. Причини за заболяването също - жлъчнокаменна болест, хелминтни инфекции, мононуклеоза, рак и доброкачествени тумори.

Често при пациентите лекарите откриват увеличение на десния лоб на черния дроб, което е отговорно за изпълнението на голям брой функции. Но разбира се, в това няма нищо добро, защото левият лоб е разположен много близо до панкреаса. В някои случаи може да причини проблеми при хората.

Симптоми с увеличен черен дроб

Леко увеличение на черния дроб (от 1 до 2 см) човек може да не почувства. Но във всеки случай, промяна в размера на жизненоважния орган ще прояви някои симптоми. Признаците за увеличаване на черния дроб могат да бъдат разпознати независимо. Сред основните разграничаване:

  • сънливост или безсъние, раздразнително състояние, нервност;
  • пожълтяване на кожата, склера;
  • оригване, след което обикновено се наблюдава неприятна миризма;
  • киселини, гадене;
  • тежест в коремната кухина;
  • смяна на изпражненията;
  • отслабване;
  • болки в ставите;
  • повишаване на телесната температура;
  • дискомфорт в десния хипохондриум.

Изброените по-горе симптоми са в състояние да сигнализират за много други неизправности във функционирането на тялото. Ето защо, за да поставите точна диагноза, трябва да потърсите помощта на лекар. Ако обърнете внимание на болестта навреме, можете да избегнете сложни последици..

Хепатомегалия при дете: причини, симптоми

Ако говорим за бебето, може да се появи увеличение на този орган поради жълтеница при бебето. Обърнете внимание, че жълтеница се оставя за един месец, така че не е необходимо лечение. Причините за това състояние включват диабет, проблеми с ендокринната система при мама, всякакви наранявания по време на раждане.

Ако дете, което все още не е достигнало седемгодишна възраст, е диагностицирано с увеличен черен дроб, това явление се счита за нормално, тъй като е свързано с физиологични промени. Не е страшно, ако лекарят установи, че черният дроб на детето стърчи леко (от 1 до 2 см) отвъд краищата на ребрата му. Детето расте, постепенно преминава.

Само лекар преценява необходимостта от лечение! Често хепатомегалия при дете може да показва наличието на такива заболявания като тумори, метастази, метаболитни патологии, различни възпаления в тялото, увреждане на черния дроб с лекарства или токсични вещества, запушване на жлъчните пътища и неправилно функциониране на жлъчните пътища. Родителите трябва да реагират на симптоми като:

  • обрив по кожата;
  • пожълтяване на лигавиците;
  • загуба на апетит;
  • треска, повръщане;
  • венозна мрежа върху стомаха.

За да установят точните причини за заболяването, лекарите предписват много тестове за бебета, включително ултразвук.

Диагностика

Първо, лекарят провежда палпационна диагноза на вътрешните органи на коремната кухина при възрастен или дете. Но за поставянето на диагноза получените данни, разбира се, няма да са достатъчни. Затова лекарят предписва:

  • Томография или ултразвук (ултразвук). С тяхна помощ можете да зададете точните параметри на черния дроб, да оцените общото състояние.
  • Магнитно-резонансно изображение на коремната кухина. Този вид изследване ви позволява да разберете за състоянието на жлъчните пътища.
  • Биохимичен кръвен тест, с който можете да разберете показателите за билирубин, амилаза, чернодробни ензими и др., Както и кръвен тест за хепатит.
  • Анализ на урината за билирубин.

Също така симптомите на уголемяване на черния дроб могат да станат причина за назначаването на пациент с радиография, хепатосцинтиграфия. Последният метод се основава на радиоизотопно сканиране на черния дроб. Освен това може да се предпише биопсия. Такова изследване често се прибягва, ако се подозира мастна болест или рак..

Хранене за уголемяване на черния дроб

Следването на диета за хепатомегалия е важно правило, което се отнася за всеки пациент. Основният принцип на храненето е, че е необходимо да се изключат от тях мастни, солени, пикантни храни, ястия. Менюто на пациента трябва да бъде обогатено с протеини, минерали, витамини и други полезни компоненти. Също така, не забравяйте за богатите на фибри храни. За да не се създава допълнителна тежест върху болен орган, лекарите препоръчват да се яде 6 до 7 пъти на ден. Забранените храни за всяко чернодробно заболяване са:

Забранено е и използването на сладолед, шоколад, торти, сладкиши и други сладкарски изделия, които съдържат мазни кремове. Не включвайте в диетата:

  • чесън, лук, ряпа и киселец;
  • патешко, гъши месо;
  • агнешко, свинско;
  • гъби, свинска мас;
  • извара с висок процент на съдържание на мазнини;
  • консерви, пушени меса;
  • колбаси, колбаси и подобни продукти.

лечение

В случай, че по време на диагнозата не е открито заболяване, но размерът на органа все още се увеличава, трябва да прибягвате до спазването на правилния, здравословен начин на живот. Тогава черният дроб сам по себе си бавно ще се върне към нормалното. В повечето случаи пациентът трябва да отслабне (при наличие на излишно телесно тегло), да откаже да пие алкохол, да пуши, да се храни правилно, да разпределя правилно физическата активност.

Лечението включва отделяне на достатъчно време за сън, разходка и релакс. Целият курс на терапия трябва да се провежда само под наблюдението на лекар. С увеличаване на този важен орган специалистите предписват лекарствени и хомеопатични препарати, които трябва да се приемат дълго време. Освен това лекарят трябва да предпише терапия, която ще премахне причините за заболяването.

Лекарства за уголемяване на черния дроб

  1. Хофитол, Артишок, Артихол допринасят за подобряване на хепатоцитите, нормализират работата им.
  2. Основното се основава на ефектите на фосфолипидите. Тези съдържащи мазнини съединения (фосфолипиди) предотвратяват разпространението на клетките на фиброзна тъкан. Следователно Essentiale намалява риска от поява или цироза. Това лекарство се предписва при хепатит, стеатоза, некроза и токсични увреждания на черния дроб..
  3. Gepabene. Такова лечение се предписва при хепатит, чернодробно отравяне с токсини. Хепабене се състои от опушен и млечен бодил. Синоними на това лекарство - Carsil, Heparsil, Silegon.
  4. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за лечение на уголемяване на черния дроб с GBC (жлъчнокаменна болест), хепатит.
  5. Панкреатин, Мезим. Тези лекарства съдържат ензими, които подобряват работата на панкреаса, червата и нормализират храносмилането..

Не забравяйте, че лечението на възрастен или дете трябва да се извършва само под наблюдението на лекар! Самолечението е строго забранено! Задайте въпроси относно черния дроб, неговото уголемяване, споделете проблеми с нашия специалист.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Боли да отидете до тоалетната при малки, болезнени, неприятни усещания в началото, по време и в края на акта на уриниране, усещане за непълно изпразване с чести позиви за „пикаене“ - жените в повечето случаи познават тези симптоми от първа ръка.

Болката в ануса е усещане за дискомфорт в ануса и ректума. Тук има много нервни окончания, така че язви, фисури, израстъци и други отклонения в тази област са особено болезнени.