Симптоми и лечение на възпаление на коремните лимфни възли при възрастни

В коремната кухина има голям брой лимфни възли, които могат да се увеличат в отговор на патологични процеси, протичащи в организма. Коремна лимфаденопатия - това е името на това разстройство. Освен това увеличението на лимфните възли не е независимо заболяване, а само симптом, показващ, че в организма е настъпила някаква сериозна неизправност. Само по себе си това нарушение трябва да предупреди всички. Само лекар може точно да установи причината за патологията и да избере схемата на лечение.

Форми и видове възпалителен процес

Мезаденитът е възпаление, което засяга мезентериалния лимфен възел в коремната кухина. Той протича под различна форма:

  • остри - ярки симптоми са характерни, пациентът изпитва коликираща болка;
  • хроничен - придружен от продължителна болка.

В зависимост от вида на патогена възпалението на коремните лимфни възли при възрастни се разделя на специфично и неспецифично. Първият изглед от своя страна е разделен на:

  • туберкулозен (провокира състоянието на микобактерията туберкулоза);
  • pseudotuberculosis;
  • йерсиниоза (причинява болест на mycobacterium yersinia).

Неспецифичните причиняват микобактерии, които са през цялото време в човешкото тяло и се активират с понижаване на имунитета или в резултат на други „шокове“. Случва се в проста и гнойна форма.

В зависимост от пътя на инфекция, възпалението на лимфните възли на коремната кухина може да бъде от два вида:

  1. Ентерален (патогенни микроорганизми проникват от други части на стомашно-чревния тракт).
  2. Лимфогенна (инфекция се осъществява чрез лимфа или кръв от засегнат орган).

В човешкото тяло има около 600 лимфни възли и патологията може да засегне всеки от тях. Но често се засягат лимфните възли на следните области и органи:

  • шията;
  • бели дробове;
  • перитонеума;
  • ингвинална зона;
  • зона подмишници;
  • медиастинална област;
  • млечни жлези;
  • субмандибуларната част.


При лимфаденопатия лимфните възли на шията често страдат
Патологичният растеж на възлите във всяка от зоните показва фонова неразположение и, за съжаление, това често е онкология. Но да разберете причините за такова отклонение от нормата е възможно само след пълен преглед.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинална лимфаденопатия в белите дробове се открива при почти 45% от пациентите. Но за да разберете какво се разбира под тази аномалия, първо трябва да разберете тънкостите на терминологията. Медиастинумът е анатомична кухина, образувана в гръдната кост. Отпред е защитен от гърдите, а отзад - от гръбначния стълб. Отстрани на това пространство са плеврални кухини.

Ненормалният растеж на лимфните възли в тази зона е разделен на следните групи:

  • първично уголемяване на възли;
  • злокачествени новообразувания;
  • увреждане на органите, локализирани в медиастиналната зона;
  • псевдотуморни образувания.

Ако говорим за псевдо-туморни образувания, тогава те може да са резултат от малформации на големи съдове, тежки инфекциозни или вирусни заболявания. В допълнение към това, интраторакалната лимфаденопатия е придружена от достатъчно „говорещи“ симптоми. Клиничната картина с този тип патология ще бъде следната:

  • внезапна силна болка в гърдите, излъчваща се към шията и рамото;
  • дрезгав глас (типичен за хроничен процес);
  • дилатация на зениците или прибиране на очните ябълки;
  • лоша проходимост на храните;
  • главоболие, шум в него.


Болката в гърдите е един от симптомите на медиастиналната лимфаденопатия
Също така понякога може да се отбележи синкав тен и изпъкналост на шийните вени. Ако патологията е придобила хроничен курс, тогава нейните симптоми стават още по-обширни. Така че, пациентите имат слабост, подуване на ръцете и краката, треска и отклонения в сърдечния ритъм. Децата могат да изпитват проблеми с дишането и прекомерно изпотяване през нощта. Когато се появят тези признаци, е спешно да се хоспитализира бебето.

лимфаденопатия

Увеличението на лимфните възли на белите дробове също показва фоново заболяване. Освен рак на белите дробове, не се изключва образуването на метастази. Човек обаче не може сам да постави такава диагноза, разчитайки на тази симптоматика, в никакъв случай. По правило с нарастването на лимфните възли в белите дробове се наблюдава подобно поведение на възлите на шията и медиастинума. Отбелязват се следните симптоми:

  • кашлица;
  • болка в гръдната кост;
  • проблеми с дишането
  • болезненост при преглъщане;
  • температурни скокове, предимно по-близо до нощта.


Лимфаденопатията може да бъде придружена от болка при преглъщане
Както вече споменахме, такава белодробна лезия не винаги е признак на онкология. Той лесно може да бъде предизвикан от туберкулоза или саркоидоза, или може да бъде причинен от наранявания в миналото. Освен това състоянието често провокира прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене.

Поради това, което се появява

Тъй като основният фактор за възпалението на лимфните възли в корема е инфекцията, причините за заболяването могат да бъдат:

  • ентеровирус - провокира развитието на стомашно-чревни заболявания, диария, метеоризъм, дискомфорт и болка в корема;
  • Вирусът на Epstein-Barr - води до ракови и инфекциозни лезии, бързо увеличаване на неоплазмите;
  • Йерсиния - насърчава развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и лимфните възли, разположени "в съседство";
  • стафилокок и стрептокок - намират се във всеки жив организъм, активират се в резултат на намаляване на имунитета;
  • Mycobacterium tuberculosis - има пагубен ефект върху дихателните и храносмилателните органи, както и върху близките лимфни възли.

Относно лимфаденопатия

Аксиларната лимфаденопатия протича с повишена активност на възлите, опитващи се да помогнат на организма да се бори с вируси и инфекции.

Аксиларната лимфаденопатия е често срещан симптом, с който всеки може да се сблъска. В аксиларната зона има доста възелчета на лимфната система, средно около 25. В нормално състояние те практически не се палпират и палпацията не причинява дискомфорт. Тези възли, като цялата лимфна система, са важна част от имунната защита на организма. Те изпълняват бариерна функция, действайки като своеобразна пречка за патогенните микроорганизми. Ако в тялото възникне някаква неизправност, първо лимфните възли реагират на него, което се проявява с тяхното увеличаване.

Лимфаденопатията на аксиларния лимфен възел се счита за симптом, но не и за независимо заболяване. Такова нарушение може да възникне при различни неуспехи и заболявания, а някои от тях са напълно безвредни и бързо се лекуват. В същото време се увеличава възлите на лимфната система по време на злокачествени процеси, протичащи в съседни органи, така че симптом като лимфаденопатия изисква внимание и изследване.

Според ICD-10 тази патология няма специфичен код, поради което е обозначена като R59. Този код е присвоен на всички лимфаденопатии, независимо от местоположението на разширените възли и техния брой.

С увеличаване на лимфните възли, разположени в аксиларната зона, е необходимо своевременно да се определи причината за заболяването. Методът на лечение и по-нататъшната прогноза зависят от това, което заболяване е довело до увеличаване на възлите.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в коремната кухина

В зависимост от формата на възпалителния процес могат да се появят следните симптоми:

  • силна болка в слънчевия сплит, гадене и повръщане, треска и друг дискомфорт, подобен на пристъп на апендицит;
  • болка в корема с тъп характер с нарастваща интензивност при липса на лечение или при супурация (пациентът не може конкретно да идентифицира областта на корема, където болката е най-силна, целият стомах боли като цяло);
  • появата на храносмилателни разстройства, което е придружено от атаки на гадене, отказ от храна, повръщане, сухота в устата, диария;
  • повишаване на температурните показатели до 38 градуса и повече;
  • скокове на налягането;
  • повишено дишане и сърдечна честота.

Ако възпалението на лимфните възли в корема се превърне в хронична форма, симптомите стават по-слабо изразени, а болезнеността се усилва по време на двигателната активност.

Типични прояви

Увеличение на аксиларните лимфни възли или аксиларна лимфаденопатия може да бъде открито независимо. Тази група възли е разположена доста повърхностно, следователно с увеличаване на възела се появява забележима подутина под кожата. Може да се палпира независимо, а натискът не трябва да причинява остра болка, а само лек дискомфорт.

Ако натискът върху възела причинява остра болка, не става въпрос за лимфаденопатия, а за лимфаденит. Тази патология има възпалителен характер. В случай на гнойно възпаление на лимфните възли, пациентът се нуждае от хоспитализация.

Други симптоми на лимфаденопатия:

  • зачервяване на кожата около разширения възел;
  • общо неразположение;
  • загуба на апетит;
  • нощно изпотяване;
  • повишена телесна температура (до 38 градуса).

С това нарушение черният дроб и далака често се уголемяват. В тежки случаи това се проявява чрез усещане за натиск и тежест от черния дроб.

Температурата при лимфаденопатия рядко е висока. Ако се повиши над 39 градуса, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като тежка треска е характерна за гнойно възпаление на лимфните възли.

Общото неразположение с лимфаденопатия се проявява чрез слабост, бърза умора, главоболие и нарушение на съня. В същото време изпотяването се увеличава през нощта, възможни са приливи и отливи.

Натискът върху уголемения възел причинява дискомфорт и синдром на лека болка. Синдромът на болката може да се влоши през нощта, поради подуване на тъканите на засегнатата област.

Диагностични методи

Ако лекуващият лекар подозира наличието на възпалителен процес (развитие на мезаденит) при пациент, е необходим пълен набор от диагностични мерки. Това се дължи на факта, че имунните жлези могат да бъдат резултат от сериозни патологии, понякога злокачествени.

В допълнение към събирането на анамнеза, за да се диагностицира най-точно възпалението на лимфните възли на коремната кухина, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • биохимичен и клиничен анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за наличие на окултна кръв и общ анализ (копрограма);
  • общ анализ на урината;
  • Реакция на Манту (при съмнение за туберкулоза е необходим и диаскинтест);
  • стерилност на кръвната култура, хепатит;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция ви позволява да идентифицирате патогена, който е предизвикал възпалителния процес в лимфните възли);
  • диагностичен тест за наличие на паразити (кръгли червеи, щипки, лямблии и др.);
  • Ултразвук на перитонеума;
  • Рентгенова снимка на коремните органи;
  • Ендоскопия (процедура за оценка на вътрешното състояние на стомаха, хранопровода, червата с биопсия);
  • колоноскопия (диагноза на дебелото черво отвътре с тъканна проба);
  • компютърна томография на перитонеума, магнитен резонанс.

В допълнение към горните тестове, пациентът трябва да се консултира с хирург и туберкулозен лекар.

Лимфаденопатия: от синдрома до диагнозата

Различните патологични процеси са в основата на увеличаването на размера на LU, което определя клиничната интердисциплинарност на LDP синдрома. В тази връзка лекарите от различни специалности (интернисти, специалисти по инфекциозни заболявания, онколози, хематолози, морфолози и др.) Могат да станат реални участници в диагностичния процес при пациент с ЛПН. Освен това успешното решение на диференциално-диагностичния проблем до голяма степен зависи от конструктивното взаимодействие на много специалисти и тяхната информираност за болестите, проявявани от увеличаване на LN. Основният проблем на диференциалната диагноза при LDP е преди всичко сходството на клиничната картина на туморен и нетуморен LDP. Лимфаденитът и реактивната LH хиперплазия са важен компонент на LDP синдрома. Според проучване в Хематологичния изследователски център на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, нетуморни LDP съставляват 30% от причините за първоначални посещения при хематолог за увеличен LU. Нозологична диагноза се установява само в 50% от случаите при пациенти с не туморен LDP.

Болести и патологични процеси, придружени от LDP

Основните патологични процеси, причиняващи увеличаване на LN, са инфекции, туморни лезии (първични или метастатични), имунопролиферативни и дисметаболични процеси (фиг. 1).

LDP с инфекциозен произход може да бъде причинен от директна инфекциозна лезия на LN с въвеждането на инфекциозния агент по хематогенен или лимфогенен път в тъканта на LN (туберкулоза, актиномикоза, гноен лимфаденит, вирусни инфекции) или реактивно възпаление в отговор на инфекциозния фокус в съответната област (аксиларен лимфатиен лимфаденит лимфаденит с еризипела на долния крайник или генитална инфекция, субмандибуларен лимфаденит с орофарингеална инфекция и др.). Ясното разграничение между тези 2 форми е до известна степен произволно и е свързано с нивото на диагностично изследване (морфологично, имунологично, използване на PCR и др.). При една и съща инфекция LDP може да има както инфекциозен, така и реактивен характер (първичен туберкулозен ефект, LU туберкулоза).

Туморната лезия на LU може да бъде първична (лимфопролиферативни тумори) или вторична - с левкемия или рак (метастатичен процес). Туморните ЛДП съставляват около 70% от посещенията на всички пациенти в специализирани отделения за увеличаване на LU.

Имунопролиферативна LDP. Този термин не е общоприет и може да се използва в случаите, когато увеличението на LU не е свързано нито с инфекция, нито с туморен процес. В същото време при LN възниква пролиферация на имунокомпетентни клетки или грануломатозно възпаление поради различни нарушения в системата на клетъчния, хуморалния и неспецифичния имунитет..

Дисметаболните LDP се причиняват от пролиферацията на фагоцитни мононуклеарни клетки в LU или от отлагането на амилоид при съответните заболявания.

Диагностично търсене при пациенти с LDP

Посоката на диагностичното търсене на LDP се определя преди всичко от клиничните ситуации, т.е. информацията, получена по време на първоначалния преглед на пациента (анамнеза, физикален преглед), данните от рутинно лабораторно изследване - главно показатели за периферна кръв. При диференциалната диагноза на LDP основните насоки са:

  • възраст на пациентите;
  • анамнестична информация;
  • естеството на LDP (локализация, разпространение, размер, консистенция, болезненост, мобилност на LU);
  • наличието на други клинични признаци (увеличен далак, треска, кожни обриви, ставен синдром, увреждане на белите дробове и др.);
  • периферна кръвна картина.

Всеки от горните признаци има различна и нееднозначна диагностична стойност. Така че, треска или анемия при пациент с LDP може да бъде проява не само на инфекциозен и туморен процес, но и на някакъв системен васкулит (системен лупус еритематозус (SLE), болест на Стил и др.). В същото време откриването на бластните клетки в периферната кръв почти недвусмислено показва наличието на остра левкемия при пациента и изисква само изясняване на неговия морфологичен вариант. Диагностичното търсене на LDP може условно да включва няколко етапа, на всеки от които се решават конкретни задачи за постигане на крайната цел - нозологична диагноза при пациент с наличие на LDP синдром.

I етап на диагностично търсене. Идентификация

увеличен LU и неговата разлика

от нелимфоидни образувания

На този етап от диагностичното търсене по време на първоначалния преглед на пациента трябва да се развият умения и способности за идентифициране на повишен LU. Освен това е важна способността за разграничаване на увеличен LN от нелимфоидни образувания с различна локализация. Такива нелимфоидни образувания, които представляват трудности при диференциалната диагноза, включват кисти на шията, фиброми, липоми, допълнителни лобове на млечната жлеза, възли на щитовидната жлеза, хидраденит, разширяване на паротидните слюнчени жлези и по-редки нелимфоидни възли (вебер-християнски паникулит и др.), Нелимфоидните обемни образувания в шийните и аксиларните региони са открити в почти 5% от случаите сред пациентите, насочени към специализирани институции във връзка с "увеличение на LU".

II етап на диагностично търсене.

Локализация и разпространение на LDP

След проверка на разкритото образуване на повишен LN е необходимо да се определи различните локализации и да се оцени разпространението на LDP. Това може да е важно за определяне на посоката на по-нататъшно диагностично търсене..

Локализацията на увеличен LU позволява да се подозира кръг от заболявания, за да се проведат допълнителни целеви изследвания. И така, задната шийна LN обикновено се увеличава с инфекции на скалпа, токсоплазмоза и рубеола, докато увеличаване на предния (паротиден) LN предполага инфекция на клепачите и конюнктивалната мембрана. Често открито локално увеличение на цервикалния LN е резултат от инфекции на горните дихателни пътища, назофаринкса, инфекциозна мононуклеоза, обаче е необходимо да се изключат както лимфопролиферативните тумори (лимфогрануломатоза), така и метастазите в LN на тумори с различна локализация (глава и шия, бели дробове, млечни и щитовидни жлези ) В същото време увеличение на надклавикуларния и предклавикуларен LN почти никога не е реактивно, и по-често се свързва с лимфопролиферативни тумори (лимфогрануломатоза), метастатичен туморен процес (тумори на стомаха, яйчниците, белите дробове, млечните жлези).

В зависимост от разпространението трябва да се разграничат следните варианти на LDP:

  • локална - увеличение на една LN в една от зоните (единична шийна, надклавикуларна LN);
  • регионална - увеличение на няколко LN на една или две съседни области (надключична и аксиларна, надклавикуларна и цервикална, тилна и субмандибуларна LN и др.);
  • генерализиран - увеличение на LN на три или повече области (цервикална, надклавикуларна, аксиларна, ингвинална и др.).

При цялата относителност на това разделяне, разпространението на LDP може да бъде уместно при предлагане на предварителна диагностична хипотеза след първоначален преглед на пациента.

Анатомичното положение на LU с локализиран LDP позволява в много случаи да стеснява диференциалното диагностично търсене. Така, например, болестта на драскотините на котките се характеризира с увреждане на шийката на матката и аксилара, а при инфекции, предавани по полов път, ингвинална LU. Увеличаването на един LN често изисква изключване на първичния или метастатичен туморен процес; може да бъде реактивен отговор на локален инфекциозен и възпалителен процес в съответната област (реактивен ингвинален лимфаденит при генитални инфекции, увеличаване на субмандибуларния LN при остър тонзилит и др.). Регионалната LDP с преобладаващо увеличение на тилната и задната шийна LN е по-характерна за инфекциозната мононуклеоза. Генерализираният LDP се открива при различни заболявания: инфекциозни (вирусни инфекции, токсоплазмоза), системни (SLE), лимфопролиферативни тумори (хронична лимфоцитна левкемия).

Наред с разпространението на LDP е необходимо да се оцени размерът и консистенцията на LU. Това не е определяща характеристика, но може да послужи като оправдание за развитието на предварителна диагностична хипотеза (подозрение за туморен процес при наличие на плътен LN с размер над 1 см, болка при възпаление, колебание по време на образуването на абсцес и др.).

Етап III диагностично търсене.

Идентифициране на допълнителни признаци при пациенти с LDP

При определяне на посоката на диагностичното търсене е важно пациентът да има допълнителни клинични признаци, открити по време на първоначалния преглед (анамнестични, клинични) и рутинни лабораторни и инструментални изследвания (рентген на гръдния кош, общ кръвен тест).

Възрастта на пациентите може да бъде една от насоките, определящи посоката на диагностичното търсене, тъй като редица заболявания, проявяващи LDP, имат определена „свързана с възрастта“ привързаност. Известно е, че инфекциозната мононуклеоза се среща по-често в детска и юношеска възраст, а хроничната лимфоцитна левкемия при възрастни хора и в напреднала възраст. Разбира се, възрастта на пациента не може да бъде определяща в диагнозата, а служи само като едно от насоките.

Анамнестичната информация (травма на крайниците, хирургични интервенции, наличието на имплант, пътуване, контакт с някои пациенти и др.) Ви позволява да определите посоката на диагностичното търсене, а в някои случаи може да бъде от решаващо значение при диференциалната диагноза на LDP (пациентът има заболяване, проявяващо се с увеличение LU, приемайки някои лекарства).

Клинични признаци. Необходимо е задълбочено клинично изследване на пациента с LDP, за да се идентифицират различни допълнителни симптоми, сред които най-важните диагностични са:

  • лезии на кожата и лигавиците (макулопапуларни обриви, кръвоизливи, драскотини, ухапвания, язви и др.);
  • увеличен черен дроб;
  • спленомегалия;
  • ставен синдром;
  • треска;
  • респираторни симптоми;
  • промени от УНГ органи;
  • урогенитални симптоми.

Идентифицирането на увеличен далак при пациент с LDP е по-характерно за вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза), остра и хронична лимфоцитна левкемия, системни заболявания (SLE, болест на Стил при възрастни). Ставният синдром е по-често свързан със системни заболявания (ревматоиден артрит, SLE, болест на Стил). Наличието на кожни обриви изисква преди всичко изключване на вирусни инфекции, SLE, болест на Still.

IV етап на диагностично търсене.

Тест за периферна кръв

Сред рутинните лабораторни методи за диференциална диагноза при пациенти с LDP е задължително изследване на параметрите на периферната кръв. При тълкуване на разкритите промени в периферната кръв е необходимо да се вземе предвид неравномерната им специфика. По този начин персистиращата абсолютна лимфоцитоза с присъствието на Humprecht клетки е патогномоничен лабораторен признак на хронична лимфоцитна левкемия, а наличието на бластни клетки в кръвта може да показва или лимфобластна левкемия, или левкемия на лимфомите. Признаци като неутрофилна левкоцитоза, левкопения (неутропения), тромбоцитопения не са специфични, тъй като те могат да възникнат при по-широк спектър от заболявания, придружени от LDP (таблица 1).

Наред с общия анализ на периферната кръв по време на първоначалното лечение на пациент с LDP, задължителните изследвания са: рентгеново изследване на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина, имуносерологични изследвания (сифилис, HIV инфекция, хепатит В и С). Фигури 2 и 3 показват диагностични алгоритми за търсене за локален (регионален) и обобщен LDP.

Трудностите на диференциалната диагноза при локален или регионален LDP са преди всичко в способността да се идентифицира локалния възпалителен процес от инфекциозен (често) или неинфекциозен характер и да се свърже идентифицираната локална патология с увеличаване на LN на съответната област. Най-често срещаните локални възпалителни процеси, придружени от увеличаване на регионалния LN, чието идентифициране трябва да се ръководи, са следните:

  • остър тонзилит (тонзилофарингит);
  • стоматит;
  • отит;
  • екзема на лицето, крайниците;
  • конюнктивит;
  • остър тромбофлебит на крайниците;
  • еризипела (лице, крайници);
  • циреи, карбункули;
  • Панарициум;
  • драскотини, ухапвания;
  • възпаление на външните гениталии.

Ако се установи локален възпалителен процес при пациенти с увеличение на регионалния LN, ситуацията се счита за реактивен лимфаденит. Методите за цитологична и хистологична диагноза в острата фаза на заболяването са неинформативни поради трудности при интерпретирането на морфологичната картина на фона на реактивна хиперплазия на лимфоидната тъкан. За окончателна проверка на естеството на LDP е необходимо да се оцени динамиката на локалното възпаление и регионалния LDP на фона на продължаващата терапия (антибиотици, хирургично лечение) или спонтанно обратното развитие. В случаи на трайно увеличение на LN, въпреки регресията на локалния възпалителен процес, особено при наличие на LU с плътна консистенция, е показана LU биопсия за хистологично изследване. Фигура 4 показва диагностичната стойност на допълнителни клинични признаци, открити по време на първоначалния преглед при пациенти с LDP.

Трябва да се прилагат допълнителни методи за изследване, като се вземат предвид предварителната диагностична хипотеза, изложена въз основа на естеството на LDP, наличието на допълнителни признаци (анамнестични, клинични, лабораторни). Предписването на антибиотици на пациенти с LDP е показано само в случаи на доказана бактериална инфекция. Използването на глюкокортикоиди при неясен LDP е непрактично.

  • Williamson M.A.J. Лимфаденопатия в семейната практика: Дискриптивно проучване на 240 случая // J. Fam. Pract. 1985. Том. 20. Р. 449.
  • Бътлър Л.И. Диференциална диагноза на лимфаденопатия. Наръчник на практикуващ. 2005. Т. 3. № 2. С. 3–12.
  • Воробиев А.И. (ED). Ръководство за хематология. М., 1990. V. 1. P. 423-426.
  • Хенри П., Лонго Д. Увеличени лимфни възли и далак. В: Вътрешна медицина от Тинсли Р. Харисън. М.: Практика, 2002. S. 410-417.
  • Пангалис Г.А. и др. Клинично приложение към лимфадтнопатия // Semin. Oncol. 1993. Том. 20. Р. 57.
  • Cohen J. Инфекциозна мононуклеоза и други инфекции, причинени от вируса на Epstein-Bara. В: Вътрешна медицина от Тинсли Р. Харисън. М.: Практика, 2002. V. 1. S.1330-1338.
  • Меликян А.Л. Алгоритъм за диагностика на нетуморни лимфаденопатии // Клинична онкохематология. 2009. № 4. S. 306–316.
  • Ferrer R. Lymphadenopathy: диференциална диагноза и оценка // Am Fam Physician. 1998 октомври 15. кн. 58 (6). Р. 1313–1320.

Необходимо лечение

Тъй като възпалението на лимфните възли на коремната кухина в пренебрегвана форма е изпълнено със сериозни последици, се препоръчва лечението да се провежда в болница под наблюдението на квалифициран медицински персонал..

Методите на терапия са:

  1. Намаляване на физическия и емоционален стрес.
  2. Прием на антибиотици, спазмолитици и болкоуспокояващи.
  3. Употребата на противотуберкулозни лекарства (с развитието на туберкулоза). Терапията на такива пациенти се провежда в специализирани медицински заведения от затворен тип..
  4. Провеждане на периренални блокади. Процедурата се използва за облекчаване на болката и намаляване на чувствителността на вътрешните органи и лимфните възли на перитонеума..
  5. Детоксикационна терапия. То се осъществява чрез въвеждане на решения, които премахват симптомите и причините за интоксикация.
  6. Физиотерапия, масаж, гимнастика.
  7. Диетична храна. При възпалителни лезии на перитонеалните лимфни възли се препоръчва таблица № 5. Според такава система на хранене пациентите могат да консумират:
      компот и леко сварен чай;
  8. пшеничен хляб;
  9. извара с ниско съдържание на мазнини;
  10. първи курсове на лек зеленчуков бульон;
  11. постно месо (говеждо месо, бяло птиче месо);
  12. ронливи зърнени храни;
  13. плодове (узрели ябълки, банани, но не повече от 1 бр. на ден, сини сливи);
  14. бобови растения, зеленчуци и маруля.

Таблица № 5 не позволява яденето:

  • прясно печене;
  • свинска мас и други тлъсти меса и риба;
  • кисели зеленчуци (киселец, спанак);
  • люти подправки;
  • сладолед;
  • кафе, силно сварен чай;
  • полуфабрикати;
  • на алкохол.

В допълнение, трябва стриктно да спазвате гастрономически ограничения, препоръчва се да ядете често и на малки порции.

Усложнения

Ненавременното лечение и игнорирането на проявите на патология може да доведе до сериозни последици. Между тях:

  • отравяне на кръвта;
  • запушване на кръвоносните съдове на проблемната зона;
  • кървене, причинено от покълване на съдовите стени;
  • гнойно омекване и разтваряне на възела, развитие на абсцеси или фистули;
  • нарушения на лимфния поток в засегнатата област, на фона на които се развива лимфостаза.

Но след време предприетите мерки не само ще помогнат да се отървете от проблема, но и ще предотвратите сериозни усложнения.

Предотвратяване на възпаление на лимфните възли в корема

За да се избегне увреждане на лимфните възли в перитонеума, си струва да се диагностицират и лекуват навреме такива заболявания (особено ако те са хронични):

  • възпаление на сливиците;
  • бактериално увреждане на бъбреците;
  • бронхит;
  • възпаление на стените на жлъчния мехур;
  • синдром на свръхрастеж на бактерии.

Продължителността на живота на пациента, като правило, не се намалява, тъй като болестта не носи смъртна опасност. Важно е да се пристъпи към ранното лечение на възпалителния процес. Висококачественото лечение не само ще върне пациента в обичайния му жизнен ритъм по-бързо, но и ще спаси живота, ако на пациента е диагностициран тип туберкулоза.

За съжаление е много трудно да се идентифицира развитието на патологията в ранните етапи, пациентите често са хоспитализирани с тежки пристъпи на болка, когато вероятността от нагноене се увеличава. Лекарите не препоръчват да пренебрегвате първите признаци на заболяването и да се свържете с медицински заведения възможно най-скоро. Само навременното изследване и лечение ще избегнат усложнения.


Причини, лечение на уголемяване и възпаление на подклавичните лимфни възли


Уголемен лимфен възел от едната страна под челюстта

Предотвратяване

За да предотвратите аксиларна лимфаденопатия, трябва да:

  • спазвайте правилата за лична хигиена;
  • поддържат нормално ниво на имунитет;
  • лекувайте болестите навреме;
  • незабавно лекувайте увредената кожа с антисептици.

За укрепване на имунната система се препоръчват препарати от ехинацея, различни билкови отвари и инфузии. Популярни са популярните методи..


Възпаление на лимфния възел под ухото


Увеличени лимфни възли зад ухото при дете

Разлики между заболяванията при възрастни и деца

В момента децата под 12 години са по-податливи на болестта. Това се дължи на факта, че лимфната система се счита за незряла. Въпреки че развитието на лимфните възли започва, когато бебето все още е в утробата.

Първата година от живота на детето се счита за критична, тъй като започва бързо увеличаване на лимфните възли, което е трудно да се палпира.

По-лесно е да се открие лимфаденопатия в зряла възраст, отколкото в юношеска възраст или при раждане.

Единствената разлика е трудността на откриване, всичко останало зависи от местоположението, тежестта и причината.

Разлика от лимфаденит

Дори леко увеличение на лимфните възли е ясен сигнал за очевиден или латентен патологичен процес в организма. Лимфните възли действат като естествен филтър, свързан с кръвоносната система. Основната им роля е да пречистват кръвта от потенциално опасни микроорганизми..

Ако инфекция попадне в лимфните възли, може да се развие възпалителна реакция, включваща един от тях, няколко лимфни възли или няколко групи.

Реакцията на лимфните възли към патологичните процеси в организма може да се развие като независимо възпалително заболяване или като съпътстващ симптом на друга патология. Възпалението на лимфните възли се нарича лимфаденит, реактивното уголемяване на лимфния възел се нарича лимфаденопатия..

Лимфаденитът е остър, със симптоми, характерни за острия процес. Засегнатият лимфен възел се разширява, става болезнен. Кожата над повърхностните лимфни възли става червена, наблюдава се локално повишаване на температурата.

Гледайте видео за причините за възпалението на лимфните възли:

Повърхностните лимфни възли се втвърдяват силно, с локализирането на лезията в ретроперитонеалното пространство диагнозата е много трудна поради липсата на характерни симптоми и невъзможността за външен преглед. Увеличен лимфен възел може да се възпали с течение на времето..

класификация

Според продължителността и характеристиките на курса те разграничават:

  1. Остър;
  2. хроничен
  3. Рецидивираща лимфаденопатия.

Освен това може да се използва класификация на патологичния процес според тежестта на хиперплазия на лимфните възли. Този критерий се използва сравнително рядко, тъй като нормалните размери на лимфните възли от различни групи са много различни..

Броят на лимфните възли, участващи в патологичния процес, прави разлика между локални, регионални и генерализирани форми на патология.

Локалната лезия се показва чрез увеличаване на един лимфен възел. С поражението на няколко лимфни възли, разположени в съседни групи.

Най-тежката форма на патология е генерализирана, при която патологичните промени засягат три или повече групи лимфни възли, разположени в различни области.

Около 70% от случаите на лимфаденопатия са локални, развиващи се на фона на наранявания и ограничени инфекциозни лезии. Обобщена форма на патология показва сериозно нарушение на функциите на имунната система.

Научете повече за имунната система и лимфата тук..

Лимфаденопатия за имплантация на силикон

Силиконов имплант в твърда форма се използва за свързване на фиксирана част от протезата с костта, в еластична форма за уголемяване на гърдата.

Имплантирането на протези с прикрепване с помощта на твърд силикон може да доведе до увеличаване на регионалните лимфни възли.

Ако силиконовите импланти се използват например за решаване на ревматични деформации на пръстите, с течение на времето човек може да забележи, че лимфният възел в подмишницата се е увеличил.

По подобен начин ингвиналната лимфаденопатия може да се появи при някои пациенти след имплантиране на силиконови протези на долните крайници..

По същия начин може да възникне реактивна лимфаденопатия поради имплантирането на силикон в млечните жлези, тъй като при тези протези силиконът може да изтече в околните тъкани..

Лимфаденопатията, предизвикана от силиконова имплантация, се оценява на 15%.

Уголемените аксиларни лимфни възли в млечната жлеза поради експозиция на силикон хистологично доказват реактивна хиперплазия с множество многоядрени гигантски клетки, някои от които съдържат силиконови влакна.

Хистологично лимфаденопатията, предизвикана от еластичната форма на силикон, използван за уголемяване на гърдата, не е толкова изразена, колкото увеличените лимфни възли на млечната жлеза с реактивен характер, когато се използва твърд силикон за фиксиране на ставни протези.

Течната силиконова лимфаденопатия съдържа по-малко многоядрени гигантски клетки, някои от които съдържат силиконови вакуоли.

Причини

Патологията рядко е независима. Лимфаденопатията е заболяване, което най-често се развива на фона на други заболявания, служещи като провокиращи фактори..

Основните причини за патология:

  • Различни видове инфекции. Най-често стоматит, фарингит, зъбен абсцес, ХИВ, туберкулоза, мононуклеоза, токсоплазмоза и ППБ действат като основно заболяване при пациентите. По-рядко причината за инфекциозната лимфаденопатия е цитомегаловирус, бруцелоза, хистоплазмоза, чума, туларемия, треска при ухапване от плъх, паракокцидиоидомикоза. В повечето случаи се засягат струпвания, разположени на шията, по-рядко в областта на слабините над ключицата. При наличие на ХИВ инфекция се генерализира аденопатия на лимфните възли.
  • Неоплазми. Заболяването се развива на фона на левкемия, лимфом, както и с туморни метастази.
  • Системни патологии: лупус еритематозус, саркоидоза, болест на Кавасаки.
  • Прием на определени лекарства. Увеличението на лимфните възли често се причинява от употребата на лекарства, чиито активни вещества са алопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин. Също така, патологията се развива при прием на антибиотици, които принадлежат към следните групи: пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди.
  • При жените причината за заболяването често е поставянето на силиконови импланти в млечните жлези..

Лимфната система участва пряко във формирането на имунния отговор, когато различни чужди агенти навлизат в тялото. Ето защо участието му в патологичния процес може да се случи по много причини, основните от които са възпалителни и инфекциозни заболявания, както и различни видове тумори..

Туберкулозата, онкологичните патологии и ХИВ са заболявания, които представляват опасност за живота на пациента. Най-често обаче аденопатията на лимфните възли се диагностицира при пациенти с по-малко заплашителни състояния..

От гледна точка на механизма на развитие на болестта, фактът на какъв провокатор е влязъл в тялото, няма значение. Това се дължи на факта, че естеството на промените в структурата на възела е винаги едно и също.

Какво да направите, ако лимфните възли са възпалени

Когато лимфните възли се възпалят, е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите причината и да изберете схема на лечение. При лек лимфаденит лечението ще се проведе в домашни условия, в случай на сериозно състояние на пациента и наличие на болезнени симптоми е необходима хоспитализация.

При възпаление на лимфните възли специалист може да предпише следните мерки:

  • приемане на антибактериални или антивирусни средства (в зависимост от причината);
  • приемането на болкоуспокояващи на базата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • витаминни комплекси и микроелементи;
  • физиотерапия;
  • прилагане на мокри компреси;
  • спазване на щадяща диета;
  • почивка в леглото, отказ от физическа активност;
  • хирургия.

Причини за проявата на коремна лимфаденопатия

Коремна лимфаденопатия - увеличаване на размера на възлите на лимфната система в резултат на хода на възпалителния процес в тях. По правило лимфаденопатията е една от проявите на симптоматичния комплекс от патологии с различна етиология, а не независимо заболяване. Но хроничното възпаление в лимфните възли може да доведе до развитието на независима патология, която причинява тежки усложнения.

Механизъм на възникване

Лимфаденопатия на коремната кухина възниква в резултат на притока на постъпващи лимфни материали, които причиняват възпалителна реакция в тъканите на лимфните възли в коремната кухина. Патогените могат да бъдат:

  • патогенни микроорганизми и техните токсини;
  • продукти на разпадане на тъканите (плазмолема липиди и пигмент мелатонин);
  • чужди материали (сажди, димни частици, силиконови еластомери) и клетъчни остатъци.

Въвеждането на инфекциозен агент в лимфните възли се случва по време на остри, подостри, хронични локални възпалителни процеси (колит, язва на дванадесетопръстника и др.), По-рядко това се случва при общи инфекциозни патологии. Патогените навлизат в лимфния възел по лимфогенни, хематогенни и контактни пътища. При нараняване на лимфния възел е възможно въвеждането на инфекциозен агент отвън.

Възпалителният процес е защитна реакция в отговор на дразнител. Взаимодействайки с лимфоцитите и други клетки на имунната система, инфекциозният агент причинява образуването на специфични вещества и задейства защитен механизъм. Прониквайки през портите на инфекцията в лимфния възел, инфекциозният агент среща хистиоцитите на синусите. Ако не се абсорбира от заседнали макрофаги, се наблюдава типичен модел на остро възпаление..

Лимфаденопатията се придружава от увеличаване на размера на лимфните възли. Причината за хипертрофията обаче може да бъде и процесът на тъканна хиперплазия на възела. В острия стадий на лимфаденопатия в лимфните възли, локализирани в интраабдоминалната област, се появяват следните процеси:

  • хиперемия на тъканите на възела;
  • разширяване на кухините си;
  • десквамация на епитела, облицоващ го;
  • дифузия на серозен секрет в паренхима и образуване на оток;
  • процеси на пролиферация на лимфоидна тъкан;
  • инфилтрация на лимфоцитна възлова тъкан.

Причини за появата

По-нататъшното прогресиране на патологията може да бъде придружено от гноен разряд. В зависимост от времето, силата и броя на влияещите фактори, процесът на лимфаденопатия бързо преминава през всички етапи. Като инфекциозен агент, който причинява лимфаденопатия на коремните лимфни възли, причинители, които могат да причинят:

  • ХИВ
  • туберкулоза:
  • toxicoplasmosis;
  • бруцелоза;
  • хелминтоза;
  • лямблиоза;
  • микози и други.

В допълнение, патологично състояние може да бъде предизвикано от заболявания на съединителната тъкан и серумна патология от лекарствен характер.

Лимфаденопатията при деца често придружава морбили, рубеола, паротит и др. Причината за хиперплазия на интраперитонеалните лимфни възли може да бъде злокачествен процес или мезаденит - възпаление на лимфните възли в мезентерията на тънките черва. В този случай детето изпитва симптоми, подобни на остър апендицит..

В коремната кухина лимфните възли са разположени по протежение на аортата и долната кава на вената (париетална) и около кухите и паренхимните органи (висцерални). Симптомите на патологията съответстват на възпалителния процес, а тежестта съответства на тежестта на протичането му.

Класификация на патологично състояние

В зависимост от броя на лимфните възли, участващи в процеса и тяхното местоположение, е обичайно да се класифицира лимфаденопатия в:

Генерализираната лимфаденопатия е най-трудна, тъй като патологичните промени засягат не един възел, както в локалната форма, а няколко наведнъж. Освен това, тези групи могат да бъдат разположени в несвързани области на човешкото тяло. Реактивната лимфаденопатия се диагностицира с масово въвеждане на инфекциозен агент. В този случай симптомите не се изразяват, а увеличените лимфни възли са безболезнени.

Според давността патологията се разделя на остра, хронична и рецидивираща. В допълнение, всяка от горните форми може да приеме формата на тумор или нетуморна патология. За удобство на оценката на патологичния процес някои автори разграничават следните степени на увеличаване на лимфните възли в диаметър:

  • I степен - 50-150 мм;
  • II степен - 150-250 мм;
  • III степен - 250 мм и повече.

Родителите често не смятат увеличението на лимфните възли у детето като алармен сигнал, приписвайки патологията на симптомите на вирусни, настинки и инфекциозни заболявания. Затова лекарите съветват провеждането на преглед при деца, често страдащи от респираторни заболявания, с анамнеза за възпаление в орофаринкса, бронхит и крупа.

Симптоми и признаци на патология

Най-важният диагностичен признак на лимфаденопатия е увеличен лимфен възел. Като допълнителни симптоми на локализацията на патологията в коремната кухина могат да се появят следните:

  • продължително повишаване на телесната температура;
  • нощно изпотяване;
  • структурни промени, отбелязани на рентгенограмата или ултразвука;
  • отслабване;
  • патологично уголемяване на черния дроб (хепатомегалия) и далака (спленомегалия);
  • гадене и повръщане;
  • диспептични разстройства;
  • обща слабост.

Изброените симптоми не са характерни за тази патология и могат да означават други патологии. В допълнение, допълнителните симптоми се различават в зависимост от вида на инфекциозния агент, причинил лимфаденопатия. Така например, инфекциозната мононуклеоза причинява не само изброените по-горе симптоми, но също така е придружена от признаци като обрив с макулопапуларен характер, който независимо изчезва след 2-3 дни. С въвеждането на ХИВ инфекциозен агент в начален стадий, обрив и ARI-подобни симптоми.

Когато организмът е заразен с причинителя на хепатит В, в допълнение към характерните признаци се отбелязват фебрилни явления, диспептичен синдром и жълтеница. Някои патогени причиняват симптоми на артрит, конюнктивит, артралгия, уртикария и пр. При това разнообразие от симптоми диагнозата на лимфаденопатия е трудна, особено ако основният симптом не се визуализира, например когато патологичният процес е локализиран в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Ако се подозира тази патология, се провеждат диференциални изследвания, изключващи заболявания с подобни симптоми.

Методи за диагностика на патология

За да се установи причината за лимфаденопатия, се събират анамнеза и епидемиологични данни. На пациента се задават въпроси за възможно кръвопреливане, трансплантация, случаен полов акт, венозно приложение на наркотици, контакт с животни (котки) и птици, спецификата на професионалната дейност (рибари, ловци, селскостопански работници и кланици и др.), Миграция към чужди държави и т.н..

Голямо значение се отдава на възрастта на пациента, тъй като някои форми на патология са по-чести при децата. Клиничният преглед включва щателно палпационно изследване на лимфните възли и тяхното определяне:

  • локализация
  • количество и размер;
  • комуникация помежду си;
  • възпаление;
  • съгласуваност.

Следващият етап на диагнозата е предоставянето на лабораторни изследвания:

  • биохимични и клинични кръвни изследвания;
  • общ анализ на урината;
  • ХИВ и RW тестове;
  • серологичен кръвен тест.

Освен това се предписват цитологични и хистологични изследвания:

  • костномозъчна биопсия;
  • ексцизионна биопсия на лимфни възли.

Хардуерната диагностика включва:

  • рентгенография;
  • Ултразвук
  • ЯМР и КТ;
  • остеосцинтиграфия (ако е необходимо).

След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на причините за патологичния процес се разработва индивидуална схема на лечение.

Терапия на патологично състояние

Често лечението на патологията, която причини възпаление на лимфните възли, води до тяхното намаляване. При лечението на лимфаденопатии с различна етиология се предписват лекарства с използването на:

  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС;
  • антивирусни средства;
  • имуномодулатори.

При лечението на лимфаденопатия при деца са отбелязани добри показатели при предписване на антибактериални лекарства от групата на макролидите: Рокситромицин, Йозамицин, Медекамицин. Ако се открие херпесна инфекция, се предписват Ацикловир, Арбидол и др.

За повишаване на имунитета след курс на антибиотици, химиотерапия или лъчетерапия се предписват имуномодулатори: Циклоферон, Виферон, Ликопид и др..

Ако лекарствената терапия е неефективна или причината за патологията е злокачествен процес, тогава се посочва хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли с последващи курсове на химиотерапия или лъчетерапия. Кой метод да изберете, само лекуващият лекар решава, въз основа на медицинската история, резултатите от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента. Навременното откриване на патологията на ранен етап ви позволява да правите без радикални методи на терапия.

Как да се лекува коремна лимфаденопатия

Коремната лимфаденопатия е симптом, който показва нарушено функциониране на съдовете на лимфната система, което почиства клетките и тъканите на тялото.

Какво е характерно за тази патология?

Терминът означава процес на увеличени лимфни възли, който протича на фона на възпалението. Състоянието е важен симптом на заболяване, възникващо в организма, което изисква незабавно лечение. В крайна сметка това може да бъде както лека форма на заболяването, така и злокачествен процес.

Защо се появява болестта

Коремната кухина е жизненоважен орган и има голям брой лимфни възли, чиято задача е да изчисти лимфата от бактерии, чужди тела, вредни вещества. Лимфаденопатията може да съпътства голямо разнообразие от заболявания. Причината за появата и развитието на заболявания е патогенен инфекциозен агент, който причинява увреждане на коремната кухина, което се проявява чрез разширяване на лимфните възли (лимфаденопатия).

Редица основни причини за проявата на лимфаденопатия:

  • Вирусни - следствие от хепатит, морбили или ХИВ инфекция;
  • Бактериална - показва пиогенни бактерии и заболявания на котешки драскотини, бруцелоза, туларемия, чума, сифилис;
  • На фона на микобактериалната лимфаденопатия се развива туберкулоза;
  • Гъбични инфекциозни заболявания;
  • Признаци на венерически лимфогранулом;
  • Поразителни заболявания: токсоплазмоза, филариаза;
  • Лимфаденопатия, индуцирана от алерген.

Ако пациентът е получил наранявания в областта на лимфните възли, това също може да доведе до тяхното разширяване. Това трябва да се докладва на лекуващия лекар. Често лимфаденопатия се появява след прием на мощни лекарства (алопуринол, пеницилин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно! Точната причина за подуване на съдовете може да се установи само след диагностични прегледи. Лечението на лимфаденопатията трябва да се провежда паралелно с основното заболяване.

Видове лимфаденопатия

Няма единична систематизация на лимфаденопатия, нейните видове се разграничават въз основа на местоположението на увеличението и броя на огнищата, според продължителността на състоянието, размера на лезиите.

Интересно! В човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли, които са комбинирани в групи от 8-10.

местен

Лимфният възел се уголемява в определена област, т.е. фокусът на възпалението е локализиран в един или група възли в конкретна област на тялото (улнарна гънка, аксила, коляно огъване, ингвиналната област, шията, коремната и гръдната кухина). Най-простата и най-често срещаната форма на лимфаденопатия.

областен

Състояние, при което има едновременно увеличаване на кръвоносните съдове в една или съседни области. Например коремни и ингвинални лимфни възли. Регионалният вид заболяване се среща по-рядко..

Обобщена

Разширяването на лимфните възли се случва в различни области на тялото (както съседни, така и отдалечени), има много огнища на възпаление и един от тях е коремната кухина. Тази форма е тежка и е характерна за такива заболявания: ХИВ, туберкулоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, бруцелоза, туберкулоза и др..

В зависимост от периода на възникване на лимфаденопатия се разграничават следните степени:

  • Остри - интензивни симптоми (болезненост в коремната кухина, подуване, треска) се спират или лекуват;
  • Хронична - постоянно присъства лимфаденопатия (може изобщо да не се появи), появяват се усложнения;
  • Рецидивиращи - рецидиви на състоянието (симптоми на нелекувана коремна болест се връщат).

Лимфаденопатията се определя от размера.

  • I степен - 50-150 мм;
  • II степен - 150-250 мм;
  • III степен - 250 мм и повече.

Симптоми и особености на патологията

Признаци за коремна лимфаденопатия се появяват във връзка с причините за това състояние, т.е. инфекциозен причинител може да варира.

Основният симптом е увеличаване на лимфните възли, но е трудно да забележите поражението на коремната кухина, така че трябва да разгледате други признаци.

  • Слабост, умора;
  • Обриви, уртикария и други кожни лезии;
  • Признаци на настинка (кашлица, треска);
  • Гадене, повръщане;
  • Стомашни болки;
  • Повишено нощно изпотяване;
  • Намаляване на теглото;
  • Разреден далак и черен дроб;
  • Промени във вътрешната повърхност на коремната кухина (открити чрез рентген или ултразвук).

Симптомите на лимфаденопатия зависят от степента на увреждане. Острата форма се характеризира със зачервяване, подуване, палпация възниква силна болка. Областта с увеличени лимфни възли набъбва. Рецидивът се характеризира със същите симптоми. Хроничната форма има неизразени симптоми, болезнеността може да липсва.

Промените в коремната кухина се диагностицират надеждно с помощта на компютърна томография, която комбинира рентгенография и ултразвук.

Лечение с лекарства

Коремната лимфаденопатия показва редица заболявания, които се лекуват от онколози, ендокринолози, специалисти по инфекциозни заболявания.

Преди да се предпише терапия, пациентът трябва да бъде прегледан:

  • Съберете подробна медицинска история (наранявания, медицинска история);
  • Палпация с описание;
  • Извършете необходимите изследвания (ултразвук, компютърна томография, рентген);
  • Тестове на урина и кръв.

Само чрез определяне на симптома на който са увеличени лимфни възли, лимфаденопатията може да бъде елиминирана. След излекуване на болестта симптомите изчезват. В повечето случаи лекарствата са положителни и лимфните възли са намалени.

Лимфаденопатията се лекува с няколко групи лекарства, в зависимост от първопричините за заболяването..

  • Антибиотиците лекуват бактериални инфекции;
  • Вирусните заболявания изискват антивирусни средства;
  • Противовъзпалителни лекарства се предписват за облекчаване на възпалителната реакция, треска и болезненост;
  • Необходими са болкоуспокояващи и спазмолитици за облекчаване на спазъм и болка;
  • Курсът на имуномодулаторите е предписан за бързо възстановяване на тялото, като целта е укрепване на съдовете, елиминиране на рецидиви;
  • Ако се развие злокачествен тумор, диагностициран чрез биопсия, се предписва химиотерапия и лъчетерапия;
  • Същата терапия се използва и при други заболявания (болест на Ходжкин или неходжкинов лимфом);
  • При липса на положителен ефект от лечението се извършва хирургично отстраняване на лимфните възли;
  • Показана е и хирургия за гнойни огнища..

В допълнение към лекарствата се препоръчва спазването на диета, ограничаване на интензивен физически и психоемоционален стрес.

Алтернативни методи на лечение

Традиционната медицина не изключва търсенето на квалифицирана помощ. Той е ефективен в началните етапи и леки форми на увеличени лимфни възли. При тежки заболявания може да действа само като допълнителна терапия..

Външни начини

Външен метод у дома с помощта на компреси от естествени съставки.

Инфузия на ехинацея, лайка, невен. Закупете готова инфузия на ехинацея в аптека, разредете с равни количества топла вода. Намажете превръзката с получения разтвор и нанесете върху възпалената зона. Инфузията на лайка или невен се използва на същия принцип..

Отвара от корен на къпина. Сварете корен от къпина, прецедете водата, накиснете превръзка, сгъната няколко пъти с готов разтвор и направете компрес.

Компрес с лук с катран. Печете лука с люспи във фурната до омекване. След това обелете, смилайте, добавете 1 с.л. л катран. Нанесете върху тъкан и нанесете върху възпалени места за 20 минути. Повторете процедурата не по-рано от 3 часа.

Ентерални методи (през устата)

Този метод включва изобилната употреба на инфузии и отвари от естествени билки и корени.

Корен на къпина. Вземете 1 супена лъжица. л сварете корена във вряща вода (0,5 л.) 10 минути, прецедете. Приемайте по 100 мл преди хранене. Отварата премахва възпалението на лимфните възли, нормализира червата.

Семена от кер За 250 мл вряла вода се приема 1 с.л. л кимион семена и се вари в продължение на половин час. Приема се от 3 с.л. л 4 пъти на ден. Бульонът има обезболяващ ефект.

Малина корен, ела кълнове и мед. Смелете изсушените 500 г корен от малина и 500 г елхови кълнове до прахообразно състояние. Изсипете сместа в съд, поръсете със захар, след това покрийте с мед. Повторете слоевете. Настоявайте един ден, след което гответе на водна баня в продължение на 6 - 8 часа. Охладете, настоявайте още два дни, прецедете. Пийте 1 ч.л. преди ядене.

Внимание! Ако се появят нежелани реакции от употребата на някакво лекарство: обрив, гадене, повръщане, зачервяване, болка, прекратете лечението и се консултирайте с лекар, за да изключите алергиите.

Предотвратяване

Важна и необходима мярка за предотвратяване на лимфаденопатия е спазването на специални препоръки:

  • Слушайте тялото си, не пренебрегвайте проблемите, потърсете съветите на лекар;
  • Спазвайте здравословния начин на живот: правилно се храните, спортувайте, спазвайте лична хигиена и ежедневни рутини.

Лечението на патологичното състояние на лимфните възли на коремната кухина ще бъде ефективно при правилна диагноза и желанието на пациента да бъде здрав.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Терапията на разширени вени и хемороиди включва използването на лекарства, свързани с антикоагуланти. В аптеките се предлагат много такива лекарства, например Хепатромбин или Хепатромбин Г.

Гаденето действа като симптом на различни заболявания. Тя се изразява в неприятно усещане, което е концентрирано в епигастралната област (горната част на корема).