Mesadenitis

Мезентериалните лимфни възли са елементи от лимфната система на тялото, които са разположени директно в мезентерията на червата, между листата на кухината. Нормата на размера на възлите е не повече от 1-1,5 см, превишаването на този параметър се счита за възпалителен процес, който изисква медицинска намеса.

Причини за възпаление

Симптоматичната картина на уголемяване на мезентериалните лимфни възли, наречена мезаденит, често е подобна на апендицит. Това се дължи на сходството на признаците и на двете явления. Независимо от това възпалението на мезентериалните лимфни възли има съвсем различен характер на произход, често свързано с проникването на вируси и бактерии в тялото, които имат пряк ефект върху тази област..

В този случай има 2 източника на лимфаденопатия:

  1. Първична инфекция, бактерии от която се пренасят от кръвния поток или лимфния поток.
  2. Самото черво, в рамките на което се появяват патогенни микроорганизми.

Основните причини, поради които мезентериалните лимфни възли са възпалени:

  1. Вирус Епщайн-Бара. Често води до инфекции и онкологии, резултатът е злокачествени тумори с висока степен на напредък на растежа.
  2. Ентеровируси, водещи до симптоми на лошо храносмилане и чревна функция - диария, повишена газ и болка.
  3. Стафилококи и стрептококи, основният патологичен ефект от които се проявява след понижаване на имунната система до критично ниво.
  4. Туберкулоза. Честа причина, поради която се диагностицират калцифицираните мезентериални лимфни възли. Това явление се наблюдава, когато калция се депозира директно във възела в резултат на прост възпалителен процес. Възлите имат основната функция да елиминират и задържат всички патогенни микроорганизми в себе си, което от своя страна води до натрупването на калций в тях. Дори след като елиминира възпалителния процес, калцираният лимфен възел няма способността сам да се върне към предишния си размер.
  5. Салмонелоза, причинена от появата в организма на патогенния микроб Salmonella. Диагнозата е поражение на храносмилателния тракт и засяга лимфната система на тази област..
  6. Мононуклеозата като основен източник на инфекция води до възпаление не само на мезентериалните възли, но и на лимфната система на слабините, шията и органите, като черен дроб и далак.
  7. Лимфомът на Бъркит, който е злокачествено новообразувание, може да се превърне в основен източник за увеличаване на лимфните възли.

Симптоми

Заболяването има основната опасна характеристика - бърз преход към гнойния стадий, докато симптомите често са подобни на остър апендицит. Особено опасно е увеличаването на мезентериалните лимфни възли при деца, тъй като в тялото на детето процесът на нагъване започва бързо и изисква незабавна медицинска помощ.

Симптоми на възпаление на мезентериалните лимфни възли:

  • периодично гадене;
  • остри спазми, подобни на контракциите;
  • липса на апетит;
  • висока температура, често до 40 ° C;
  • постоянно усещане за сухота в устата;
  • болка в лимфния възел;
  • нарушения във функционирането на храносмилателния тракт;
  • еднократно повръщане;
  • мезентериалните възли са ясно възпалени, което се усеща дори при палпация.

Специални признаци са увеличаване на мезентериалните възли, възникнало на фона на туберкулозата. В този случай картината е сходна по своите симптоми с хроничния лимфаденит: наличието на силна кашлица, температура до 37 ° C, обща апатия и рязка загуба на тегло.

Преглед на пациента

Наличието на най-малкото подозрение за възпалителен процес в мезентериалния лимфен възел изисква незабавна медицинска помощ. Диагностиката включва следните процедури:

  1. Вземане на кръв за общите и биохимичните изследвания.
  2. Анализ на урината и изпражненията. Последното е необходимо за създаване на копрограма.
  3. Допълнителни кръвни изследвания за хепатит.
  4. Манту тест за откриване на наличие на туберкулоза.
  5. Ултразвуково изследване на мезентериалните лимфни възли, което ще оцени тяхното състояние и размер.
  6. Рентгенография.
  7. Томография и лапароскопия, които помагат да се изключат възможни патологии и дефекти на органите.

лечение

Терапията на възпалението на мезентериалните лимфни възли се провежда изключително в болница. Заболяването изисква постоянно медицинско наблюдение, което прави лечението у дома не само не е препоръчително, но и опасно. Медицинските мерки са насочени към премахване на основния източник, който провокира появата на патология.

Консервативното лечение е ефективно, което включва следните действия:

  1. Приемане на антибиотици, чиято цел се проявява само индивидуално. Изборът на лекарства се извършва въз основа на предварително проведени тестове за определяне на чувствителността на патогенни микроорганизми към определено активно вещество в състава на лекарството.
  2. Детоксикация - въвеждането на венозни лекарства за елиминиране на интоксикацията на тялото, причинено от инфекциозна лезия.
  3. Прием на болкоуспокояващи за облекчаване на синдром на силна болка, характерен за мезаденит.
  4. Физиотерапевтични процедури, които са еднакво ефективни за възрастни и деца, но нямат странични ефекти. UHF метод, често използван.

Ако туберкулозата се е превърнала в източник на мезаденит, терапията се провежда в специализирани каси на инфекциозните отдели.

При липса на положителна динамика от консервативното лечение се използват радикални методи. Хирургическата интервенция се извършва с помощта на лапаротомия, по време на която лекарят дисектира коремната стена и резецира засегнатия възел. По време на хирургичното лечение едновременно се отстранява гнойно място (ако има такова). Изрязаният лимфен възел се изпраща за диагностика в лабораторията, за да се определи неговото злокачествено заболяване. След операцията е необходима рехабилитационна терапия с антибактериални лекарства.

Помня! Възпалението на мезентериалните възли на лимфната система възниква в резултат на инфекция на организма с вируси или бактерии и изисква задължително лечение.

Диагностика на възпалителни процеси на мезентериалните лимфни възли

Възпалението на мезентериалните лимфни възли е известно отдавна (Ball, 1775). Дълго се счита за туберкулозна етиология (tabes mesaraica, tabes scrophulosa), но по-често неспецифично възпаление (лимфаденопатия месарака, mesoadenitis non specifica) (Berteln, Worms, 1909).

Мезентериалната туберкулоза на лимфните възли (tabes mesaraica s. Scrophulosa) е сравнително рядка при деца, заразени с туберкулоза.

Най-често срещаният хроничен ход на заболяването. Болка, локализирана в илиачната или пъпната област.

Коремът при палпация е мек, без мускулно напрежение, чувствителен към дълбока палпация на корените в областта на мезентерията. В дясната илиачна област се палпира конгломерат от уголемени и споени мезентериални лимфни възли (А. П. Лебедев, А. И. Юркин, Драхтер).

Понякога се отбелязва триене на листата на перитонеума, покрити с туберкулозни туберкули (симптом на рана според Б. И. Чуланов).

Туберкулозата на заболяването е показана от туберкулозната инфекция на детето.

Рентгеново изследване в някои случаи разкрива калцификати в лимфните възли на мезентерията, контрастната маса в червата понякога се задържа и прогресира неравномерно поради спазми или стесняване и разширяване на лумена на отделни участъци от червата, причинени от органични промени в чревната стена или околните тъкани.

Отбелязват се многократни колики, хранителният статус се влошава, появява се субфебрилна температура, настъпва анемия. Възможно е да има примес на кръв в изпражненията.

При изостряне на процеса се появяват пристъпи на болка, присъединяват се симптоми на остра чревна непроходимост, причинявайки спешна лапаротомия..

Псевдотуберкулозният мезаденит е описан в три форми: септично-коремен тиф, чревна и апендикуларна (Kparr).

Първият от тях се проявява като тежко общо заболяване с висока температура, коремна болка, диария или запек, увеличен черен дроб и далак, често завършващ със смъртта на пациентите (Еделхоф).

Чревната форма се проявява чрез симптоми на остър, подостър, хроничен ентерит или гастроентерит.

Апендикуларната форма се описва по-често при юноши, прилича на картина на апендицит (Piechaud, Masshoff, Kparr).

Masshoff и Dolle описват специална форма на псевдотуберкулоза през 1953 г. като абсцесиран ретикуларен лимфаденит: по време на заболяването се появяват струпвания на ретикуларни клетки в мезентериалните лимфни възли под формата на възли с некроза в центъра и левкоцитна инфилтрация около.

Промените бяха отбелязани и в крайния (аборален, терминален) илеум, в цекума и в процеса на цекума. Културите на псевдотуберкулоза на pasteurella се отличават от това..

В допълнение, диагнозата се уточнява с помощта на тест за аглутинация..

При всички форми на псевдотуберкулозен мезаденит, локалните промени не съответстват на общите симптоми.

Телесната температура обикновено е много висока от самото начало, но скоро спада. В дясната илиачна област се усеща болезнена устойчивост, която не е разположена на място, характерно за апендицит. Няма видимо мускулно напрежение; ROE значително се ускорява, има около 10 000 левкоцити. Клиничната картина е подобна на картината на остър апендицит, но не винаги може да бъде точно разграничена и трябва да се прибегне до лапаротомия (Р.И. Кузьмайте и Г. В. Юшченко, Е. Я. Якобсон, Майснер).

Неспецифичното възпаление на лимфните възли на мезентерията е най-често (Е. Я. Якобсон).

Процесът е локализиран главно в лимфните възли на мезентерията в илеоцекалния ъгъл.

Лимфните възли са уголемени, понякога дори с размерите на лешник; те са отделни или в „пакети“.

Острият възпалителен процес в мезентериалните лимфни възли обикновено започва с повишаване на температурата без изразени перитонеални симптоми. Благосъстоянието и общото състояние на децата остават добри. Често се отбелязват херпес лабиалис, хиперемия на фаринкса (N. G. Damier). Пулсът съответства на температура, изпражненията са нормални, понякога по-чести и течни, звуците от перисталтиката са нормални или засилени, за разлика от отслабената перисталтика с апендицит. Гаденето и повръщането са рядкост.

За разлика от острия апендицит, ROE значително се ускорява от самото начало (30–55 mm). Левкоцитоза 9000-10 000 и повече.

Болката често е схващаща, поради спазми на чревната стена или дразнене на мезентериалните рецептори. За разлика от апендицит, перитонеалните симптоми са по-слабо изразени..

Болезнеността с мезаденит е по-дифузна, зоната на максимална болезненост по време на палпация се определя по дължината на корена на мезентерията, вдясно от пъпа. "Мезентериална болка" е разположена по протежение на корена на мезентерията на нивото на тялото на II лумбален прешлен вдясно (симптом на Щернберг), малко по-високо и медиално от линията Волкович-Дяконов. Когато пациентът се обърне, се разкрива симптомът на „изместване на болезнеността“: когато стои на гърба, болезнената точка се намира отдясно малко под пъпа, при обръщане в лявата страна се премества вляво.

Неразвитите увеличени мезентериални лимфни възли понякога могат да бъдат открити рентгенографски. Примъкът на илеума, изпълнен с контрастна маса над увеличения лимфен възел с внимателно налягане, показва "ефекта на пелотата" (K. G. Schäfer).

При съмнителни случаи се препоръчва лапаротомия. Хроничният неспецифичен мезаденит се среща често, без връзка с туберкулозата, с напълно непроменен процес на цекума. Етиологията и патогенезата са неясни. Възможно е инфекциозни токсични раздразнения да навлязат в лимфните възли от червата (А. Ф. Зверев).

Децата с неспецифичен мезаденит се оплакват от многократни спазми в корема, обикновено в пъпа. Чрез палпация е възможно да се определи "мезентериална болка" по дължината на мезентериалния корен, понякога дори увеличени лимфни възли.

Хроничният неспецифичен мезаденит трябва да бъде диференциран с хроничен апендицит и аскариазис.

В илеоцекалния регион понякога се локализират увеличени лимфни възли или техните пакети при вирусен лимфаденит. Лорънс определи филтриращ вирус като причинител на остър мезентериален аденолимфит (лимфаденит).

Оттогава има съобщения за специален вирусен лимфаденит, причинителите на който се разпространяват през домашни любимци и птици, най-често чрез драскотини, причинени от котки (maladie des griffes de chat, Katzenkratz - Krankheit или KKK за кратко) (Mollaret, Debre).

Входната порта поради незначителността на драскотини обикновено остава незабелязана, но скоро се появява подостър регионален лимфаденит с характерна, макар и неспецифична хистологична картина с епителни клетки, без гигантски клетки, понякога с гноен сливане на лимфния възел.

Общото състояние е леко нарушено, понякога се появява леко повишаване на температурата, ROE е нормално или леко ускорено, отбелязва се левкопения с относителна лимфоцитоза (Grob).

Клиничният ход на заболяването обикновено е благоприятен, но може да се появи гнойно сливане на лимфния възел, което е придружено от перитонеална реакция и принуждава да прибягва до лапаротомия.

След това диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване с характерна находка: бактериологичното изследване на микробите не открива.

Коремните лимфни възли: особености на местоположението, причини за уголемяване и възпаление

Лимфни възли на коремната кухина - голяма група лимфни възли, които осигуряват лимфен поток към органите на тази зона. Поради редица различни причини тези възли могат да растат и да се възпалят. Поради дълбокото местоположение лимфните възли в коремната кухина не са осезаеми, следователно патологичният процес може да се подозира чрез косвени симптоми. Важно е да се знаят особеностите на локализацията и функцията на лимфните възли в корема, за да се обърне своевременно на тревожните сигнали на организма и да се консултирате с лекар.

Характеристики на коремните лимфни възли

Основната характеристика на коремните лимфни възли е тяхното местоположение. Мезентериалните лимфни възли са разположени в перитонеума, така че не можете да ги усетите. Те осигуряват отлива на лимфата от коремните органи, предпазвайки от инфекция, премахвайки токсините и осигурявайки нормалното функциониране на имунната система.

След като разбрах какви са мезентериалните лимфни възли, трябва да се разгледа по-подробно тяхното местоположение и функции. Патологиите на тази група лимфни възли са опасни усложнения. В допълнение, тази група лимфни възли реагира остро на онкопатологията на вътрешните органи, следователно е важно своевременно да се идентифицират опасните симптоми, но не и да се отстранява дискомфортът, очаквайки да изчезне без лечение.

Местоположение и функции

Симптомите на острия стадий се увеличават в рамките на 1-5 дни, в зависимост от човешкия имунитет, при малки деца той се развива след няколко часа

Местоположението на лимфните възли в корема е доста объркващо, тъй като те са голям конгломерат на органите на лимфната система, разположени в перитонеума, долната част на корема, близо до всички органи на коремната кухина и по протежение на аортата.

Основните групи на коремните лимфни възли:

  • мезентериални лимфни възли;
  • парааортни лимфни възли;
  • паракавални лимфни възли;
  • парапанкреатични възли.

Всички тези лимфни възли са комбинирани в една голяма група - ретроперитонеални лимфни възли. Мезентериалните лимфни възли осигуряват изтичане на лимфа от задната стена на корема и червата. Увеличените мезентериални лимфни възли при възрастни и деца са тревожен симптом, който може да се появи на фона на различни патологии.

Парааортните лимфни възли на интраабдоминалната област са разположени по протежение на аортата.

Паракавалните лимфни възли са разположени близо до долната кава на вената.

Парапанкреатични са всички лимфни възли, разположени в близост до панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур..

Функциите на тази група лимфни възли са филтрация на междуклетъчната течност (лимфа), отстраняване на токсини и инфекциозни агенти. Лимфните възли играят ролята на филтър, осигурявайки нормалното функциониране на коремните органи и на целия организъм. Те са важен компонент на имунната система на човека, следователно са чувствителни към епизоди на понижен имунитет..

Нормални размери

Лимфните възли в корема при жени, мъже и деца са разположени еднакво, но точният им брой не е известен. По принцип броят на лимфните възли е индивидуална физиологична особеност, не са установени точни норми. Например броят на целиачните лимфни възли варира от 9 до 15.

Размерът на лимфните възли е друга физиологична особеност. Така че, средно, мезентериалните лимфни възли не надвишават 10 mm в диаметър.

Всеки лимфен възел на коремната кухина има индивидуални размери, нормата ще зависи от това къде се намира. Значи, далачните възли са доста малки и рядко са с диаметър над 5 мм. Парааортните лимфни възли могат да достигнат 10 mm, но мезентеричните най-често се различават и в малки размери - около 3-7 mm.

Нормалните размери на лимфните възли при децата са същите като при възрастните. Заслужава да се отбележи, че при деца под 3-5 годишна възраст лимфните възли непрекъснато се увеличават леко, поради особеностите на имунната система на бебето.

Симптоми на тревожност

Възпалението на лимфните възли на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство се среща по-често от деца под 12-13 години, поради слабостта на имунитета на тялото на детето

Възпалението и уголемяването на лимфните възли в коремната кухина е опасна патология, която изисква своевременно лечение. Най-често възпалението на лимфните възли на коремната кухина се диагностицира при деца, но при възрастни тази патология може да се развие и на фона на различни заболявания.

Има две заболявания на лимфните възли - тяхното увеличаване (лимфаденопатия) и възпаление (лимфаденит). Специфичните симптоми зависят от естеството на нарушеното функциониране на лимфните възли. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура;
  • стомашни болки;
  • диспептични разстройства (диария, запек, метеоризъм, гадене и повръщане);
  • нощно изпотяване;
  • усещане за тежест в стомаха.

Точно диагностициране на типа нарушение е възможно само след изследване. Тъй като мезентериалните лимфни възли не са осезаеми, те могат да бъдат визуализирани чрез ултразвук или ЯМР.

Увеличени коремни лимфни възли

Увеличението на лимфните възли на коремната кухина не е независимо заболяване, причините се крият в инфекции и възпалителни процеси на храносмилателния тракт.

Ако мезентериалните лимфни възли са увеличени, се наблюдават следните симптоми:

  • усещане за тежест в стомаха;
  • нощно изпотяване;
  • повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
  • обща слабост и загуба на сила;
  • увеличен черен дроб и далак.

Увеличение на размера на черния дроб и далака е свързано с влошаване на оттока на лимфата в коремната област. Това може да се прояви с усещане за тежест под ребрата вдясно. Увеличението на лимфните възли на коремната кухина не е придружено от силна болка, но се наблюдават метеоризъм, храносмилателни нарушения и намаляване на апетита. Един от специфичните симптоми на лимфаденопатията е нощното изпотяване, което може да повлияе на качеството на съня. Повишената телесна температура с лимфаденопатия се дължи по-скоро на общо намаляване на имунитета при възрастен или дете, отколкото на увеличаване на лимфните възли на коремната кухина.

Ретроперитонеалните лимфни възли могат да се увеличат поради следните причини:

  • обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • ХИВ
  • грип;
  • чревни инфекции;
  • Болест на Крон;
  • паразитни инвазии.

Причините за увеличените лимфни възли в коремната кухина зависят от местоположението на лимфаденопатията. И така, причината за уголемяването на мезентериалните лимфни възли може да се крие в заболявания на червата, чревен грип или болест на Крон. Нарушаването на далака води до увеличаване на далачните лимфни възли, а при холецистит и други заболявания на жлъчния мехур се наблюдава увеличение на парапанкреасните лимфни възли.

В допълнение, коремните лимфни възли могат да бъдат причинени от системни инфекции, като вируса на Епщайн-Бар, който причинява инфекциозна мононуклеоза.

възпаление

Възпалението е свързано с проникването на инфекция в лимфните възли и проявата на обща интоксикация на тялото

След като разбрах къде са разположени ретроперитонеалните лимфни възли, човек трябва да разбере друго често срещано заболяване - лимфаденит. Тази патология се проявява чрез възпаление на лимфните възли. Ако лимфните възли в корема се възпалят, те говорят за мезаденит - лимфаденит на мезентериалните лимфни възли. Патологията най-често се диагностицира при деца, при възрастни с мезаденит има много по-малка вероятност.

  • повишаване на телесната температура над 38 градуса;
  • симптоми на обща интоксикация;
  • увеличен черен дроб и далак;
  • нарушено изпражнение (запек или диария);
  • стомашни болки;
  • общо неразположение.

Патологията е инфекциозна. Възпалението се свързва с навлизането на инфекция в лимфните възли. Обикновено инфекцията навлиза в лимфните възли с лимфа, на фона на инфекция на коремните органи. Възпалителни средства - стафилококи, стрептококи, салмонела, микобактерии и др..

Синдром на болката

Фактът, че човек има увеличени лимфни възли в стомаха, може да се разбере от общото неразположение и появата на болка. Трябва да знаете, че болката присъства както при увеличаване на лимфните възли, така и при тяхното възпаление. В първия случай болката е свързана с факта, че увеличените лимфни възли притискат нервните окончания на околните тъкани, което може да се прояви с болка в долната част на гърба. При възпаление на лимфните възли болката е остра, разпространява се в цялата коремна кухина. Поради спецификата на синдрома на болката, мезаденитът често се бърка с остър апендицит..

Диагностика

Лимфните възли са разположени вътре в перитонеума и тяхното уголемяване и възпаление могат да бъдат диагностицирани само с ултразвуково сканиране.

Знаейки къде са разположени мезентериалните и ретроперитонеални лимфни възли, човек трябва внимателно да слуша сигналите, които тялото дава. Ако има дискомфорт в стомаха, температурата се повишава и се наблюдава болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Следните изследвания ще помогнат за диагностициране на патологии на лимфните възли:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • фекален анализ;
  • Ултразвук на коремната кухина.

Допълнителните прегледи зависят от предполагаемата причина за развитието на патологията. Например, ако се подозира туберкулоза, която може да причини увеличаване на различни групи лимфни възли, пациентът ще бъде насочен за туберкулинови тестове.

Принципи на лечение

Лечението на лимфните възли зависи от основното заболяване. Увеличените лимфни възли не се лекуват, тъй като размерът на органите на лимфната система се връща към нормалното си състояние, след като елиминира причината за лимфаденопатия и повишава имунитета. При възпаление на лимфните възли се предписват антибактериални лекарства. Изборът на лекарство се извършва след поредица от прегледи за идентифициране на причинителя на възпалението. Обикновено се използват широкоспектърни антибиотици, например макролиди, флуорохинолони или комбинирани лекарства на базата на пеницилин. Наред с антибиотичната терапия се предписват лекарства за укрепване на имунитета..

Причини за увеличени лимфни възли в коремната кухина: симптоми, диагноза, лечение

Причини за увеличени лимфни възли в коремната кухина: симптоми, диагноза, лечение

Състоянието на тялото, при което се увеличават лимфните възли в коремната кухина, а именно в мезентерията, се нарича мезаденит или мезентериален лимфаденит. Възлите придобиват по-големи размери поради възпалителния процес, който протича вътре в тях. Увеличените лимфни възли не са независимо заболяване, а по-скоро симптом на друга патология от различни етиологии, която засяга организма.

Лимфаденопотия - механизмът на възникване

Дори леко увеличение на лимфните възли в човешкото тяло е тревожен сигнал, тъй като това показва появата на патологичен процес вътре в тялото. Лимфните възли са вид индикатори. Патогенните агенти, които попаднат в тях, предизвикват реакция, повишено производство на лимфоцити. Поради това лимфният възел се увеличава по размер. С развитието на патологията в нея може да се развие възпаление. Лезията може да покрие един лимфен възел или няколко наведнъж. Следователно дори латентната патология в тялото става очевидна.

Както бе споменато по-рано, увеличаването на лимфните възли не е заболяване, но хроничният ход на възпалителния процес може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Най-често с лимфаденит се наблюдава остър ход на заболяването. Засегнатият възел става по-голям, палпацията причинява болка, кожата над повърхността на лимфния възел е хиперемирана, температурата се повишава локално. Тези симптоми са доста показателни и изискват незабавна медицинска помощ..

Що се отнася до мезентериалните лимфни възли, диагнозата им е трудна. Тъй като те са разположени в перитонеалната кухина, възпалението в тях не може да бъде диагностицирано без лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Причини за развитието на патология

Невъзможно е точно и недвусмислено да се определят причините за увеличаването на ретроперитонеалните и мезентериалните лимфни възли. Но това се случва в по-голяма степен, защото инфекциите навлизат в лимфните възли през червата или лимфата.

Тази инфекция може да причини абсолютно всяка инфекция при "благоприятни" условия:

  • аденовирусна или ентеровирусна инфекция;
  • стрептокок и стафилокок;
  • Epstein-Bar вирус (херпетичен вирус тип 4);
  • микобактерии;
  • Пръчка на Кох;
  • сифилис;
  • паразити и протозои;
  • микроби, причиняващи бруцелоза.

Горните вируси, инфекции и бактерии са патогенни по природа и могат да заразят всеки от 500-те лимфни възли, разположени в коремната област..

класификация

В зависимост от това колко лимфни възли са увеличени, патологията се класифицира в три вида:

Локалната лезия засяга един лимфен възел. Регионалното увеличение на възлите се отнася до няколко съседни една до друга. Що се отнася до генерализираното развитие на патологията, това е най-трудният случай, тъй като участват най-малко три групи лимфни възли, които са разположени в различни части на тялото.

Около 70% от случаите на увеличени лимфни възли се проявяват в локалната форма на патология. Генерализираното възпаление в възлите показва сериозни проблеми във функционирането на имунната система.

Друг вид класификация разделя лимфаденопатията по давност:

Мезаденитът може да приема всяка от тези три форми на хода на заболяването. Но заслужава да се отбележи, че при хронична форма в лимфните възли вече се наблюдава гнойно възпаление, което се разпространява по цялото тяло.

Някои експерти използват класификацията на патологията според степента на хиперплазия, но това е доста противоречиво разделение, тъй като лимфните възли от различни области на тялото варират по размер дори в нормално състояние.

симптоматика

Мезаденитът е патология, за съществуването на която хората най-често не подозират. Коремните лимфни възли са разположени вътре в перитонеума и тяхното увеличение може да бъде диагностицирано само с помощта на ултразвук.

Симптомите на заболяването се появяват внезапно и са по-характерни само при остро протичане. Пациентите страдат от болка в коремната област, в някои случаи е невъзможно да се посочи точното местоположение на дискомфорта. В случай, че се появи увеличение на лимфните възли в долната част на корема вдясно, пациентите често объркват патологията с апендицит, тъй като болката и всички симптоми са много сходни:

  • Треска.
  • Гадене и повръщане.
  • Липса на апетит и болки в стомаха.
  • Диария или запек.
  • тахикардия.
  • Увеличен далак и черен дроб.
  • Сухота в устата, дехидратация.

В случай на продължително игнориране на симптомите, пациентът може да получи неприятни симптоми под формата на перитонит, запушване на червата и други сериозни заболявания. Това се случва, защото лимфните възли започват да се нагнояват без подходящо лечение..

Хроничната форма на курса е по-малко забележима при хората, клиничната картина е замъглена и рядко предизвиква безпокойство. Болковият синдром практически отсъства, болката се усеща само по време на упражнения.

Патологията често засяга децата. Според статистиката момичетата се разболяват по-рядко от момчетата. Възрастова граница от 6 до 13 години. Симптомите не се различават от мезаденита при възрастни. При палпация на корема можете да откриете, че е напрегната, това се дължи на образуването на лимфоидни фоликули. Необходимо е да се консултирате със специалист, за да избегнете усложнения и да започнете навреме необходимото лечение.

Усложнения при мезентериален лимфаденит

Мезаденитът изисква лечение; започването на патология е невероятно опасно за хората. Ако не се консултирате дълго време със специалист, съществува риск от развитие на абсцес или перитонит поради лимфна супурация.

В изключително тежки случаи генерализираният лимфаденит засяга цялата лимфна система на човек, в резултат на което възлите в цялото тяло се увеличават и се възпаляват. Особено често тези усложнения се наблюдават при пациенти, страдащи от туберкулоза, в други случаи това е доста рядко явление..

Установяване на диагноза

Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист и да се подложите на преглед. Точната диагноза изисква цялостно лабораторно инструментално изследване на пациента. На първо място е необходимо да се изключи възпалението на апендикса, тъй като болката в долната част на корема подтиква точно тази диагноза.

Първоначално лекарят събира медицинска анамнеза. За да се идентифицира причинителят на патологията, се задават въпроси за претърпени наранявания, кръвопреливане, трансплантации, място на работа, скорошни пътувания и др. По време на прегледа специалист проверява състоянието на лигавиците и палпира корема, за да определи наличието или отсъствието на мезентериални фоликули.

Необходимо е да се направят редица лабораторни изследвания:

  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • Общ анализ на изпражненията.
  • Фекална окултна кръв.
  • Серологични изследвания.
  • Тест на Васерман.

Точна и недвусмислена диагноза може да се постави само след резултатите от ултразвук или рентген. Едва след като се установи причината за развитието на болестта, се предписва лекарствена терапия. Ако вземете мерки само за премахване на симптомите, след известно време се появява рецидив.

Лечение и профилактика на патологията

Лимфаденитът не е патология, която може да се лекува независимо. Дори ако лимфните възли са се увеличили без болка в тях, е необходимо да се консултирате със специалист. Най-ефективната терапия може да бъде предписана само от лекуващия лекар, въз основа на тези изследвания.

Основната част от курса на лечение е насочена към премахване на заболяването, в резултат на което лимфните възли са се увеличили. При положителен ефект възпалението в възлите ще намалее и те ще намалят по размер.

Най-често използвани:

  • Противовъзпалителни лекарства.
  • Антибактериални средства.
  • Антивирусни лекарства.
  • Имуномодулатори и др..

Прогнозата при лечението на мезаденит е доста нееднозначна, всичко зависи от степента на патологията, възрастта на пациента и причината за увеличените лимфни възли. Основното е да се спазват препоръките на лекаря, което ще помогне да се избегне необходимостта от операция.

С увеличаване на лимфните възли в долната част на корема, пациентът чувства остри болки. За да проведете диференциална диагноза и да разберете причините за развитието на патология, е необходимо да видите лекар. Специалистът ще предпише поредица от изследвания и ще предпише лекарства. По правило за пълно възстановяване е достатъчно да се следват препоръките на лекаря в продължение на 1-2 седмици, в зависимост от степента на прогресиране на основното заболяване.

Симптоми и лечение на възпаление на коремните лимфни възли при възрастни

Възпалението на лимфните възли в коремната кухина при възрастни е инфекциозен проблем, който се развива в различна форма. Тъй като всеки вид заболяване изисква специфично лечение, по-нататък ще опишем методите за диагностициране на заболяването и методите за неговото отстраняване.

Форми и видове възпалителен процес

Мезаденитът е възпаление, което засяга мезентериалния лимфен възел в коремната кухина. Той протича под различна форма:

  • остри - ярки симптоми са характерни, пациентът изпитва коликираща болка;
  • хроничен - придружен от продължителна болка.

В зависимост от вида на патогена възпалението на коремните лимфни възли при възрастни се разделя на специфично и неспецифично. Първият изглед от своя страна е разделен на:

  • туберкулозен (провокира състоянието на микобактерията туберкулоза);
  • pseudotuberculosis;
  • йерсиниоза (причинява болест на mycobacterium yersinia).

Неспецифичните причиняват микобактерии, които са през цялото време в човешкото тяло и се активират с понижаване на имунитета или в резултат на други „шокове“. Случва се в проста и гнойна форма.

В зависимост от пътя на инфекция, възпалението на лимфните възли на коремната кухина може да бъде от два вида:

  1. Ентерален (патогенни микроорганизми проникват от други части на стомашно-чревния тракт).
  2. Лимфогенна (инфекция се осъществява чрез лимфа или кръв от засегнат орган).

Поради това, което се появява

Тъй като основният фактор за възпалението на лимфните възли в корема е инфекцията, причините за заболяването могат да бъдат:

  • ентеровирус - провокира развитието на стомашно-чревни заболявания, диария, метеоризъм, дискомфорт и болка в корема;
  • Вирусът на Epstein-Barr - води до ракови и инфекциозни лезии, бързо увеличаване на неоплазмите;
  • Йерсиния - насърчава развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и лимфните възли, разположени "в съседство";
  • стафилокок и стрептокок - намират се във всеки жив организъм, активират се в резултат на намаляване на имунитета;
  • Mycobacterium tuberculosis - има пагубен ефект върху дихателните и храносмилателните органи, както и върху близките лимфни възли.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в коремната кухина

В зависимост от формата на възпалителния процес могат да се появят следните симптоми:

  • силна болка в слънчевия сплит, гадене и повръщане, треска и друг дискомфорт, подобен на пристъп на апендицит;
  • болка в корема с тъп характер с нарастваща интензивност при липса на лечение или при супурация (пациентът не може конкретно да идентифицира областта на корема, където болката е най-силна, целият стомах боли като цяло);
  • появата на храносмилателни разстройства, което е придружено от атаки на гадене, отказ от храна, повръщане, сухота в устата, диария;
  • повишаване на температурните показатели до 38 градуса и повече;
  • скокове на налягането;
  • повишено дишане и сърдечна честота.

Диагностични методи

Ако лекуващият лекар подозира наличието на възпалителен процес (развитие на мезаденит) при пациент, е необходим пълен набор от диагностични мерки. Това се дължи на факта, че имунните жлези могат да бъдат резултат от сериозни патологии, понякога злокачествени.

В допълнение към събирането на анамнеза, за да се диагностицира най-точно възпалението на лимфните възли на коремната кухина, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • биохимичен и клиничен анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за наличие на окултна кръв и общ анализ (копрограма);
  • общ анализ на урината;
  • Реакция на Манту (при съмнение за туберкулоза е необходим и диаскинтест);
  • стерилност на кръвната култура, хепатит;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция ви позволява да идентифицирате патогена, който е предизвикал възпалителния процес в лимфните възли);
  • диагностичен тест за наличие на паразити (кръгли червеи, щипки, лямблии и др.);
  • Ултразвук на перитонеума;
  • Рентгенова снимка на коремните органи;
  • Ендоскопия (процедура за оценка на вътрешното състояние на стомаха, хранопровода, червата с биопсия);
  • колоноскопия (диагноза на дебелото черво отвътре с тъканна проба);
  • компютърна томография на перитонеума, магнитен резонанс.

Необходимо лечение

Тъй като възпалението на лимфните възли на коремната кухина в пренебрегвана форма е изпълнено със сериозни последици, се препоръчва лечението да се провежда в болница под наблюдението на квалифициран медицински персонал..

Методите на терапия са:

  1. Намаляване на физическия и емоционален стрес.
  2. Прием на антибиотици, спазмолитици и болкоуспокояващи.
  3. Употребата на противотуберкулозни лекарства (с развитието на туберкулоза). Терапията на такива пациенти се провежда в специализирани медицински заведения от затворен тип..
  4. Провеждане на периренални блокади. Процедурата се използва за облекчаване на болката и намаляване на чувствителността на вътрешните органи и лимфните възли на перитонеума..
  5. Детоксикационна терапия. То се осъществява чрез въвеждане на решения, които премахват симптомите и причините за интоксикация.
  6. Физиотерапия, масаж, гимнастика.
  7. Диетична храна. При възпалителни лезии на перитонеалните лимфни възли се препоръчва таблица № 5. Според такава система на хранене пациентите могат да консумират:
    • компот и леко сварен чай;
    • пшеничен хляб;
    • извара с ниско съдържание на мазнини;
    • първи курсове на лек зеленчуков бульон;
    • постно месо (говеждо месо, бяло птиче месо);
    • ронливи зърнени храни;
    • плодове (узрели ябълки, банани, но не повече от 1 бр. на ден, сини сливи);
    • бобови растения, зеленчуци и маруля.

Таблица № 5 не позволява яденето:

  • прясно печене;
  • свинска мас и други тлъсти меса и риба;
  • кисели зеленчуци (киселец, спанак);
  • люти подправки;
  • сладолед;
  • кафе, силно сварен чай;
  • полуфабрикати;
  • на алкохол.

Възможни усложнения

Въпреки качеството и тактиката на лечението, пациентите (по-често с късна диагноза на заболяването) развиват такива усложнения:

  • супурация и абсцес в перитонеума;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • генерализиран лимфаденит.

Повечето пациенти избягват тези ефекти. Често обострянията се появяват при пациенти с туберкулозна инфекция (лезии често се появяват в белите дробове и стомашно-чревния тракт, както и в лимфните възли, разположени в съседство).

Предотвратяване на възпаление на лимфните възли в корема

За да се избегне увреждане на лимфните възли в перитонеума, си струва да се диагностицират и лекуват навреме такива заболявания (особено ако те са хронични):

  • възпаление на сливиците;
  • бактериално увреждане на бъбреците;
  • бронхит;
  • възпаление на стените на жлъчния мехур;
  • синдром на свръхрастеж на бактерии.

Продължителността на живота на пациента, като правило, не се намалява, тъй като болестта не носи смъртна опасност. Важно е да се пристъпи към ранното лечение на възпалителния процес. Висококачественото лечение не само ще върне пациента в обичайния му жизнен ритъм по-бързо, но и ще спаси живота, ако на пациента е диагностициран тип туберкулоза.

Симптоми на възпаление на лимфния възел в коремната кухина и неговото лечение

Висцерални и париетални лимфни възли са разположени вътре в коремната кухина. Те са разположени до стомаха, черния дроб, далака, аортата и нейните клони, по протежение на червата. Възпалението на лимфния възел в коремната кухина не е осезаемо, ако няма супурация, то се потвърждава чрез инструментално изследване, лабораторни изследвания. Диагностиката също изисква внимание на функционирането на имунната система..

Възпаление на лимфния възел в мезентерията

Общо около 500 броя филтрационни жлези са разположени в коремната кухина. Възпалението на лимфните възли в мезентерията (вътрешна гънка в долната част на корема) се нарича мезаденит или мезентериален лимфаденит. Функцията на мезентерията е да поддържа тънкото черво, закрепвайки се към задната стена на коремната кухина.

Симптомите на острия стадий се увеличават в рамките на 1-5 дни, в зависимост от имунитета на човека. При малките деца тя се развива след няколко часа..

Усложнения при възпаление на възлите в корема: адхезия или запушване на червата, перитонит, абсцес (тъканна смърт поради супурация) в коремната кухина. Такъв тежък ход на заболяването може да доведе до смъртта на пациента, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

Класификация на лимфаденит в коремната кухина:

  • обикновена;
  • остър (гноен);
  • pseudotuberculosis;
  • туберкулозен.

Заболяването бързо се трансформира от проста форма в гнойна фаза, така че не се препоръчва да се забави изследването на дете или възрастен. В риск са деца от 6 до 14 години. Симптомите наподобяват възпаление на апендикса. Отличителна черта на лимфаденит от апендицит: коремна болка е пароксизмална с едновременни спазми в червата.

Симптоми на остър мезаденит:

  • болка спазми, остри;
  • телесната температура може рязко да се повиши до 38-40 С;
  • гадене и / или еднократно повръщане;
  • нарушение на изпражненията (диария, запек);
  • при палпация може да се усети лимфен възел с подуване;
  • при натискане интоксикацията се засилва.

Хроничната форма на заболяването има същите симптоми, само те са слабо изразени: няма висока температура, повръщане, диария, силна болка. Дискомфортът в храносмилателния тракт може да продължи с месеци. При палпация болката се локализира в пъпа или се дава в долната част на корема. Понякога има пулс над нормата.

Симптомите на мезаденит поради туберкулоза наподобяват хроничната форма на лимфаденит, добавя се само загуба на тегло, кашлица, слабост. Постоянната телесна температура се задържа между 37-37.3 C.

Причини за възпаление на лимфните възли в перитонеума

Вирусите и патогените могат да навлязат в жлезите, разположени в долната част на корема, с кръв, лимфа (хематогенни и лимфогенни пътища), от страната на лумена на тракта (увреждане от глисти или други фактори).

Чести причини за възпаление на лимфните възли на червата при деца: вирусни, бактериални, гъбични или паразитни инфекции. Това са грип, ТОРС, ентерични заболявания, мононуклеоза, пневмония (ако причинителят е стафилокок или стрептокок), хелминтни инвазии, туберкулоза и други подобни заболявания.

Установявайки източника на заболяването, те медицински премахват възпалението на лимфните възли и елиминират основната патология. Ако гнойният процес в перитонеума започне, се налага спешна операция.

При възрастни основните причини за възпаление или уголемяване на лимфните възли, разположени в перитонеума, са злокачествени новообразувания, метастази на стомашно-чревния тракт и туберкулоза.

Медицински преглед

Ако имате симптоми, подобни на апендицит или отравяне (коремна болка, температура, гадене), спешно се обадете на линейка. Самолечението без знанието на лекар затруднява диагностицирането на болестта. Например, аналгетиците и спазмолитиците не позволяват да се определи точната локализация на болката, а парацетамолът като антипиретик може да причини усложнения, ако симптомите са свързани със стомашно заболяване.

При диагностициране лекарят веднага разграничава мезаденита от апендицит, като предимно палпира долния, левия, десния корем, около пъпа. Той също така пита дали преди това е имало други симптоми на инфекциозни заболявания, отравяне..

Необходими лабораторни изследвания за възпаление на лимфните възли в перитонеума:

  • кръв: общо, биохимично изследване за наличие на вирусен хепатит;
  • изключване на туберкулоза: интрадермален тест, тест на Манту;
  • общ анализ на урината: проверете състоянието на пикочно-половата система;
  • изпражнения: проведете копограма, проверете и за вътрешно кървене.

Резултатът от първоначалните прегледи ще бъде изключването от работещите диагнози на апендицит, хепатит, възпаление на червата, бъбреците, уретера и пикочния мехур. Нарушение на целостта на кръвоносната система в корема, открита язва.

По време на инструментален преглед и ултразвук се определя размерът на лимфните възли в коремната кухина, състоянието на вътрешните органи, панкреаса, жлъчния мехур и плътността на възлите. Ултразвуковото оборудване и резултатите от лабораторните изследвания не дават пълна картина на хода на лимфаденита. Рентгенографията се прави, за да се изключи перитонит, и наличието на злокачествени тумори, метастази в коремната кухина, чревните дефекти се проверяват с помощта на томография (компютърна, магнитен резонанс), лапароскопия.

Лечение на възпаление на възлите в коремната кухина

Има случаи, когато увеличаване на възлите на лимфната система в корема не изисква намеса: те независимо се връщат в размера си след вирусна, гъбична, бактериална инфекция. Тоест, след като например грипът, човешките органи за бариерна филтрация и имунитетът постепенно отстраняват токсините от тъканите, продуктите на разпад, които се образуват по време на болестта, и не се възпаляват.

Принципите и употребата на лекарства за консервативна (без хирургическа) терапия на възпаление на възлите са същите като при други локализирани лимфаденити: антибактериални, противовъзпалителни лекарства и лечение (елиминиране) на основната причина за заболяването. В същото време се предписват укрепване на имунитета, обезболяващи и спазмолитични таблетки, капки, инжекции. Витаминният комплекс се избира според възрастта и пола на пациента.

Децата се облекчават от остри симптоми на възпаление на възлите с No-spee, Tempalgin, Papaverine, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Отравянето на тялото с продукти на разпад (интоксикация) се отстранява с инфузионни разтвори на поливинилпиролидон (Neocompensan, Hemodez-N и други).

От физиотерапията здравето на малките пациенти в Уралския федерален окръг се възстановява по-бързо - ултравиолетово облъчване. Полезни компреси: нанесете терапевтична кал, маз на Вишневски. Самолечението не си заслужава. Не можете да слагате горещи подложки за отопление на стомаха, да търкате с подгряващи средства.

Храните, стимулиращи храносмилането, трябва да се избягват: кисели, подправени, подобни. Тя може да раздразни вътрешните стени на червата, наподобявайки симптомите на колит и други патологии. Диетичното хранене за възпаление на възлите в перитонеума се използва съгласно таблица № 5. Мастните месни и рибни храни, полуфабрикати, пържени, осолени, пикантни ястия, пушени продукти, свинска мас са изключени от диетата. Не можете да преяждате, както и да ядете пресен хляб, чесън, хрян, горчица.

заключение

Увеличените лимфни възли в перитонеума са трудни за откриване в ранните етапи. Това може да се забележи случайно по време на ултразвук на корема, червата. В повечето случаи пациентите идват с остри пристъпи на мезаденит или възпаление на други лимфни възли в коремната кухина, когато вече съществува риск от развитие на гноен процес. Лекарите категорично препоръчват на възрастните да не пренебрегват признаците на заболяването в себе си или детето, а да отидат в медицинско заведение за преглед. Навременната диагноза може да спаси здравето и да спаси живота на пациента..

Коремните лимфни възли: особености на местоположението, причини за уголемяване и възпаление

Лимфни възли на коремната кухина - голяма група лимфни възли, които осигуряват лимфен поток към органите на тази зона. Поради редица различни причини тези възли могат да растат и да се възпалят. Поради дълбокото местоположение лимфните възли в коремната кухина не са осезаеми, следователно патологичният процес може да се подозира чрез косвени симптоми. Важно е да се знаят особеностите на локализацията и функцията на лимфните възли в корема, за да се обърне своевременно на тревожните сигнали на организма и да се консултирате с лекар.

Характеристики на коремните лимфни възли

Основната характеристика на коремните лимфни възли е тяхното местоположение. Мезентериалните лимфни възли са разположени в перитонеума, така че не можете да ги усетите. Те осигуряват отлива на лимфата от коремните органи, предпазвайки от инфекция, премахвайки токсините и осигурявайки нормалното функциониране на имунната система.

След като разбрах какви са мезентериалните лимфни възли, трябва да се разгледа по-подробно тяхното местоположение и функции. Патологиите на тази група лимфни възли са опасни усложнения. В допълнение, тази група лимфни възли реагира остро на онкопатологията на вътрешните органи, следователно е важно своевременно да се идентифицират опасните симптоми, но не и да се отстранява дискомфортът, очаквайки да изчезне без лечение.

Местоположение и функции

Симптомите на острия стадий се увеличават в рамките на 1-5 дни, в зависимост от човешкия имунитет, при малки деца той се развива след няколко часа

Местоположението на лимфните възли в корема е доста объркващо, тъй като те са голям конгломерат на органите на лимфната система, разположени в перитонеума, долната част на корема, близо до всички органи на коремната кухина и по протежение на аортата.

Основните групи на коремните лимфни възли:

  • мезентериални лимфни възли;
  • парааортни лимфни възли;
  • паракавални лимфни възли;
  • парапанкреатични възли.

Всички тези лимфни възли са комбинирани в една голяма група - ретроперитонеални лимфни възли. Мезентериалните лимфни възли осигуряват изтичане на лимфа от задната стена на корема и червата. Увеличените мезентериални лимфни възли при възрастни и деца са тревожен симптом, който може да се появи на фона на различни патологии.

Парааортните лимфни възли на интраабдоминалната област са разположени по протежение на аортата.

Паракавалните лимфни възли са разположени близо до долната кава на вената.

Парапанкреатични са всички лимфни възли, разположени в близост до панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур..

Функциите на тази група лимфни възли са филтрация на междуклетъчната течност (лимфа), отстраняване на токсини и инфекциозни агенти. Лимфните възли играят ролята на филтър, осигурявайки нормалното функциониране на коремните органи и на целия организъм. Те са важен компонент на имунната система на човека, следователно са чувствителни към епизоди на понижен имунитет..

Нормални размери

Лимфните възли в корема при жени, мъже и деца са разположени еднакво, но точният им брой не е известен. По принцип броят на лимфните възли е индивидуална физиологична особеност, не са установени точни норми. Например броят на целиачните лимфни възли варира от 9 до 15.

Размерът на лимфните възли е друга физиологична особеност. Така че, средно, мезентериалните лимфни възли не надвишават 10 mm в диаметър.

Всеки лимфен възел на коремната кухина има индивидуални размери, нормата ще зависи от това къде се намира. Значи, далачните възли са доста малки и рядко са с диаметър над 5 мм. Парааортните лимфни възли могат да достигнат 10 mm, но мезентеричните най-често се различават и в малки размери - около 3-7 mm.

Нормалните размери на лимфните възли при децата са същите като при възрастните. Заслужава да се отбележи, че при деца под 3-5 годишна възраст лимфните възли непрекъснато се увеличават леко, поради особеностите на имунната система на бебето.

Симптоми на тревожност

Възпалението на лимфните възли на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство се среща по-често от деца под 12-13 години, поради слабостта на имунитета на тялото на детето

Възпалението и уголемяването на лимфните възли в коремната кухина е опасна патология, която изисква своевременно лечение. Най-често възпалението на лимфните възли на коремната кухина се диагностицира при деца, но при възрастни тази патология може да се развие и на фона на различни заболявания.

Има две заболявания на лимфните възли - тяхното увеличаване (лимфаденопатия) и възпаление (лимфаденит). Специфичните симптоми зависят от естеството на нарушеното функциониране на лимфните възли. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура;
  • стомашни болки;
  • диспептични разстройства (диария, запек, метеоризъм, гадене и повръщане);
  • нощно изпотяване;
  • усещане за тежест в стомаха.

Точно диагностициране на типа нарушение е възможно само след изследване. Тъй като мезентериалните лимфни възли не са осезаеми, те могат да бъдат визуализирани чрез ултразвук или ЯМР.

Увеличени коремни лимфни възли

Увеличението на лимфните възли на коремната кухина не е независимо заболяване, причините се крият в инфекции и възпалителни процеси на храносмилателния тракт.

Ако мезентериалните лимфни възли са увеличени, се наблюдават следните симптоми:

  • усещане за тежест в стомаха;
  • нощно изпотяване;
  • повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
  • обща слабост и загуба на сила;
  • увеличен черен дроб и далак.

Увеличение на размера на черния дроб и далака е свързано с влошаване на оттока на лимфата в коремната област. Това може да се прояви с усещане за тежест под ребрата вдясно. Увеличението на лимфните възли на коремната кухина не е придружено от силна болка, но се наблюдават метеоризъм, храносмилателни нарушения и намаляване на апетита. Един от специфичните симптоми на лимфаденопатията е нощното изпотяване, което може да повлияе на качеството на съня. Повишената телесна температура с лимфаденопатия се дължи по-скоро на общо намаляване на имунитета при възрастен или дете, отколкото на увеличаване на лимфните възли на коремната кухина.

Ретроперитонеалните лимфни възли могат да се увеличат поради следните причини:

  • обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • ХИВ
  • грип;
  • чревни инфекции;
  • Болест на Крон;
  • паразитни инвазии.

Причините за увеличените лимфни възли в коремната кухина зависят от местоположението на лимфаденопатията. И така, причината за уголемяването на мезентериалните лимфни възли може да се крие в заболявания на червата, чревен грип или болест на Крон. Нарушаването на далака води до увеличаване на далачните лимфни възли, а при холецистит и други заболявания на жлъчния мехур се наблюдава увеличение на парапанкреасните лимфни възли.

В допълнение, коремните лимфни възли могат да бъдат причинени от системни инфекции, като вируса на Епщайн-Бар, който причинява инфекциозна мононуклеоза.

възпаление

Възпалението е свързано с проникването на инфекция в лимфните възли и проявата на обща интоксикация на тялото

След като разбрах къде са разположени ретроперитонеалните лимфни възли, човек трябва да разбере друго често срещано заболяване - лимфаденит. Тази патология се проявява чрез възпаление на лимфните възли. Ако лимфните възли в корема се възпалят, те говорят за мезаденит - лимфаденит на мезентериалните лимфни възли. Патологията най-често се диагностицира при деца, при възрастни с мезаденит има много по-малка вероятност.

  • повишаване на телесната температура над 38 градуса;
  • симптоми на обща интоксикация;
  • увеличен черен дроб и далак;
  • нарушено изпражнение (запек или диария);
  • стомашни болки;
  • общо неразположение.

Патологията е инфекциозна. Възпалението се свързва с навлизането на инфекция в лимфните възли. Обикновено инфекцията навлиза в лимфните възли с лимфа, на фона на инфекция на коремните органи. Възпалителни средства - стафилококи, стрептококи, салмонела, микобактерии и др..

Синдром на болката

Фактът, че човек има увеличени лимфни възли в стомаха, може да се разбере от общото неразположение и появата на болка. Трябва да знаете, че болката присъства както при увеличаване на лимфните възли, така и при тяхното възпаление. В първия случай болката е свързана с факта, че увеличените лимфни възли притискат нервните окончания на околните тъкани, което може да се прояви с болка в долната част на гърба. При възпаление на лимфните възли болката е остра, разпространява се в цялата коремна кухина. Поради спецификата на синдрома на болката, мезаденитът често се бърка с остър апендицит..

Диагностика

Лимфните възли са разположени вътре в перитонеума и тяхното уголемяване и възпаление могат да бъдат диагностицирани само с ултразвуково сканиране.

Знаейки къде са разположени мезентериалните и ретроперитонеални лимфни възли, човек трябва внимателно да слуша сигналите, които тялото дава. Ако има дискомфорт в стомаха, температурата се повишава и се наблюдава болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Следните изследвания ще помогнат за диагностициране на патологии на лимфните възли:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • фекален анализ;
  • Ултразвук на коремната кухина.

Допълнителните прегледи зависят от предполагаемата причина за развитието на патологията. Например, ако се подозира туберкулоза, която може да причини увеличаване на различни групи лимфни възли, пациентът ще бъде насочен за туберкулинови тестове.

Принципи на лечение

Лечението на лимфните възли зависи от основното заболяване. Увеличените лимфни възли не се лекуват, тъй като размерът на органите на лимфната система се връща към нормалното си състояние, след като елиминира причината за лимфаденопатия и повишава имунитета. При възпаление на лимфните възли се предписват антибактериални лекарства. Изборът на лекарство се извършва след поредица от прегледи за идентифициране на причинителя на възпалението. Обикновено се използват широкоспектърни антибиотици, например макролиди, флуорохинолони или комбинирани лекарства на базата на пеницилин. Наред с антибиотичната терапия се предписват лекарства за укрепване на имунитета..

Какво да правя за възрастни с възпаление на лимфните възли в коремната кухина

Мезаденитът е остро или хронично заболяване на възлите на лимфната система, които са разположени в мезентерията на тънките черва. От първите дни на своето развитие болестта се характеризира с интензивна динамика на проявление с тежки болки в режещите с различна локализация, повишена температура, добавяне на задух и силно гадене. Въпреки факта, че уголемяването на лимфните възли е съсредоточено само на едно място и прилича на формата на фокуса, синдромът на болката е много замъглено и човекът чувства обширна болка вътре в цялата коремна кухина. За потвърждаване на подозрения за мезаденит се извършва цялостно изследване на цялото тяло и директно на органите на стомашно-чревния тракт. Това дава възможност не само да се фиксира възпалителният процес в тъканите на лимфните възли, но и в същото време се установи причината, която провокира появата на болестта.

Симптомите на мезаденит при възрастни

Според проявата им признаците на заболяването се делят на остри и хронични. Последната форма на заболяването е изключително рядка и появата му се свързва с първоначално неправилно организиран медицински процес или отсъствието на такъв по принцип.

От първите дни на възпаление на лимфните възли пациентът изпитва следните симптоми:

  • телесната температура се повишава, показателите за което достигат 37-39 градуса по Целзий и до голяма степен зависят от активността на клетките на имунната система на възрастен,
  • в пъпната област се появяват остри и спазматични спазми, засилващи се по време на физическа активност, вдигане на тежести, кашлица и рязко покачване на тялото,
  • има признаци на треска при прекомерно изпотяване, когато като цяло в помещението има нормална температура на въздуха и няма предпоставки за изпотяване,
  • сърцебиенето става необичайно често и достига 120 удара в минута (пациентът не се движи и е в легнало положение),
  • диспептични разстройства, проявяващи се под формата на гадене, подтик за освобождаване на повръщане, сухота в устата, тежест в стомаха и течна диария.

Много рядко патологията се проявява чрез симптоми като кашлица, хрема, херпетни изригвания по повърхността на устните, възпаление на лигавицата на гърлото. В повечето случаи това е реакция на организма, свързана със силно отслабване на защитната функция на имунната система поради увреждане на мезентериалните лимфни възли. Хроничната форма на мезаденит има подобни симптоми, но само с по-слабо изразено клинично представяне.

Причини за възпаление

Основните фактори на възпалителния процес в тъканите на лимфните възли на мезентерията, свързани с инфекция с инфекциозни микроорганизми. Това е бактериална, вирусна или гъбична микрофлора. Въз основа на това лекарите разграничават следните най-чести причини за мезаденит при възрастни пациенти:

  • силно отслабена имунна система, клетките на която не са в състояние да осигурят пълна устойчивост на биологични агенти, които влизат в кръвообращението и лимфната система,
  • наследствено предразположение към заболявания на лимфоидните тъкани (диагностицира се особено често при хора, които имат близки кръвни роднини, страдащи от подобно заболяване с хронична форма на курса),
  • наличието в тялото на постоянен фокус на мудно възпаление с инфекциозен произход (в такива случаи патогенната микрофлора попада в тъканта на лимфните възли заедно с кръв или лимфна течност),
  • твърде тънък лумен на чревната стена, което улеснява проникването на бактерии в лимфните възли на мезентерията.

Мезаденитът се диагностицира особено често при пациенти, които вече имат съпътстващи стомашно-чревни заболявания като вирусен хепатит на черния дроб, пептична язва със признаци на инфекция, гнойни абсцеси и ерозия в чревните тъкани.

Диагностика и анализи

Когато пациентът пристигне с подходящи оплаквания от остра болка в корема и висока температура, неопитен лекар, който го изследва, не винаги е възможно бързо и точно да определи, че човек има начален стадий на мезаденит. Особено, ако в допълнение към това, пациентът има течна диария, за наличието на която се подозира предимно чревна инфекция.

За да бъде поставена правилно диагнозата, пациентът трябва да се подложи на прегледи от следните видове:

  • преглед от хирург, който палпира повърхността на корема (с мезаденит в пъпа се откриват грудкови уплътнения, натискането на които причинява още по-голям спазъм на пациента),
  • Ултразвукова диагностика на коремните органи, за да се установи в рамките на една сесия за преглед дали лимфните възли в мезентерията наистина са в възпалено състояние или дали причината за заболяването е напълно различна патология,
  • Перитонеална ЯМР (скъп, но най-точен метод на изследване, който ви позволява бързо да определите кои лимфни възли са се увеличили в обем и не са повлияли на процеса на възпаление на тъканта и органите, разположени в кръг),
  • венозна кръв, за да се подчертае възможното наличие на тежки инфекции и други патологични причини, които засягат мезентериалните лимфни възли,
  • пръст кръв за нейния клиничен анализ,
  • сутрешна урина на празен стомах, показваща нивото на СУЕ, протеини и лимфоцити, повишената концентрация на които показва тежестта на възпалителния процес.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнително гастроскопия, за да се изключи подозрение за пептична язва на инфекциозната етиология, както и ендоскопия на тънките черва.

Лечение на възпаление на лимфните възли в коремната кухина при възрастни

Лимфната система за възрастни изпълнява голям брой функции, една от които е прочистването на организма от патогенна микрофлора, представена под формата на бактериални, вирусни, гъбични инфекции, токсини, паразитни форми на живот, както и клетки, които са свободни радикали и субстрат за ракови тумори. Ето защо, в случай на възпаление на коремните й лимфни възли и развитието на мезаденит, се използват няколко направления при лечението на болестта. Нека разгледаме по-подробно всеки от методите.

Този метод на лечение на заболяването включва формиране на диетата на болен човек от следните продукти:

  • кефир, ферментирало мляко, заквасена сметана, кисело мляко, кисело мляко,
  • зърнени култури, подправени с малко масло,
  • леки зеленчукови салати, подправени със зеленина и растително масло,
  • компот от шипки, сушени плодове, сладки плодове,
  • варено пиле,
  • пресни плодове или печени на фурна,
  • Бери или млечно желе,
  • зърнена зеленчукова супа,
  • пилешко бульонче.

Пържена, пушена, мазна, пикантна храна е напълно премахната от менюто. Храненето трябва да е частично, за да не се претоварват органите на стомашно-чревния тракт. Трябва да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

Медицински

Лечението с лекарства се формира въз основа на клиничната картина, открита при конкретен пациент. При мезаденит най-ефективни са следните категории лекарства:

  • широкоспектърни антибиотици, ефективни срещу определен щам на инфекция,
  • антивирусни средства, ако причината за заболяването е поражението на лимфните възли с вируса,
  • витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система,
  • спазмолитици, които облекчават острата болка.

Препаратите от тези фармакологични групи могат да бъдат въведени в тялото на пациента, както под формата на интрамускулни инжекции, така и под формата на таблетки. При липса на положителен терапевтичен ефект от лекарствената терапия с по-нататъшно влошаване на клиничната картина на мезаденит и образуването на гнойни абсцеси, хирургът решава да отстрани засегнатата тъкан.

Народни средства

Алтернативната медицина предлага свои собствени рецепти за отърване от мезаденит. За да направите това, трябва да подготвите следното противовъзпалително лекарство на базата на лечебни билки:

  1. Вземете 5 грама (1 чаена лъжичка) от такива изсушени растения като лайка, жълт кантарион, подбел, трифан, мащерка и ги изсипете в метален съд.
  2. Смесете добре получената билкова смес, докато се получи хомогенна смес..
  3. Налейте 1 литър течаща вода и сложете на печката.
  4. Доведете до кипене, намалете газа и оставете да къкри на слаб огън през следващите 15 минути.
  5. Изключете печката и оставете бульона да изстине.

След като естественото противовъзпалително лекарство за мезаденит изстине, то трябва да се филтрира през сито или марля от растителни частици. Отвара се приема 5 пъти на ден, 150 грама на празен стомах. Продължителността на терапията е 10-15 дни.

Усложнения и последствия при липса на подходящо лечение

Мезаденитът, преминал в стадия на усложнение, е опасна патология на лимфната система, която заплашва живота на пациента със следните негативни последици:

  • преходът на болестта в хронична форма на курса,
  • катастрофално намаляване на защитната функция на имунната система,
  • появата на абсцес на лимфните възли, което изисква хирургично отстраняване,
  • разкъсване на абсцесна капсула с гнойно съдържание, вливащо се в коремната кухина,
  • развитието на остър перитонит, който се изразява в възпаление на червата и други органи, разположени в непосредствена близост до увеличените лимфни възли,
  • инфекциозните микроорганизми, причинили мезаденит, навлизат в кръвообращението и появата на сепсис.

Последното усложнение в повечето случаи води до настъпване на смърт. Негативните последици от заболяването могат да бъдат предотвратени с помощта на навременно започната лекарствена терапия, хирургическа интервенция или прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на мезаденит.

Какво да правя за възрастни с възпаление на лимфните възли в коремната кухина

Мезаденитът е остро или хронично заболяване на възлите на лимфната система, които са разположени в мезентерията на тънките черва. От първите дни на своето развитие болестта се характеризира с интензивна динамика на проявление с тежки болки в режещите с различна локализация, повишена температура, добавяне на задух и силно гадене. Въпреки факта, че уголемяването на лимфните възли е съсредоточено само на едно място и прилича на формата на фокуса, синдромът на болката е много замъглено и човекът чувства обширна болка вътре в цялата коремна кухина. За потвърждаване на подозрения за мезаденит се извършва цялостно изследване на цялото тяло и директно на органите на стомашно-чревния тракт. Това дава възможност не само да се фиксира възпалителният процес в тъканите на лимфните възли, но и в същото време се установи причината, която провокира появата на болестта.

Симптомите на мезаденит при възрастни

Според проявата им признаците на заболяването се делят на остри и хронични. Последната форма на заболяването е изключително рядка и появата му се свързва с първоначално неправилно организиран медицински процес или отсъствието на такъв по принцип.

От първите дни на възпаление на лимфните възли пациентът изпитва следните симптоми:

  • телесната температура се повишава, показателите за което достигат 37-39 градуса по Целзий и до голяма степен зависят от активността на клетките на имунната система на възрастен,
  • в пъпната област се появяват остри и спазматични спазми, засилващи се по време на физическа активност, вдигане на тежести, кашлица и рязко покачване на тялото,
  • има признаци на треска при прекомерно изпотяване, когато като цяло в помещението има нормална температура на въздуха и няма предпоставки за изпотяване,
  • сърцебиенето става необичайно често и достига 120 удара в минута (пациентът не се движи и е в легнало положение),
  • диспептични разстройства, проявяващи се под формата на гадене, подтик за освобождаване на повръщане, сухота в устата, тежест в стомаха и течна диария.

Много рядко патологията се проявява чрез симптоми като кашлица, хрема, херпетни изригвания по повърхността на устните, възпаление на лигавицата на гърлото. В повечето случаи това е реакция на организма, свързана със силно отслабване на защитната функция на имунната система поради увреждане на мезентериалните лимфни възли. Хроничната форма на мезаденит има подобни симптоми, но само с по-слабо изразено клинично представяне.

Причини за възпаление

Основните фактори на възпалителния процес в тъканите на лимфните възли на мезентерията, свързани с инфекция с инфекциозни микроорганизми. Това е бактериална, вирусна или гъбична микрофлора. Въз основа на това лекарите разграничават следните най-чести причини за мезаденит при възрастни пациенти:

  • силно отслабена имунна система, клетките на която не са в състояние да осигурят пълна устойчивост на биологични агенти, които влизат в кръвообращението и лимфната система,
  • наследствено предразположение към заболявания на лимфоидните тъкани (диагностицира се особено често при хора, които имат близки кръвни роднини, страдащи от подобно заболяване с хронична форма на курса),
  • наличието в тялото на постоянен фокус на мудно възпаление с инфекциозен произход (в такива случаи патогенната микрофлора попада в тъканта на лимфните възли заедно с кръв или лимфна течност),
  • твърде тънък лумен на чревната стена, което улеснява проникването на бактерии в лимфните възли на мезентерията.

Мезаденитът се диагностицира особено често при пациенти, които вече имат съпътстващи стомашно-чревни заболявания като вирусен хепатит на черния дроб, пептична язва със признаци на инфекция, гнойни абсцеси и ерозия в чревните тъкани.

Диагностика и анализи

Когато пациентът пристигне с подходящи оплаквания от остра болка в корема и висока температура, неопитен лекар, който го изследва, не винаги е възможно бързо и точно да определи, че човек има начален стадий на мезаденит. Особено, ако в допълнение към това, пациентът има течна диария, за наличието на която се подозира предимно чревна инфекция.

За да бъде поставена правилно диагнозата, пациентът трябва да се подложи на прегледи от следните видове:

  • преглед от хирург, който палпира повърхността на корема (с мезаденит в пъпа се откриват грудкови уплътнения, натискането на които причинява още по-голям спазъм на пациента),
  • Ултразвукова диагностика на коремните органи, за да се установи в рамките на една сесия за преглед дали лимфните възли в мезентерията наистина са в възпалено състояние или дали причината за заболяването е напълно различна патология,
  • Перитонеална ЯМР (скъп, но най-точен метод на изследване, който ви позволява бързо да определите кои лимфни възли са се увеличили в обем и не са повлияли на процеса на възпаление на тъканта и органите, разположени в кръг),
  • венозна кръв, за да се подчертае възможното наличие на тежки инфекции и други патологични причини, които засягат мезентериалните лимфни възли,
  • пръст кръв за нейния клиничен анализ,
  • сутрешна урина на празен стомах, показваща нивото на СУЕ, протеини и лимфоцити, повишената концентрация на които показва тежестта на възпалителния процес.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнително гастроскопия, за да се изключи подозрение за пептична язва на инфекциозната етиология, както и ендоскопия на тънките черва.

Лечение на възпаление на лимфните възли в коремната кухина при възрастни

Лимфната система за възрастни изпълнява голям брой функции, една от които е прочистването на организма от патогенна микрофлора, представена под формата на бактериални, вирусни, гъбични инфекции, токсини, паразитни форми на живот, както и клетки, които са свободни радикали и субстрат за ракови тумори. Ето защо, в случай на възпаление на коремните й лимфни възли и развитието на мезаденит, се използват няколко направления при лечението на болестта. Нека разгледаме по-подробно всеки от методите.

Този метод на лечение на заболяването включва формиране на диетата на болен човек от следните продукти:

  • кефир, ферментирало мляко, заквасена сметана, кисело мляко, кисело мляко,
  • зърнени култури, подправени с малко масло,
  • леки зеленчукови салати, подправени със зеленина и растително масло,
  • компот от шипки, сушени плодове, сладки плодове,
  • варено пиле,
  • пресни плодове или печени на фурна,
  • Бери или млечно желе,
  • зърнена зеленчукова супа,
  • пилешко бульонче.

Пържена, пушена, мазна, пикантна храна е напълно премахната от менюто. Храненето трябва да е частично, за да не се претоварват органите на стомашно-чревния тракт. Трябва да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

Медицински

Лечението с лекарства се формира въз основа на клиничната картина, открита при конкретен пациент. При мезаденит най-ефективни са следните категории лекарства:

  • широкоспектърни антибиотици, ефективни срещу определен щам на инфекция,
  • антивирусни средства, ако причината за заболяването е поражението на лимфните възли с вируса,
  • витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система,
  • спазмолитици, които облекчават острата болка.

Препаратите от тези фармакологични групи могат да бъдат въведени в тялото на пациента, както под формата на интрамускулни инжекции, така и под формата на таблетки. При липса на положителен терапевтичен ефект от лекарствената терапия с по-нататъшно влошаване на клиничната картина на мезаденит и образуването на гнойни абсцеси, хирургът решава да отстрани засегнатата тъкан.

Народни средства

Алтернативната медицина предлага свои собствени рецепти за отърване от мезаденит. За да направите това, трябва да подготвите следното противовъзпалително лекарство на базата на лечебни билки:

  1. Вземете 5 грама (1 чаена лъжичка) от такива изсушени растения като лайка, жълт кантарион, подбел, трифан, мащерка и ги изсипете в метален съд.
  2. Смесете добре получената билкова смес, докато се получи хомогенна смес..
  3. Налейте 1 литър течаща вода и сложете на печката.
  4. Доведете до кипене, намалете газа и оставете да къкри на слаб огън през следващите 15 минути.
  5. Изключете печката и оставете бульона да изстине.

След като естественото противовъзпалително лекарство за мезаденит изстине, то трябва да се филтрира през сито или марля от растителни частици. Отвара се приема 5 пъти на ден, 150 грама на празен стомах. Продължителността на терапията е 10-15 дни.

Усложнения и последствия при липса на подходящо лечение

Мезаденитът, преминал в стадия на усложнение, е опасна патология на лимфната система, която заплашва живота на пациента със следните негативни последици:

  • преходът на болестта в хронична форма на курса,
  • катастрофално намаляване на защитната функция на имунната система,
  • появата на абсцес на лимфните възли, което изисква хирургично отстраняване,
  • разкъсване на абсцесна капсула с гнойно съдържание, вливащо се в коремната кухина,
  • развитието на остър перитонит, който се изразява в възпаление на червата и други органи, разположени в непосредствена близост до увеличените лимфни възли,
  • инфекциозните микроорганизми, които са причинили мезаденит, навлизат в кръвта и появата на сепсис.

Последното усложнение в повечето случаи води до настъпване на смърт. Негативните последици от заболяването могат да бъдат предотвратени с помощта на навременно започната лекарствена терапия, хирургическа интервенция или прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на мезаденит.

Важно Е Да Се Знае За Диария

"Essentuki № 4" е медицинска маса натриев хлорид-хидрогенкарбонат, борна (солено-алкална) естествена питейна минерална вода със средна минерализация (7,0-10,0 g / l). Източник - полето Essentuki, град Есентуки, Ставрополска територия, кладенци № 33 bis, 34 bis, 39 bis, 41 bis, 49-E, 418 ', 56, 57-RE-bis, 71.

Панкреатитът е едно от заболяванията, при които пациентът трябва да спазва строга диета и да ограничи приема на мазнини и въглехидрати.