MED-anketa.ru

Медицински портал за здравето и красотата

Какви са симптомите на възпаление на тънките и дебели черва и техните лимфни възли?

  1. терминология
  2. Защо червата се възпаляват
  3. Как се проявява чревно възпаление?
  4. ентерит
  5. колит
  6. Проктит и сигмоидит
  7. Възпаление на чревните лимфни възли
  8. Как се поставя диагнозата


Червата е най-дългият човешки орган, който при възрастен човек е около четири метра. Тя е разделена на две основни части - дебелото черво и тънките черва, като това структуриране не е условно, тъй като и двете части изпълняват различни функции.

Лекарят може да посочи приблизителната локализация на възпалението според оплакванията

И така, в тънките черва под въздействието на панкреатичните ензими храната се разгражда и абсорбира; дебелия се занимава с „опаковане“ на изразходваните хранителни маси, отнемайки излишната вода оттам. Симптомите на чревно възпаление - най-често срещаните му заболявания - ще се различават в зависимост от локализацията на процеса, защото ще се види каква функция е претърпяла.

терминология

Възпалението на тънките черва се нарича ентерит и ако процесът е разположен само в последната му част - илеума, тогава болестта ще се нарича илеит.

Когато възпалителният процес е локализиран в дебелото черво, тогава това се нарича колит. Ако патологията засяга само сигмоидното черво, се нарича сигмоидит, ако ректумът е проктит.

Защо червата се възпаляват

Причините за чревно възпаление условно се разделят на две големи групи: инфекциозни и неинфекциозни.

Инфекциозен ентероколит

Към инфекциозни включват различни:

  • вируси: ентеровируси, ротавируси, аденовируси и други;
  • бактерии: холерна вибриоза, салмонела, патогенна Е. коли, шигела (причинява дизентерия), стафилокок (особено подвидът й, наречен „златен“), халофилни и други микроорганизми;
  • гъби: това са главно кандида и актиномицети;
  • протозои - различни видове амеби;
  • паразити - червеи: кръгъл червей, щипчица, камшик, широка лента и други.

Такива микроорганизми влизат в червата с консумирана неварена вода и мляко (както и при поглъщане на вода при къпане), некачествена или не термично обработена храна. Вирусите са в състояние да преминат през въздушните капчици.

Особеността на инфекциозните възпалителни процеси е, че те са заразни и могат да се предават от болен на здрав човек чрез общи съдове, храна, играчки и предмети от домакинството. Те се наричат ​​„заболявания на мръсни ръце“, тъй като е доста лесно да се избегне инфекция: измийте ръцете си след разговор с пациента, преди хранене и след посещение на тоалетната, споделена с него.

Чревно възпаление, което не е свързано с микробна колонизация

Неинфекциозното чревно възпаление се развива поради огромен брой причини. То:

  • грешки в диетата: „любов“ към алкохол, пикантна и пушена храна;
  • понижен тонус на червата;
  • възпаление на близките органи;
  • приемане на лекарства;
  • „Дефекти“ на имунитета, при който той започва да „атакува“ собствените си органи (такъв автоимунен процес е характерен за болестта на Крон);
  • нарушение на кръвообращението на червата поради атеросклеротични или възпалителни процеси в артериите, които го хранят;
  • отравяне с олово, тежки метали, арсен, отрови от растения;
  • хранителна алергия;
  • облъчване на червата с гама лъчи;
  • като реакция на коремна операция.

Как се проявява чревно възпаление?

Общите симптоми на възпаление на чревната лигавица могат да бъдат разделени на следните синдроми:

  1. Болезнени. Локализацията на възпалението може да се предположи от местоположението на зоната на болката:
    • ако боли в пъпа, това най-вероятно показва заболяване на малкия дали първоначалните участъци на дебелото черво;
    • болка в долните части - заболяване на дебелото черво;
    • в ануса - ректални проблеми. Това не е непременно възпаление, може да е симптом на хемороиди и анална фисура..
  2. По характера на болката:
    • ако болката е постоянна, болка, процесът е хроничен;
    • ако има дневен ритъм: усилва се през първата половина на нощта - язвени патологии, сутрин - възпаление на дебелото черво;
    • когато болката се засилва с треперене, движения на червата, ходене, това говори, че перитонеумът или лимфната система на червата участват в възпалението.
  3. Интоксикационен синдром: слабост, сънливост, повишена сърдечна честота, гадене, намален апетит, мускулни болки, главоболие. Това е в полза на инфекциозния процес..
  4. Диарийният синдром (диария) може да показва както тънка чревна, така и колониална локализация. Видът на изпражненията има значение.
  5. Сухата коса и кожа, гърчове в ъглите на устата, кървящи венци показват проблеми с тънките черва.
  6. Обезцветяване и консистенция на изпражненията.

За да се определи локализацията на възпалението, е важно да се посочи не само зоната на болката, но и други симптоми

Помислете отделно симптомите на заболявания на дебелото и тънкото черво.

ентерит

Възпалението на тънките черва може да бъде остро и хронично..

Внимание! Острото възпаление често има инфекциозен характер, а също така се развива в случай на отравяне или алергична реакция. Причината за хроничния ентерит най-често са диетични грешки.

Симптоми на остър ентерит

Заболяването обикновено започва остро, с появата на такива симптоми:

  • слабост;
  • бучене и болка в корема, в пъпа;
  • диария: до 10 пъти на ден;
  • табуретка: течна, пенеста, фетидна;
  • намален апетит;
  • суха кожа
  • най-вероятно ще има повишаване на температурата;
  • могат да се развият признаци на дехидратация: силна слабост, объркване, спазми, често слаб пулс.

Хроничен ентерит

При това заболяване се наблюдават чести хлабави изпражнения, което е придружено от коремна болка и бучене на червата - по време на обостряне. В периода на ремисия се отбелязва намаляване на тежестта на тези оплаквания до пълното им изчезване. Фактът, че болестта не е спряна, се доказва от признаци на нарушен прием на хранителни вещества в организма: сухота, чупливост и тънкост на кожата, косата и ноктите, припадъци, бледност, кървене.

колит

Възпалението на дебелото черво също е остро и хронично. Хроничният колит, в зависимост от естеството на възпалението в червата, има своя собствена класификация. Всички тези патологични процеси имат различни симптоми..

Остър колит

Характеризира се с такива признаци:

  • болка в корема;
  • гадене;
  • болезнено желание за дефекация;
  • намален апетит;
  • отслабване;
  • изпражнения - образувани, в него се вижда слуз и кръв;
  • с инфекциозно заболяване на червата - треска.

Хроничен улцерозен колит

Това е името на процеса, при който в стената на червата се появяват язвени и ерозивни дефекти. Развива се по-често при жените и се характеризира с такива прояви:

  • коремна болка, особено от лявата страна;
  • запек
  • по време на застоя на болестта изпражненията не са течни, плодовити, в нея се вижда кръв;
  • с обостряне се забелязват коремни болки, диария, човек бързо губи телесно тегло;
  • често се развиват болки в ставите.

Внимание! Под симптомите на чревно възпаление при жените могат да се маскират заболявания на репродуктивните органи: болка в дясната или лявата половина на корема може да се наблюдава и при възпаление на придатъците; диарията може да придружава не само колит или ентерит, но и възпаление на матката и придатъци. Само лекар може да разбере причините за симптомите.

Хроничен спастичен колит

Той има различни прояви: един човек може да развие запек, докато друг има диария. Повечето хора също имат коремна болка, метеоризъм, подуване на корема. Спастичният колит се характеризира с изчезването на симптомите по време на облекчаване на нервно напрежение, стрес, липса на сън.

Псевдомембранозно възпаление на дебелото черво

Това име има възпалителен процес в дебелото черво, развит в резултат на дисбиоза. Симптомите му се наблюдават по време на прием на антибиотици и след тяхното оттегляне. Те са както следва:

  • чести воднисти изпражнения, с примеси на слуз и кръв;
  • коремна болка, която се засилва с движенията на червата;
  • леко повишаване на температурата;
  • фалшив порив за дефекация;
  • слабост;
  • гадене;
  • отслабване.

Проктит и сигмоидит

При възпаление на долната част на дебелото черво, което се изолира най-често се развива при продължителна употреба на антибиотици, наранявания от чужди тела, химически или термични изгаряния, ще се наблюдават такива признаци:

  • болка в ректума, по-лоша с движения на червата;
  • секреция на кръв и слуз от ануса;
  • запек
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • желание за дефекация;
  • болки в тялото;
  • усещане за непълно изпразване на ректума по време на движенията на червата.

Възпаление на чревните лимфни възли

Ако чревното възпаление имаше инфекциозна причина, но в някои случаи като независимо заболяване, особено при деца, може да се развие възпаление на чревните лимфни възли. Тези структури служат като бариера срещу инфекцията и когато попадне в прекалено много или микроорганизмите са твърде агресивни, лимфните възли се възпалят. Това се появява по следния начин:

  1. остри пароксизмални болки се развиват в корема, особено в долната дясна част (както при апендицит);
  2. повишаване на температурата;
  3. появяват се гадене и повръщане;
  4. възниква диария или запек.

Болките в корема траят от няколко часа до три дни, не ставайте по-интензивни. При тези симптоми няма влошаване на общото състояние на човек, което би било с апендицит или друга хирургична патология.

Как се поставя диагнозата

Основният метод за установяване на локализацията и вида на възпалителния процес е ендоскопското изследване

За да се установи вида, причината, местоположението и естеството на чревното възпаление, се извършват такива изследвания:

  1. общ анализ на кръвта;
  2. копрограма - анализ на изпражненията;
  3. бактериологично изследване на изпражненията;
  4. биохимични кръвни изследвания;
  5. ендоскопско изследване на червата: може да се извърши само с лезии на дебелото черво. Той има името колоноскопия (ако се изследва цялото дебело черво) или сигмоидоскопия (ако се изследват само ректума и сигмоидното дебело черво). По време на този преглед може да се извърши биопсия на желаното място;
  6. чревна рентгенова снимка с контраст;
  7. се извършва капсулна ендоскопия за изследване на цялото черво, включително и на малкото. Извършва се от човек, поглъщащ капсула, оборудвана с видеокамера. Излиза естествено.

Ако диагнозата на някоя от горните диагнози е потвърдена, възниква въпросът за лечението. Предписва се от лекар в зависимост от формата и стадия на идентифицираното заболяване и като правило включва курс на лекарства и строга диета. Но понякога състоянието на пациента изисква хирургическа намеса. Най-общо описахме принципите на лечение на патологията, разгледана в статията: Лечение на възпалителни заболявания на червата

Възпалението на лимфните възли в червата причинява

По протежение на червата, в близост до стомаха, аортата и нейните клони, далак и черен дроб са лимфни възли: париетални и висцерални. Подутите лимфни възли се наричат ​​лимфаденопатия. Ако мезентериалната област е възпалена (коремна кухина), тогава при възрастен човек се диагностицира мезаденит.

Как се развива коремната лимфаденопатия?

Мезентерията в човешкото тяло е отговорна за поддържането на тънките черва и закрепването му към задната стена на червата. Лимфаденопатия на лимфните възли, разположени в тази област, също се нарича мезентерична. Механизмът на развитие на патологията при възрастни:

  1. При различни заболявания патогенните микроорганизми навлизат в лимфните възли.
  2. Възлите се увеличават по размер.
  3. С прогресирането на патологията при възрастни възниква възпаление, лимфните възли стават болезнени, кожата се зачервява над тях, възниква хиперемия.

В повечето случаи коремният лимфаденит е усложнение на други заболявания. Следните средства могат да причинят възпаление:

  • Бактерии. При възрастни те причиняват бактериално възпаление на лимфните възли. Мезаденитът в този случай се провокира от стрептококи, стафилококи, Е. coli, микобактерии.
  • Вируси. Аденовирусите, вирусът на Epstein-Barr, ентеровирусът могат да причинят вирусен лимфаденит.
  • Гъбички. Гнойният лимфаденит провокира.
  • Паразити. Възпалението може да е резултат от хелминтозна инвазия.

Мезаденитът е възпалително заболяване на лимфните възли на мезентерията на тънките черва. Заболяването се проявява чрез интензивна коремна болка от различни локализации, които се влошават от натоварване, висока температура, тахикардия, задух, гадене и диария. За потвърждаване на диагнозата са необходими хирургичен преглед, лабораторни изследвания, ултразвук и ЯМР на коремната кухина. В спорни ситуации се извършва диагностична лапароскопия. Лечението включва назначаването на диетична храна, антибиотици, болкоуспокояващи и парентерални разтвори за детоксикация. Когато се извършва супурация, отваряне на абсцеси и саниране на коремната кухина.

Мезаденит (мезентериален лимфаденит) е възпаление на лимфните възли, разположени в гънката на перитонеума, основната функция на което е спирането и прикрепването на тънките черва към задната стена на корема. В коремната кухина има около 600 лимфни възли, които изпълняват защитна функция и предотвратяват развитието на инфекция. Разпространението на мезаденит сред острата хирургична патология е 12%. Заболяването засяга главно деца и млади хора от астенична физика на възраст от 10 до 25 години. По-вероятно е жените да страдат от тази патология. Отбелязва се сезонността на заболяването: броят на пациентите се увеличава през есенно-зимния период, когато броят на пациентите със SARS се увеличава.

Причини за мезаденит

Заболяването се развива при наличие на първичен фокус на възпаление в апендикса, червата, бронхите и други органи. Чрез лимфогенната, хематогенната или ентералната (през чревния лумен) инфекцията навлиза в лимфните възли на мезентерията, където патогенните микроорганизми се размножават. Причината за образуването на мезаденит могат да бъдат следните патогени:

  • Вируси. Възпалението на мезентериалните лимфни възли може да се появи втори път на фона на вирусна инфекция на дихателните пътища, пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Най-често мезентериалният лимфаденит е следствие от аденовирусен тонзилит, фарингит, конюнктивит, цистит, ентеровирусна болест на червата, инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Епщайн-Бар.
  • Бактерии. Причинителите на мезаденит могат да бъдат както опортюнистични микроорганизми (стафилококи, стрептококи, ешерихия коли) - представители на нормалната флора на стомашно-чревната лигавица, назофаринкса, така и патогенни бактерии. Възпалението на лимфните възли на мезентерията може да се наблюдава със салмонелоза, кампилобактериоза, йерсиниоза, генерализиране на инфекциозния процес с туберкулоза на бронхите, белите дробове, костите и ставите и др..

Предразполагащи фактори за развитието на мезаденит са намаляване на имунитета и съпътстващи възпалителни лезии на стомашно-чревния тракт. Преобладаващата лезия на деца и юноши е свързана с несъвършенство на имунната и храносмилателната системи, чести хранителни отравяния и ТОРС.

Мезентериалните лимфни възли са пречка за проникването на инфекция от червата и вътрешните органи в коремното пространство. При наличие на първичен възпалителен фокус (в червата, горните дихателни пътища) инфекциозните агенти навлизат в лимфните възли по лимфогенния, ентерогенен или хематогенен път. При наличие на предразполагащи фактори се наблюдава увеличаване на броя на патогенните микроорганизми. Има оток и хиперемия на мезентерията. Лимфните възли, главно в областта на илеоцекалния ъгъл, имат мека консистенция, червен цвят. С нагъването на лимфните възли се образува инфилтрат с гнойно сливане и области на некроза. Генерализацията на инфекциозно-възпалителния процес се придружава от увреждане на мезентериалната мастна тъкан. По време на хистологичното изследване се отбелязват левкоцитна инфилтрация и лимфоидна хиперплазия на възлите, удебеляване и подуване на капсулата. В зависимост от тежестта на мезаденит, в коремната кухина се образува серозен или серозно-гноен излив.

класификация

Заболяването причинява увреждане както на отделните лимфни възли, така и на цялата група. В хода на патологичния процес се разграничават остър и хроничен мезаденит. Острата патология е придружена от внезапно развитие и ярки симптоми. Хроничният ход на заболяването има изтрита клинична картина за дълго време. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните видове мезаденит:

1. Неспецифични. Образува се по време на възпроизвеждането в организма на вируси или бактерии, мигриращи от основния фокус на инфекцията. Неспецифичният мезаденит може да бъде прост и гноен..

2. Специфични. Образува се под въздействието на бацила на Кох (Mycobacterium tuberculosis) или бактерии Yersinia..

Симптоми на мезаденит

Острата форма на заболяването се характеризира с внезапно начало и бързо развитие на симптомите. Има продължителни спазматични болки в пъпната област или в горната част на корема. В някои случаи пациентите не могат да посочат точното местоположение на болката. Интензивната болка постепенно се заменя с тъпа и умерена болезненост, която се засилва с рязка смяна на местоположението, кашлица. Заболяването се проявява с повишена температура, увеличаване на сърдечната честота (до 110-120 удара / мин) и дихателни движения (25-35 в минута). Диспептичните разстройства нарастват: появяват се гадене, сухота в устата, диария, еднократно повръщане. Понякога заболяването е придружено от катарални симптоми (хрема, кашлица, хиперемия на фаринкса), херпес на устните, крила на носа.

С образуването на гноен мезаденит интензивността на болката намалява, интоксикацията на тялото се увеличава, общото състояние на пациента се влошава. Хроничният ход на заболяването се отличава с изтрити симптоми. Болките са слабо изразени, без определена локализация, имат краткотраен характер и се усилват по време на физическо натоварване. Периодично се появяват кратки гадене, запек или разхлабени изпражнения. Туберкулозният мезентериален лимфаденит се придружава от постепенно увеличаване на симптомите. Отбелязаната интоксикация се отбелязва с развитието на слабост, апатия, бледност на кожата с появата на земен тон на кожата, субфебрилно състояние. Болка болка, кратка, без ясна локализация.

Усложнения

Прогресирането на заболяването може да доведе до нагряване на лимфния възел, образуване на абсцес и развитие на гноен мезаденит. Продължителен ход на гнойния процес води до топене и пробиване на абсцеса с изтичането на съдържанието на лимфния възел в коремната кухина. В резултат на това се развива перитонит. Когато патогенните микроорганизми навлизат в кръвообращението, възниква сериозно усложнение - сепсис, което може да доведе до смърт. Продължителен курс на мезентериален лимфаденит допринася за образуването на адхезивно заболяване на коремните органи. Срастванията и връзките на перитонеума могат да доведат до задушаване на червата. В редки случаи се извършва генерализиране на процеса с развитието на обширно възпаление на лимфните възли на тялото.

Диагностика

Неспецифичната клинична картина причинява значителни трудности при диагностицирането на заболяването. За да не пропуснете развитието на сериозни усложнения, се препоръчва да се извършват диагностични манипулации в пълен размер. Диагнозата на мезентериален лимфаденит включва:

  • Проучване на хирурга. При палпация на корема се определят плътни грудкови образувания с различна локализация. Положителни симптоми на Макфадън (болка по външния ръб на мускулатурата на ректума корема), Клайн (миграция на болка отдясно на ляво, когато пациентът се обърне от гърба към лявата страна), Щернберг (болка при натискане по линията, свързваща левия хипохондриум с дясната илиачна област).
  • Ултразвук на корема. Този метод ви позволява да определите плътно увеличени лимфни възли, повишена ехогенност в мезентерията. Изследването на жлъчния мехур, панкреаса, далака елиминира наличието на заболявания с подобни симптоми (остър панкреатит, холецистит).
  • ЯМР на корема. Това е най-информативният и модерен метод за диагностика. Позволява ви да определите точното местоположение, размер и брой на засегнатите лимфни възли. Този метод помага да се визуализират промените в храносмилателния тракт и други органи на коремната кухина..
  • Лабораторни изследвания. При KLA се отбелязват левкоцитоза и увеличаване на СУЕ. Бактериалната инфекция се характеризира с изместване на левкоцитната формула вляво, неутрофилия; за вирусна - лимфоцитоза. Засяването на кръв за стерилност ви позволява да определите патогена, който циркулира в кръвта. Ако се подозира туберкулозен характер на заболяването, се извършва тест на Манту, интрадермален диаскинтест. За определяне на патогена или наличието на антитела към него се използват специфични серологични методи за изследване на кръвта (ELISA, RSK и др.)..
  • Диагностична лапароскопия. Извършва се с недостатъчно информационно съдържание на неинвазивни методи за диагностика. Методът ви позволява да визуализирате засегнатите лимфни възли, да определите техния брой и локализация, да проведете преглед на други коремни органи, за да изключите съпътстващата патология и диференциалната диагноза. За установяване на окончателна диагноза се взема интраоперативно материал (лимфен възел) за хистологично изследване.

Диференциалната диагноза на мезаденит се провежда с остра хирургична патология на коремната кухина: остър апендицит, панкреатит, холецистит, чревна и бъбречна колика, колит, обостряне на стомашна язва и 12-ПК. За болка в долната част на корема заболяването се диференцира с аднексит, апоплексия на яйчника. Доброкачествените и злокачествените новообразувания, специфичното увеличение на мезентериалните лимфни възли при HIV инфекция, сифилис и лимфогрануломатоза могат да имат подобни симптоми..

Лечение на месаденит

Основната задача при лечението на болестта е идентифицирането и рехабилитацията на основния фокус на инфекцията. При неусложнен остър ход на заболяването се използва консервативна терапия. Антибактериалните лекарства се предписват етиотропно, въз основа на типа бактериален патоген. При туберкулозен мезаденит е показана специфична терапия в туберкулозен диспансер. Симптоматично предписани противовъзпалителни, обезболяващи, имуностимулиращи лекарства. При силна продължителна болка се извършва периренална блокада. Парентералната детоксикационна терапия се провежда за намаляване на интоксикацията..

При гноен мезаденит е показано хирургично лечение. Отворен е абсцес и се извършва дренаж с ревизия на коремната кухина. На всички пациенти се препоръчва да спазват диета (таблица № 5). Необходимо е да се изоставят тлъсти, пържени, пушени ястия, брашно, кафе, алкохол. Предпочитание трябва да се дава на нискомаслени сортове риба и месо, зеленчукови супи, зърнени храни, плодови напитки. Храната се препоръчва да се приема 4-5 пъти на ден на малки порции. Физиотерапевтичното лечение включва магнитотерапия, UHF терапия. По време на ремисия и рехабилитация е показана терапевтична гимнастика под наблюдението на лекар по физикална терапия.

Прогноза и превенция

Прогнозата за мезентериален лимфаденит е благоприятна с навременна диагноза и компетентно лечение на заболяването. Развитието на усложнения може да доведе до тежки, животозастрашаващи състояния (перитонит, сепсис, чревна непроходимост). Основата на превенцията е идентифицирането и лечението на хронични огнища на възпаление, които могат да послужат като източник на образуване на мезаденит. Периодичните медицински прегледи, поддържане на здравословен начин на живот и укрепване на имунитета (приемане на мултивитамини, ходене на чист въздух, втвърдяване) са от голямо значение за профилактика.

Мезаденитът е остро или хронично заболяване на възлите на лимфната система, които са разположени в мезентерията на тънките черва. От първите дни на своето развитие болестта се характеризира с интензивна динамика на проявление с тежки болки в режещите с различна локализация, повишена температура, добавяне на задух и силно гадене. Въпреки факта, че уголемяването на лимфните възли е съсредоточено само на едно място и прилича на формата на фокуса, синдромът на болката е много замъглено и човекът чувства обширна болка вътре в цялата коремна кухина. За потвърждаване на подозрения за мезаденит се извършва цялостно изследване на цялото тяло и директно на органите на стомашно-чревния тракт. Това дава възможност не само да се фиксира възпалителният процес в тъканите на лимфните възли, но и в същото време се установи причината, която провокира появата на болестта.

Симптомите на мезаденит при възрастни

Според проявата им признаците на заболяването се делят на остри и хронични. Последната форма на заболяването е изключително рядка и появата му се свързва с първоначално неправилно организиран медицински процес или отсъствието на такъв по принцип.

От първите дни на възпаление на лимфните възли пациентът изпитва следните симптоми:

  • телесната температура се повишава, показателите за което достигат 37-39 градуса по Целзий и до голяма степен зависят от активността на клетките на имунната система на възрастен;
  • в пъпната област възникват остри и спазматични спазми, утежняващи се по време на физическа активност, вдигане на тежести, кашлица и рязко покачване на тялото;
  • има признаци на треска с прекомерно изпотяване, когато като цяло помещението има нормална температура на въздуха и няма предпоставки за изпотяване;
  • сърдечната дейност става необичайно честа и достига 120 удара в минута (пациентът не се движи и е в легнало положение);
  • диспептични разстройства, проявяващи се под формата на гадене, подтик за освобождаване на повръщане, сухота в устата, тежест в стомаха и течна диария.

Много рядко патологията се проявява чрез симптоми като кашлица, хрема, херпетни изригвания по повърхността на устните, възпаление на лигавицата на гърлото. В повечето случаи това е реакция на организма, свързана със силно отслабване на защитната функция на имунната система поради увреждане на мезентериалните лимфни възли. Хроничната форма на мезаденит има подобни симптоми, но само с по-слабо изразено клинично представяне.

Причини за възпаление

Основните фактори на възпалителния процес в тъканите на лимфните възли на мезентерията, свързани с инфекция с инфекциозни микроорганизми. Това е бактериална, вирусна или гъбична микрофлора. Въз основа на това лекарите разграничават следните най-чести причини за мезаденит при възрастни пациенти:

  • силно отслабена имунна система, клетките на която не са в състояние да осигурят пълна устойчивост на биологични агенти, които влизат в кръвообращението и лимфната система;
  • наследствена предразположеност към заболявания на лимфоидните тъкани (диагностицирана особено често при хора, които имат близки кръвни роднини, страдащи от подобно заболяване с хронична форма на курса);
  • наличието в тялото на постоянен фокус на мудно възпаление с инфекциозен произход (в такива случаи патогенната микрофлора попада в тъканта на лимфните възли заедно с кръвта или лимфната течност);
  • твърде тънък лумен на чревната стена, което улеснява проникването на бактерии в лимфните възли на мезентерията.

Мезаденитът се диагностицира особено често при пациенти, които вече имат съпътстващи стомашно-чревни заболявания като вирусен хепатит на черния дроб, пептична язва със признаци на инфекция, гнойни абсцеси и ерозия в чревните тъкани.

Диагностика и анализи

Когато пациентът пристигне с подходящи оплаквания от остра болка в корема и висока температура, неопитен лекар, който го изследва, не винаги е възможно бързо и точно да определи, че човек има начален стадий на мезаденит. Особено, ако в допълнение към това, пациентът има течна диария, за наличието на която се подозира предимно чревна инфекция.

За да бъде поставена правилно диагнозата, пациентът трябва да се подложи на прегледи от следните видове:

  • преглед от хирург, който палпира повърхността на корема (с мезаденит в пъпа се откриват грудкови уплътнения, натискането на които причинява още по-голям спазъм на пациента);
  • Ултразвукова диагностика на коремните органи, за да се установи в рамките на една сесия за преглед дали лимфните възли в мезентерията наистина са в възпалено състояние или дали причината за заболяването е в съвсем друга патология;
  • Перитонеална ЯМР (скъп, но най-точен метод на изследване, който ви позволява бързо да определите кои лимфни възли са се увеличили в обем и не са повлияли на процеса на възпаление на тъканта и органите, разположени в кръг);
  • венозна кръв, за да се подчертае възможното наличие на тежки инфекции и други патологични причини, които засягат увреждането на мезентериалните лимфни възли;
  • кръв от пръсти за клиничен анализ;
  • сутрешна урина на празен стомах, показваща нивото на СУЕ, протеини и лимфоцити, повишената концентрация на които показва тежестта на възпалителния процес.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнително гастроскопия, за да се изключи подозрение за пептична язва на инфекциозната етиология, както и ендоскопия на тънките черва.

Лечение на възпаление на лимфните възли в коремната кухина при възрастни

Лимфната система за възрастни изпълнява голям брой функции, една от които е прочистването на организма от патогенна микрофлора, представена под формата на бактериални, вирусни, гъбични инфекции, токсини, паразитни форми на живот, както и клетки, които са свободни радикали и субстрат за ракови тумори. Ето защо, в случай на възпаление на коремните й лимфни възли и развитието на мезаденит, се използват няколко направления при лечението на болестта. Нека разгледаме по-подробно всеки от методите.

Този метод на лечение на заболяването включва формиране на диетата на болен човек от следните продукти:

  • кефир, ферментирало мляко, заквасена сметана, кисело мляко, кисело мляко;
  • зърнени култури, подправени с малко количество масло;
  • леки зеленчукови салати, подправени с билки и растително масло;
  • компот от шипки, сушени плодове, сладки плодове;
  • варено пилешко месо;
  • пресни плодове или печени на фурна;
  • бери или млечно желе;
  • зеленчукова супа с добавяне на зърнени храни;
  • пилешко бульонче.

Пържена, пушена, мазна, пикантна храна е напълно премахната от менюто. Храненето трябва да е частично, за да не се претоварват органите на стомашно-чревния тракт. Трябва да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

Медицински

Лечението с лекарства се формира въз основа на клиничната картина, открита при конкретен пациент. При мезаденит най-ефективни са следните категории лекарства:

  • широкоспектърни антибиотици, ефективни срещу специфичен щам на инфекция;
  • антивирусни средства, ако причината за заболяването е поражението на лимфните възли с вируса;
  • витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система;
  • спазмолитици, които облекчават острата болка.

Препаратите от тези фармакологични групи могат да бъдат въведени в тялото на пациента, както под формата на интрамускулни инжекции, така и под формата на таблетки. При липса на положителен терапевтичен ефект от лекарствената терапия с по-нататъшно влошаване на клиничната картина на мезаденит и образуването на гнойни абсцеси, хирургът решава да отстрани засегнатата тъкан.

Народни средства

Алтернативната медицина предлага свои собствени рецепти за отърване от мезаденит. За да направите това, трябва да подготвите следното противовъзпалително лекарство на базата на лечебни билки:

  1. Вземете 5 грама (1 чаена лъжичка) от такива изсушени растения като лайка, жълт кантарион, подбел, трифан, мащерка и ги изсипете в метален съд.
  2. Смесете добре получената билкова смес, докато се получи хомогенна смес..
  3. Налейте 1 литър течаща вода и сложете на печката.
  4. Доведете до кипене, намалете газа и оставете да къкри на слаб огън през следващите 15 минути.
  5. Изключете печката и оставете бульона да изстине.

След като естественото противовъзпалително лекарство за мезаденит изстине, то трябва да се филтрира през сито или марля от растителни частици. Отвара се приема 5 пъти на ден, 150 грама на празен стомах. Продължителността на терапията е 10-15 дни.

Усложнения и последствия при липса на подходящо лечение

Мезаденитът, преминал в стадия на усложнение, е опасна патология на лимфната система, която заплашва живота на пациента със следните негативни последици:

  • преходът на болестта в хронична форма на курса;
  • катастрофално намаляване на защитната функция на имунната система;
  • появата на абсцес на лимфните възли, което изисква хирургично отстраняване;
  • разкъсване на абсцесна капсула с гнойно съдържание, вливащо се в коремната кухина;
  • развитието на остър перитонит, който се изразява в възпаление на червата и други органи, разположени в непосредствена близост до уголемените лимфни възли;
  • инфекциозните микроорганизми, които са причинили мезаденит, навлизат в кръвта и появата на сепсис.

Последното усложнение в повечето случаи води до настъпване на смърт. Негативните последици от заболяването могат да бъдат предотвратени с помощта на навременно започната лекарствена терапия, хирургическа интервенция или прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на мезаденит.

Мезаденитът, или както се нарича още мезентерит, е заболяване, при което възниква възпаление на чревните лимфни възли. Лимфните възли на мезентерията и ретроперитонеалната кухина претърпяват възпалителен процес. Това заболяване може да бъде както независимо, така и впоследствие да възникне възпаление на сливиците, заболявания на горните дихателни пътища, с туберкулоза. Важно е да забележите възпалението навреме и да се подложите на необходимото лечение, за да няма усложнения, поради които може да се появи перитонит.

Причини за мезаденит

И до ден днешен е много трудно точно и недвусмислено да се определят причините за мезентерит. Едно е ясно, че инфекциите навлизат в лимфните възли през чревния лумен, а инфекцията възниква и по лимфогенен път (през кръвоносната система към лимфата). Патологията може да възникне при всяко инфекциозно заболяване, ако тялото има „благоприятни” условия за това. Често заболяването се появява поради проникването на такива вируси и бактерии:

  • аденовирус, при който се среща ARVI;
  • ентеровирусът провокира диария, болка;
  • стафилокок и стрептокок, проявяващи се по време на слаб имунитет;
  • вирус на херпес тип 4 (вирус на Epstein-Barr), провокира появата на онкопатологии и инфекциозна мононуклеоза;
  • Микобактерии, водещи до туберкулоза;
  • причинители на чести чревни инфекции;
  • Лимфоми на Бъркит, при които се появяват злокачествени новообразувания в лимфните възли.

Аденовирусът, при който се среща ARVI, може да причини чревна патология.

В коремната кухина има повече от 500 лимфни възли, които играят бариерна роля, когато инфекцията навлезе в червата. Всички горепосочени бактерии и вируси са патогенни по своя характер и могат да доведат до мезаденит. Понякога възпалението на лимфните възли може да отмине самостоятелно, заедно с друго заболяване, но има и обостряне на заболяването. В този случай лимфните възли са значително увеличени, те гноят и разпространяват инфекцията по цялото тяло..

Основни симптоми

Дълго време пациентът дори не подозира мезаденит и не чувства никакви неразположения. Признаците на заболяването се появяват внезапно. В началото пациентът чувства болка в горната част на корема, а понякога болката обхваща цялата коремна кухина и е трудно да се определи точното местоположение на заболяването. Симптомите и протичането на заболяването наподобяват възпаление на апендикса.

Основната разлика между апендицит и мезаденит е, че при втория болката не изчезва при засилено възпаление.

Дълго време човек не обръща внимание на болката и дискомфорта. Ако не прибягвате до лечение навреме, тогава лимфните възли започват да гной, появява се остър перитонит, появява се запушване на червата. Увеличените лимфни възли притискат вътрешния орган. Забелязват се и други симптоми:

  • телесната температура се повишава до 38˚С и повече;
  • усещане за гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • диария или запек;
  • cardiopalmus;
  • сухота в устата и суха лигавица.

Коремната болка е основният признак на мезаденит..

Симптомите могат или не могат да се появят в зависимост от вида на заболяването. Разграничете хроничния и острия мезаденит. В първия случай има дискомфорт, усеща се болка, но не толкова. Всички останали симптоми са слабо видими, но са постоянни. По време на дори леко упражнение болката става по-силна. При острото протичане болката има спазми по природа, температурата рязко се повишава до 39 ° C, сърдечният ритъм се засилва, неразположението е придружено от гадене и диария.

Мезаденитът често се среща при деца, особено често болестта дава от 6 до 13 години. Наблюдава се също, че момчетата са по-склонни да се заразят от момичетата. Симптоматологията е същата като тази на възрастен. Болката се появява в корема. При палпация стомахът е напрегнат поради факта, че в мезентерията се появяват лимфоидни фоликули. Необходимо е да се консултирате с лекар, така че той да изследва и да предпише необходимото лечение.

Усложнения и последствия

Ако не се вземат мерки навреме и не се предприеме лечение на мезаденит, са възможни сериозни усложнения. В пренебрегвана степен започва лимфно нагноене в коремната кухина, което скоро ще доведе до абсцес. Възможно е усложнение, в резултат на което гнойна течност се разлива от лимфните възли и навлиза в коремната кухина. В тежка форма се развива генерализиран лимфаденит, който засяга цялата лимфна система. Подобни усложнения са рядкост, но все пак има къде да бъдат, особено при туберкулоза.

Диагностика на лимфни възли в червата

Ако се окажете в няколко от горните симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Ако лекарят откри лимфно възпаление в областта на мезентерията или ретроперитонеалната кухина, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Диагнозата е еднаква както за дете, така и за възрастен. Първо, имате нужда от консултация и събиране на информация за болестта. При преглед лекарят обръща внимание на лигавиците и кожата на пациента, палпира коремната кухина, определя дали лимфните възли са възпалени. Определя се за преминаване на такива лабораторни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест, който разкрива заболявания на вътрешните органи;
  • туберкулинов тест (при съмнение за туберкулоза);
  • общ кръвен тест, който показва точния брой левкоцити, този анализ прави ясно дали има възпаление на лимфоидните фоликули;
  • фекален тест за окултна кръв за изключване на вътрешно кървене;
  • общ анализ на изпражненията, който ви позволява да откриете неправилно храносмилане на храната;
  • полимерната верижна реакция разкрива Escherichia coli, която провокира заболяването;
  • за ентеровируси, стрептококи и стафилококи, микобактерии.

Точната и задълбочена диагноза, на първо място, трябва да изключи апендицит.

Необходима е и консултация с гастроентеролог, който ще предпише ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Тази процедура ще ви позволи да забележите увеличени лимфни възли. Препоръчва се лапароскопия, при която с малки разрези в коремната кухина се виждат възпалени лимфоидни фоликули.

Лечение на месаденит

Понякога се случва, че мезаденитът отминава сам и не се нуждае от специално лечение. В зависимост от резултатите от тестовете, лекарят предписва подходящо лечение. Ако ситуацията протича и има нагъване на лимфоидни фоликули, тогава е необходима хирургическа намеса. След операцията се предписват антибиотици и физиотерапевтични процедури.

Консервативна терапия

Ако абсцеси не се появят, но въпреки това болестта не се отшумява сама, тогава се използва консервативна терапия, която се провежда в болница. Подобна терапия предполага намаляване или напълно ограничаване на двигателната активност, за да се осигури на пациента спокойствие. Вземете вода в големи количества, а храната, напротив, давайте малки порции. Лекарят предписва антибактериални лекарства с широк спектър от действия. Кои лекарства и дозировката им се предписват изключително от лекуващия лекар. Ако пациентът се притеснява от силна болка, тогава се предписват спазмолитици.

Народни средства

В народната медицина има средства за борба с мезаденит. С появата и възпалението на лимфоидните фоликули се използват домашни средства. И така, отвара от корена на къпина е в състояние да облекчи възпалението на лимфните възли. Можете също така да използвате инфузията на невен и аптечна лайка. При мезаденит използвайте отвара от семена на кимион. Цялата тази терапия се използва при лека форма на заболяването. Ако заболяването има остра форма, тогава самолечението е опасно. Ако решите да се лекувате с билки, консултирайте се с вашия лекар.

Предотвратяване

На първо място, превантивните мерки са да се излекуват вирусни и бактериални заболявания, които водят до възпаление на лимфните възли в коремната кухина. Необходимо е да се вземат мерки навреме, за да не прогресират хроничните патологии. Струва си внимателно да следите здравето си, ако имате бронхит, тонзилит и имате възпалителни процеси в жлъчния мехур. Ако са се появили първите признаци на заболяването, тогава не можете да приемате спазмолитици и аналгетици, това може да повреди картината на заболяването при определяне на "намазка". За целите на профилактиката е необходимо да се спазва правилното хранене и нрав, за да не се „вдигат” вирусни инфекции, които водят до мезаденит.

Симптоми на възпаление на лимфния възел в коремната кухина и неговото лечение

Висцерални и париетални лимфни възли са разположени вътре в коремната кухина. Те са разположени до стомаха, черния дроб, далака, аортата и нейните клони, по протежение на червата. Възпалението на лимфния възел в коремната кухина не е осезаемо, ако няма супурация, то се потвърждава чрез инструментално изследване, лабораторни изследвания. Диагностиката също изисква внимание на функционирането на имунната система..

Възпаление на лимфния възел в мезентерията

Общо около 500 броя филтрационни жлези са разположени в коремната кухина. Възпалението на лимфните възли в мезентерията (вътрешна гънка в долната част на корема) се нарича мезаденит или мезентериален лимфаденит. Функцията на мезентерията е да поддържа тънкото черво, закрепвайки се към задната стена на коремната кухина.

Симптомите на острия стадий се увеличават в рамките на 1-5 дни, в зависимост от имунитета на човека. При малките деца тя се развива след няколко часа..

Усложнения при възпаление на възлите в корема: адхезия или запушване на червата, перитонит, абсцес (тъканна смърт поради супурация) в коремната кухина. Такъв тежък ход на заболяването може да доведе до смъртта на пациента, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

Класификация на лимфаденит в коремната кухина:

  • обикновена;
  • остър (гноен);
  • pseudotuberculosis;
  • туберкулозен.

Заболяването бързо се трансформира от проста форма в гнойна фаза, така че не се препоръчва да се забави изследването на дете или възрастен. В риск са деца от 6 до 14 години. Симптомите наподобяват възпаление на апендикса. Отличителна черта на лимфаденит от апендицит: коремна болка е пароксизмална с едновременни спазми в червата.

Симптоми на остър мезаденит:

  • болка спазми, остри;
  • телесната температура може рязко да се повиши до 38-40 С;
  • гадене и / или еднократно повръщане;
  • нарушение на изпражненията (диария, запек);
  • при палпация може да се усети лимфен възел с подуване;
  • при натискане интоксикацията се засилва.

Хроничната форма на заболяването има същите симптоми, само те са слабо изразени: няма висока температура, повръщане, диария, силна болка. Дискомфортът в храносмилателния тракт може да продължи с месеци. При палпация болката се локализира в пъпа или се дава в долната част на корема. Понякога има пулс над нормата.

Симптомите на мезаденит поради туберкулоза наподобяват хроничната форма на лимфаденит, добавя се само загуба на тегло, кашлица, слабост. Постоянната телесна температура се задържа между 37-37.3 C.

Причини за възпаление на лимфните възли в перитонеума

Вирусите и патогените могат да навлязат в жлезите, разположени в долната част на корема, с кръв, лимфа (хематогенни и лимфогенни пътища), от страната на лумена на тракта (увреждане от глисти или други фактори).

Чести причини за възпаление на лимфните възли на червата при деца: вирусни, бактериални, гъбични или паразитни инфекции. Това са грип, ТОРС, ентерични заболявания, мононуклеоза, пневмония (ако причинителят е стафилокок или стрептокок), хелминтни инвазии, туберкулоза и други подобни заболявания.

Установявайки източника на заболяването, те медицински премахват възпалението на лимфните възли и елиминират основната патология. Ако гнойният процес в перитонеума започне, се налага спешна операция.

При възрастни основните причини за възпаление или уголемяване на лимфните възли, разположени в перитонеума, са злокачествени новообразувания, метастази на стомашно-чревния тракт и туберкулоза.

Медицински преглед

Ако имате симптоми, подобни на апендицит или отравяне (коремна болка, температура, гадене), спешно се обадете на линейка. Самолечението без знанието на лекар затруднява диагностицирането на болестта. Например, аналгетиците и спазмолитиците не позволяват да се определи точната локализация на болката, а парацетамолът като антипиретик може да причини усложнения, ако симптомите са свързани със стомашно заболяване.

При диагностициране лекарят веднага разграничава мезаденита от апендицит, като предимно палпира долния, левия, десния корем, около пъпа. Той също така пита дали преди това е имало други симптоми на инфекциозни заболявания, отравяне..

Необходими лабораторни изследвания за възпаление на лимфните възли в перитонеума:

  • кръв: общо, биохимично изследване за наличие на вирусен хепатит;
  • изключване на туберкулоза: интрадермален тест, тест на Манту;
  • общ анализ на урината: проверете състоянието на пикочно-половата система;
  • изпражнения: проведете копограма, проверете и за вътрешно кървене.

Резултатът от първоначалните прегледи ще бъде изключването от работещите диагнози на апендицит, хепатит, възпаление на червата, бъбреците, уретера и пикочния мехур. Нарушение на целостта на кръвоносната система в корема, открита язва.

По време на инструментален преглед и ултразвук се определя размерът на лимфните възли в коремната кухина, състоянието на вътрешните органи, панкреаса, жлъчния мехур и плътността на възлите. Ултразвуковото оборудване и резултатите от лабораторните изследвания не дават пълна картина на хода на лимфаденита. Рентгенографията се прави, за да се изключи перитонит, и наличието на злокачествени тумори, метастази в коремната кухина, чревните дефекти се проверяват с помощта на томография (компютърна, магнитен резонанс), лапароскопия.

Лечение на възпаление на възлите в коремната кухина

Има случаи, когато увеличаване на възлите на лимфната система в корема не изисква намеса: те независимо се връщат в размера си след вирусна, гъбична, бактериална инфекция. Тоест, след като например грипът, човешките органи за бариерна филтрация и имунитетът постепенно отстраняват токсините от тъканите, продуктите на разпад, които се образуват по време на болестта, и не се възпаляват.

Принципите и употребата на лекарства за консервативна (без хирургическа) терапия на възпаление на възлите са същите като при други локализирани лимфаденити: антибактериални, противовъзпалителни лекарства и лечение (елиминиране) на основната причина за заболяването. В същото време се предписват укрепване на имунитета, обезболяващи и спазмолитични таблетки, капки, инжекции. Витаминният комплекс се избира според възрастта и пола на пациента.

Децата се облекчават от остри симптоми на възпаление на възлите с No-spee, Tempalgin, Papaverine, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Отравянето на тялото с продукти на разпад (интоксикация) се отстранява с инфузионни разтвори на поливинилпиролидон (Neocompensan, Hemodez-N и други).

От физиотерапията здравето на малките пациенти в Уралския федерален окръг се възстановява по-бързо - ултравиолетово облъчване. Полезни компреси: нанесете терапевтична кал, маз на Вишневски. Самолечението не си заслужава. Не можете да слагате горещи подложки за отопление на стомаха, да търкате с подгряващи средства.

Храните, стимулиращи храносмилането, трябва да се избягват: кисели, подправени, подобни. Тя може да раздразни вътрешните стени на червата, наподобявайки симптомите на колит и други патологии. Диетичното хранене за възпаление на възлите в перитонеума се използва съгласно таблица № 5. Мастните месни и рибни храни, полуфабрикати, пържени, осолени, пикантни ястия, пушени продукти, свинска мас са изключени от диетата. Не можете да преяждате, както и да ядете пресен хляб, чесън, хрян, горчица.

заключение

Увеличените лимфни възли в перитонеума са трудни за откриване в ранните етапи. Това може да се забележи случайно по време на ултразвук на корема, червата. В повечето случаи пациентите идват с остри пристъпи на мезаденит или възпаление на други лимфни възли в коремната кухина, когато вече съществува риск от развитие на гноен процес. Лекарите категорично препоръчват на възрастните да не пренебрегват признаците на заболяването в себе си или детето, а да отидат в медицинско заведение за преглед. Навременната диагноза може да спаси здравето и да спаси живота на пациента..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ракът на червата е злокачествена трансформация на епитела, която може да засегне всеки сегмент на червата..Заболяването протича с всички признаци на клетъчен атипизъм, като бърз инфилтративен растеж, метастази в близките тъкани (обикновено ракът на червата поражда метастази в черния дроб, матката, яйчниците, простатната жлеза) и голяма вероятност от рецидив след лечението.

Появата на оригване с миризма на гнили яйца или характерна миризма на сяра е доста неприятна ситуация, особено за жените. В резултат на нарушаването на храносмилателния тракт в червата се натрупва сероводороден газ, който се измъква от тялото чрез оригване.