Дискинезия на жлъчните пътища и червата

Дискинезията не е кривината или извиването на жлъчния мехур или пътищата, водещи от него, както повечето хора мислят. Този термин идва от гръцката дума „kinesis“, която означава „движение“, а префиксът „dis-“ означава „нарушение“. По този начин, жлъчната дискинезия е състояние, при което се нарушава тонусът или подвижността на системата, която пренася жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника. Това причинява болка в десния хипохондриум, проблеми със изпражненията, а понякога - горчивина в устата, но при изследване на някакво увреждане на тези органи, т.е..

Най-често дискинезия се среща при хора, които имат аномалии в развитието на жлъчните органи, които имат любов към небалансирана диета, както и при хора, които често са изложени на различни травматични ситуации. Има и други причини за това състояние. Жените са най-податливи на тази патология. Лечението на дискинезия е насочено към премахване на симптомите, а също така - особено ако жлъчните канали имат бавна скорост или лоша контрактилитет - за да се предотврати образуването на камъни.

Малко за анатомията и физиологията

Жлъчката е кафеникаво жълта течност, необходима за храносмилането. Основната му функция е да отделя мазнините от храната, увеличавайки повърхностната им площ. Тогава те се обработват добре от ензима липаза, в резултат на което съставните части на мазнините - мастните киселини, се абсорбират в кръвта. Освен това жлъчката влияе върху усвояването на протеини и въглехидрати. Под действието на това вещество, произведено от черния дроб на ¾, и на ¼ - от чернодробните проходи, тънките черва нормално работят: в него протичат процесите на абсорбция на хранителни вещества, както и деленето и смъртта на собствените му клетки.

За да протичат правилно всички горепосочени процеси, жлъчката трябва да има нормална концентрация. Жлъчният мехур е ангажиран с това, което "дава" на съдовете допълнителна вода. Ако жлъчката не се задържа в пикочния мехур, тя влиза в червата в разредена форма и я дразни, причинявайки диария. В случай на прекомерно дълъг престой на жлъчката в пикочния мехур, тя навлиза твърде концентрирано, което също не е полезно.

Жлъчката се образува в черния дроб. Освен това той трябва да достигне до жлъчния мехур през жлъчните канали и от него да влезе в дванадесетопръстника. Движението на тайната се осигурява от разликата в налягането в жлъчните пътища, която се получава поради работата на кръговите мускули - сфинктери. И така, сфинктерът, преминаващ жлъчката в жлъчния мехур, е затворен - той тече от черния дроб. След това се отваря и тайната се влива в мехур, който беше почти празен и в който налягането беше по-малко, отколкото в канала. Когато мазната храна навлиза в дванадесетопръстника, жлъчният мехур, който е орган, оборудван с мускули, се свива. В този случай сфинктерът в шийката на мехура се отваря и този, който започва входа в дванадесетопръстника 12, се затваря и се отваря, когато първият е затворен. Свиването на жлъчните пътища регулира симпатиковата нервна система и някои вещества, произвеждани в стомаха и панкреаса.

Какво е дискинезия, нейните видове

След като разгледаме анатомията, същността на патологията може да се обясни по-подробно. И така, дискинезията е състояние:

  • ако сфинктерите (един или няколко), разположени в жлъчните канали, не се отпускат навреме;
  • или, обратно, въпреки храненето, сфинктерите не искат да се отпуснат;
  • ако се появи силно свиване на жлъчния мехур;
  • ако жлъчният мехур или каналите се свият много бавно, намалявайки скоростта на изтичане на жлъчката.

В зависимост от нарушената двигателна функция и тонуса, дискинезията може да бъде:

  • хипертоничен: тонусът на сфинктерите е повишен;
  • хипотоничен: тонусът, напротив, се понижава;
  • хипокинетично: движението на жлъчните пътища се забавя, жлъчката се изхвърля бавно;
  • хиперкинетичен: отливът на жлъчка е активен, частите му се изхвърлят рязко.

Обикновено повишеният тонус се комбинира с повишена подвижност, образувайки хипертонично-хиперкинетичен (или спастичен) тип дискинезия. Същото се случва и в обратната ситуация: при лоша подвижност тонусът на жлъчните пътища е отслабен - хипотонично-хипокинетичен (атоничен) тип. Има и смесен тип.

Спастичната дискинезия е характерна за повишаване на тонуса на парасимпатиковия отдел. Атоничният тип заболяване се развива, когато преобладава влиянието на симпатиковата част на вегетативната нервна система.

Причини за заболяването

Следните причини водят до нарушаване на тонуса или движението на жлъчните пътища:

  • Вродени малформации на жлъчните пътища и жлъчния мехур:
    • удвояване на жлъчните пътища;
    • вродена слабост на стената на пикочния мехур;
    • интрахепатален жлъчен мехур;
    • кинка на жлъчния мехур;
    • разделен жлъчен мехур;
    • клапи в жлъчния канал;
    • допълнителен жлъчен мехур;
    • движещ се балон;
    • ненормално разположен мехур.

Всички тези патологии причиняват дискинезия, наречена "първична". На следващо място, ние изброяваме придобитите (възникващи по време на живота) заболявания, които могат да станат причина за вторична жлъчна дискинезия.

  • Хранителни навици: дълги периоди на гладуване, отказ от растителни мазнини или, обратно, употребата на големи количества мазни, пушени и пикантни храни.
  • Продължителен стрес или травматични ситуации.
  • Отложен панкреатит или друга възпалителна патология на стомашно-чревния тракт или женските органи.
  • Хроничен холецистит.
  • Невроциркулаторна дистония, когато нормалната последователност на контракциите на жлъчните пътища е нарушена.
  • Постоянни огнища на инфекция в организма (кариес, хроничен тонзилит).
  • Болести на ендокринните органи: затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза.
  • Хранителни алергии.
  • Пренесен вирусен хепатит.
  • Хелминтни заболявания.
  • Лямблиоза, при която флагеларни протозои колонизират жлъчния мехур.
  • Периодът на менопаузата, когато регулацията на контрактилитета на жлъчните пътища е нарушена.
  • дисбактериоза.
  • Чревни инфекции.

Признаци на заболяването

Симптомите на дискинезия на жлъчката се различават в зависимост от вида на патологията: дали е хиперкинетична или хипокинетична.

Основната разлика между основните видове заболявания е болка с дискинезия:

Гадене, повръщане, обилна урина, запек / диария.

На фона на атака може да има: раздразнителност, изпотяване, понижаване на кръвното налягане, главоболие

Характеристики на болкатаХиперкинетичен типХипотоничен тип
ЛокализацияВ десния хипохондриумВ хипохондриума вдясно
характерОстри, коликиТъп, болен, не интензивен. Може да се опише като тежест или разтягане на областта под реброто.
Къде даваВ дясното рамо и рамотоЧувства се само под реброто
Какво провокираУпражнения, стрес, след мазни храниСилни емоции, грешки в диетата
Какви други симптоми са придружени от болкаГорчивина в устата, гадене, загуба на апетит, оригване, усещане за подуване на корема, запек / диария
Какво се елиминираЛекарства "No-spa", "Buscopan"Тя минава сама по себе си
В периода извън атакатаНищо не притеснява, само кратки болки могат да се появят в десния хипохондриум, „под стомаха“, близо до пъпаЗаболяването обратимо променя личността на човек: той става сълзлив, раздразнителен, бързо уморен, забелязват се промени в настроението. Извън атаката нищо не боли

И двата вида дискинезия могат да причинят появата на други симптоми:

  • раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • повтарящи се главоболия;
  • халитоза;
  • подуване на корема;
  • намален апетит;
  • горчивина в устата;
  • жълта плака на езика;
  • намалено либидо при мъжете;
  • при някои жени - менструални нередности.

Крайното проявление на хиперкинетичния вариант е билиарната колика. Проявява се с внезапна силна болка вдясно под реброто, която е придружена от учестен пулс, паническа атака, изтръпване на крайниците.

Максималната проява на хипокинетична дискинезия е холестаза - застой на жлъчката в жлъчните пътища. Следните симптоми показват това:

  • силен сърбеж на цялата кожа;
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • изпражненията стават светло жълти или дори сивкави.

Диагностика

Симптомите само за установяване на диагноза не са достатъчни, тъй като подобни симптоми могат да се развият при по-сериозни чернодробни заболявания. Второ, е необходимо да се установи причината (например, малформации на жлъчните пътища), които са причинили заболяването, за да се отстрани впоследствие.

Билиарната дискинезия е състояние, при което структурата на тези органи не се нарушава. Тоест, диагнозата се поставя върху нарушаването на контрактилитета или тонуса по пътя от черния дроб до дванадесетопръстника. Как да го видя?

След извършване на ултразвук на жлъчния мехур с холеретична закуска. Първоначално след спазване на тридневна диета се прави "обикновен" коремен ултразвук. С негова помощ се оценяват обеми, размери, деформации, аномалии на жлъчния тракт и се изследват камъни в жлъчката. На следващо място, човекът приема храни, които би трябвало да причинят изхвърлянето на жлъчка в дванадесетопръстника 12 (може да бъде: 100 грама сметана или мазна заквасена сметана, мазно кисело мляко, шоколад или няколко банана) и лекарят вижда в каква последователност и как се движи жлъчката.

Дуоденално озвучаване

Чрез оценка на части от съдържанието на дванадесетопръстника 12. За да направите това, изследване се нарича „дуоденално озвучаване“: човек трябва да преглътне тънка сонда, от която след достигане на 12-ия дванадесетопръстник ще се получи неговото съдържание. Изследването се извършва на празен стомах. Първо, част от нормалното съдържание на червата се получава от сондата, която се състои от жлъчка, течност, секретирана от панкреаса, и сок от самия дванадесетопръстник. След това в сондата се въвежда холеретично лекарство, магнезиев сулфат. Жлъчният мехур се свива и жлъчката, която се съдържа в него, навлиза в червата. Тя също е взета за изследвания. След известно време тук тече жлъчка, която преди това е била в интрахепаталните жлъчни пътища. Тя също е взета за анализ. За установяване на диагнозата дискинезия е важно времето, което изминава от момента на прилагане на холеретика до получаване на втората, а след това и третата част. Съдържанието на различни липиди в последните две порции също е важно..

Cholecystography

Използвайки методите на контрастна рентгенография - холецистография (изследват се извънпеченочни жлъчни пътища) и холангиография (извършва се изследване на вътречерепните жлъчни пътища). В първия случай човек трябва да поеме радиочестотно вещество през устата, след което на рентгенови лъчи ще се види как контрастът достига до жлъчния мехур, как излиза от него, в каква последователност настъпва свиването и отпускането на сфинктерите. Вторият метод включва инжекция: радиопрозрачно вещество се инжектира директно в жлъчните пътища и след като рентгенолог следи напредъка му по жлъчните пътища.

ERCP

При извършване на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), когато сонда с оптично влакно се вмъква в дванадесетопръстника и контрастно вещество се инжектира директно през нея в жлъчните пътища, ретроградното (т.е., обратен нормален ток) напредък на което се изследва с помощта на рентген.

Cholesintigraphy

Чрез рентгенологично изследване - холецинтиграфия, при която в тялото се инжектира радиоизотопен препарат и в светлината на специална радиация се наблюдава визуализация при преминаването му в черния дроб, секретира се в жлъчните пътища, изпраща се до жлъчния мехур и след това достига до дванадесетопръстника.

Магнитно-резонансна холангиография

В сложни случаи е показана ефективността на магнитно-резонансната холангиография - неинвазивен метод на изследване, когато в тялото се инжектира контрастно вещество и пътят му се наблюдава в магнитен резонанс. За да проведе такава диагноза, на човек ще са необходими около 40-50 минути, за да бъде в камерата на апарата, наблюдавайки неподвижността.

Кръвните изследвания за липиди и билирубин с неговите фракции, анализът на изпражненията за дисбиоза, яйца на хелминти и копрограма са методи, които определят запазването на функцията на жлъчните пътища, а също така изключват възможната причина за заболяването - глисти. Тези тестове не се диагностицират..

лечение

Лечението на дискинезия на жлъчката се състои от:

  • диета терапия: тя се различава с хипо- и хиперкинетични форми на патология;
  • получаване на отвари или инфузии на различни билки: предписва се от гастроентеролог, като взема предвид вида на заболяването, е неразделна част от лечението;
  • лекарствена терапия: предписва се от курсове, насочени към спиране на атаката, предотвратяване на появата им в бъдеще, както и за предотвратяване на усложнения.

Диета терапия

Храненето при дискинезии е основният „кит“ на лечението. Само той, при стриктно спазване на правилата, позволява да се избегнат припадъци и да се предотвратят такива хирургични усложнения като остър холецистит и жлъчнокаменна болест.

Диетата при дискинезии съдържа общи хранителни правила, но има моменти, които са коренно различни с хипокинетичните и хиперкинетичните варианти.

Общи правила

Трябва да приемате храна, така че жлъчният мехур да е напълно празен, но да не се появят атаки на болка. За това:

  • яжте малко, 4-5 пъти на ден;
  • яжте на малки порции;
  • спазвайте 3-4 часови интервали между храненията;
  • вечеряйте през 2-3 часа, докато през нощта не яжте достатъчно месо;
  • сутрин и вечер яжте млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • избягвайте да приемате студени или твърде горещи ястия;
  • Не претопляйте храна на животни или трансмазнини: маргарин, свинско, гъска или агнешко.
Изключете напълноИзключвайте само по време на обострянеМога да ям
  • месни бульони;
  • наденица;
  • бързо хранене;
  • чипс;
  • просо каша;
  • осолени ядки;
  • пържени храни;
  • тлъсти меса и риба;
  • консервирани храни;
  • рибни бульони;
  • печене;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • мазнини на всяко животно или птица;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • пикантни ястия;
  • студени напитки с газ;
  • алкохол;
  • дъвка.
  • лък;
  • пипер;
  • горчица;
  • гъбни бульони;
  • солени храни;
  • репички и репички;
  • киселец;
  • люти сосове;
  • хрян;
  • ръжен хляб.
  • вегетариански супи;
  • нискомаслени борш;
  • млечни супи със зърнени храни;
  • варени, печени или задушени нискомаслени сортове месо, птици или риба;
  • зърнени храни: елда, ориз - във вода или мляко;
  • зеленчуци: печени, задушени, варени;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • варени яйца и омлети на пара;
  • бисквити бисквити;
  • слънчогледово и зехтин;
  • малко масло. Малка част от него трябва да се приема сутрин като сандвич;
  • хляб - вчера;
  • сирена: несолени и меки;
  • плодове и плодове: узрели, сладки;
  • чаят е слаб;
  • сладкиши: мед, мармалад, ружа, карамел, пастила, конфитюр;
  • сокове - прясно изцедени, разредени с вода

Характеристики на храненето с хипомоторна дискинезия

В диетата трябва да има продукти, които стимулират подвижността на жлъчните пътища:

  • плодове;
  • зеленчуци (печени, задушени, варени);
  • масло и растително масло;
  • сметана;
  • черен хляб;
  • яйца
  • сметана.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия

При тази форма на заболяването е необходимо да се изключат от диетата продукти, които стимулират образуването на жлъчка и жлъчната секреция: животински мазнини, кафяв хляб, мазни млечни и кисело-млечни продукти, пресни зеленчуци, бульони и сода.

Лекарствена терапия

Той също има общи цели и се основава също на вид дискинезия..

Общи препоръки

Тъй като дискинезията се счита за заболяване, основната причина за което е нервната регулация, която зависи пряко от психиката. Ето защо, преди да лекувате нарушение на двигателната активност на жлъчните пътища с холеретични лекарства, трябва да започнете с възстановяване на психичния фон. Ако патологията е възникнала на фона на депресивно състояние, се предписва курс на леки антидепресанти. Ако нарушението на жлъчната секреция е било предизвикано от невроза, изразено безпокойство, препоръчително е да започнете с транквиланти или антипсихотици.

Такива назначения се извършват от психотерапевт или психиатър.

В допълнение, лечението на причината за дискинезия се провежда: антихелминтна терапия, лечение на алергии, елиминиране на хиповитаминоза, корекция на дисбиоза.

Хипотонично-хипокинетична форма

В този случай са необходими холеретични лекарства, които:

  • ще повиши тонуса на жлъчния мехур: магнезиев сулфат, ксилитол;
  • подобряват подвижността на жлъчните пътища: например холецистокинин, панкреосимин.

Освен холеретик са необходими и тонизиращи препарати: тинктура от женшен, екстракт от елеутерокок, тинктура от лимонова трева.

Хипертонично-хиперкинетична форма

Тук имаме нужда от лекарства, които увеличават образуването на жлъчка: тя ще стане по-голяма, жлъчните канали ще работят по-дълго и не бързо да се свият, причинявайки пристъп на болка. Това са лекарства като окафенамид, пламък, никодин..

Също така, ако сфинктерите са пренапрегнати, те са спокойни. Това се прави с спазмолитични лекарства: no-shpa, buscopan.

В допълнение, ние се нуждаем от такива средства, които нормализират баланса на парасимпатиковата и симпатиковата системи: тинктура от валериана, калиев бромид, тинктура от родилка.

Традиционно лечение

Жлъчната дискинезия е патологията, при лечението на която народните средства са отлично допълнение към лекарствената терапия, а понякога и единственият й компонент (например при деца).

Хипертонична формаХипотонична форма
Билки, от които се прави бульонът
  • лайка цветя;
  • трева на майчината;
  • мента;
  • корен от женско биле;
  • корен на валериана;
  • копър плодове
  • царевична коприна;
  • лайка цветя;
    листа от коприва;
  • куче-роза плод;
  • Жълт кантарион
  • безцветни цветя;
  • риган
Минерална водаСлаба минерализация на водата, която трябва да се приема в топъл вид:

  • Smirnovskaya;
  • Есентуки 4 и 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Висока соленост на водата:

  • Arzni;
  • Есентуки 17

Ако тестовете покажат наличието на холестаза (застой на жлъчката) и чернодробната тъкан не се повлияе (нивата на ALT и AST не се увеличават при анализа на „чернодробни тестове“), се правят слепи сонди: пие се разтвор на сорбитол, минерална вода с висока соленост или магнезиев сулфат. След това трябва да лежите от дясната си страна и да поставите топла подложка за отопление под нея. Така че е необходимо да легнете 20-30 минути.

Допълнителни лечения

При лечение на жлъчна дискинезия се използват:

  • физиотерапия: диадинамични токове, електрофореза, микровълнова печка;
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • лечение с пиявици;
  • лечение в санаториуми с гастроентерологичен профил, в които се провежда терапия с минерална вода.

Усложнения на жлъчната дискинезия

Това функционално увреждане може да доведе до следните последствия:

  • образуването на хронично възпаление на стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища (холангит);
  • холелитиаза;
  • възпаление на панкреаса;
  • гастрит, гастродуоденит - възпаление на стомаха или стомаха или дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че при това заболяване неконцентрирана жлъчка често се хвърля в стомаха и дванадесетопръстника с това заболяване, което води до тяхното възпаление;
  • алергизиране на тялото, което се проявява чрез кожен обрив;
  • загуба на тегло, метаболитни нарушения, което се случва поради малабсорбция на необходимите вещества без подходящо лечение на жлъчката.

Превенция и прогноза на заболяванията

За да предотвратите развитието на патологията, спазвайте следните правила:

  1. сън най-малко 8 часа;
  2. лягайте не по-късно от 11 часа;
  3. редуващ умствен и физически труд;
  4. не ходете на чист въздух;
  5. яжте пълноценно: яжте повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко - пържено месо или риба;
  6. изключете травматичните ситуации.

Ако патологията вече се е развила, струва си да следвате препоръките на вашия гастроентеролог, обърнете внимание на психоемоционалния фон.

Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху нейното качество.

Дискинезия при деца

Билиарната дискинезия при малки деца се развива поради тяхната анормална структура. Най-често това е прегъване на жлъчния мехур или наличието на прегради в него, по-рядко - удвояване или аномално местоположение на жлъчния тракт.

При по-големите деца причината е емоционалният стрес. Това е кавга между родители, преместване на семейството, екип в детска градина и училище и много натоварване.

Други причини за дискинезия са:

  • нараняване при раждане;
  • хипоксия или асфиксия при раждане;
  • чести синузити, хронични тонзилити;
  • пренесен хепатит А, дизентерия, салмонелоза;
  • хелминтни инвазии: лямблиоза, кръгли червеи;
  • алергични заболявания;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • невроза;
  • невро-артрит диатеза.

Дискинезията при деца е по-опасно заболяване: без нормално емулгиране на мазнини няма да има абсорбция на достатъчно количество незаменими мастни киселини и други вещества за организма, както и мастноразтворими витамини A, D, E и K, всеки от които е важен за растящото тяло.

Ако родителите обърнат внимание, че детето е затворено, раздразнително, бързо се уморява или плаче по най-малката причина, струва си да се свържете с педиатричен гастроентеролог, за да изключите жлъчната дискинезия. Ако в момента не е идентифициран, тогава това не означава, че опасността е преминала; това предполага, че има предразположение към него, но патологията все още не е имала време да дебютира. В този случай си струва да се обърне специално внимание на диетата и ежедневието на детето, за да се предотврати неговото формиране.

Фактът, че патологията се е развила, се показва от следните симптоми:

  • редуващи се запек и диария;
  • периодично - особено след консумация на мазни или пържени храни - появата на болка в десния хипохондриум;
  • сърбеж на кожата по неизвестна причина, не след инжекция, не след ухапване, ядене на нова храна или нови лекарства.

Диагнозата на патологията се извършва според ултразвук с холеретична закуска. Контрастът с рентгенови лъчи и още повече, че радиоизотопните техники при деца се провеждат според строги показания и с появата на магнитно-резонансна холангиография почти не се извършват.

Лечение при деца

За терапия при деца предпочитание се дава на билкови препарати. Те се избират в зависимост от вида на патологията..

Така че, с хипомоторна дискинезия се предписват:

  • лекарства, които стимулират образуването на жлъчка: холагол, холозас, алохол, лиобил;
  • лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
  • билкова терапия: отвари от глухарче, шипка, царевични стигми, мента;
  • „Сляпо звучене“ с използването на сорбитол или ксилитол;
  • минерални води: "Essentuki 17".

При хипермоторна дискинезия се провежда лечение:

  • спазмолитици: аминофилин, риабал;
  • билкова терапия: отвари от жълт кантарион, лайка, двудомна коприва;
  • нискосолени води: „Славяновская”, „Смирновская”;
  • електрофореза на жлъчния мехур с новокаин.

След спиране на атаката се провежда рехабилитация в санаториума, където се предписват минерални води и други физиотерапевтични процедури:

  • Микровълнова терапия;
  • галванична яка според Shcherbak;
  • бани с натриев хлорид;
  • за премахване на спазъм на жлъчните пътища: магнитотерапия, електрофореза на спазмолитици (no-shp, папаверин) към жлъчните пътища;
  • със седативно предназначение: иглолистни вани, бромелектрозон;
  • за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, електрофореза с магнезиев сулфат.

Диетата, описана по-горе, се отнася напълно за деца. За година се предписва строга диета, след което - при липса на атаки на жлъчни колики - можете постепенно да разширите диетата.

Децата с дискинезия се регистрират при педиатричен гастроенеролог, невролог и педиатър. Два пъти годишно се предвижда да извършат ултразвуково сканиране. Също на всеки 6 месеца има курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти в годината на детето се дават указания за санаторно-курортно лечение.

7 водещи симптоми и 11 пътувания за лечение на жлъчна дискинезия при деца

Ако бебето също има болка под дясното ребро, горчив вкус в устата, има причина да подозирате DZhVP - жлъчна дискинезия - и да потърсите съвета на специалист.

Причини за DZhVP при деца

Механизмът на развитие

В жлъчния мехур се натрупва жлъчка, която се секретира в черния дроб, и я отделя в тънките черва, където тя изпълнява функцията си да разгражда мазнините, които идват с храната. Към тънките черва от жлъчния мехур жлъчката преминава през жлъчния канал. Когато жлъчният мехур не може да освободи жлъчката или не може да премине през канала, той навлиза в жлъчния мехур. Тогава се развиват симптомите на разстройството..
Когато човек се храни, хормонът холецистокинин се отделя в тънките черва. Той се свързва с рецептори, разпределени в мускула на жлъчния мехур, което го кара да се свие. Жлъчката се освобождава и преминава в червата. При JVP жлъчният мехур не се компресира правилно и жлъчката не излиза.

В края на канала има кръгъл мускул, наречен сфинктер на Оди. Хормонът холецистокинин също се прикрепя към рецепторите на сфинктера и му дава сигнал да се отпусне. Тогава жлъчката преминава в червата. Когато функцията на мускулите на сфинктера е нарушена, жлъчката не преминава през канала и остава в жлъчния мехур.

Екзогенни причини

Основната причина е нарушение на координационната функция на периферната нервна система и неврохуморален контрол поради неграмотен режим на хранене (големи интервали между храненията, нарушение на честотата на хранене, закуски на суха храна, злоупотреба с въглехидрати и мазни храни) и нерационална организация на дневния режим и др..

Ендогенни причини

В допълнение към външните фактори има вътрешни причини, водещи до неефективно свиване на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера.

  1. Възпалението на жлъчния мехур (холецистит) инхибира способността му да се свива.
  2. Понякога поради аномалии в структурата на жлъчните пътища жлъчката може да не тече правилно. Такива патологии са вродени, наследствени или могат да възникнат поради трайно възпаление в органа.
  3. Хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза). При това състояние се увеличава вероятността от образуване на камъни в жлъчния канал. Тироксинът отпуска сфинктера, следователно поради липса на този хормон по-малко жлъчка навлиза в червата.
  4. Стомашно-чревни заболявания. Патологиите засягат функционирането на жлъчните пътища. Обикновено децата с жлъчна дискинезия имат други съпътстващи симптоми на червата (диария, запек, свръхчувствителност към храна).

Причини за дисфункционално разстройство на жлъчните пътища

Първичната жлъчна дискинезия при деца възниква поради:

  • непоследователна работа на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система (поради това тонусът на сфинктера на Оди и жлъчния мехур намалява);
  • стресове (остри и хронични), психопатични патологии;
  • нарушения на черния дроб (това води до промяна в химичния състав на жлъчката);
  • неправилно хранене (преяждане, ядене на големи количества мазни храни, с ненавременни закуски, обеди, вечери);
  • нарушение на секрецията на чревни хормони, които са отговорни за гарантирането на свиването на жлъчния мехур;
  • алергии. В същото време нервно-мускулният апарат на жлъчния мехур става раздразнен и се свива слабо;
  • поднормено тегло, заседнал начин на живот, мускулна дистрофия.

Вторичната жлъчна дискинезия при деца се появява поради:

  • хронични заболявания на храносмилателната система (пиелонефрит и др.);
  • предишен дуоденит, пептична язва, гастрит и др.;
  • хелминтна инвазия;
  • жлъчнокаменна болест, хепатит, холангит, холецистит;
  • вродени малформации на жлъчните пътища;
  • ендокринни нарушения и хормонални скокове;
  • възпалителни заболявания на храносмилателната система, причинени от патогенни бактерии (например салмонела).

В повечето случаи жлъчната дискинезия при дете е фонов симптом, а не отделен. Тя говори за панкреатит, за камъни в жлъчния мехур, а също и че има и други отклонения във функционирането на тези органи.

Основните прояви на DZhVP при деца

Основният симптом е коремна болка, остра или тъпа, след хранене и натоварване с повишена болка след упражнения (бягане, скачане). Най-вероятно болката ще бъде концентрирана в горната дясна област на корема и може да премине отстрани или назад. Възможно гадене, повръщане, горчив вкус в устната кухина, увеличен черен дроб, болка по време на палпация, често неприятна миризма от устната кухина. Палпационна болка се наблюдава в десния хипохондриум, в епигастралния регион. Въз основа на симптомите на разстройството не винаги е възможно да се идентифицира определен тип нарушение на жлъчните пътища.

Диета за обостряне

Човек с потвърдена диагноза дискинезия ще трябва да се изправи пред фазите на обостряне и подобрение. Обострянето може да допринесе за стрес, физическо претоварване, преумора, слабост на тялото по време на огнище на вирусни заболявания.

При обостряне диетата изключва много разрешени храни, които се въвеждат като симптоми намаляват..

По време на периода на увеличаване на неприятните симптоми под формата на храносмилателни разстройства е необходимо да издържате 1-2 дни, без да се храните. В този случай обемът на течността се довежда до 3 литра на ден. Разрешено е да се пият слаби чайове с добавяне на полезни отвари от билки, компоти от сушени плодове, сокове, разредени с преварена или филтрирана вода.

Напитките трябва да са на стайна температура за лесно усвояване.

Освен това диетата включва пюре от зърнени храни и супи върху зеленчуков бульон, варени зеленчуци (за период от 4-5 дни). Всеки ден се въвеждат нови продукти, се извършва преход към Диета №5, която трябва да се спазва дълго време.

Видове JVP

Разграничават се хиперкинетичен (хипермоторен) и хипокинетичен (хипомоторен) тип DZhVP.

Хипермоторната форма е много по-рядка от хипомоторната форма. Типът се характеризира с твърде често или твърде силно свиване на жлъчния мехур и не пълно отпускане на сфинктера. Приема се, че при това състояние детето в жлъчния мехур има излишък от рецепторни участъци за холецистокинин.

Симптомите на хиперкинезия са подобни на често срещаните прояви на DZhVP. Има обаче две отличителни характеристики: значителна остра болка и поява на болка в сърцето. Степента на болка се дължи на рязко повишаване на налягането в жлъчния мехур и хипертоничността на сфинктера. Възможна тахикардия, загуба на мускулна сила и слабост.

DZHVP по хипотоничен тип се среща по-често от две форми. Жлъчният мехур и каналите не се компресират достатъчно добре, за да отстранят цялата жлъчка. Обикновено болката е тъпа и продължителна, въпреки че до голяма степен зависи от личността на пациента.

Резюме за родители

DZHVP е доста често срещана патология сред децата. Диетичното хранене, дори без лечение с лекарства, може да нормализира функцията на цялата жлъчна система в организма на детето.

След няколко седмици диета, благосъстоянието на детето ще се подобри и тогава симптомите на заболяването постепенно ще изчезнат. Важно е само да се установи точният вид дискинезия и да се спазва правилно диетата, следвайки лекаря.

Педиатърът Е. О. Комаровски говори за проблеми с жлъчния мехур при деца, включително за DZhVP:

Педиатър говори за DZHVP:

Диагностични методи на DZhVP

Лабораторна диагностика

При общ кръвен тест за DZHVP всички показатели са в нормални граници. Увеличение на белите кръвни клетки и СУЕ ще покаже появата на възпалителни процеси в организма. Анализът на урината разкрива по-тъмен цвят на пробата, вероятно наличието на жлъчни пигменти. При биохимичен кръвен тест временно значително повишаване нивото на чернодробните и / или билирубиновите ензими може да показва сфинктер на дисфункция на Оди.

Инструментални методи

Ултразвукова процедура

На първия етап от изследването специалистът определя размера и формата на жлъчния мехур, наличието на стеснения, завои и камъни. Освен това детето е поканено да яде мазни храни. След час изследването се извършва отново, но сега скоростта на освобождаване и степента на компресия на жлъчния мехур ще бъдат оценени.

Дуоденално озвучаване

В дванадесетопръстника се вкарва сонда за оценка на подвижността на жлъчните пътища и се взема част от жлъчката. Материалът се изследва за признаци на възпаление, камъни, паразити..

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS)

Изследването елиминира патологията в горния стомашно-чревен тракт, когато те се подозират като причина за DZhVP.

Cholecystography

Радиоактивният химикал се прилага интравенозно на пациента. Изпитваният химикал се отстранява от кръвта от черния дроб и се секретира в жлъчката. Тогава тестовият химикал се разпръсква навсякъде, където жлъчката влезе: в каналите, жлъчния мехур и червата. Камерата, възприемаща радиоактивността, се поставя над коремната кухина на детето. Така че специалистът може да разгледа „изображението“ на черния дроб, каналите, жлъчния мехур и прилежащите области, където радиоактивният химикал се е преместил в черния дроб, каналите и жлъчния мехур. Хормонът холецистокинин се използва за стимулиране на свиването на жлъчния мехур. Това проучване оценява степента на свиване на органите, функционирането на сфинктера..

Симптоми при дете

Симптомите на разстройството зависят от вида на жлъчната дискинезия - хипертонична или хипотонична.

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: чревна дискинезия при деца: симптоми и лечение на заболяването

Хипертоничен JVP

Хипертоничната жлъчна дискинезия се изразява в засилено отвличане на жлъчката, което се секретира бързо и често.

  • остра болка под реброто след физическо натоварване, стрес, хранителни разстройства (случва се децата да се оплакват от болка след бягане по време на уроци по физическо възпитание);
  • епизоди на повръщане, гадене;
  • обилно уриниране;
  • стомашно-чревни разстройства (запек или диария);
  • липса на апетит;
  • пожълтяване на езика;
  • внезапна загуба на тегло, уморен, изнемогващ поглед.

Изключителна степен на хипертонична дискинезия на GVP е билиарната колика. Тя се разпознава по неочаквана силна болка, сърцебиене, пристъпи на паника и изтръпване на крайниците..

Хипотоничен JVP

Хипотоничният тип протича с нисък тонус на жлъчния мехур. Когато жлъчката не влезе в дванадесетопръстника в нормален обем, настъпва застой.

Симптоми на този вид билиарна дискинезия:

  • усещане за тежест, тъпа, неявна болка в хипохондриума вдясно, възникваща след ядене на нежелана храна или стрес;
  • горчивина се усеща в устата;
  • гадене, подуване на корема, оригване;
  • намален апетит;
  • бебето се измъчва от запек;
  • един от разказващите симптоми е постоянно желание да дъвча нещо;
  • температура 37,2-37,5 ° C поради възпалителния процес, причинен от застоя на жлъчката (в този случай трябва незабавно да се осигури медицинска помощ).

Бебетата на гърдите са много притеснени, често бутат краката си към корема. Деца под една година нямат тегло, често плюят.

В краен случай на хипотонична жлъчна дисплазия настъпва застой на жлъчката в жлъчните пътища. Може да се разпознае по силен сърбеж по цялото тяло, по жълтеникавост на кожата и бялото на очите, потъмняване на урината и изпражнения, които са светло жълти или сивкави на цвят..

Смесен JVP

В чистата си форма хипотоничната форма е рядка, по-често се наблюдава смесена форма на дискинезия, когато хипертоничната форма се заменя с хипотоничната. Това неразположение се характеризира с дисфункция на вегетативната нервна система, детето става сълзливо, раздразнително, небалансирано, появява се умора, учениците стават невнимателни и неспокойни. Между атаките бебето може да не притеснява нищо, то се чувства задоволително.

Каква е опасността от жлъчна дискинезия? Нарушаването на оттока на жлъчка се отразява негативно на общото състояние на организма. Дисфункцията на изтичането на жлъчката може да причини сериозни заболявания:

  • холангит (възпаление на жлъчните пътища);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • жлъчнокаменна болест (образуването на пясък и камъни в жлъчните пътища) и други.

Навременната диагноза, нормализирането на храносмилането и процеса на отвличане на жлъчката ще предотврати усложнения. Не си струва да отлагате обжалването до специалист - тялото на детето е чувствително към всякакви нарушения и отклонения в работата му.

Лечение на дискинезия

вид

Рефлекторният ефект е от голямо значение за развитието на заболяването, следователно е необходимо да се организира рационалният режим на деня с особено внимание, да се осигури на детето достатъчно време за сън - поне 7 часа, а също така да се ограничи физическата активност. Необходимо е да се предпази детето от физическа преумора и стрес.

Диетични препоръки

Показан е принципът на дробовите 5-6 хранения на ден (таблица № 5 според М. I. Pevzner). Препоръчвайте обезмаслени видове птици, риба, месо, извара и други млечни продукти; протеиновата квота трябва да бъде с 20% по-висока от съответната квота. Ограничете продуктите, включително мазнините, с 10 - 20%, с изключение на продуктите с животински мазнини. Студените храни не се препоръчват за употреба, тъй като това може да доведе до спазъм на сфинктера.

JVP формулярПрепоръчаноОграничен доИзключени
HypokineticПродукти, стимулиращи секрецията на жлъчка: зеленчуци, плодове, растително масло, яйца.Храни, включително мазнини, студ, сфинктери, причиняващи спазъм.Пържени, кисели, пушени продукти, гъби, какао, кафе, силно богати бульони, напитки с газ.
хиперкинетичноНискомаслени видове, птици, риба, месо, извара и др. Увеличете белтъчната квота с 10 - 20% от необходимите.Продукти, стимулиращи жлъчката: мазни птици, риба, месо, растително масло, яйца.

Основни фармацевтични продукти

При хипермоторен тип се препоръчват невротропни лекарства със седативен ефект (валериана, бром, Персен, Адаптол)..

Антиспазматичните обезболяващи се използват в зависимост от възрастта на пациента: Папаверин - от шест месеца, Дротаверин - от 6 години, Мебеверин - от 12 години, Пинаверия бромид - от 18 години. Cholagogue (холеретици), които имат холеспазмолитичен ефект, се предписват в продължение на 2 седмици месечно в продължение на шест месеца: Одестон, Олиметин, Фламин, Хофитол и др..

В случай на хипомоторна жлъчна дискинезия се предписват невротропни лекарства със стимулиращ ефект: екстракт от алое, тинктура от женшен, Пантокрин. Показани са холекинетиката (стимулираща билиарната подвижност): магнезиев сулфат, Ксилитол, Сорбитол, Хофитол, Урсосан, Одестон, Галстена и др..

Ензимите се предписват за откриване на относителна недостатъчност на панкреаса.

Ако има спазъм на сфинктера, холеретичните лекарства са категорично противопоказани, терапията включва Drotaverinum, Papaverine - лекарства, които намаляват тонуса на жлъчния мехур. Със сфинктер на дисфункция на Оди - Домперидон (стимулатор на стомашно-чревната подвижност).

Каква диета е необходима на дете с JVP??

Специалистът ще състави диета, която трябва да се спазва. Изключват се сладките, брашнените продукти, прясното мляко, содата, ядките, бобовите растения и други. Солените, пикантни, пържени храни са абсолютно противопоказани. Задължителният списък на забранените храни включва бързо хранене (чипс, осолени ядки, крекери и друга боклучна храна).

Студената храна може да провокира спазъм, затова трябва да се сервира топла. Предпочитат се ястия на пара и варени храни. Най-добре е ястието да се смила и да се сервира под формата на картофено пюре. Продуктите избират качество. За предпочитане е да готвите по-често, така че ястията да са свежи.

Трябва да ядете храна на малки порции 4-5 пъти на ден на всеки три часа, за да намалите натоварването на жлъчния мехур. Препоръчително е храненето да се извършва едновременно. Закуските между основните хранения са изключени. Не се препоръчва да се яде преди лягане, по-добре е да пиете обезмаслена кисело-млечна напитка - кисело мляко или кефир. Не забравяйте да използвате голямо количество вода - средно 2-2,5 литра на ден - за да изключите застоя на жлъчката.

Тази храна ще трябва да се придържа към повече от шест месеца. След лечението вредните продукти са строго изключени, за да не се получи рецидив на болестта.

Без диета лекарствата и физиотерапията ще бъдат безполезни.

Предотвратяване

Необходима е диета в съответствие с възрастта, тонична фитнес терапия, пиене на балнеотерапия (терапия с минерална вода), билки, физиотерапия, витаминна терапия.

Антирецидивна терапия

Хипермоторна формаХипомоторна форма
Минерална вода
Слаба минерализация: Славянска, Смирновская, Азни, Есентуки № 4 и 20, Нарзан, Варзи-Ячи - 3 мл на 1 кг телесно тегло на ден, затоплено до 40 ° С 15-30 минути преди хранене, 5-6 пъти на ден, курс 1 - 1,5 месеца 2 пъти годишно.Силна минерализация: Арзни, Есентуки № 17, Моршанская, Баталинская, Увинская и други - 18 - 20 0С 15 - 20 минути преди хранене 3 пъти на ден, курс 3 - 4 седмици 2 пъти годишно.
Фитотерапия
Гъбична гъсеница, опушена билка, лечебно глухарче, чистотин, градински чай, мента, копър семена и др..Стигми от царевица, безцветни цветя, лайка, листа от коприва, царевица, шипка, жълт кантарион, риган, равнец.

Как се лекува

Лечението на дискинезия на жлъчката при деца често е амбулаторно, консервативно. Включва немедикаментозни мерки и лекарствена терапия..

Общи препоръки

Често леко функционално разстройство изчезва след промяна на начина на живот. Възстановяването допринася за:

  • Нормализиране на работа и почивка;
  • Елиминиране на стреса;
  • Предотвратяване на физическа бездействие в междуректалния период;
  • Ограничаване на физическата активност по време на обостряне.

Диета

Видът на храната зависи от вида DZhVP. Референцията е диета номер 5 според Pevzner. Тя включва 4-5 пъти редовно хранене на малки порции. Категорично е забранено да преяждате. Изключете пържени и пикантни ястия, газирани напитки, маринати, шоколад, бърза храна. Предпочитание за варени, печени ястия, храна на пара. Средната продължителност на диетата е 3-6 месеца (в зависимост от тежестта на JVP).

При хипертонично-хиперкинетична жлъчна дискинезия продуктите, стимулиращи производството на жлъчка, са ограничени. Това се отнася за животински мазнини, растителни масла. Храната не трябва да е твърде гореща или студена..

Диетата с хипотонично-хипокинетичен DZHVP, напротив, включва стимуланти на екскрецията на жлъчката. Те включват: растителни фибри (зеленчуци, плодове), безалкохолни яйца, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, растителни масла. Добре стимулират подвижността на сушените сливи на храносмилателния тракт, сушени кайсии, тиква.

Лекарствена терапия

Изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално. Групи лекарства:

  • Обезболяващи. Дротаверин (No-Shpa), гимекромон (Одестон). С хипертонично-хиперкинетичния тип DZhVP. Лекарства по избор за облекчаване на болката.
  • Успокоителни. Мелиса бульон. Намалява спазма на сфинктера по време на стрес.
  • Prokinetics. Домперидон (Мотилиум). Стимулира контрактилната функция на жлъчния мехур по време на хипокинеза, нормализира стомашно-чревния подвижност при хипо- и атония.
  • Холеретици. Хофитол (артишок). Показан е при лечение на жлъчна дискинезия при деца според хипокинетичния тип. Увеличава производството на жлъчка, предотвратява нейното сгъстяване.
  • Hydrocholetics. Алкални минерални води (Боржоми, Нарзан). Жлъчката се разрежда чрез увеличаване на водния компонент в нея. Използва се в комбинация с холеретици и холекинетики.
  • Cholekinetics. Фламин (безсмъртни цветя). Повишава мускулния тонус на жлъчния мехур, отпуска сфинктера на Оди. Фламинът съчетава свойствата на холекинетиката и холеретиците.

След основната терапия е посочено назначаването на билкови препарати с холеретичен ефект (царевични стигми, невен, лайка). Продължителността на приложение е 1-3 месеца. Лекарствените билки не се препоръчват за деца под 12 години. Назначаването на билкови лекарства за пациенти по-млади от тази възраст се решава индивидуално от лекаря.

Важно! Използването на холеретични лекарства (включително билкови препарати) без подходящо изследване е неприемливо. Ако лекарството не съответства на типа дискинезия, можете да навредите на детето. Само квалифициран специалист може да избере компетентна терапевтична тактика.

Възможни усложнения


Жлъчнокаменната болест често се превръща в следствие от нелекувана жлъчна дискинезия
При липса на лечение или неправилна грижа, в случай на неспазване на диетата, могат да се развият сериозни последици.

  1. Холецистит.
  2. Холелитиазата.
  3. холангит.
  4. Кожен обрив поради алергии по тялото.
  5. Панкреатит.
  6. Гастродуоденит, гастрит.
  7. Отслабване поради метаболитни нарушения поради проблеми с усвояването на биологично активни компоненти поради липсата на нормална обработка на жлъчката.

Видове жлъчна дискинезия

Разпределете основните показатели на жлъчните пътища - мускулен тонус и сфинктер и кинезия (изтичане на жлъчката в хода). Въз основа на тези два показателя има няколко варианта за JEWP:

  • хипотоничен (с понижаване на тонуса на сфинктера)
  • хипертоничен (с повишен тонус),
  • хипокинетичен (със забавяне и летаргия на оттока на жлъчката)
  • хиперкинетичен (с активиране на отлив, рязко освобождаване на порции).

На практика лекарите използват двойна класификация, за пациентите знанията за хипотоничния и хипертоничния тип са достатъчни, освен това се отличава и смесеният тип. Проявите на различни видове заболявания варират значително.

Индикативно меню

Таблицата отразява възможното меню за седмицата.

Диетичен денбрашноДиета
Първи дензакускаОвесени ядки с ябълка, компот
ЗакускаПечени плодове с мед
ВечеряСупа от пиле и зеленчуци, Vermicelli с телешко котлет, чай
Висок чайЖеле с извара гювеч
ВечеряПечен картоф с риба, сок
Втора вечерякефир
Втори дензакускаПарен омлет, хляб със сирене и масло, компот
ЗакускаКасерола с тиква, киселе
ВечеряСупа от вермишели, моркови с пюре с телешко суфле, компот
Висок чайЧийзкейки със сладко, сок
ВечеряПарна зеленчукова касерола с месно суфле, бульон от шипка
Преди лягане200 мл кисело мляко
Третият дензакускаЕлда със сини сливи, сок
ЗакускаПлодова гювеч, компот
ВечеряДиетичен борш, паста с риба, чай
Втора закускаИзвара с кисело мляко, компот
ВечеряКартофи с печено пилешко филе, чай
Преди ляганеRyazhenka
Четвърти дензакускаОвесени ядки, сандвич със сирене, чай
ЗакускаЯбълкова касерола, бульон от шипка
ВечеряЗеленчукова супа, котлети с юфка, желе
Висок чайМързеливи кнедли със сладко, чай
ВечеряПилешки пилаф, компот
Преди ляганекефир
Пети дензакускаЧийзкейки със сос от заквасена сметана, чай
ЗакускаПечени ябълки, компот
ВечеряВегетарианска супа, каша от елда с риба, чай
Втора закускаИзвара с кисело мляко, чай
ВечеряПечени зеленчуци и пиле, желе
Преди лягане
Шести дензакускаМързеливи кнедли с чай
ЗакускаПечени плодове, компот
ВечеряПостен борш, пилешки пилаф, чай
Втора закускаТиквено гювеч, сок
ВечеряЗеленчукова яхния с пилешко месо, билкова инфузия
Преди лягане250 мл кефир
Седми дензакускаЕлда с мляко, сандвич със сирене, сок
ЗакускаТиквено и ябълково гювеч, чай
ВечеряПилешко и зеленчуково пюре, оризови кюфтета, компот
Втора закускаИзвара с плодове, киселе
ВечеряПечени зеленчуци с пилешко суфле, бульон от шипка
Преди лягане200 мл ферментирало печено мляко

Диетично хранене за DZhVP - важен компонент на лечението. Необходимо е стриктно да се следват препоръките на специалист, за да се премахнат бързо признаците на заболяването и да се предотврати развитието на усложнения. Всички пациенти трябва да спазват правилното хранене, независимо от възрастовата група. Въпреки това, с повишено внимание, е необходимо да се приемат холеретични продукти на хора, които имат анамнеза за жлъчнокаменна болест..
(1 оценка, средно: 5,00 от 5)

Предпазни мерки

  1. Правилно хранене.
  2. Физическа дейност.
  3. Балансирана диета.
  4. Без стрес.
  5. Укрепване на имунитета.

Знаейки какво е дискинезия при децата, симптомите на заболяването, можете лесно да реагирате навреме и да потърсите помощ от специалист. Не забравяйте, че не можете да забавите лечението, както и за възможните последици при неговото отсъствие. Не забравяйте за спазването на превантивните мерки, защото винаги е по-лесно да се погрижите, отколкото да се разболеете и след това да се лекувате.

Как да заменим хлебните изделия и печенето?

Отначало ще бъде трудно да се откаже от хляб, рула и пайове. Но това е необходимо - такава храна е противопоказана не само в случаите на DZhVP, но и при редица други заболявания.

За да не се почувства гладно и лишено детето, трябва да му бъде предложено да замени хляба и рулцата със специален ръжен диетичен хляб. Те се продават във всеки супермаркет. Хлебчетата се предлагат в различни вкусове и дори с горски плодове. Можете да ядете такъв хрупкав хляб с чай, компот. Можете да ги замените с хляб за супа и борш..

Първите седмици на диета могат да бъдат особено трудни. Ето защо можете да се отдадете: пригответе във фурната бисквити от сив или черен (бородино) хляб и дайте на детето.

Как да се храним с хиперкинетична форма?

При засилени контракции на жлъчния канал, причинени от дискинезия, диетата трябва да осигурява максимално щадящо действие на черния дроб и други храносмилателни органи, инхибиране на синтеза на жлъчка. Най-безопасните условия се осигуряват чрез опция 5shch. Различно е:

  • механично щадящо (пюре ястия);
  • намаляване на количеството мазнини както в животински, така и в зеленчукови;
  • увеличаване на дела на леките въглехидрати;
  • намаляване на използването на фибри, екстрактивни вещества;
  • забрана за сурови зеленчуци и плодове.

По-голямо внимание се обръща на методите на готвене: пърженето е строго забранено, трябва да се използва двоен котел, задушава се.


Болката с различни видове дискинезия е различна по своя характер.

Какво се препоръчва да се яде при хиперкинетична дискинезия?

Следните продукти и ястия са най-подходящи за пациенти с хиперфункционална дискинезия:

  • зеленчукови супи на пюре с дресинг от зърнени храни;
  • вряща полутечна каша от овесени ядки, ориз, елда (пшеница, просо и ечемик не са разрешени ежедневно);
  • парни котлети, кюфтета, кюфтета се приготвят от постно месо от пилешко, пуешко, заешко, телешко;
  • пикантна варена наденица рядко се допуска;
  • варена нискомаслена риба се приготвя в бульон, кюфтета, кюфтета;
  • яйца в протеинов омлет;
  • само пшеничен хляб, сушен, в крекери;
  • зеленчукови ястия, задушени в картофено пюре от карфиол, моркови, картофи, тиква, тиквички;
  • мляко, извара с ниско съдържание на мазнини, кефир, кисело мляко;
  • заквасена сметана е разрешено да се използва за зареждане на ястия не повече от три пъти седмично;
  • от сладки плодове и плодове пригответе сок, компот, желе, мус, гювеч;
  • мед при липса на остри симптоми на заболяването и добра поносимост;
  • сладко, мармалад, пастила.

Препоръчва се ограничаване или изключване от храната: месни консерви, риба, зеленчуци, топли подправки, чесън и лук, горчица, хрян, гъби, пържени яйца и варени яйца, карантии, тлъсто месо и риба (богати на холестерол), растителни фибри (поради репички, репички, краставици, трици, чушки), екстрактивни вещества от бульони, сурови плодове и зеленчуци.

Всеки тип дискинезия е придружена от раздразнителност на пациента, на практика пациентите достигат невротично състояние. Доказано е, че в такива случаи към диетата трябва да се добавят храни, съдържащи магнезий: ядки, сусам и тиквени семки (могат да се смачкат), варени морски водорасли, каша от елда. Колко време ще трябва да спазва диета в конкретен случай, ще каже на лекаря. Диетолозите смятат, че поне шест месеца.

Необходимостта от диета и медицински съвет

Всеки гастроентеролог и хепатолог ще потвърдят, че необходимостта от спазване на диета е ключът към възстановяването. Докато детето е малко, всички негови органи са в стадий на растеж. Почти всяко заболяване може да прерасне. В тази връзка трябва особено внимателно да се придържате към диетата - защото не става въпрос само за терапия, а за пълно премахване на болестта.

Лекарите препоръчват да не се надявате на ефекта на хепатопротекторите. Повечето от тях дори нямат доказан терапевтичен ефект. Освен това хепатопротекторите в реалния живот са най-често забранени за малки деца. Следователно, основният ключ за изцелението и нормализирането на производството на жлъчка е правилното хранене..

Изход от диетата

След продължителна диета симптомите на дискинезия изчезват. За да се върнете към обичайната диета отнема много време. Всеки продукт се въвежда в менюто на възстановеното лице постепенно. Важно е внимателно да следите реакцията на храносмилателната система.

Първо, млечните продукти се въвеждат с постепенно увеличаване на процента на съдържание на мазнини (до средно ниво), след това различни видове зърнени храни и постно месо.

Маслените хлебни изделия и сладкиши се въвеждат последни, ако тялото е взело всички необходими продукти. По-добре е да откажете завинаги мазни, пикантни и солени. Тези храни не са от полза за организма и могат да помогнат за облекчаване на симптомите..

Правилната диета за патология

Консервативното лечение на дискинезия на жлъчните пътища включва здравословна диета. Детето се храни съгласно принципите на таблица № 5 и подрежда гладуващите дни - плодова захар или извара от кефир. Бебето трябва да яде на порции и често.

Разрешени храни в DZHVP диета номер 5 призовава:

  • пчелен мед;
  • конфитюр;
  • поставете;
  • сладки плодове;
  • крекинг;
  • нискомаслено сирене;
  • чисто месо;
  • сметана;
  • мляко;
  • вчерашни сладкиши;
  • млечни и зеленчукови супи.

Изброяваме и това, което не трябва да бъде в диетата на децата. Не трябва да храните болно дете с пържени ястия, домашно консервиране, кафяв хляб, богати бульони. Храната, предназначена за бебето, е забранено да се стрива с люти подправки. В зеленчуците табутата са поставени на ряпа, лук и чесън. Шоколадът се отстранява от сладкишите. Газираните напитки и какаото с дискинезия не трябва да се пият.

Рецепти за ястия

Пациентите с дискинезия трябва да разберат, че ключът към доброто здраве на мъжете, жените и децата ще бъде правилното хранене. За да е вкусно и здравословно, трябва да готвите ястия по различни рецепти.

Манна каша с ябълка и мед:

  1. Доведете вода (1/2 чаша) до кипене, изсипете грис (20 г), като бъркате непрекъснато, за да няма бучки.
  2. Добавете горещо обезмаслено мляко към сместа (100 мл), гответе до омекване..
  3. Обелете ябълката (сладка), нарежете на малки кубчета.
  4. Сварете вода в отделна купа, варете нарязаните ябълки за 1 минута, след това сложете в гевгир и оставете излишната течност да се отцеди.
  5. Смесете подготвения грис с ябълки, сложете върху чиния за сервиране, изсипете малко количество мед.

Феновете на необичайни първи курсове ще харесат рецептата за супа от пюре от моркови:

  1. Обелете морковите (500 г), нарязани на малки кубчета.
  2. Сварете в 2 литра вода до готовност..
  3. Разбийте морковите със смесител до състояние на пюре, разредете с нискомаслено мляко до полутечно състояние.
  4. Преди употреба супата се оставя да посоли малко, подправете с малко количество заквасена сметана.

Диетата при дискинезия на жлъчката позволява на младите пациенти да добавят малко масло, възрастни мъже и жени не могат да ядат животински мазнини.

Като десерт можете да приготвите вкусна торта с кисело мляко. За готвене ще ви трябва суха бисквита (200 г), нискомаслено кисело мляко (1 л), банан, сладка круша, мляко (100 мл), желатин (20 г). Рецепта:

  1. Смелете бисквитата, сложете на дъното на разделената форма с високи стени.
  2. Изсипете желатин в мляко, оставете за 20 минути.
  3. След подуване загрейте сместа и изсипете в киселото мляко.
  4. Нарежете плодовете на малки парченца, добавете към общата маса.
  5. Изсипете киселото мляко върху бисквитките.
  6. Хладилник за 3-4 часа, за да замрази желето.
  7. Преди сервиране освободете тортата от форма, украсете с филийки мармалад.

В кулинарни сайтове в Интернет има много рецепти, които не противоречат на принципите на таблицата за лечение. Според пациентите с тяхна помощ лесно се спазва диетата за дискинезия на жлъчния мехур. Ако имате свои възможности, напишете ги в коментарите към тази статия..

Какви сладкиши и десерти са позволени

Ако следвате правилата на диетата, сладките се превръщат в истински проблем. Децата обичат прости въглехидрати и понякога дори хвърлят истински интриги на родителите си. Ако детето се нуждае от сладкиши, струва си да му предложите следните заместители:

  • всякакви плодове и плодове;
  • фъстъци и мед cozinac;
  • пчеларски продукти;
  • желе от агар с плодове и плодове;
  • самостоятелно приготвен сладолед от извара и мляко (смесен в блендер с добавяне на подсладител).

Важно Е Да Се Знае За Диария

При бебетата от първата година от живота се установяват само жизненоважни процеси, включително храносмилането.

На рецепцията жена на зрели години, с оплакване за вкуса на креда в устата. Сутрин няма никакъв дискомфорт в устата. Около 13 часа ежедневно се появява парещ връх на езика, като убождане с игли.