Какво показва увеличение на черния дроб и далака и как да се справим с такива патологии

В човешкото тяло много органи са взаимосвързани и в случай на неуспех в един се наблюдават промени в работата на другите. Това важи особено за храносмилателната система. Основният "почистващ" орган е черният дроб, а хематопоетичният - далакът бързо реагира на най-малките неизправности в организма. За какво сигнализира уголемяването на черния дроб и далака и как да се справим със симптома - повече в статията.

Причини за уголемяване на органите

Увеличение на размера на черния дроб е хепатомегалия, а далакът е спленомегалия. Причините могат да са различни, но често те са еднакви и показват едно-единствено основно състояние..

Черен дроб

Хепатомегалия (явление при увеличаване на черния дроб) не е отделно заболяване, а симптом на друго патологично състояние, възникващо в черния дроб или друга част на храносмилателния тракт. Ако не установите навреме причината за хепатомегалия и започнете терапевтични мерки, това може да причини чернодробна недостатъчност.

Причините за хепатомегалия при възрастни са свързани със следните първични заболявания на органа:

  • мастна хепатоза;
  • холестатична хепатоза;
  • хепатит;
  • цироза;
  • вирусна или бактериална инфекция.

В допълнение, причините за увеличаване на черния дроб са:

  • патологии с наследствен характер, възникващи с нарушение на метаболитните процеси;
  • нарушения на кръвообращението като сърдечна недостатъчност и запушване на вените в черния дроб;
  • неуспех в метаболитните процеси, като хемохроматоза, нарушен метаболизъм на мазнините в тялото;
  • наличието на неоплазма в черния дроб: кистозна, тумороподобна с доброкачествен или злокачествен ход;
  • токсично увреждане на черния дроб от алкохолен или лекарствен характер;
  • развитие на жлъчнокаменна болест;
  • наличието на хелминти в чернодробната кухина.

В детска възраст увеличението на черния дроб се проявява на фона на:

  • възпалителен процес;
  • вродени TORCH инфекции;
  • токсично или лекарствено увреждане на органа;
  • метаболитни нарушения;
  • неизправност на жлъчните канали, запушване на каналите;
  • наличието на тумор в черния дроб или метастатични лезии.

далак

Увеличеният далак се причинява от застоял процес във венозните съдове. На фона на такава патология съдовата тъкан се променя, структурата на червените кръвни клетки се нарушава, което причинява влошаване на общото състояние.

Сред причините за застой в далака:

  • развиване на цироза на черния дроб;
  • наличието на тумороподобна неоплазма или киста в далака;
  • автоимунен процес в организма;
  • развитие на специфична инфекциозна патология - туберкулоза, вирус на имунодефицит, сифилис, коремен тиф;
  • развитието на остро или хронично възпалително заболяване - тонзилит, ендокардит и др.;
  • наличието на кръвна патология - анемия, грануломатоза, левкемия, недостатъчност на кръвния поток;
  • наличие на хелминтни инвазии в далака.

Едновременно увеличаване на черния дроб и далака

  • Увеличен черен дроб и далак може да се появи едновременно. Причините за тази ситуация са първични патологии на черния дроб (цироза, туберкулоза, наличие на инвазии, хепатит и др.) Или далака (тумор-подобни новообразувания, туберкулоза и др.).
  • Черният дроб и далака се увеличават едновременно с наследствените патологии, които възникват с нарушение на метаболитните процеси, а това е затлъстяване, диабет, патологии на панкреаса, анемия, свързана с липса на желязо и др..
  • При наличие на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, хипертония, автоимунни заболявания се увеличава възможността за увеличаване на черния дроб и далака. Източниците включват развитие на бактериални, вирусни, гъбични патологии: рубеола, сифилис, мононуклеоза, сепсис, бластомикоза.

Клиничната картина на патологиите

Увеличеният черен дроб и далак се развива с характерни симптоми: общи прояви, присъщи както на хепатомегалия, така и на спленомегалия и белези за тези състояния.

Хепатомегалия

При остро вирусно заболяване и недохранване при деца хепатомегалия, като правило, не се проявява по никакъв начин. Това обаче се отнася само за леко уголемяване на черния дроб, докато при значителен излишък на размер се появява болка в десния хипохондрий, тежестта на която се увеличава с движение.

Други симптоми на увеличаване на черния дроб включват:

  • сърбеж на кожата синдром;
  • обрив;
  • гадене
  • метеоризъм;
  • нарушение на изпражненията: запек и диария;
  • наличието на неприятна миризма от устната кухина.

Когато източникът на увеличение на черния дроб е развитието на вирусен хепатит, паренхимът става по-плътен и това лесно може да бъде потвърдено чрез палпация. Склерата и дермата пожълтяват, опияняващи прояви.

увеличение на далака

Характеристиките на клиничните прояви на спленомегалия зависят от първичното състояние. Общите симптоми включват:

  • повишена температура;
  • гадене-повръщане синдром;
  • нарушение на изпражненията: диария или обратно - запек;
  • слабост.

Спленомегалия причинява болка в левия корем (под хипохондриума), тежестта на която се увеличава с движение.

Когато увеличеният далак има невъзпалителна етиология, телесната температура не се повишава (преобладават симптоми като болка или потискаща болка, блед епидермис, загуба на интерес към храната).

Източна диагностика

Опитен лекар ще може да открие увеличение на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия) вече чрез резултатите от първоначалния преглед и палпацията на органите. Извършва се перкусия - перкусия, която различава истинското увеличение на черния дроб и далака от тяхното пропускане.

Провежда се диференциален анализ на хепатомегалия и спленомегалия с такива патологии:

  • туморни тумори в дебелото черво;
  • емфизема
  • субфреничен абсцес;
  • десен и ляв плеврит;
  • киста в панкреаса.

При първото посещение лекарят събира анамнеза и установява колко дълго са възникнали неприятни симптоми (болка, неразположение и др.), Каква е природата и интензивността му, има история на невъзпалителна и възпалителна етиология на чернодробната патология (далак), наранявания на органите.

За да се потвърди източникът на уголемяване на черния дроб и далака, се предписва инструментална диагностика. Първоначално се прави ултразвуков анализ. Ако изследването на органите в коремната област е неинформативно, се изисква магнитно-резонансно изображение и компютърна томография..

Може да се наложи ангиография - изследване, използващо контрастно вещество, което се инжектира в съда. Методът за диагностика ви позволява да оцените порталния кръвен поток. Ако има подозрение за наличие на хематологична патология, е необходима пункция на костен мозък и биопсия на лимфен възел.

Провежда се и лабораторна диагностика, например общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на нивото на чернодробните ензими.

Как се лекува

Увеличеният далак, както и увеличения черен дроб изискват интегриран подход. Терапията се състои в използването на етиотропни техники, които са насочени към елиминиране на основния източник, и симптоматични лекарства за намаляване на клиничните прояви..

Хепатомегалия

Лечението с лекарства се предписва за елиминиране на първичната патология, която протича със симптом като хепатомегалия. Тя може да бъде антивирусна терапия, антибактериална, антихелминтна. Ако възникне сърдечна недостатъчност, се използват сърдечни гликозиди. При наличие на тумороподобна неоплазма се предписват химиотерапевтични средства.

За елиминиране на неприятни прояви (болка, спазми, диария и др.) Се предписва симптоматично лечение с използването на подходящи лекарства - болкоуспокояващи, нормализиращи чревната дейност, хепатопротектори и др..

Необходимо е също спазването на правилното хранене за периода на лечение на заболяването и корекцията на режима на приемане. Например, ако в черния дроб има конгестивен процес, причинен от сърдечна недостатъчност, се предписва безсолна диета. Освен това е разработена специална диета за увеличен черен дроб..

За алкохолна интоксикация на черния дроб е необходимо пълно изключване на алкохолни напитки. Ако хепатомегалия е причинена от метаболитни нарушения, се препоръчва да се спазва диета с ограничен прием на мазнини и въглехидрати.

увеличение на далака

Както при хепатомегалия, спленомегалията изисква елиминиране на основното заболяване. Предписвайте лекарства:

  • антибактериален - с бактериално увреждане на далака;
  • противотуморно - при наличие на тумор,
  • хормонален - за премахване на възпалителния процес,
  • имуносупресивен - за намаляване на активността на имунната система.

Витаминните комплекси се приемат при недостиг на витамини и анемия. Хирургичната терапия (резекция на органи) се провежда, ако консервативното лечение е неефективно, при наличие на тумор-подобна неоплазма.

Усложнения и превенция

Ако започне навременното лечение на хепатоспленомегалия, човек може да се надява на благоприятна прогноза и пълно възстановяване. Ако обаче не се спазват медицинските препоръки, рискът от развитие на усложнения се увеличава, сред които са вътрешни кръвоизливи и асцит. Патологиите често завършват със смърт.

Освен това правилното хранене няма да попречи с изключение на храна, вредна за храносмилателния тракт: тлъста, пържена, сладка, твърде солена. Препоръчва се обогатяване на диетата със здравословна храна: плодове, зеленчуци и др..

Във всеки случай, разчитайте на самолечение не си струва. Принципите на терапията ще варират във всеки отделен случай. Неправилното лечение може не само да забави възстановяването, но и да навреди на здравето.

Уголемяване на далака

Увеличеният далак не е естествено явление, наречено спленомегалия в медицината. Една от най-основните функции е възложена на този орган и основната от тях е регулирането на процеса на хематопоеза. Това състояние е симптом и ако се случи уголемяване на органите, причините се крият в развитието на определени заболявания в тази област. Нека да разгледаме какво представлява увеличен далак, какви са симптомите, лечението и прогнозата.

Причини за увеличен далак

Умереното увеличаване на органа до известна степен може да бъде нормално състояние за тялото и да не донесе дискомфорт на човек при нормален бизнес. Ако далакът е силно уголемен, това се отразява на способността му да улавя кръвни клетки: също започва да се увеличава. Ако анормалните клетки се извличат прекомерно от кръвния поток, филтриращата способност на органа се влошава и това е причината за симптомите, като болка, температура и др. Какво заплашва разширяването на органа в този случай? Така че, може да се наблюдава развитието на анемия поради прекомерно освобождаване на клетки от плазма..

От какво може да се уголемява далака? Основно причините за разширяването на органите се крият в развитието на специфични патологии, които причиняват подобен симптом. Така че органът може да се увеличи със следните заболявания:

  • Чернодробно заболяване. С течение на времето развитието на определена патология на този орган води и до увеличаване на далака, причините за което са по-ниското прилив на кръв от други органи на тялото.
  • Ако този орган е уголемен, причините могат да се крият в предишно инфекциозно или онкологично заболяване, туберкулоза.
  • Бременност. Въпреки че този период в живота на жената не се счита за болест, той все пак засяга функционирането на много органи и системи. Увеличен далак по време на бременност е признак за понижен хемоглобин. Последното, от своя страна, в този период може да намалее и, - това е норма.
  • Този симптом може също да показва цироза..
  • Ако се диагностицира уголемяване на органи, причината може да се крие в развитието на заболяване като лимфоидна хиперплазия.
  • Развитието на инфекциозна мононуклеоза също може да се осъществи, което се доказва от увеличаване на този орган. Тази патология е по-честа при юноши, както и при малки деца. В допълнение към увеличения далак възникват и други симптоми: повишаване на общата температура, възпалено гърло, повишаване нивото на лимфоцитите.

Струва си да се подчертае, че причините за увеличаване на такъв човешки орган могат да бъдат вродени. С други думи, веднага след раждането на дете, лекарят диагностицира наличието на подобен симптом, след което установява причините за него. Често това е грешен начин на живот на бременна жена, а именно диетата.

Какви са симптомите на увеличен далак??

Има много причини, поради които далакът може да се увеличи, но има не по-малко от признаците. Ако се диагностицира уголемяване на такъв орган, симптомите ще зависят от това, каква причина е причинила това патологично състояние. Така че, симптоматиката варира в зависимост от формата на процеса:

  1. Възпалителен патологичен процес в органа. Симптомите на увеличен далак в този случай са: болка в лявата коремна област, тежест и усещане за „пълен стомах“ (ако далакът е увеличен, оказва натиск върху стомаха), повишаване на общата температура, повръщане и гадене, бланширане на кожата, загуба на тегло.
  2. Невъзпалителен патологичен процес. Признаците на спленомегалия в този случай не са ясно изразени: периодична болка при дърпане в лявата коремна област, същото периодично повишаване на телесната температура.
  3. Вирусен патологичен процес. Ако според резултатите от диагностиката лекарят разкрие наличието на подобно състояние, това може да показва развитието на вирусен хепатит. Признаците на спленомегалия в този случай ще бъдат следните: главоболие, общо неразположение, пожълтяване на кожата, неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, повръщане и гадене, неспокоен сън. Ако подобен патологичен дефект възникне поради вирусен хепатит, той обикновено се диагностицира вече на напредналите етапи от развитието на болестта.
  4. Заболявания на пикочно-половата система. Ако се разшири далакът е диагностициран с такива патологии, симптомите ще бъдат следните: болка в лявата коремна област, тежест и усещане за „пълен стомах“, често уриниране, неизправности в менструалния цикъл.
  5. Развитието на туберкулозата. Ако се появи туберкулоза, симптомите няма да се появят, докато основното заболяване достигне определен етап на развитие. В късен етап от протичането на туберкулозата се присъединяват следните патологични прояви: намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, както и тромбоцитите, нарушение на нормалния процес на коагулация на кръвта.

Диагностика

Ако далакът се е увеличил и са се появили тревожни симптоми, е необходимо възможно най-бързо да се консултирате със специалист за диагностични мерки. Изборът на лекар за консултация директно зависи от това, което е причинило спленомегалия. Така че, ако има подозрение за развитието на кръвна патология, се препоръчва да посетите хематолог; върху развитието на злокачествена неоплазма - онколог; за развитие на стомашно-чревна болест - гастроентеролог.

Ако далакът е увеличен, лечението се предписва само след всички необходими диагностични процедури. Въз основа на първопричината за този симптом, лекарят може да предпише спешна хоспитализация. Това е необходимо при наличие на силна болка, кървене, вторични инфекции.

Ако далакът е увеличен, какво трябва да направи лекарят? На първо място, специалист изследва и палпира коремната област над мястото на локализация на органа, което ви позволява да определите размера му. В някои случаи осезаемата неоплазма може да показва напълно различен здравословен проблем. Поради тази причина е необходим общ кръвен тест, който да помогне за определяне на диагнозата. За потвърждаване на тази диагноза се предписват ултразвуково изследване, компютърно и магнитен резонанс.

лечение

Ако се появи подобен симптом, лечението се определя въз основа на това, което го е причинило. Често всички усилия са насочени към премахване на първопричината:

  • Ако симптомът е причинен от излагане на бактериални инфекции, предпишете лекарства като антибиотици и биотици.
  • Ако има инфекция с хелминти, в такива случаи е препоръчително да се използват лекарства против цестоза, анти-трематода.
  • Ако причината за спленомегалия е развитието на вирусно заболяване, лекарят предписва антивирусна терапия с помощта на имуномодулатори.
  • Ако спленомегалията се е развила с недостиг на витамини, е необходима мултивитаминна терапия и балансирана диета.

В някои случаи, когато се диагностицира подобно патологично състояние, лечението може да бъде бързо. Така че, предписана е спленектомия, тоест пълно отстраняване на органа. Хирургичното лечение на спленомегалия е показано при левкемия на космените клетки, таласемия, болест на Гоше.

Предотвратяване

Разбира се, отколкото в бъдеще за лечение на такова състояние, по-добре е да насочите всички усилия за превенция на провокативните заболявания своевременно. Като се има предвид това, което причинява подобна патология в човешкото тяло, превенцията ще се различава в един или друг случай. Общите правила за предотвратяване на спленомегалия могат да бъдат наречени:

  • отказ от зависимости (алкохол и тютюнопушене);
  • навременна ваксинация;
  • умерена физическа активност;
  • систематични посещения при специализирани лекари.

Може далака намалява?

Всичко зависи от това как започва навременното лечение на основното заболяване, както и от това как квалифициран лекар провежда терапия. Не по-малко важно е настроението на пациента.

Болести усложнения

Ако далакът е увеличен: опасно ли е? На този въпрос може да се отговори недвусмислено - да! И така, какво заплашва спленомегалия, особено ако е ненавременно започнато лечение на неговите причини:

  • разкъсване на органи;
  • развитието на усложнения на основното заболяване, провокиращо заболяване;
  • развитието на левкопения - патология, която се характеризира с намаляване на обема на белите кръвни клетки в кръвта; тромбоцитопения - тромбоцити в кръвта; анемия - хемоглобин и червени кръвни клетки.

Какви симптоми съпътстват различни заболявания на далака?

Заболяванията на далака най-често се развиват заедно с патологии на други органи. Симптомите им са различни и зависят от това, което стана първопричината за заболяването. Увреждането на далака се показва от увеличаване на органа или спленомегалия, общо намаляване на защитните функции на тялото и слабост. Но всяка патология има свои собствени признаци.

Симптоми на възпаление

Медицината не знае нито един случай на спленит, когато възпалението е засегнало само далака. Заедно с него страдат и други органи..

Спленитът, развиващ се на фона на възпаление на червата или черния дроб, прилича на апендицит. Той е придружен от:

  1. Болка в корема. Те могат да бъдат остри. Ако болката стане нетърпима, основно се локализира отляво или се разпространява в цялата коремна кухина, това е сигнал, че причината за увреждане на далака е възпаление в черния дроб.
  2. Пристъпи на гадене и повръщане.
  3. Треска. Ако черният дроб е възпален, стойностите на термометъра надвишават 38 градуса. Когато болестта е възникнала в резултат на чревно възпаление, максималната температура е 37,7 градуса.
  4. Възможно е добре осезаемо уголемяване на далака при съпътстващо увреждане на червата.
  5. Жълт тон на кожата, нетърпим сърбеж - симптоми на спленит, свързани с увреждане на черния дроб. Данните от биохимичен анализ на кръвта в този случай силно се отклоняват от нормата.

Какви симптоми съпътстват нарушения в развитието

Диагнозата на повечето аномалии в развитието на далака е въпрос на шанс. Те се откриват по време на изследването на други органи. Такива аномалии включват:

  • допълнителен далак;
  • микрокластери или значително намаляване с пълното запазване на функциите, характерни за нормален орган;
  • polyspleniya или няколко допълнителни далака.

Тези дефекти не се проявяват по никакъв начин и е невъзможно да се подозират за тях при хора.

Склонността към усложнения на сепсиса и образуването на кръвни съсиреци са признаци за отсъствие на орган. Друг симптом на аномалията е анемията..

Клиничната картина на абсцес на далака

Абсцес на далака може да се появи бързо. Пациентите се оплакват от слабост, висока, до 40 градуса, температура, висока температура, втрисане и замаяност. Освен това могат да се появят гадене, повръщане и диария. Характерът на болката варира от лек дискомфорт до непоносимо страдание. Локализира се отляво под ребрата и се отдава в ключицата, ръката и лопатката. При дишане усещанията се засилват.

Ако абсцесът е голям, органът се увеличава по размер, коремната стена стърчи отляво.

Симптомите на абсцес могат да отсъстват, докато абсцесът не се пробие. В този случай се появяват признаци на перитонит:

  • липса на двигателна активност поради рязък спад на силата и мускулна слабост;
  • студена пот;
  • ръцете, краката, устните придобиват синкав оттенък;
  • мускулно напрежение на предната стена на перитонеума.

Симптоми на органна туберкулоза

Като независимо заболяване туберкулозата на далака е рядка. В повечето случаи се появява в резултат на белодробен тип заболяване. Палката на Кох влиза в органа с кръв и лимфа. Неговите симптоми са:

  1. Ниска, нискостепенна треска.
  2. Загуба на апетит, обща слабост и умора.
  3. Значителна спленомегалия. Теглото на болния орган може да достигне 3 кг.
  4. По време на лабораторен кръвен тест се отчита значително намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Скоростта на коагулация на кръвта рязко спада.
  5. Анемия. Но има случаи, когато нивото на хемоглобина се увеличи.

Острата туберкулоза на далака протича с рязко повишаване на температурните стойности. Термометърът може да пресече знака от 40 градуса. Броят на тромбоцитите, белите кръвни клетки и хемоглобина намаляват. Слабостта и липсата на апетит водят до силно изтощение на пациента, което веднага хваща окото.

Симптоми на други заболявания

Далакът, като повечето органи, е предразположен към образуването на тумори и кисти. Поради нарушение на кръвоснабдяването може да се развие инфаркт..

Неоплазми

Неоплазмите в далака се делят на злокачествени и доброкачествени. Според онколозите доброкачествените тумори растат бавно. С увеличаването им симптомите също се увеличават. Ракът на далака е рядкост. Основната причина за появата на злокачествени тумори са метастази от други органи.

В началото на развитието на двата вида тумори пациентите се оплакват от дискомфорт, напомнящ усещане за пълнота на корема. Възможна е и асиметрията му с издутината отляво. След известно време се добавят следните симптоми:

  • загуба на апетит и рязка загуба на телесно тегло;
  • болка, произтичаща от притискане на увеличен далак на съседните органи;
  • нарушение на изхвърлянето на урина;
  • проблеми с храносмилането;
  • интоксикация на тялото.

Органна киста

Кистите на далака се делят на истински и фалшиви. Вродените малформации обикновено се наричат ​​истински, а фалшивите или псевдокисти се считат за придобити през живота..

Една единична киста на далака с размер по-малък от 3 см не се проявява. С нарастването на пациента започват да се смущават болки в болката, интензитетът на които се увеличава с размера на кистата. Те отшумяват, след което отново се появяват.

С течение на времето болката става постоянна. Може да се даде на рамото, лопатката или ръката от лявата страна. Пациентите се оплакват от замаяност и слабост. Пристъпите на гадене и повръщане също са симптоми на киста на орган. След хранене се появява усещане за тежест под ребрата.

Кистата на далака, по-голяма от 7 см, се счита за голяма. Първият признак на множество кистозни образувания или една голяма киста е спленомегалия. В допълнение към увеличаване на далака при пациенти отбеляза:

  • оригване, пристъпи на гадене и повръщане, повтарящи се често;
  • диария или запек;
  • спазми на червата и подуване на корема;
  • главоболие и виене на свят;
  • треска, втрисане и треска, ако се присъедини спленитет.

Инфаркт на далака

Некроза или инфаркт на далака - заболяване в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, които снабдяват органа с кръв.

Ако мъртвата област е малка, заболяването може да протече безсимптомно. С нарастването на мястото на мъртвата тъкан или техния брой се появява тъпа болка и усещане за тежест в левия хипохондриум. При палпация пациентите се оплакват от болка и лекарят отбелязва увеличение на органа.

С нарастването на мястото на некрозата се появяват нови симптоми:

  • диария, метеоризъм, повръщане и гадене;
  • cardiopalmus;
  • задух;
  • висока телесна температура.

Ако повече от 50% от тъканите на органа са повредени наведнъж, лекарите говорят за масивен инфаркт на далака. Неговият симптом е остра болка и болка в левия корем, излъчваща се към епигастриума, долната част на гърба, лявото рамо или гръдния кош. Признаците на интоксикация се появяват и засилват. Пациентите се оплакват от запек. По време на прегледа лекарите фиксират спленомегалия заедно с нежност на далака по време на палпация.

Уголемен далак: какво означава и каква е причината

Спленомегалия е уголемяване на далака поради инфекциозни, автоимунни, ракови или хематологични заболявания. Патологията се открива чрез ултразвук. Спленомегалията може да доведе до така наречения хиперспленизъм. Симптомът може да бъде причинен както от безобидни причини, така и от сериозни злокачествени новообразувания. Лечението на увеличен далак е насочено към причинителна болест.

Уголемяване на далака

Далакът е най-големият орган на лимфната система, който се намира в горната лява част на корема, точно под диафрагмата, и е заобиколен от капсула на съединителната тъкан. В нормално състояние тялото тежи до 200 грама, има дължина около 12-13 см, ширина - 7-8 см, дебелина - 3 см.

Анатомично далакът е разделен на две части: бяла и червена пулпа. Докато бялата каша изпълнява защитна функция, червената каша филтрира кръвта и унищожава увредените клетки. С лека спленомегалия далакът може да се увеличи до 500-800 грама при възрастни. Ако теглото на органа се увеличи до 1000 грама или повече, това показва масивна спленомегалия.

Обикновено далакът тежи 200 грама

Симптоми

Основните симптоми на патологично увеличен далак:

  • При инфекциозно заболяване: треска, умора и подути лимфни възли.
  • За злокачествени новообразувания: загуба на тегло, нощно изпотяване, треска.
  • При заболявания на хематопоетичната система: умора, слабост, бледност.
  • При увреждане на черния дроб: жълтеница, кървене от хранопровода, видими коремни вени.

Спленомегалия при инфекциозни заболявания често се открива заедно с висока температура, умора и подуване на лимфните възли. Ако спленомегалия се появи в резултат на хематопоетични разстройства, пациентите развиват умора, психични разстройства и бледност.

Увеличен далак се усеща главно от натиск в горната част на корема. В зависимост от степента, спленомегалия може да се усети под лявата страна на гърдите. Болката може да се появи и на мястото на компресия на нервите или вътрешните органи. Масивното уголемяване на далака също може да увеличи риска от разкъсване на капсулата на съединителната тъкан. В най-лошия случай руптурата на органите може да доведе до задух и кардиогенен шок..

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) увеличен далак се обозначава с код R16.1.

При какви заболявания се увеличава далака??

Защо далакът може да се увеличи? Спленомегалията може да бъде причинена от кръвни заболявания: сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, наследствена сфероцитоза или дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Злокачествените заболявания на кръвта също могат да увеличат размера на органите. Често далакът се уголемява с левкемия, лимфом или остеомиелофиброза.

Пролиферацията на тъканите се наблюдава и при инфекции. Вирусът на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза) често е придружен от спленомегалия. По подобен начин цитомегаловирусът, особено при деца и имунокомпрометирани пациенти, води до тежък оток на далака. Въпреки това, при възрастни вирусна инфекция обикновено е безсимптомна и следователно до голяма степен невидима. Спленомегалия може да възникне при:

  • Лайшманиозата.
  • малария.
  • ХИВ.
  • Вирусен хепатит.
  • Ехинококоза (паразитна болест).
  • туберкулоза.

Далакът е свързан с порталната вена, която пренася кръв към черния дроб. Ако кръвотокът в порталната вена е нарушен, кръвта ще се натрупва в далака, което ще доведе до оток. Застой на венозна кръв може да бъде причинен от сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб или тромбоза на порталната вена. Синдромът на Буд-Киари е рядко чернодробно заболяване, което води до пълно или непълно затваряне на чернодробните вени. Патологично състояние също може да причини тежка спленомегалия..

Злокачествените заболявания на кръвта увеличават далака

Причината, поради която далакът се уголемява, може да са автоимунни заболявания, които изискват отделно лечение: хронична грануломатоза и синдром на Chediak Higashi. Хроничната грануломатоза е едно от редките наследствени заболявания, което се характеризира с свързани с възпалението възли на нодуларната тъкан - грануломи - във вътрешните органи и кожата. Грануломите водят до ранна смърт на пациентите. Автоимунният лимфопролиферативен синдром може да се прояви и като увеличен лимфоиден орган.

Увеличеният далак може да бъде свързан и със заболяване за съхранение на гликоген - болест на Ниман-Пик и болест на Гоше. При заболявания, свързани със съхранение на гликоген, липидите се натрупват в клетките на далака. В случай на болест на Гоше разграждането на глюкоцереброзид е нарушено.

Злокачествени новообразувания, които могат да причинят спленомегалия:

  • левкемия.
  • лимфом.
  • Болест на Ходжкин.
  • Полицитемия вера.

Усложнения

Спленомегалията може да причини стомашно-чревни разстройства, умора и обща слабост. Сериозни последици настъпват, ако лечението започне твърде късно. В някои случаи пациентите изпитват хронична болка, инфекция и промени в зрението..

Типично усложнение на увеличен далак е хиперспленизмът, който може да доведе до количествена промяна в кръвния състав и малки подкожни кръвоизливи. Ако се появи анемия, пациентът се нуждае от редовни кръвопреливания.

Премахването на далака има сериозен ефект върху здравето на пациента. Въпреки че редовните ваксинации намаляват риска от инфекция с бактерии или вируси, тялото е по-податливо на инфекциозни заболявания. Някои пациенти страдат от сериозни инфекции, които могат да бъдат фатални. В допълнение, тромбозата може да се появи в рамките на няколко седмици след спленектомия. Дори предписаните лекарства могат да причинят странични ефекти. На пациентите се препоръчва да приемат антикоагуланти строго под наблюдението на лекуващия лекар, за да се избегнат странични ефекти..

Характеристики при бременни жени

Ако далакът се увеличава по време на бременност, се препоръчва да се консултирате с семеен лекар. По време на бременността трябва да приемате достатъчно количество течност и да спортувате редовно. Влошаването на функцията на далака в този случай може да бъде свързано с недостиг на желязо и витамин В12.

Бременният далак може да се увеличи поради липса на желязо и витамин В12

Бременните жени с анемия с недостиг на желязо може да се наложи да приемат добавки с желязо. Курсът на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента, съпътстващите заболявания и резултатите от лабораторните изследвания.

класификация

Спленомегалията се класифицира според степента на уголемяване на лимфоидния орган. В международната класификация има 3 степени:

  1. Мек: тегло по-малко от 500 g.
  2. Умерено: Тегло от 500 до 800 g.
  3. Масивна: тегло над 1000 g.

С кой лекар трябва да се свържа?

Ако болката се появява постоянно и далакът се уголемява, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар. Симптомите - диария или треска - също могат да показват спленомегалия. Някои пациенти имат и по-малък апетит. Ако се появят тези симптоми, консултирайте се с лекар. По-нататъшното изследване и лечение са силно зависими от точните симптоми на спленомегалия..

Специалист по инфекциозни заболявания, онколог (специалист по ракови заболявания), хирург или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да лекува далака. Терапевтът ще предпише насочване към специалист с тесен профил.

При увеличен далак винаги трябва да потърсите медицинска помощ. Ранната диагноза помага за предотвратяване на сериозни усложнения. Ако се появи силна болка в лявата част на горната част на корема, се препоръчва да се обади на линейка.

Диагностика

Първо, лекарят събира анамнеза, а след това провежда физически преглед. Увеличен далак може да бъде открит по време на физикален преглед под лявото гърло. Обикновено паренхимният орган е незабележим. Ако лекарят палпира далака, това показва спленомегалия. Подозренията се потвърждават от ултразвук. Ехографското сканиране може да покаже данни за увреждане на черния дроб или заболяване на порталните вени.

Ако лекарят е разкрил увеличен далак, е необходимо да се проведат допълнителни прегледи, които ще помогнат за определяне на първопричината. Пациентът взема венозна кръв от лакътя, която се изпраща в лабораторията за изследване. Анализите помагат да се идентифицират:

  • Броят на кръвните клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити).
  • Скорост на утаяване на еритроцитите.
  • Признаци за увреждане на черния дроб: трансаминази (ALAT, ASAT), билирубин.
  • Имунни параметри (С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоидни фактори).
  • Признаци на вирусни инфекции.

Ако лекарят е разкрил увеличен далак, са необходими допълнителни прегледи

Според резултатите от кръвен тест някои заболявания могат да бъдат изключени като причина за спленомегалия. Впоследствие могат да се предприемат допълнителни диагностични стъпки: рентген на гръдния кош, коремна компютърна томография или биопсия на костен мозък.

лечение

Какво да правя, ако далакът се е уголемил? Лечението включва хирургично отстраняване на далака (спленектомия) или използване на лекарства. Хирургията е необходима, ако се появи разкъсване на капсулата на далака или хиперспленизъм. Спленектомията трябва да се използва в краен случай, тъй като носи риск от развитие на сериозни инфекциозни заболявания. Някои пациенти могат да развият синдром на пост-спленектомия..

7-12 дни след отстраняването на далака броят на тромбоцитите временно се увеличава (до 1 ml / μl). Тъй като самият орган участва в разграждането на кръвни съсиреци, рискът от тромбоза след отстраняването се увеличава. След няколко седмици броят на тромбоцитите отново намалява..

През първите седмици след отстраняването на далака има повишен риск от тромбоза. Докато броят на тромбоцитите не падне под 500 000 на μl, трябва да се използват антитромботични средства. През това време трябва да се избягват дълги периоди на седене и прекомерно натоварване, при които има повишен риск от кървене. Съществува голям риск от развитие на тромбоемболия на различни органи.

След отстраняване на далака общата податливост на инфекция се увеличава. Микроорганизмите могат да причинят тежка пневмония. Инфекцията може да бъде предотвратена и чрез непрекъснато инжектиране на разтвори на пеницилин на всеки 4 седмици..

Отнема много време, за да се адаптира имунната система след спленектомия. Пациентите трябва да се подлагат на рутинна имунизация срещу грип, пневмококови, хемофилни и менингококови инфекции. Пациентът трябва да направи всичко възможно, за да предотврати патологията. Някои пациенти могат да умрат от сериозна инфекция в рамките на няколко години..

Лекарства

Как мога да намаля далака с лекарства? В ранните етапи на туморни новообразувания пациентите получават специални лекарства. Те включват:

  • Хидроксикарбамид (хидроксиурея): цитостатично средство - вещество, което инхибира растежа на клетките.
  • Алфа интерферон: протеин, който стимулира имунната система на човека.
  • Janus киназа инхибитори (UC инхибитори): инхибира активността на някои ензими, които контролират растежа на клетките.

Изборът на лекарства зависи от причината и стадия на патологията

В началото на лечението лекарят трябва да определи дозата на лекарствата със злокачествено увеличен далак. Това главно зависи от това колко висока е концентрацията на тромбоцитите в кръвта на пациента. Избраната начална доза не трябва да се променя през първите 4 седмици от лечението. След това лекарят може да коригира дозата на интервали от две седмици.

В допълнение към тромбоцитопения и анемия, терапията с JAK инхибитори може също да доведе до неутропения. В този случай концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта се намалява при пациентите. Резултатът може да е отслабване на имунната система на организма. Ако броят на неутрофилите намалее до по-малко от 500 на 1 μl кръв, терапията трябва временно да се прекрати.

Прогноза и превенция

Протичането на заболяването и прогнозата за спленомегалия са силно зависими от основното заболяване. Без лечение причината за далака може да се разкъса. Може да се наложи хирургическа интервенция в зависимост от тежестта на разкъсването. Ако кървенето не може да бъде спряно, незабавно отстранете далака.

С помощта на микроскопични кръвни изследвания лекарят може да провери дали броят и формата на кръвните клетки се променят с течение на времето. Резултатите от кръвен тест могат да бъдат използвани за извличане на изводи за напредъка на заболяването и успеха на лечението. Ако е необходимо, терапията може да бъде променена..

Времевите интервали, в които се извършват кръвни изследвания, зависят от формата и индивидуалния ход на заболяването. В началото на терапията се препоръчват месечни лабораторни изследвания. След като болестта достигне стабилна фаза, обикновено е необходимо да се провеждат прегледи на тримесечна или полугодишна база..

Ако в кръвния тест има колебания в нивото на различни клетки, това не е причина за безпокойство. Такива разлики често не са признак на рецидив при увеличен далак или други нарушения..

Причини за увеличен далак при възрастни, как се проявява тази патология и методи на лечение

Спленомегалия - увеличение на далака поради инфекциозни, автоимунни, ракови или хематологични заболявания.

Патологията се открива чрез ултразвук. Спленомегалията може да доведе до така наречения хиперспленизъм. Симптомът може да бъде причинен както от безобидни причини, така и от сериозни злокачествени новообразувания..

Лечението на увеличен далак е насочено към причинителна болест.

Уголемяване на далака

Далакът е най-големият орган на лимфната система, който се намира в горната лява част на корема, точно под диафрагмата, и е заобиколен от капсула на съединителната тъкан. В нормално състояние тялото тежи до 200 грама, има дължина около 12-13 см, ширина - 7-8 см, дебелина - 3 см.

Анатомично далакът е разделен на две части: бяла и червена пулпа. Докато бялата каша изпълнява защитна функция, червената каша филтрира кръвта и унищожава увредените клетки. С лека спленомегалия далакът може да се увеличи до 500-800 грама при възрастни. Ако теглото на органа се увеличи до 1000 грама или повече, това показва масивна спленомегалия.

Обикновено далакът тежи 200 грама

Симптоми

Основните симптоми на патологично увеличен далак:

  • При инфекциозно заболяване: треска, умора и подути лимфни възли.
  • За злокачествени новообразувания: загуба на тегло, нощно изпотяване, треска.
  • При заболявания на хематопоетичната система: умора, слабост, бледност.
  • При увреждане на черния дроб: жълтеница, кървене от хранопровода, видими коремни вени.

Увеличеният далак е симптом, а не независимо заболяване. Независимо от това, самият той може да причини различни симптоми: болка, усещане за натиск в корема или механично запушване на храносмилателната система.

Спленомегалия при инфекциозни заболявания често се открива заедно с висока температура, умора и подуване на лимфните възли. Ако спленомегалия се появи в резултат на хематопоетични разстройства, пациентите развиват умора, психични разстройства и бледност.

Увеличен далак се усеща главно от натиск в горната част на корема. В зависимост от степента, спленомегалия може да се усети под лявата страна на гърдите.

Болката може да се появи и на мястото на компресия на нервите или вътрешните органи. Масивното уголемяване на далака също може да увеличи риска от разкъсване на капсулата на съединителната тъкан.

В най-лошия случай руптурата на органите може да доведе до задух и кардиогенен шок..

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) увеличен далак се обозначава с код R16.1.

При какви заболявания се увеличава далака??

Защо далакът може да се увеличи? Спленомегалията може да бъде причинена от кръвни заболявания: сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, наследствена сфероцитоза или дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Злокачествените заболявания на кръвта също могат да увеличат размера на органите. Често далакът се уголемява с левкемия, лимфом или остеомиелофиброза.

Пролиферацията на тъканите се наблюдава и при инфекции. Вирусът на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза) често е придружен от спленомегалия.

По подобен начин цитомегаловирусът, особено при деца и имунокомпрометирани пациенти, води до тежък оток на далака..

Въпреки това, при възрастни вирусна инфекция обикновено е безсимптомна и следователно до голяма степен невидима. Спленомегалия може да възникне при:

  • Лайшманиозата.
  • малария.
  • ХИВ.
  • Вирусен хепатит.
  • Ехинококоза (паразитна болест).
  • туберкулоза.

Далакът е свързан с порталната вена, която пренася кръв към черния дроб. Ако кръвотокът в порталната вена е нарушен, кръвта ще се натрупва в далака, което води до оток.

Застой на венозна кръв може да бъде причинен от сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб или тромбоза на порталната вена. Синдромът на Буд-Киари е рядко чернодробно заболяване, което води до пълно или непълно затваряне на чернодробните вени.

Патологично състояние също може да причини тежка спленомегалия..

Злокачествените заболявания на кръвта увеличават далака

Причината, поради която далакът е увеличен, може да са автоимунни заболявания, които изискват отделно лечение: хронична грануломатоза и синдром на Chediak Higashi.

Хроничната грануломатоза е едно от редките наследствени заболявания, което се характеризира с свързани с възпалението възли на нодуларната тъкан - грануломи - във вътрешните органи и кожата. Грануломите водят до ранна смърт на пациентите.

Автоимунният лимфопролиферативен синдром може да се прояви и като увеличен лимфоиден орган.

Увеличеният далак може да бъде свързан и със заболяване за съхранение на гликоген - болест на Ниман-Пик и болест на Гоше. При заболявания, свързани със съхранение на гликоген, липидите се натрупват в клетките на далака. В случай на болест на Гоше разграждането на глюкоцереброзид е нарушено.

Злокачествени новообразувания, които могат да причинят спленомегалия:

  • левкемия.
  • лимфом.
  • Болест на Ходжкин.
  • Полицитемия вера.

Усложнения

Спленомегалията може да причини стомашно-чревни разстройства, умора и обща слабост. Сериозни последици настъпват, ако лечението започне твърде късно. В някои случаи пациентите изпитват хронична болка, инфекция и промени в зрението..

Типично усложнение на увеличен далак е хиперспленизмът, който може да доведе до количествена промяна в кръвния състав и малки подкожни кръвоизливи. Ако се появи анемия, пациентът се нуждае от редовни кръвопреливания.

Премахването на далака има сериозен ефект върху здравето на пациента. Въпреки че редовните ваксинации намаляват риска от заразяване с бактерии или вируси, тялото е по-податливо на инфекциозни заболявания..

Някои пациенти страдат от сериозни инфекции, които могат да бъдат фатални. В допълнение, тромбозата може да се появи в рамките на няколко седмици след спленектомия. Дори предписаните лекарства могат да причинят странични ефекти..

На пациентите се препоръчва да приемат антикоагуланти строго под наблюдението на лекуващия лекар, за да се избегнат странични ефекти..

Характеристики при бременни жени

Ако далакът се увеличава по време на бременност, се препоръчва да се консултирате с семеен лекар. По време на бременността трябва да приемате достатъчно количество течност и да спортувате редовно. Влошаването на функцията на далака в този случай може да бъде свързано с недостиг на желязо и витамин В12.

Бременният далак може да се увеличи поради липса на желязо и витамин В12

Бременните жени с анемия с недостиг на желязо може да се наложи да приемат добавки с желязо. Курсът на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента, съпътстващите заболявания и резултатите от лабораторните изследвания.

Анемията с дефицит на желязо може да бъде опасна за нарастващ човек, така че трябва незабавно да посетите лекар. Причините за анемията и схемата на лечение се определят от лекаря.

класификация

Спленомегалията се класифицира според степента на уголемяване на лимфоидния орган. В международната класификация има 3 степени:

  1. Мек: тегло по-малко от 500 g.
  2. Умерено: Тегло от 500 до 800 g.
  3. Масивна: тегло над 1000 g.

С кой лекар трябва да се свържа?

Ако болката се появява постоянно и далакът се уголемява, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар. Симптомите - диария или треска - също могат да показват спленомегалия. Някои пациенти имат и по-малък апетит. Ако се появят тези симптоми, консултирайте се с лекар. По-нататъшното изследване и лечение са силно зависими от точните симптоми на спленомегалия..

Специалист по инфекциозни заболявания, онколог (специалист по ракови заболявания), хирург или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да лекува далака. Терапевтът ще предпише насочване към специалист с тесен профил.

При увеличен далак винаги трябва да потърсите медицинска помощ. Ранната диагноза помага за предотвратяване на сериозни усложнения. Ако се появи силна болка в лявата част на горната част на корема, се препоръчва да се обади на линейка.

Диагностика

Първо, лекарят събира анамнеза, а след това провежда физически преглед. Увеличен далак може да бъде открит по време на физикален преглед под лявото гърло. Обикновено паренхимният орган е незабележим.

Ако лекарят палпира далака, това показва спленомегалия. Подозренията се потвърждават от ултразвук.

Ехографското сканиране може да покаже данни за увреждане на черния дроб или заболяване на порталните вени.

Ако лекарят е разкрил увеличен далак, е необходимо да се проведат допълнителни прегледи, които ще помогнат за определяне на първопричината. Пациентът взема венозна кръв от лакътя, която се изпраща в лабораторията за изследване. Анализите помагат да се идентифицират:

  • Броят на кръвните клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити).
  • Скорост на утаяване на еритроцитите.
  • Признаци за увреждане на черния дроб: трансаминази (ALAT, ASAT), билирубин.
  • Имунни параметри (С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоидни фактори).
  • Признаци на вирусни инфекции.

Ако лекарят е разкрил увеличен далак, са необходими допълнителни прегледи

Според резултатите от кръвен тест някои заболявания могат да бъдат изключени като причина за спленомегалия. Впоследствие могат да се предприемат допълнителни диагностични стъпки: рентген на гръдния кош, коремна компютърна томография или биопсия на костен мозък.

лечение

Какво да правя, ако далакът се е уголемил? Лечението включва хирургично отстраняване на далака (спленектомия) или използване на лекарства.

Хирургията е необходима, ако се появи разкъсване на капсулата на далака или хиперспленизъм.

Спленектомията трябва да се използва в краен случай, тъй като носи риск от развитие на сериозни инфекциозни заболявания. Някои пациенти могат да развият синдром на пост-спленектомия..

7-12 дни след отстраняването на далака броят на тромбоцитите временно се увеличава (до 1 ml / μl). Тъй като самият орган участва в разграждането на кръвни съсиреци, рискът от тромбоза след отстраняването се увеличава. След няколко седмици броят на тромбоцитите отново намалява..

През първите седмици след отстраняването на далака има повишен риск от тромбоза. Докато броят на тромбоцитите не падне под 500 000 на μl, трябва да се използват антитромботични средства..

През това време трябва да се избягват дълги периоди на седене и прекомерно натоварване, при които има повишен риск от кървене.

Съществува голям риск от развитие на тромбоемболия на различни органи.

След отстраняване на далака общата податливост на инфекция се увеличава. Микроорганизмите могат да причинят тежка пневмония. Инфекцията може да бъде предотвратена и чрез непрекъснато инжектиране на разтвори на пеницилин на всеки 4 седмици..

Отнема много време, за да се адаптира имунната система след спленектомия. Пациентите трябва да се подлагат на рутинна имунизация срещу грип, пневмококови, хемофилни и менингококови инфекции. Пациентът трябва да направи всичко възможно, за да предотврати патологията. Някои пациенти могат да умрат от сериозна инфекция в рамките на няколко години..

Далакът не е жизненоважен орган и следователно може да бъде напълно отстранен. Като алтернатива на спленектомията можете да използвате лъчетерапия, която намалява далака. Успехът на експозицията обаче продължава само няколко месеца, след което органът се връща към първоначалния си размер. Често се налага повторна лъчетерапия..

Лекарства

Как мога да намаля далака с лекарства? В ранните етапи на туморни новообразувания пациентите получават специални лекарства. Те включват:

  • Хидроксикарбамид (хидроксиурея): цитостатично средство - вещество, което инхибира растежа на клетките.
  • Алфа интерферон: протеин, който стимулира имунната система на човека.
  • Janus киназа инхибитори (UC инхибитори): инхибира активността на някои ензими, които контролират растежа на клетките.

Изборът на лекарства зависи от причината и стадия на патологията

В началото на лечението лекарят трябва да определи дозата на лекарствата със злокачествено увеличен далак. Това главно зависи от това колко висока е концентрацията на тромбоцитите в кръвта на пациента. Избраната начална доза не трябва да се променя през първите 4 седмици от лечението. След това лекарят може да коригира дозата на интервали от две седмици.

В допълнение към тромбоцитопения и анемия, терапията с JAK инхибитори може също да доведе до неутропения. В този случай концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта се намалява при пациентите. Резултатът може да е отслабване на имунната система на организма. Ако броят на неутрофилите намалее до по-малко от 500 на 1 μl кръв, терапията трябва временно да се прекрати.

Прогноза и превенция

Протичането на заболяването и прогнозата за спленомегалия са силно зависими от основното заболяване. Без лечение причината за далака може да се разкъса. Може да се наложи хирургическа интервенция в зависимост от тежестта на разкъсването. Ако кървенето не може да бъде спряно, незабавно отстранете далака.

Важна част от превантивната терапия са редовни медицински посещения и рутинни прегледи. Лекарят използва същите процедури като по време на диагностицирането на заболяването: както лабораторни изследвания, така и методи за изобразяване. Ако се подозират други заболявания, може да се наложат допълнителни прегледи..

С помощта на микроскопични кръвни изследвания лекарят може да провери дали броят и формата на кръвните клетки се променят с течение на времето. Резултатите от кръвен тест могат да бъдат използвани за извличане на изводи за напредъка на заболяването и успеха на лечението. Ако е необходимо, терапията може да бъде променена..

Времевите интервали, в които се извършват кръвни изследвания, зависят от формата и индивидуалния ход на заболяването. В началото на терапията се препоръчват месечни лабораторни изследвания. След като болестта достигне стабилна фаза, обикновено е необходимо да се провеждат прегледи на тримесечна или полугодишна база..

Ако в кръвния тест има колебания в нивото на различни клетки, това не е причина за безпокойство. Такива разлики често не са признак на рецидив при увеличен далак или други нарушения..

Причини и лечение на увеличен далак

Най-високо оценени лекари

  • Иванов Евгений Владимирович
  • Гастроентеролог терапевт
  • Опит 27 години.
  1. Переведенцева Анна Ярославовна
  2. гастроентеролог
  3. Опит 25 години. Кандидат по медицински науки
  • Петросян Нели Рафаеловна
  • гастроентеролог
  • Опит 20 години.

Далакът е паренхимен орган, чиято основна задача е да регулира хематопоетичната функция. От голямо значение е за подобряване на качеството на кръвта, почиства я от патогенна микрофлора и контролира нейната коагулация. С увеличаване на обемите е важно да се определят причините, а лечението на увеличен далак трябва да бъде насочено първо към тяхното премахване.

Нормални размери на органите:

  • Дължина - 8 - 15 cm.
  • Ширина - 6 - 9 cm.
  • Дебелина - 4 - 6 cm.
  • Тегло - 140 - 200 g.

Ако масата надвишава 600 g, при палпация тя се определя в горната лява част на перитонеума, в хипохондриума - патологична промяна се нарича спленомегалия. Струва си да се отбележи, че орган без патологични промени не се палпира с ръце. Идентифицирането на причините за увеличаването на възрастните не е толкова просто, тъй като има много от тях и трябва да се вземе предвид механизмът за развитие на проблема.

За какво е далакът?

След увеличаване на размера далакът може да има различна консистенция и в зависимост от причините за патологията може да бъде твърд, мек, с болка и без тях. Органът е уникален по своята способност за възстановяване и приспособяване към ситуацията в зависимост от съпътстващото заболяване. Той може да увеличи обема си толкова много, че да изтръгне близките органи и да причини болка.

С каква цел далакът увеличава обема

Повишената абсорбция на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите внася кръв в вещество, неподходящо за изпълнение на задачите му. Структурата е нарушена, а тялото е атакувано от инфекциозни заболявания. Способността за противопоставяне на опасността се губи. Освен това, поради унищожените левкоцити, функцията на тромбоцитите претърпява промени и се нарушава коагулацията на кръвта. Ако не откриете причината и спрете дейността на далака, той ще започне да унищожава здрави кръвни клетки.

класификация

Има няколко вида уголемяване на органи:

  • „Работно” болезнено повишение - заедно с имунната система противодейства на ефекта на токсините;
  • Хипертрофия, проявяваща се във връзка с интензивното разрушаване на кръвните клетки в далака;
  • уголемяване на органи поради застой на венозна кръв;
  • промяна в обема на хематопоетичния орган поради прекомерно производство на кръвни клетки в новообразувания на костния и кръвния мозък;
  • спленомегалия със смесен тип.

Причини с патологичен характер, които причиняват разширяване на далака

  • Новообразувания, чернодробни кисти. цироза.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Паразитни, вирусни, бактериални инфекции.
  • Хемолитична анемия.
  • Болести на кръвта.
  • Автоимунни заболявания.

Спленомегалия поради инфекции и токсини

Чуждите вещества влизат в тялото от външната среда и в резултат на действието на вътрешни токсични фактори участват в развитието на имунните функции на организма. Прякото участие в процеса на далака води до неговото запълване с кръв и увеличаване на масата на съставните му клетки.

Уголемен далак с усилено гниене на кръвните клетки

Оформените елементи на кръвта, които са преживели необходимото време, преминават в естествения етап на унищожаване в далака. При заболявания на кръвта обемът на тяхното унищожаване се увеличава и е съвсем логично тялото да променя размерите си.

Повишено натрупване на венозна кръв

Ако процесът на венозно кръвообращение е нарушен, неговият отток се влошава. Далакът в нормално състояние има добре развит венозен ствол, с патологични промени на който настъпва стагнация и съответно разширяване на далака. Дисфункцията на венозния кръвен поток може да бъде причинена от компресия на вените от големи тумори..

Спленомегалия поради кръвни заболявания

Първоначално далакът е кръвообразуващ орган. Кръвните заболявания провокират метастази и нови източници на образуване на кръв в него. Органът е податлив на образуването на първични тумори..

Уголемен паренхимен орган в смесен тип

Органната дисфункция и увеличеният обем често са причинени от способността за натрупване на различни вещества. Също така, образуването на киста, неизправност на щитовидната жлеза с образуването и развитието на тиреотоксикоза, нарушение на целостта на далака с кръвоизлив под капсулата.

Най-честите причини за увеличен далак са инфекции, хелминтни инфекции и лезии на членестоноги. Ако в резултат на нарушението се появят новообразувания, гнойни лезии или инфаркти, тогава функционирането на органа се променя, става по-ниско. Увеличението се дължи на унищожаването на образуваните елементи на кръвта (хемолитична анемия, тромбоцитемия).

Причини за спленомегалия при възрастни и деца

Увеличаването на далака при възрастни, юноши и деца протича идентично и в допълнение към придобити заболявания, неговата промяна може да започне от раждането и може да се прояви през целия живот в резултат на генетично предразположение. Изрично уголемяване на органи с рак.

Уголемен далак по време на бременността

Случаите с увеличен далак при жени по време на бременност не са рядкост. Промяната се открива при първите ултразвукови и кръвни тестове.

Основният признак, че са възможни патологии, е дефицитът на желязо - често срещан проблем в деликатния период от живота на бъдещата майка.

Анемията поради намален хемоглобин може да причини образуването на по-сериозни заболявания: ХИВ, автоимунни и други заболявания.

При бременни жени увеличаване на хематопоетичния, паренхимния орган може да провокира:

  • Нарушено кръвообращение.
  • Хроничен хепатит, тумор в черния дроб.
  • анемия.
  • Специфични заболявания за далака.
  • Лимфоидна хиперплазия.
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Симптоми и диагноза патологично уголемяване на далака

Спленомегалията, ако има такава, се определя лесно, единственото нещо, което трябва да се отбележи, е, че симптомите на заболяването в началните етапи не се проявяват. Първите признаци на заболяването се появяват поради прекомерно уголемяване на далака и поради близостта до стомаха и жлъчния мехур, могат да се наблюдават следните симптоми:

  • тежест в перитонеума, независимо от количеството на абсорбираната храна;
  • изтръпване, даване в левия хипохондриум, колики;
  • прекалено безкръвна кожа на лицето;
  • повръщане;
  • понякога се появява хипертония;
  • запек
  • киселини вследствие на изхвърляне на храната в хранопровода.

Диагноза според степента на разширяване на органите:

  • 1 - долният ръб на далака е палпиран, органът стърчи леко изпод ребрата;
  • 2 - далакът се усеща между хипохондриума и пъпа;
  • 3 - обемът на органа се увеличава и достига до средната лента;
  • 4 - далакът се спуска в областта на таза и половината от корема от дясната страна.

Лечението е невъзможно без да се определи причината за заболяването. Спленомегалията може да бъде причинена от различни причини и за идентифицирането им да се използва:

  • лабораторни изследвания;
  • магнитен резонанс;
  • рентгенографски изследвания;
  • компютърна томография.

Кой лекар помага при уголемяване на органи

Неприятно усещане в левия хипохондриум, изисква незабавна медицинска помощ.

Терапевтът ще събере анамнеза, ще открие всички нюанси на хода на заболяването, ще даде насока за общи, информативни анализи на урина, кръв, изпражнения.

След като определи причината, лекарят се насочва към тесен специалист за по-нататъшни изследвания и назначаване на курс на терапия. Може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ревматолог, ендокринолог, хепатолог.

Лечение в случай на патология и нейната прогноза

Терапията се предписва за премахване на първопричината или облекчаване на симптомите на причината за патологията. За да направите това, предписвайте лекарства за облекчаване на възпалителния процес, антибактериални и комплекс от витамини и минерали.

Ако според лекаря лечението на увеличение не е препоръчително, органът се отстранява. По-нататъшен живот без далак е възможен, но изисква определени ограничения.

За да се премахнат проблемите, свързани с уголемяването на органите, често и ефективно се прилагат методи на алтернативната медицина:

  • Прополисът. Ефективен за облекчаване на възпалението. Разтворът на алкохол се консумира вътрешно (30 капки на ¼ чаша).
  • С анемия, бременност, положителен ефект върху елиминирането на симптомите на стафидите.
  • Джинджифил с мед. Може да се добавя към чай, консумира се в чист вид, добавя се към ястия. Добър имуномодулатор. Ефективен при голям брой на тромбоцитите.
  • Гроздов сок по специална технология. Ястията се намазват с вътрешна мазнина, налива се сок, добавя се еквивалентно количество оцет. Херметически запечатан. Поддържайте в топлина (30 дни). Консумирайте (по 30 г всяка).

Прогноза за спленомегалия

Всеки орган и система в тялото изпълнява своята важна мисия. Няма ненужни органи или резервни. Структурата на човека е внимателно обмислен механизъм. Далакът е необходим за пречистване на кръвта и участие в метаболитните процеси.

Като се има предвид тясната връзка с други органи, всички нарушения в работата им влияят върху интензивността на функционирането и промените в паренхимния, хематопоетичния орган.

При първите симптоми на спленомегалия си струва да обърнете специално внимание на състоянието на черния дроб.

По принцип дисфункцията на органите поради увеличаване води до нарушено производство на кръв. Той започва да абсорбира по-интензивно патологичните форми. Филтърът работи толкова добре, че се запушва.

Прекомерният брой болни клетки увеличава обема на далака, а запушен орган филтрира кръвта по-лошо. Всичко това води до факта, че далакът започва да унищожава здрави клетки..

Кръвните елементи, важни за организма, са изложени на риск.

Критично малък брой: червени кръвни клетки, водещи до анемия; бели кръвни клетки - понижен имунитет; намален брой на тромбоцитите - до опасни прояви поради лоша коагулация на кръвта.

Лечението на спленомегалия започва с обяснение на причината. Той може да бъде ефективен, само ако източникът на проблема е елиминиран и терапевтичните методи са насочени към него. Често в резултат на наранявания и заболявания човек губи кръвообразуващ орган. Разбира се, че можете да живеете без него, но качеството на съществуване се влошава поради отслабени бариерни функции на организма.

Превенция на заболяването

Няма конкретни начини за предотвратяване на развитието на спленомегалия, но си струва да се поддържа цялостното здраве на тялото и органите, често провокиращи появата на проблем. Във всеки случай ще подобри качеството на живот, ще даде жизненост, здраве и дълголетие..

  • Премахване на зависимостите (алкохолни напитки, тютюн).
  • Непременно провеждайте рутинна ваксинация и е необходимо, когато пътувате до редица екзотични страни.
  • Добавете умерена физическа активност към живота.
  • Проучване на всеки шест месеца.
  • Прегледайте диетата си. Предпочитание да се даде на пълноценно, балансирано, здравословно.
  • Сериозно за телесните сигнали. Всякакви ненормални промени изискват консултация с медицински специалист.

Терапевтичните действия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, за да не се влоши ситуацията. Традиционната медицина често включва в комплексното лечение лекарствени форми на народно лечение, като по този начин се наблюдава по-бърз ефект върху проблема.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и при първите симптоми на заболяването ви съветва да се консултирате с лекар.

Порталът ни съдържа най-добрите лекари специалисти, с които можете да си направите уговорка онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще го подберем абсолютно безплатно.

Също така, само когато записвате чрез нас, цената на консултация ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника.

СПЕЛЕН: Признаци и симптоми на заболявания

Далакът е неспарен орган на лимфната система в коремната кухина, разположен зад стомаха. Не се прилага за жизненоважни структури. Функции: хематопоетична, имунна, филтрационна. В пренаталния стадий е основният орган на хематопоезата.

Диагнозата на болестите на далака е трудна. В органа няма рецептори за болка, така че болезнеността възниква, когато капсулата, обграждаща пулпата, е опъната или повредена поради промени в структурата и натиск върху околните тъкани. Ако е неприятно в левия хипохондриум, трябва да видите лекар. Ако промените станат необратими, тялото ще трябва да бъде отстранено.

Далак: заболявания, причини, симптоми, лечение и профилактика

  • Причини за дисфункция на далака
  • Симптоми на заболявания на далака
  • Диагностични методи
  • Видове заболявания на далака
  • Как се лекува далак
  • Първа помощ при остра болка в левия хипохондриум
  • Традиционно лечение
  • Терапевтична диета
  • Физиотерапия
  • Народни средства
  • Превенция на заболявания на далака

Абонирайте се за нашия акаунт в INSTAGRAM!

Причини за дисфункция на далака

Далакът е неспарен орган на лимфната система в коремната кухина, разположен зад стомаха. Не се прилага за жизненоважни структури.

Функции: хематопоетична, имунна, филтрационна. В пренаталния стадий е основният орган на хематопоезата.

Функцията на далака се нарушава от следните фактори:

  • понижен имунитет, независимо от причината;
  • топлина;
  • проблеми на сърдечно-съдовата система;
  • нарушение на умствената дейност;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • разширени вени;
  • наследствени фактори;
  • хелминтна инвазия;
  • генетични и вътрематочни нарушения;
  • възпалителни процеси;
  • коремни наранявания.

Трудно е да се идентифицират признаци на заболявания на лимфоидния орган, симптомите се изразяват нехарактерно. Изключение правят механичните травми на корема..

Абонирайте се за нашия Yandex Zen канал!

Симптоми на заболявания на далака

Те започват лечение на заболявания на далака със симптоми, които се появяват както от първите дни на развитието на патологии, така и на етапа на аномалии. Човек без медицинско образование приема симптомите на далака за чернодробно заболяване, остеохондроза, панкреатит и други възпалителни процеси.

Различават се характерните признаци на възпалителни процеси:

  • повишена температура
  • прекомерно изпотяване, студена пот;
  • ниско кръвно налягане;
  • слабост;
  • появата на усещане за жажда;
  • болка от левия хипохондриум, инервация на болка в рамото и гърдите;
  • нискостепенна треска;
  • загуба на апетит;
  • инервация на болка в десния хипохондриум.

Може да се появят чревни спазми, храносмилателни разстройства, повръщане, замаяност, припадък - също при пациенти симптомите са ограничени от обща слабост и лека болезненост при огъване, отпускане в слабините и бързо изчезване в покой. Проблемите с далака са по-чести при жените, отколкото при мъжете, т.е. причини не са проучени.

Диагностични методи

Пациентът получава насочване към диагностични процедури след изразяване на оплаквания и визуален преглед - палпацията на коремната кухина показва първите признаци на патологични прояви.

Синдромите и други патологии на органа на защитната система се лекуват само след изследвания поради почти пълното отсъствие на симптоми. Броят на диагностичните процедури зависи от надеждността на резултата от първите визуализации и показатели на кръвен тест.

Редът на хардуерните прегледи: ултразвук, рентген, компютърна томография, магнитно-резонансно сканиране. Отделно изследване - ендоскопско или пункционно за вземане на хистологична проба.

Видове заболявания на далака

Най-често лекарите се сблъскват със следните патологии на лимфния орган.

  • Вродена патология. Развивайте се на пренаталния етап, придружени от неблагоприятни промени в околните органи и системи.
  • Видове вътрематочни патологии:
  1. промяна на местоположението - безсимптомно протичане;
  2. вагус далак - остра болка;
  3. удвояване на органите - болката зависи от размера и местоположението.
  4. Може да се препоръча хирургична интервенция..
  • Сърдечен удар Некроза на тъканите поради запушване на съдовете, които хранят органа. Тя може да протича безсимптомно и засяга околните органи и системи. Патологията се открива на фона на влошаващо се общо състояние: гадене и повръщане, треска, тахикардия, дихателна недостатъчност.
  • Възпалителни процеси. Те се развиват на фона на първични инфекции: туберкулоза, коремен тиф, първичен и вторичен сифилис, СПИН. Симптомите са характерни за основното заболяване, след диагностични процедури се открива възпаление на далака. Показания за изследване - болезненост на коремната кухина, остър и дърпащ. С туберкулозата симптомите не се изразяват.
  • Абсцес. В този случай симптомите на възпаление на далака са изразени, болката е остра, кама, локализирана в левия хипохондриум, температурата е висока. Допълнителни симптоми: липса на апетит, непрекъснато повръщане, нарушено съзнание. Причините за развитие на абсцес са първични заболявания: нефрит и пиелонефрит, гломерулонефрит, цироза на черния дроб, кардиопроцеси, сепсис, коремна травма с вътрешен кръвоизлив или нарушаване целостта на органа:
  • Неоплазми. Кисти и тумори с различна етиология се развиват след наранявания и възпалителни процеси с въвеждането на хелминти в кръвообращението. Първият признак на неоплазмите на органите е тъпа болка в левия хипохондриум и рязка загуба на тегло. Злокачествеността се показва от увеличаване на лимфните възли и хиперхидроза. Развитието на онкологичния процес се придружава от появата на метастази.
  • Първични патологии, които стимулират възпалителните процеси на далака: амилоидоза, хепатит от всякакъв вид, хепатолиенален синдром, левкемия, усложнение от фиброза, цироза. Възпалителните процеси на далака често са свързани с чернодробна дисфункция или инфекции на дихателната система. Патогенната флора се разпространява по кръвния поток, лимфният орган, неспособен да се справи със защитната функция, се разрушава.

Как се лекува далак

При лечението на далака се използват хирургични и консервативни методи в този ред. Органът не се счита за жизненоважен, следователно, при наранявания и новообразувания, голяма вероятност от хирургическа интервенция.

Първа помощ при остра болка в левия хипохондриум

Пациентът е поставен в удобно положение и се извиква лекар. Независими действия са изключени.

Приемането на болкоуспокояващи лекарства е допустимо, но ако състоянието се влоши, веднага се обаждат на „линейка“.

При всички болки в корема се обръщат за помощ към официалната медицина - правилото за оцеляване. Забранено е да се яде и пие, докато се чака лекар - симптомите на заболяването се смазват.

Традиционно лечение

При вторична инфекция на фона на въвеждането на инфекции или възпалителни патологии може да се използва следното:

  • Болкоуспокояващи - спазмолитици и аналгетици; силната болка се елиминира с опиум аналгетици - само в болница.
  • Антибактериални лекарства - антибиотици, предписани от лекар.
  • На пациента се предписва ензимна терапия - стабилността на храносмилателната система зависи от работата на далака.
  • Физиотерапията може да бъде свързана.

Изборът на лекарства зависи от диагнозата. При травматични увреждания на органа и развитие на новообразувания се предпочита хирургичният метод на лечение.

Терапевтична диета

Диетата е включена в списъка на основните терапевтични мерки. Препоръчва се да се спазва диетата Pevzner, таблица № 5, предназначена за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Основни принципи на диетата:

  • частично хранене - 5-6 пъти на ден, порции от 200-300 г храна;
  • технология на готвене - готвене, печене във фолио, задушаване, обработка на пара;
  • удължен режим на пиене;
  • изключване на консерванти и алкохол.

Разрешени храни и ястия:

  • зеленчукови супи;
  • постни сортове риба и месо;
  • вчерашния хляб и сухи бисквити;
  • бъркани яйца;
  • масла;
  • зеленчуци, сладки плодове и плодове;
  • кафе, сокове, чай;
  • млечни продукти;
  • ядки.

От плодовете и зеленчуците предпочитание се дава на авокадо, ябълки, нар, бяло зеле.

Забранени храни и ястия:

  • гъби,
  • кисели зеленчуци,
  • всички пържени,
  • мазен,
  • подправка,
  • боб,
  • прясна пекарна

Ежедневното меню се състои в фокусиране върху вашите собствени вкусови предпочитания. Ако състоянието се влоши, ястието се изключва от диетата.

Физиотерапия

За подобряване състоянието на заболявания на далака се препоръчват дихателни упражнения..

1. Изходна позиция - пациентът лежи на гърба си, огъва краката си в коленете, поставя ръце зад главата си:

2. Дишаща диафрагма с ускорение. Повторете 10-20 пъти. Коремно дишане, рязко, движение на коремната стена интензивно. Един вдишване - 3 остри издишвания. Повторете 8-20 пъти.

3. Дълбоко дишащо коремче в свободно темпо. 8-12 повторения.

4. Останете в изходна позиция или изправете се, пациентът решава. В изправено положение поставете ръцете си на корема. Вдишайте през устата и носа, темпото се ускорява. Започнете с 6 повторения, донесете до 40.

5. Същата изходна позиция. Когато вдишвате, напрягайте мускулите си, докато се прозявате. Въздухът се задържа 3-4 секунди. Издишването е безплатно. Повторете 8-15 пъти.

Завършете комплекса в изправено положение - ръце на бедрата. Поемете дълбоко въздух, вкарайте едната ръка в устата и вдишайте юмрук, втората натиснете върху корема. Ръцете се променят. 6-10 повторения и постепенно се върнете към нормалния ритъм на дишане.

Народни средства

Традиционната медицина предлага следните рецепти за лечение на заболявания на далака:

  • Настърган корени от глухарче - 1 супена лъжица, изсипете вряща вода - чаша, настоявайте 3-4 часа. Пийте преди всяко хранене в едни и същи дози. Ежедневно сервиране - чаша.
  • Инфузия на шипка. Варена в термос вечер, пропорциите на инфузията са супена лъжица / чаша вода. Вземете 200 ml инфузия преди закуска за 30 минути.
  • Инфузията на киселец се прави по стандартната рецепта - супена лъжица / чаша вряла вода. Пийте преди вечеря.
  • Пчелен мед. Алгоритъм на лечение: изпийте чаша минерална алкална вода без газ, след това вземете лъжица течен мед в устата си и разтворете. Множество прием - 1 път на ден, на празен стомах.

Използването на алтернативни рецепти трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар. Когато се появят отрицателни реакции на тялото, лечението се спира. Продължителността на приема на народни средства е 1-2 месеца, те се ръководят от собствените си чувства.

Способността да се възстанови функцията на лимфоидния орган зависи от индивидуалните свойства на тялото на пациента. Ако не е възможно да се върне далакът на оперативност, прибягвайте до отстраняване.

При вторична инфекция диетата ще помогне да се отървете от възпалителния процес, спазвайте цял живот.

Превенция на болестта на далака

За превенция не са разработени специални мерки. Общи препоръки - здравословен начин на живот и правилно хранене.

Ако състоянието се влоши, за да се елиминира рецидивът, е необходимо:

  • напълно преминете към диета № 5 според Pevzner;
  • дайте предпочитание на продуктите, които подобряват производството на хемоглобин;
  • избягвайте стреса;
  • не се охлаждайте;
  • предотвратяване на механични въздействия върху перитонеума;
  • наблюдавайте дишането - изпълнете дихателни упражнения.

Болката в десния хипохондриум е причина да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голям е шансът за запазване на далака..

Задайте въпрос по темата на статията тук.

Послепис И не забравяйте, че просто променяме съзнанието си - заедно променяме света! © econet

увеличение на далака

Спленомегалия е вторичен патологичен синдром, който се проявява с увеличаване на размера на далака. Увеличение на органа на невъзпалителния генезис е придружено от болка в болката, усещане за пълнота в левия хипохондриум. При инфекциозни процеси има треска, остра болка в хипохондриума отляво, гадене, диария, повръщане, слабост. Диагнозата се основава на физикален преглед, ултразвук, сцинтиграфия на далака, рентгенография и коремен MSCT. Тактиката на лечението зависи от основното заболяване, довело до спленомегалия. Предписва се етиотропна терапия, при необратими промени и значително увеличение на органа се извършва спленектомия.

Спленомегалия е ненормално уголемяване на далака. Синдромът не е независима нозологична единица, но се появява втори път, на фона на друг патологичен процес в организма. Обикновено далакът тежи около 100-150 g и не е достъпен за палпация, тъй като е напълно скрит под реберната рамка.

Палпацията на органа е възможна с увеличаването му в 2-3 пъти. Спленомегалията може да бъде индикатор за сериозни заболявания, разпространението й в общата популация е 1-2%. При 5-15% от здравите деца се определя хипертрофия на далака поради несъвършенства в имунната система. Синдромът може да се появи при хора от всички възрасти..

Еднакво засяга женски и мъжки.

Далакът е важен компонент на имунната система. Увеличаването на функционалната активност, увеличаването на скоростта на кръвния поток и размера на органите придружава голям брой заболявания както от инфекциозен, така и от неинфекциозен характер. Основните причини за развитието на тази патология включват:

  • Инфекциозни заболявания. Увеличаването на размера се получава в резултат на повишено имунно натоварване на органа по време на бактериални (сифилис, туберкулоза), вирусни (ХИВ, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар), гъбични (бластомикоза, хистоплазмоза), паразитни (шистосомоза, ехинококоза), протозоиаза (малария) остри и хронични инфекции.
  • Автоимунни заболявания. Хиперплазия се развива с повишена фагоцитна функция на далака, активиране на ретикулоендотелната система на фона на автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, периартерит нодоза).
  • Миелопролиферативни заболявания. Спленомегалия се образува по време на злокачествена трансформация на клетките на костния мозък, която е придружена от прекомерната им пролиферация и нарушена хематопоеза, включително в далака. Тези състояния включват истинска полицитемия, миелоидна левкемия, миелоидна метаплазия.
  • Новообразувания с различна етиология. Увеличението на органа може да бъде свързано с доброкачествени и злокачествени образувания на далака, тумори на хематопоетичната система (лимфом, остра и хронична левкемия) и с метастази от други огнища (рак на белия дроб, рак на черния дроб).
  • Хематологични нарушения. Синдромът се развива на фона на увеличаване на функционалното натоварване на далака при наследствени и придобити заболявания на кръвта (хемолитична анемия, таласемия, циклична агранулоцитоза и др.).
  • Метаболитни нарушения. Спленомегалия възниква в резултат на инфилтриране на паренхима от макрофаги, липиди или други метаболити при придобити и наследствени метаболитни нарушения (фенилкетонурия, болест на Уилсън, синдром на Золвегер, гликогеноза и др.).
  • Нарушено кръвообращение. Ако има нарушение на изтичането на кръв през венозния канал в резултат на застоя, съдовата тъкан расте, броят на червените кръвни клетки се увеличава, налягането в порталната система се увеличава и се развива хипертрофия на органите. Тромбозата на слезката вена, усукване на съдовия педикул на далака може да доведе до това състояние.

В гастроентерологията синдромът се класифицира според етиологията и патогенезата. Има две форми на спленомегалия, които имат различно естество и клинични прояви:

  1. възпалителен Проявява се на фона на бактериални, вирусни, протозоални, гъбични инфекции (остър вирусен хепатит, рубеола, туберкулоза, салмонелоза, малария и др.). Проявява се чрез ярка клинична картина и обща интоксикация на организма.
  2. Невъзпалителни. Развива се в резултат на различни заболявания с неинфекциозен характер (анемия, амилоидоза, цироза, левкемия). В този случай симптомите на основното заболяване са по-изразени, клиничните прояви на далака са износени.

Клиничната картина зависи от основната патология, причините и степента на разширяване на органите. В повечето случаи симптомите на първичното заболяване излизат на преден план.

Възпалителната спленомегалия се придружава от повишаване на телесната температура до фебрилни стойности, гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, силна слабост.

Болезнените усещания често са рязко рязане и се локализират в левия хипохондриум.

При невъзпалителна етиология на заболяването телесната температура е нормална или субфебрилна. В левия хипохондриум със слаба интензивност има тъпа болка или натискаща болка. Общите симптоми на интоксикация отсъстват или са леки.

Синдромът на спленомегалия е придружен от появата на бледност на кожата със синкав оттенък, намаляване на апетита и намаляване на работоспособността. Често има едновременно увеличаване на размера на далака и черния дроб - хепатоспленомегалия.

В този случай усещането за тежест и спукване в хипохондриума вдясно се присъединява към основните симптоми.

Най-сериозните усложнения на спленомегалия включват разкъсване на далака. Това състояние е придружено от масивно кървене и води до развитие на хеморагичен шок, а при липса на спешни мерки - до смърт.

Дисфункцията на далака може да се комбинира с вътреорганно разрушаване на кръвните клетки, поява на хиперспленизъм, което е придружено от левкопения, анемия, тромбоцитопения. В резултат на това се нарушава коагулацията на кръвта, имунната функция на организма намалява, развива се хипоксия..

Това състояние може да доведе до животозастрашаваща последица (шок, кървене).

Основната диагноза е да се консултирате с гастроентеролог. По време на физикален преглед специалист с палпация определя патологично увеличен орган, перкусия - променена слепота на слезката.

Изучавайки историята на живота и болестите, лекарят може да предположи причината за развитието на спленомегалия.

За потвърждаване на диагнозата и провеждане на диференциална диагноза се предписват следните инструментални изследвания:

  • Ултразвук на далака. Позволява ви да определите размера и формата на органа. Открива наранявания, възпалителни процеси, новообразувания и аномалии на далака.
  • Изследвателна рентгенография на коремната кухина. Изображенията определят уголемяването на далака и изместването на близките анатомични структури (стомах, черва). С флуороскопия далакът е подвижен и участва в акта на дишане.
  • MSCT на коремната кухина. Модерен метод на изследване, който ви позволява да получите подробно изображение на орган. С локализацията на основното заболяване в коремната кухина (тумор, ехинококова киста), този метод помага да се определи причината за спленомегалия.
  • Сцинтиграфия на далака. С помощта на радиоизотопно изследване е възможно да се определи функционалното състояние и фокусните промени в далачния паренхим. В същото време често се извършва сцинтиграфия на черния дроб, което може да помогне за намирането на причината за заболяването..

CT сканиране на коремната кухина. Изразено уголемяване на далака

При изразена клинична картина със симптоми на интоксикация се предписват OAA, биохимичен кръвен тест, OAM. Спленомегалията се диференцира с доброкачествени и злокачествени тумори, абсцес, киста на далака.

Тактиката на лечението се основава на търсенето и премахването на причинителната болест. При инфекциозни процеси терапията се провежда, като се вземе предвид причинителят на заболяването (антибактериални, антивирусни, антипротозоални лекарства и др.). При автоимунна патология се предписват хормони.

При хематологични заболявания и новообразувания се използват противотуморни лекарства, лъчева и химиотерапия и трансплантация на костен мозък. Възпалителната спленомегалия с тежки симптоми на интоксикация изисква детоксикация, противовъзпалителна терапия.

Симптоматично предписани витамини и минерални комплекси, болкоуспокояващи.

При големи размери на далака се извършват някои заболявания за съхранение (амилоидоза, болест на Гоше и др.), Хиперспленизъм, тромбоза на портална и слезка вена, отстраняване на органи (спленектомия). Диетата за спленомегалия включва отхвърляне на пържени, пушени, консервирани храни, алкохолни напитки.

Препоръчва се да се намали употребата на сладкиши, гъби, кафе, шоколад, газирани напитки. Предпочитание трябва да се дава на постно месо (заешко месо, говеждо месо), зеленчуци (чушки, зеле, цвекло), зърнени храни, плодове и плодове (цитрусови плодове, банани, ябълки, малини и др.).

От напитки се препоръчва употребата на слаб чай, плодови напитки и домашни компоти.

Спленомегалия е синдром, който може да показва сериозни заболявания и следователно изисква задълбочена диагноза. По-нататъшните перспективи зависят от първоначалната патология..

Предсказването на последствията от заболяването не е възможно поради многофакторния характер на това състояние. Превенцията е да се предотврати развитието на патология, което води до образуването на спленомегалия.

За тази цел се препоръчва ежегодно проследяване, навременно лечение на остри процеси в организма и рехабилитация на хронични огнища на възпаление.

Уголемяване на далака

Увеличен далак или спленомегалия е симптом, който показва развитието на определен патологичен процес в организма и не е отделно заболяване. Можете да говорите за уголемяване на орган, когато теглото му достигне 200 грама или повече (обикновено то е не повече от 150 грама).

В този случай далакът се палпира добре и задължително са налице допълнителни симптоми. Малко по-рядко, но въпреки това са известни случаи, когато този орган се е увеличил без съпътстващ патологичен процес. Определено с този симптом трябва да се консултирате с лекар, а не да се занимавате със самолечение.

Такива медицински мерки могат да причинят сериозни усложнения и, ако болестта е в напреднала форма, могат да доведат до смърт.

етиология

Увеличеният далак при дете или възрастен може да се дължи на следните фактори:

  • бактериална или вирусна инфекция;
  • протозоални инфекции;
  • хелминти;
  • патология на други органи и системи в тялото;
  • идиопатична природа.

Бактериалните и вирусни инфекции, които могат да провокират спленомегалия, включват следното:

Протозойните инфекции, които могат да се разглеждат като причини за увеличен далак, включват следното:

  • токсоплазмоза;
  • малария;
  • лайшманиоза.
  • Хелминтиазата, която действа като етиология на увеличен далак, включва следното:
  • Трябва да се отбележи, че първият вид заболяване практически не се среща на територията на страните от ОНД, докато вторият е широко разпространен в целия свят.
  • Общите патологични процеси, които провокират увеличаване на далака, включват следното:
  • Освен това систематичното недохранване, с злоупотреба с мазни храни и алкохолизъм може да провокира този симптом..

класификация

Клиницистите разграничават две форми на развитие на този симптом:

  • възпалителна форма;
  • невъзпалителна.

Невъзпалителната форма често протича без специални симптоми и се диагностицира само с първичното заболяване.

симптоматика

Цялостната клинична картина в този случай е доста нееднозначна, тъй като естеството на симптомите ще зависи главно от първопричинния фактор. Но като цяло могат да се разграничат признаци, характерни за определена форма на патологичния процес. Така че, при възпалителния характер на разширяването на далака, симптомите могат да бъдат следните:

Невъзпалителната форма има доста лоша клинична картина - от време на време пациентът може да бъде обезпокоен, като дърпа болки в лявата коремна област, температурата рядко се повишава до субфебрилно.

Увеличението на черния дроб и далака може да бъде предизвикано от вирусен хепатит, който се проявява в следните симптоми:

  • симптоми на ТОРС;
  • главоболие;
  • умора и слабост поради интоксикация на тялото;
  • пожълтяване на кожата;
  • нарушение на функционирането на храносмилателния тракт;
  • гадене, често с повръщане, повръщането не носи облекчение;
  • нарушение на съня.

Тъй като тази клинична картина е подобна на грипа или острите респираторни вирусни инфекции, по-голямата част от пациентите не търсят медицинска помощ своевременно. Разширяването на органите може да бъде диагностицирано само в напреднал стадий на вирусен хепатит.

При патологии на пикочно-половата система клиничната картина може да се характеризира със следните признаци:

Причината за увеличаване на далака може да е туберкулоза на този орган. Въпреки това, клиничната картина в този случай до определен стадий на развитие практически няма специфични признаци. В късните етапи на развитие на това заболяване клиничната картина може да бъде допълнена със следните прояви, които могат да бъдат определени чрез лабораторни и инструментални методи:

  • рязко намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите;
  • лошо съсирване на кръвта, което може да доведе до кръвоизлив;
  • самият орган е с гъста еластична консистенция, с омекотяващи места в областта на казеозния разпад.

В някои случаи туберкулозата на далака е усложнение на цирозата на черния дроб.

Диагностика

В началния етап на диагностичните процедури се извършва физикален преглед на пациента с палпация на областта на органа и вземане на анамнеза. Не забравяйте да изясните дали пациентът е бил в тропическите страни предния ден и как се е хранил. Ако пациентът е приел лекарства, които не са записани в амбулаторната карта, уведомете лекаря..

Диагностичната програма може да включва следното:

  • клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
  • общ анализ на изпражненията и урината;
  • биологични маркери за наличие на автоимунни патологии;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • КТ или ЯМР;
  • стернална пункция.

Необходима е консултация с хематолог. В някои случаи може да се наложи преглед от ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог.

лечение

Защо далакът е уголемен и как да се премахне тази патология, може да се каже само от лекаря след точно определяне на диагнозата. В съответствие с това ще се проведе допълнителна терапия..

Като цяло могат да се разграничат следните терапевтични мерки за тази патология:

  • ако етиологията е инфекция, се предписва курс на антибиотици;
  • с вирусни заболявания - имуномодулатори, комплекс от антивирусна терапия;
  • с хелминтни инфекции - антицестоза, антитрематодни лекарства, витаминни и минерални комплекси.

Подписва се и диетична терапия, за да се улесни работата на храносмилателния тракт. Ако лечението с консервативни методи не даде подходящ резултат, тогава се извършва операция за отстраняване на органи. След такава процедура е вероятно имунитетът на пациента да отслаби, затова се предписва курс на антибиотици, лекарства за укрепване на имунната система, антивирусни лекарства.

Предотвратяване

Превенцията на тази патология е както следва:

  • изключването на лошите навици и само доброто хранене за тялото;
  • навременно и правилно лечение на всички неразположения;
  • редовен преглед от специализирани медицински специалисти;
  • навременна ваксинация.

Трябва да се отбележи, че самата спленомегалия рядко води до сериозни усложнения. Опасността за живота е първопричината за заболяването..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Мезаденитът е доста често срещано състояние при деца, което причинява болка в корема. В много случаи проблемът се решава без лечение. Понякога е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите са подобни на апендицит.

Храносмилането се осъществява от храносмилателната система на човека. За съжаление, има редица неща, които нарушават храносмилателния тракт и се появяват неприятни симптоми, като подуване на корема, гадене, запек и др..