Заключение fgds язва на стомаха

Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия, гастроскопия) е изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12, което се приготвя лесно.

Ендоскопията е доста млад клон на медицината. В същото време бързото му развитие през последното десетилетие дава възможност за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) в ранните етапи, когато дори най-грозният диагноз може да се лекува, като се използва, inter alia, минимално инвазивен ендоскопски метод.

Целта на процедурата е да се изследва лигавицата на стените на храносмилателния тракт и ако, за това е показания, изследването се допълва от биопсия и други методи.

При извършване на гастроскопия всеки лекар в нашия отдел се ръководи, на първо място, от основния принцип на медицината - не вреди. Затова се използва личен подход към всеки пациент..

Първо се провежда разговор:

  • Събиране на медицинска история (история) на заболяването (ако има такава). В този случай е много важно да предоставите на лекаря медицинската си документация (вземете извлечения и протоколи от предишни ендоскопски изследвания с вас).
  • Събиране на информация за алергични реакции към лекарства (по-специално лидокаин).

След това, при липса на алергия, гърлото на пациента се напоява със специален разтвор на локален анестетик за потискане на повръщащия рефлекс, тъй като самата процедура е безболезнена. След което пациентът се поставя от лявата страна и се извършва въвеждането на гастроскопа, редуващо се в хранопровода, стомаха и началните отдели на тънките черва. В този случай лекарят оценява състоянието на лигавицата, което ви позволява да идентифицирате заболявания като:

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е хронично повтарящо се многосимптомно заболяване, причинено от спонтанен, редовно повтарящ се рефлукс на стомашно и / или дванадесетопръстно съдържание в хранопровода, което води до увреждане на долния хранопровод.

Различават се две форми на ГЕРБ: ендоскопски отрицателна рефлуксна болест или неерозивна рефлуксна болест (НЕРД). Тя представлява около 70% от случаите. Рефлуксен езофагит (RE) - около 30% от случаите.

ГЕРБ се проявява главно в киселини, кисели оригвания, които често се появяват след хранене, с наклонено тяло напред или през нощта. Втората най-честа проява на това заболяване е стерилна болка, която се излъчва към интерскапуларната област, шията, долната челюст, лявата половина на гърдите.

Извънезофагичните прояви на заболяването включват белодробни симптоми (кашлица, задух, често се появяват при лягане), отоларингологични симптоми (дрезгавост, сухота в гърлото) и стомашни симптоми (бързо засищане, подуване на корема, гадене, повръщане).

Езофагът на Барет е състояние на хранопровода, при което плоският многопластов епител на долната част на лигавицата на хранопровода се заменя с цилиндричен епител. Лекарите наричат ​​тази метаплазия. Такова заместване обикновено се причинява от хронично увреждане на лигавицата на хранопровода с киселина, изхвърлена от стомаха, т.е. е усложнение на езофагит или гастроезофагеална рефлуксна болест. Езофагът на Barrett се намира в приблизително 1% от населението. Езофагът на Барет се счита за предраково състояние и често води до развитие на рак на хранопровода.

Гастрит е термин, използван за обозначаване на възпалителни и дистрофични промени в стомашната лигавица, които са различни по произход и ход. Има две основни форми на гастрит - остра и хронична.

Клиничните прояви на гастрит могат да се различават значително една от друга. Това се дължи предимно на разликите в нивото на солна киселина, пепсин и двигателната активност на стомаха. Решаващо е естеството на промените в стомашната лигавица - наличието на ерозия, атрофия, наличието на инфекциозен агент и др..

Гастритът обикновено се проявява с болка и диспептични храносмилателни разстройства..

Синдром на болката. Гастритната болка обикновено се локализира в епигастралната област и се появява 1,5 до 2 часа след хранене. Често има "гладни болки" (сутрин, на празен стомах). Понякога болките се появяват веднага след хранене. Болката често има спастичен характер и може да бъде остра, интензивна, спазмирана. В други случаи се наблюдават неинтензивни тъпи притискащи болки в епигастриума..

Диспептични храносмилателни нарушения се наблюдават при повечето пациенти. Характеризира се с появата на киселини и оригване кисели, което показва появата на гастроезофагеален рефлукс (изхвърляне на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода). Понякога има чувство на дискомфорт в епигастриума, усещане за спукване. При обостряне може да се облекчи гаденето и повръщането..

Стомашна язва - хронично рецидивиращо заболяване, което протича с периоди на обостряне и ремисия. Основният му симптом е образуването на дефект (язва) в стената на стомаха. Други органи на храносмилателната система могат да бъдат включени в патологичния процес с развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Язва на дванадесетопръстника (дуоденална язва) - хронично рецидивиращо заболяване, което протича с периоди на обостряне и ремисия. Основният признак на язва на дванадесетопръстника е образуването на дефект (язва) в стената му. Често язви засягат не само дванадесетопръстника, но и стомаха (язва на стомаха) и други органи на храносмилателната система с развитието на опасни усложнения.

Основният симптом за обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника са болки в горната част на корема, които в зависимост от местоположението на язвата могат да се излъчват към лявата половина на гръдния кош, лопатки, гръден и лумбален гръбначен стълб, ляв и десен хипохондриум, различни части на корема. Времето за поява на болка също зависи от местоположението на язвата.

Симптоми на язва на стомаха. С язва на сърдечния отдел на стомаха, т.е. горната част, болката се появява веднага след хранене, с язви на стомаха, т.е. в средната му част, - след 1 - 1,5 часа след хранене. Симптомите на язва на пилорен канал, тоест долната част на стомаха и язви на дванадесетопръстника, се характеризират с появата на болки 2-3 часа след хранене, „гладни“ болки, които се появяват „на празен стомах“ и намаляват или напълно изчезват след хранене, а също и през нощта болка.

В допълнение към болката, при обостряне на пептична язва се отбелязват диспептични симптоми - киселини, оригване кисело, гадене, повръщане в разгара на болката, носещо облекчение, склонност към запек. Пептичната язва се характеризира с пролетно-есенно обостряне.

Сред усложненията на заболяването могат да бъдат стомашно кървене с различна интензивност, перфорация (перфорация) на стомаха, ракова дегенерация и др..

Възможно е да се открият малки новообразувания (полипи), ранни форми на рак и своевременно да се отстранят само с помощта на гастроскопия.

Съвременните гастроскопи на японската компания Olympus, които разполага с нашия отдел, са гъвкава, гъвкава тръба с контролиран край, в която са разположени видеокамерата, оптичните влакна, каналът вода / въздух и каналът за инструменти. Наличието на инструменталния канал в ендоскопа осигурява възможност за допълнителни манипулации като:

  • Биопсия - с помощта на специални щипци се взема парче от лигавицата за морфологично изследване, което дава възможност да се постави диагноза с висока точност. Тази манипулация е абсолютно безболезнена.
  • Експресна диагноза на H. pylori - също чрез биопсия, но фрагмент от лигавицата се поставя в специална среда, която променя цвета си, ако има микроб.
  • pH-метрията се извършва чрез докосване на лигавицата със специална сонда, която реагира на киселинността на средата.

По този начин, обобщавайки горното, се извършва гастроскопия за:

  1. диагноза
  2. потвърждение на диагнозата (визуална и морфологична)
  3. усъвършенстване на локализацията на процеса
  4. определяне на разпространението на процеса
  5. изследване на секреторна топография на стомаха
  6. определение на HP
  7. оценка на ефективността на консервативното и хирургичното лечение
  8. провеждане на медицински манипулации през ендоскопа.

Причината за гастроскопията може да бъде:

  1. болка и тежест в стомаха след хранене или на празен стомах
  2. киселини в стомаха
  3. оригване
  4. загуба на тегло или липса на апетит
  5. гадене и повръщане

Противопоказания за гастроскопия са:

  1. остър миокарден инфаркт
  2. остър удар
  3. 3-та сърдечно-съдова и сърдечно-белодробна недостатъчност.
  4. нарушения на коагулацията на кръвта
  5. стриктура на горната трета на хранопровода
  6. изключително тежко състояние на пациента

Не се изисква специална подготовка за гастроскопия - достатъчно е да не закусвате и да не ядете вечеря плътно или късно.

Както бе споменато по-горе, гастроскопията, дори при използването на допълнителни техники, е безболезнена процедура, която изисква пациентът да бъде търпелив и стриктно да следва инструкциите на ендоскописта. При някои пациенти обаче това причинява, което не позволява да се вземе решение за изследване, дори с остра коремна болка.

В този случай препоръчваме да извършите гастроскопия в условия на медицинска седация или „насън“. Опитните анестезиолози от нашата клиника предоставят анестетични ползи за продължителността на изследването, след което пациентът е в будната стая под лекарско наблюдение.

Заключение на FGDS

Стандартното заключение на гастроскопията съдържа описание на всеки от изследваните отдели. При FGDS това е язва на хранопровода, стомаха и 12 дванадесетопръстника. Почти всички патологии, засягащи тези органи, са описани в резултатите от гастроскопията в съответствие с реда на откриване, тоест започвайки с промени в хранопровода и завършвайки с признаци на заболявания в дванадесетопръстника.

Какво е стомашна фиброза

Фиброгастродуоденоскопия (GFDS за стомаха) е високотехнологична диагностична процедура в гастроентерологията, която съчетава придобиването на визуална информация и биопсия. Изследването се извършва с помощта на специална високотехнологична сонда, която помага на лекаря да получи допълнителна информация, която ви позволява да формирате цялостна картина на стомашно-чревната лигавица.

Обект на изследването на FGDS са такива органи като стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на прегледа лекарят има възможност да вземе стомашен сок за изследване, което ще установи вида на гастрит. При анализиране на визуални данни се обръща внимание на следните патологично определени признаци:

  • неоплазми;
  • стесняване на патологичния характер (стеноза);
  • запушване в червата, стомаха и хранопровода;
  • язви в различни форми, ерозия и белези;
  • издутини (дивертикули);
  • дисфункция на пилорния и входящия стомашен сфинктер.

Фиброгастродуоденоскопията помага не само за диагностициране, но и за извършване на следните терапевтични действия:

  • елиминиране на чужд предмет от стомаха;
  • отстраняване на новообразувания с доброкачествен произход, като полипи;
  • прилагане на лекарства (например с изгаряния на хранопровода или кървене в стомаха);
  • електрокоагулация на съд, който кърви;
  • припокриващи се лигатури и щипки за чревно или стомашно кървене.

ОТНОСНО РЕГУЛЯРНОСТТА НА ПОВЕДЕНИЕТО, ТЪРГОВЕ НА ЗАКЛЮЧЕНИЕТО

Най-лесният начин да свикнете, като сте в детството. И ако трябва редовно да наблюдавате състоянието на изследваните органи, тогава не се случва нищо страшно. Освен това хората, които са предразположени към наследствеността, а също и след идентифициране на някакви заболявания по-рано, трябва да помнят, че FGDS има ограничен срок на годност, тъй като FGDS протоколът може да действа и се препоръчва повторна манипулация 1-2 пъти годишно.

Който има предперативен преглед, може да предостави извадка от своите изследвания, тъй като срокът на валидност на FGDS анализа е за календарен месец. Това е важно, защото по време на интервенция с язва може да се влоши, което е изпълнено с големи кръвозагуби.

Мога ли да видя рак на стомаха на FGDS?

Дори и да се открият неоплазми, подобни на външен вид на рак, недвусмислено е да се твърди, че нито един пациент няма да има определен рак на стомаха. В повечето случаи те са видими на повърхността на лигавиците, но е невъзможно визуално да се разграничи доброкачествен полип от злокачествен рак, особено ако току-що е започнало да расте.

Добре е да се знае! В случай, че неоплазмата е малка, но има съмнение за рак, по време на гастроскопия се взема биопсия. Впоследствие тъканта се изследва в лабораторията и на базата на тези резултати се поставя окончателна диагноза.

Само опитен специалист може да идентифицира визуално рака, за чиято сметка стотици или дори хиляди гастроскопични процедури. Друга диагноза без хистология и цитология е прогресиращият рак. Така че, при рак на червата и стомаха на 2 и по-късен стадий, визуално се вижда мрежа от съдове, доставящи тумора. Започвайки от етап 3, туморното тяло може да има признаци на разрушение, тоест повърхността му забележимо се различава от обикновените полипи.

Устройството и принципът на работа

FGDS се осъществява чрез въвеждане през устата на манипулаторна сонда - специален апарат, наречен гастроскоп. Устройството се състои от подвижен накрайник, който може да се върти около оста си на 180 градуса, тънка оптична тръба с дължина около 1 м и диаметър 8–11 мм и устройство за управление. Тръбата е изработена от висококачествени материали, които поради своята мекота и гъвкавост намаляват дискомфорта по време на прегледа. В края има лампа и камера, предаващи изображението на вътрешните органи на монитора.

Изображението, получено и показано на монитора с помощта на оптични влакна, се записва на твърдия диск. Устройството е проектирано така, че специалист, поради осветяване и наблюдение в реално време, може да извърши биопсия с помощта на специални пинсети, както и да извърши хирургични процедури. Вътре в тръбата има надлъжен отделен канал, през който се преминават необходимите инструменти или могат да се доставят лекарства. През тръбата се подава въздух за изправяне на гънките на стомаха..

КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ В РЕГЛАМЕНТНИЯ ДОКУМЕНТ?

Често по време на прегледа те дават заключение fgds норма за всички параметри. Това е особено хубаво, след като се проведе такава процедура. И така, след дълго описание на всички характеристики, започвайки от входа на хранопровода, с всички сфинктери и състоянието на стените, документът съдържа заключение fgds. В идеалния случай ще бъде указано, че патологично променените явления в стомаха не са открити или не са открити, както при 12PC (дванадесетопръстника).

Като въведение можем да дадем пример за това как примерната протокол FGDS изглежда директно с добри резултати:

хранопровод

Входът към хранопровода под формата на нормален, следващият е колко сантиметра от резците. Горният езофагеален сфинктер е в добра форма. Хравопроводът е свободен, формата на лумена, калибърът е нормален, състоянието на слуз, стени (в N - еластичен, бледо розов, гладък, лъскав). Формата на долния езофагеален сфинктер е нормална, тонът е запазен. Разстоянието от резците до назъбената линия е 35 cm.

Стомах

Разстоянието до входа е 36 см, в областта на хиаталното стесняване. По-нататък посочете пропуски с ограничения, нормално трябва да е нормално, калибър. Еластичността на стените на стомаха. Цветът в лумена, като опция, е слама, както и наличието на слуз, по време на процедурата на гладуване, количеството е малко. Лигавицата може да бъде с гънки, височината на която е средна. Те могат да се справят с подаването на въздух. По тялото на този храносмилателен орган цветът е розов, с гладък, лъскав, тъмен съдов модел. Формата на антрама е нормална. Състоянието на стените е еластично със запазване на перисталтиката. Цветът на лигавицата е нормален, без засилен съдов модел. Формата на пилора е кръгла, затворена.

дванадесетопръстник

Обикновено при този преглед 12-pc крушката има нормална форма на лумена, с нормален калибър. Състоянието на стените е еластично, със запазена перисталтика. Позволено е да се запълни лумена с малко количество жлъчка. Цветът на лигавицата може да е бледо розов, структурата е гранулирана, съдов модел е леко забележим. Характеристиките на отделите след булбар в идеалния случай не се откриват.

Това може да се погрижи за FGDS в заключение, основните параметри. Разбира се, за различни заболявания, включително гастрит, ще бъдат посочени малко по-различни параметри.

Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Опции за тема

Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Здравейте!
Службата за военно попълване изисква рентген на стомаха, всъщност въпросът.
Защо (на какво основание е законно) да се прави рентгенова снимка на стомаха, ако има заключение за FGDS. Заключението за FGDS показва наличието на деформация на луковицата, актът на изследване показва диагнозата „пептична язва на 12-тото дебело черво”.
Обяснявам, че не искам да правя рентгенова снимка на стомаха поради голямата доза радиация, в допълнение, тази година направих много други снимки за военната служба за регистрация и записване, около 7 подред (в нормални ситуации се препоръчва да изчакате една година, но това е отклонение от темата).

Подробно уточнение, които се интересуват.
Службата за военно попълване каза, че най-вероятно попадам в член 58 от категория Б. Проучих подробно член 58, в него се казва, че „в стадия на ремисия, независимо от тежестта на заболяването, наборът е назначен като категория Б. Освен това етапът на ремисия трябва да бъде открит пост-язвен белег на 12-то черво, открит с FGDS. А при тежка деформация на крушката се прави рентгенова снимка на стомаха. "
Правих FGDS 2 пъти, преди 2 години беше открита рубцова деформация на крушката, актът казва „пептична язва“. Тази година той направи и FGDS, има и деформация и "пептична язва" в акта на лишаване от свобода. С други думи, над 2 години беше разкрита рубцова деформация, която не е симулация (със симптоматични язви на стомаха). Цикатричната деформация на 12-тото черво потвърждава наличието на бивша стомашна язва, която е заздравяла и са останали белези, тоест деформация (всичко това е написано в член 58).
Преди 2 години направих рентгенова снимка на стомаха, не се откриха белези по него. Рентгенологът и гастроентерологът ясно ми каза, че белезите след язва не винаги се откриват с рентген на стомаха.
Съответно, защо изобщо да правя рентген, ако лекарят на FGDS не деформира енергично крушката??
Искам също така да отбележа, че лекарите в службата за привличане на военни са хитри по отношение на поставянето на диагноза според статиите. В акта за лишаване от свобода от болницата диагнозата е обозначена като "пептична язва". И с FGDS преглед, лекарят не диагностицира пептична язва, той просто отбелязва деформация на рубците. С оглед на това, лекарите от военновременния отдел не се позовават на окончателната диагноза в акта от болничната „пептична язва“, а в заключение от лекаря, извършил FGDS, когато няма следа от пептична язва..
Кой иска да направи глупак??

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

И с PGF преглед лекарят не диагностицира пептична язва? --- Добър ден. Трябва да се разбере, че ендоскопистът, извършил FGDS, не поставя клинична диагноза. Това не е в неговата компетентност, той прави само заключение за изследването под формата на описание на ендоскопската картина. Тук всичко е точно..

Защо (на какво основание е правилно) да се направи рентгенова снимка на стомаха, ако има заключение за FGDS.? ----- Очевидно няма описание на самия белег с FGDS. И изискванията на схемата на заболяването са следните: Във фазата на ремисия на заболяването надежден признак на прехвърлена язва на дванадесетопръстната луковица е наличието на пост-язвен белег по време на фиброгастроскопия и (или) тежка цикатриална деформация на луковицата, открита чрез дуоденография при условия на изкуствена хипотония, и прехвърлена стомашна язва - след язва на стомаха

Назначаване за консултация по телефона:
+7 (495) 364-15-29 Москва
+7 (812) 719-84-22 Санкт Петербург

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Иля Юдин
Искам да отбележа, че в член 58 няма информация за това какво трябва да бъде точно описанието на белега. В крайна сметка, не напразно член 58 уточнява, че с RIGID деформация на крушката се открива чрез рентген.
Според описанието на FGDS имам факт за наличието на деформация на рубците. Вярно е, че лекарите пишат по различни начини, понякога „деформация“, понякога „деформация на рубците“, „цикатрициална деформация“, а понякога „умерена деформация“, гастроентерологът лично ми каза, че условно казано това са синоними на пост-язвен белег, в противен случай „пептична язва“.

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Скъпи Деймън! Причината за деформацията може да бъде различна. Ендоскопистът вижда картина на деформацията на лумена и може би тази деформация се дължи на компресия отвън? (Например тумор, адхезия и др.). Следователно трябва ясно да се посочи, че това е деформация на цикатрите и не е необходимо да се измислят синоними. И въпреки че в член 58 няма индикация, че трябва да има описание на белега, военните комисариати и съдебните експерти изискват.

Назначаване за консултация по телефона:
+7 (495) 364-15-29 Москва
+7 (812) 719-84-22 Санкт Петербург

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Нека поясня как трябва лекарят да напише диагноза за член 58..
1) Рентгенографията на стомаха ми не показа нито деформация, нито груба деформация на крушката, оказва се, че е невъзможно да се напише, че пептичната язва е в ремисия?

2) Как правилно да напишете диагнозата при наличие на рубцева деформация на крушката, открита само с FGDS?
- пептична язва и 12 черва, рубцева деформация на луковицата
Или
- крушка пептична язва 12 черва, рубцева деформация на луковицата

Факт е, че докато един лекар пише диагнозата, вторият лекар, който попълва акта, префразира диагнозата „в по-удобното“ й формулиране и объркване.

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Добър ден. Пептична язва и 12 черва, тежка рубцова деформация на дванадесетопръстната крушка.

Назначаване за консултация по телефона:
+7 (495) 364-15-29 Москва
+7 (812) 719-84-22 Санкт Петербург

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Здравейте отново, моля за помощ с важен въпрос.
Както писах по-горе, направих рентгенова снимка на стомаха с барий и не намерих рентгенова снимка на рентгена.
Всичко щеше да е наред, НО, службата за военно набиране, изпратена за преглед в най-важната болница, на резултатите от която ще се доверят. И ето проблема в основната болница, отново ми предписаха рентгенова снимка на стомаха „в условия на изкуствена хипотония“. Попитах дали е възможно да не се направи рентген, тъй като го имам, пресен, той е на 10 дни. Отговориха ми, че в описанието на рентгена няма думи, че той е направен при „условия на изкуствена хипотония“, което означава, че това не е рентгенът, на който могат да се доверят, + гастроентерологът иска да провери хранопровода за херния, въпреки че това вече е ненужно според (член 58 болестни схеми).
Всъщност въпросът е, възможно ли е да се откаже ново рентгеново изследване, отнасящо се до федералния закон за "радиационна безопасност"? Ако можете да откажете, тогава как мога да се позова на закона, просто с думи или да напиша изявление?

Последно редактирано от Деймън; 18.10.2018 в 16:35.

Re: Пептична язва. Защо имам нужда от рентген на стомаха при сключване на FGDS?

Добър ден. Обжалването на радиационна безопасност е неправилно, тъй като дозата, на която сте изложени, няма да надвишава стандартите.

Назначаване за консултация по телефона:
+7 (495) 364-15-29 Москва
+7 (812) 719-84-22 Санкт Петербург

Заключение fgds със стомашна язва

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Язва на стомаха е едно от неприятните заболявания, при които има нарушение на целостта на тъканите вътре в стомашните стени. Поради това те се язвят от стомашен сок, резултатът от което е характерна лезия. GFDS на стомашни язви ще помогне да се разпознае това заболяване в ранен стадий. Основните признаци на заболяването се считат за болезнени усещания, придружени от допълнителни прояви - оригване с кисел вкус, повръщане и гадене, киселини.

Усещания за болка от спукване, печене или пароксизмален характер се наблюдават в горната част на корема, в пъпа. Характерна проява на болестта е гладна болка, която се появява на празен стомах или час след хранене. В края на времето те отшумяват. Всичко това носи дискомфорт, в допълнение, заболяване без лечение може да бъде животозастрашаващо..

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит и др.) Има специални лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за онези лекарства, които могат да се използват самостоятелно и у дома." Прочетете повече> >>

Диагностика на язва на стомаха

За да потвърди заболяването, гастроентеролог назначава диагноза стомашна язва:

  • клиничен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията за наличие на кръвно отделяне;
  • Рентгеново изследване
  • Ултразвук
  • гастроскопия;
  • биопсия (хистологично изследване);
  • Антродуоденална манометрия;
  • electrogastroenterography.

Един от най-модерните методи за откриване на заболяване като язва на стомаха е фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Това е ендоскопски метод за изследване на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на фиброскоп (гъвкаво оптично устройство).

Показания за FGDS

FGDS като метод за откриване на заболяване като язва на стомаха се прибягва до следните симптоми:

  • необяснимо гадене;
  • болка в коремната кухина с неизвестен произход;
  • дискомфорт в хранопровода;
  • теоретично подозрение, че са погълнати всякакви чужди предмети;
  • дългосрочна киселини;
  • често повръщане
  • редовно оригване на храна;
  • дисфагия;
  • загуба на тегло без причина;
  • нарушен апетит;
  • необяснима анемия;
  • заболявания на панкреаса, черния дроб или жлъчния мехур.

    Противопоказания за FGDS

    Подобна процедура обаче, която определя язва на стомаха, има своите противопоказания. Не е позволено да се произвежда FGDS:

    • в сериозно състояние на пациента;
    • с хипертонична криза,
    • с проблеми с коагулацията на кръвта;
    • с инсулт в острия стадий;
    • пациенти с умствени увреждания;
    • с бронхиална астма (независимо от тежестта на заболяването).

    FGDS е както диагностичен, така и терапевтичен. Диагнозата с помощта на тази процедура ви позволява да вземете парче биоматериал за хистологично изследване, да идентифицирате Helicobacter pylori, да определите киселинността на стомашния сок, да получите отпечатък от намазка, който се взема от вътрешната повърхност на стената на стомаха, за да се проведе цитологично изследване.

    Терапевтичната гастроскопия ви позволява да извършвате малки планирани манипулации и операции:

    • премахнете полипи в стомаха;
    • инжектирайте лекарството директно в дванадесетопръстника или стомаха, поради което язвата на стомаха лекува.

    Методология и оборудване

    При преглед на пациент се използва диагностичен апарат, който представлява гъвкава сонда, която има оптични влакна и видеокамера. Маркуч с оптика, разположен в края му, се поглъща в хранопровода. От противоположната страна на устройството са поставени контролни лостове - щипки, тръби, а също и окуляр.

    Изображенията, които ще бъдат диагностицирани, се предават по кабел. Поради мобилността и гъвкавостта на сондата, лекарят може да изследва най-недостъпните зони на храносмилателния тракт и да открие огнища на възпаление. Процедурата на FGDS отнема само 5 минути. Терапевтичните действия отнемат около 30 минути.

    За да проучи подробно определена област, специалист прави снимка или прави снимка на видео. Пациентът лежи от лявата му страна. За да се намали дискомфортът в гърлото, той се лекува с упойка (упойка). В устната кухина се поставя специален мундщук, който предпазва зъбите от нараняване от устройството, а кабелът от възможни повреди от зъбите. Върхът на ендоскопа се смазва със специален гел. Специалистът, щраквайки върху езика, се опитва да въведе устройство в хранопровода с транслационни движения.

    За по-добър изглед на лигавицата на хранопровода гънките се изправят, извършвайки инжектиране на въздух. Честите движения при преглъщане помагат на гастроскопа да се движи по-добре. Тъй като стомахът има 4 секции, изследването започва с кардиналната част, която се намира близо до сърдечния мускул. В този раздел язвите причиняват болка, напомняща сърдечен удар по прояви. След изследването на задната и предната стена на стомаха и всеки отдел. Ако планирате да вземете проба, за да не провокирате кървене, се прилага хемостатично лекарство.

    Използване на анестезия

    Като правило процедурата се извършва под местна упойка, за да се облекчи пациентът по време на изследването на дискомфорта. Въпреки това диагнозата на деца и хора със свръхчувствителност се препоръчва под обща анестезия..

    Трябва да се отбележи, че по време на сън пациентът по-лесно понася такава манипулация. Въпреки това, такава анестезия е възможна при условие, че няма алергична реакция към прилаганото лекарство. В други случаи лекарите не препоръчват диагноза FGDS под обща анестезия. Когато пациентът е в съзнание, той може да преглътне, което улеснява въвеждането на ендоскоп, а също така намалява вероятността от увреждане на хранопровода и фаринкса.

    Трябва незабавно да посетите лекар, ако след FGDS се наблюдава стомашна язва:

    • болка в корема;
    • кратко гадене
    • треска.

    Някои пациенти се страхуват, че по време на манипулацията на стомашна язва съществува риск от заразяване с чревна инфекция или хепатит. Лекарят трябва да предпише RW и HIV тестове на пациента преди процедурата. В допълнение, ендоскопът се обработва в специализирани перални машини.

    Ендоскопистът незабавно издава заключение за изследването след изследването. Резултатите от биопсията могат да бъдат получени няколко дни след изследването. Трябва да ядете храна не по-рано от 1,5 часа след манипулация на язва на стомаха. В случай на биопсия пациентът трябва да се въздържа от горещо пиене и хранене..

    Какво казват резултатите

    Прегледът с апарат (гастроскоп) позволява на лекаря да идентифицира промените и да диагностицира язва:

    • хранопроводът;
    • стомашна лигавица;
    • язва на дванадесетопръстника.

    Въз основа на данните на FGDS можем да направим изводи за тежестта на хода на язви и проходимостта на органите. След като определи мястото на кървене, лекарят може да премахне източника му. Гастроентерологът, който извършва диагнозата за стомаха, ще открие полипи, язви, ракови тумори и стеснения. Освен това той ще изследва микрофлората на стомаха, като определя какви бактерии и микроорганизми са в него.

    Ако бъде открита бактерия, която причинява гастрит, язва на стомаха и онкология, ще бъдат взети мерки за елиминиране на вредните щамове в храносмилателния тракт. Трябва да знаете, че тези бактерии, прикрепени към стената на органа, могат да останат там през целия живот на заразен човек. Умножавайки се, те произвеждат разрушаване на стомашните стени, като същевременно създават благоприятни условия за последващо образуване на язви.

    Уморен от болки в стомаха, стомах.

    • Аз имам болки в корема;
    • повръщане
    • диария;
    • киселини в стомаха;

    Забравил, когато си бил в добро настроение и още повече благополучие?
    Да, храносмилателните проблеми могат сериозно да съсипят живота ви!

    Но има решение: гастроентеролог, началник на гастроентерологичното отделение Архипов Михаил Василиевич разказва подробностите. >>>

    Писменият доклад, издаден след FGD, потвърждава състоянието на храносмилателните органи, изследвани по време на тази процедура. Трябва да разберете, че валидността на всеки анализ може да бъде ограничена. Затова не отлагайте и възможно най-скоро пристъпете към събирането на формуляри. Важно е да го интерпретирате правилно, за да не се бъркате със състоянието на собственото си здраве. Това се прави най-добре от лекуващия гастроентеролог, за да предприеме допълнителни мерки за лечение на съществуващи патологии..

    Много пациенти, поради общ страх, се колебаят да отидат на дълъг преглед. Трябва обаче да разберете колко голямо е информационното съдържание на тази FGS процедура и че тя ви дава всичко, за да знаете за състоянието на стомаха, хранопровода, а също и на дванадесетопръстника, ако е необходимо.

    Относно редовността, продължителността на заключението

    Най-лесният начин да свикнете, като сте в детството. И ако трябва редовно да наблюдавате състоянието на изследваните органи, тогава не се случва нищо страшно. Освен това хората, които са предразположени към наследствеността, а също и след идентифициране на някакви заболявания по-рано, трябва да помнят, че FGDS има ограничен срок на годност, тъй като FGDS протоколът може да действа и се препоръчва повторна манипулация 1-2 пъти годишно.

    Който има предперативен преглед, може да предостави извадка от своите изследвания, тъй като срокът на валидност на FGDS анализа е за календарен месец. Това е важно, защото по време на интервенция с язва може да се влоши, което е изпълнено с големи кръвозагуби.

    Какво трябва да бъде в документа според нормата?

    Често по време на прегледа те дават заключение fgds норма за всички параметри. Това е особено хубаво, след като се проведе такава процедура. И така, след дълго описание на всички характеристики, започвайки от входа на хранопровода, с всички сфинктери и състоянието на стените, документът съдържа заключение fgds. В идеалния случай ще бъде указано, че патологично променените явления в стомаха не са открити или не са открити, както при 12PC (дванадесетопръстника).

    Като въведение можем да дадем пример за това как примерната протокол FGDS изглежда директно с добри резултати:

    хранопровод

    Входът към хранопровода под формата на нормален, следващият е колко сантиметра от резците. Горният езофагеален сфинктер е в добра форма. Хравопроводът е свободен, формата на лумена, калибърът е нормален, състоянието на слуз, стени (в N - еластичен, бледо розов, гладък, лъскав). Формата на долния езофагеален сфинктер е нормална, тонът е запазен. Разстоянието от резците до назъбената линия е 35 cm.

    стомах

    Разстоянието до входа е 36 см, в областта на хиаталното стесняване. По-нататък посочете пропуски с ограничения, нормално трябва да е нормално, калибър. Еластичността на стените на стомаха. Цветът в лумена, като опция, е слама, както и наличието на слуз, по време на процедурата на гладуване, количеството е малко. Лигавицата може да бъде с гънки, височината на която е средна. Те могат да се справят с подаването на въздух. По тялото на този храносмилателен орган цветът е розов, с гладък, лъскав, тъмен съдов модел. Формата на антрама е нормална. Състоянието на стените е еластично със запазване на перисталтиката. Цветът на лигавицата е нормален, без засилен съдов модел. Формата на пилора е кръгла, затворена.

    дванадесетопръстник

    Обикновено при този преглед 12-pc крушката има нормална форма на лумена, с нормален калибър. Състоянието на стените е еластично, със запазена перисталтика. Позволено е да се запълни лумена с малко количество жлъчка. Цветът на лигавицата може да е бледо розов, структурата е гранулирана, съдов модел е леко забележим. Характеристиките на отделите след булбар в идеалния случай не се откриват.

    Това може да се погрижи за FGDS в заключение, основните параметри. Разбира се, за различни заболявания, включително гастрит, ще бъдат посочени малко по-различни параметри.

    Можете да изучавате различна извадка за сравнение:

    Или друг вариант:

    Според FGDS, срокът на годност е приличен, така че можете да управлявате всички видове услуги без загуба на време. И макар това да е наистина съкровено заключение, можете да продължите да бъдете изследвани за комплексно лечение или за предписаната операция. И това може да е свързано не само с храносмилателния тракт, но и по отношение на гинекологията и други други системи на тялото..

    Обща информация за пациента, симптоми, идентифицирани по време на прегледа. Данни за инструментални и клинични лабораторни изследвания. Обосновката за окончателната диагноза „пептична язвена болест за първи път“. Дневник на терапията, показания и лекарства.

    ЗаглавиеЛекарство
    изгледмедицинска история
    езикРуски
    датата е добавена12.12.2013
    размер на файла13,7 К

    Изпратете добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу

    Студентите, аспирантите, младите учени, които използват базата от знания в своите изследвания и работа, ще ви бъдат много благодарни.

    Язва на стомаха

    Местоположение: Москва

    Дата на получаване: 13.11.13

    Дата на надзор: 20.11.13

    При спастични болки в епигастралната област, възникващи един час след хранене, киселини, липса на апетит, слабост.

    Смята се за болен в продължение на 1,5 седмици.При появата на спастични болки в епигастриума за първи път.. В рамките на три дни преди приемането той отбелязва повишаване на температурата до 37,2 * C. След приемане на препаратите маалокс и омез отбелязват краткосрочно подобрение на благосъстоянието.Той отбелязва намаляване на коремната болка с лигавица в епигастралния регион.На 13.10.01 е открита язва на средната трета на стомаха по ендоскопската ос (1,0 х 1,2 см), болницата е хоспитализирана.

    Пациентът е роден и живее постоянно в Москва. Расте и се развива нормално.

    Лоши навици: отрича.

    Вътрешна история: Спазва се хигиеничен режим, храната не е редовна.

    Минали заболявания: пептична язва 12p. черва от 1999 г., апендицит, ингвинална херния 09/07/13., грип, остри респираторни инфекции, тонзилит. Контактът с инфекциозни пациенти отрича.

    Алергична история: отказани алергични реакции към храни и лекарства.

    Наследствеността - не е обременена.

    Състоянието е задоволително. Съзнанието е ясно. Активна позиция.

    Нормостенически конституционен тип. Физиката е правилна. Спокоен израз.

    Кожата с нормален цвят, чиста. Пигментацията и депигментацията отсъстват. Няма обриви. Кожен тургор запазен, кожата нормална влага и еластичност. Мъжки тип коса.

    Ноктите са овални, розови, не са променени.

    Видима лигавица розова, влажна, без обрив по лигавиците.

    Подкожните мазнини са нормални, няма подуване.

    Лимфните възли не са осезаеми.

    Цялостното развитие на мускулната система е задоволително. Спасена е мускулната сила. Без болезненост при усещане на мускули.

    Без деформации на костите. Без болезненост при усещане и поразяване.

    Ставите с обичайната конфигурация, подуване, болка по време на палпация на ставите не са. Локалната температура на кожата над ставите не се променя. Активна и пасивна мобилност в ставите в пълен размер. Ставните движения са безболезнени.

    Първо идентифицирана пептична язва.

    3. План за проучване

    Лабораторни изследвания: клиничен кръвен тест, биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, кръвни електролити, RW, Hbs, HIV, gr. кръвен Rh фактор.

    Инструментални изследвания: ендоскопия с целенасочена биопсия на засегнатата област и последващо хистологично изследване на взетия материал, ЕКГ, ултразвук на коремните органи, изследване на секреторната функция на стомаха

    4. Данни от анализи и специални изследвания

    Серологични реакции от 15.11.13.

    Отговорът на австралийския антиген отрицателен.

    Биохимичен анализ на кръвта от 15.11.13.

    Креатинин 0,088 mmol / L

    Общ протеин 57,5 ​​g / l

    Общ билирубин 10,8 µmol / L

    Директен билирубин 3 μmol / L

    Косвен билирубин 7,8 µmol / L

    Калий 4,7 µmol / L

    Натрий 137 mmol / L

    Заключение: Биохимичен анализ на кръвта без патологични промени.

    Клиничен кръвен тест от 15.11.13.

    хемоглобин 152 хл

    еритроцити 4.9x1012 g / l

    цветен индикатор 0.86

    бели кръвни клетки 8.5x109 / l

    Заключение: няма патологии.

    Общ анализ на урината от 15.11.13.

    Реакция - ph = " 5 (кисела)

    Специфична гравитация - 1023

    Прозрачност - леко облачно

    Протеини, захар, ацетон, жлъчни пигменти - не

    Бели кръвни клетки - 2-3 p / sp

    Червени кръвни клетки - 2-3 p / sp

    Заключение: Общ анализ на урината без патологични промени.

    Данни за инструментални изследвания.

    ЕКГ от 15.11.2013 г.: синусов ритъм, правилно, вертикално положение на EOS. Промяна в миокарда на долната стена на лявата камера.

    Патологично хистологично изследване от 15.11.13 два отпечатъка

    В цитограмата от стомаха преобладават сегментно-ядрени неутрофили, лимфоцити, плазма, натрупвания от полиморфни епителни клетки.

    Не са открити нетипични клетки.

    Рентгеново изследване на стомаха от 17.11.13.

    Езофагът е свободно проходим, не се променя, кардията се затваря. Стомахът е разположен наклонено, с ясни контури. В средната третина на тялото, на задната стена, се определя депо барий с диаметър 1,0 см с конвергенцията на едематозни гънки. Контурът на малката кривина в този участък е до известна степен изправен, "твърд", евакуацията е навременна. Крушка и бримка на дванадесетопръстника без особености.

    заключение Язва на средната третина на тялото на стомаха.

    PH показател от 20.11.13.

    Контролна ендоскопия от 11.22.13.

    В хранопровода без особености кардията се затваря. В средната третина на тялото на стомаха по по-малката кривина по-близо до задната стена има дефект на пептична язва с диаметър 1,0 х 1,0 см, ръбовете са подкопани, в долната част на фибрина.

    Заключение: рубцева язва, повърхностен гастрит.

    5. Окончателна диагноза и обосновка

    Въз основа на следните данни

    1. данни за оплаквания на пациента: за спастична болка в епигастралната област, киселини, липса на апетит, слабост.

    2. специфичния характер на болката, връзката им с приема на храна ("гладни" болки в правилния епигастрал, възникващи един час след хранене.

    3. Данни за FGDS: в средната третина на стомаха по-малкото кривина по-близо до задната стена има пептична язва на лигавицата, диаметърът на дефекта е 1х1 см, лигавицата наоколо е хиперемична, едематозна.

    4. Рентгенови данни: в средната третина на тялото, на задната стена, се определя дериум от барий с диаметър 1,0 см..

    5. история на живота на пациента: пептична язва 12 пр. През 2009 г., неправилно хранене.

    6. рН метрика от 20.11.13.

    Въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история, инструменталните находки, диагнозата е поставена: първо се установява стомашна язва

    6. Диференциална диагноза

    При хроничен гастрит с нормална или повишена секреция на солна киселина болката може да бъде от характер, има гладуване (гладни болки): след 1,5-2 часа след хранене, през нощта. При провеждане на диференциална диагноза с пептична язва се установява, че болката при тази форма на хроничен гастрит е по-слабо изразена в сравнение с болката при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, като правило те не са сезонни по природа и са свързани с различни хранителни разстройства. Хистологичното изследване потвърждава наличието на повърхностен или атрофичен гастрит в антрума, непроменена лигавица или повърхностен гастрит в фундуса на стомаха.

    Хроничният холецистит като правило се развива на фона на холелитиазата и се характеризира с болка в десния хипохондриум, която се появява след консумация на мазни и пикантни храни. Болката е придружена от гадене, а понякога и повръщане на жлъчката. Освен това при хроничен холецистит могат да се наблюдават симптоми на Мърфи, Муси, Ортнер. Тъй като нашият пациент няма тази клинична картина, това елиминира наличието на хроничен холецистит.

    Лимфогрануломатозата и лимфоцитната левкемия първоначално водят до инфилтрация на гънките на лигавицата и поява на полипоидни повдигания върху тях, по-късно се появяват по-големи конгломерати и често са незначителни язви. Стесняване на антрум се счита за типичен признак на стомашна амилоидоза..

    диагнозата стомашен рак се потвърждава от хистологично изследване, материалът за който се взема по време на фиброгастродуоденоскопия, както и значителна загуба на тегло и промени във вкуса (например отвращение към месо, тлъсти храни и др.).

    За болестта на Крон по-характерни са гранулиращите израстъци по повърхността на лигавицата, инфилтрация и подуване на гънките и язва. Последвалите деформации, стриктури и фистули помагат да се установи правилната диагноза, особено с чревно увреждане. Всички тези прояви са придружени от силна болка в епигастралния регион. За да се изключи комбинирана лезия при пептична язвена болест и горните състояния, тези инструментални методи за изследване ще помогнат..

    Диференциална диагноза на язва на стомаха и дванадесетопръстника с дивертикулоза, която има пет варианта за клиничната картина: диспептична, псевдо-язва, псевдокарциноматозна, смесена и безсимптомна. Сред най-честите усложнения са: възпаление на лигавицата (дивертикулит), улцерация, кървене, перфорация, усукване на краката на дивертикула с намаляване на него, злокачествено заболяване. Клиничната картина, особено псевдо язвената форма, може да съответства на проявите на пептична язва. Диагнозата се поставя радиологично, с някои изключения само ендоскопски.

    Състоянието е задоволително. Т-36,7 С

    Кожата е чиста, нормална влажност, бледа, видима лигавица розова, влажна, чиста. В белите дробове везикулозно дишане се извършва във всички отдели, няма хрипове. Сърдечните звуци са ритмични с нормална звучност. АД - 100/60 mm Hg, сърдечна честота - 72 удара в минута, добро пълнене и напрежение. BH - 14 на минута. Езикът е мокър, покрит с бяло покритие. Коремът е симетричен, мек, умерено болезнен в епигастралната област, участва в акта на дишане, не набъбва, няма притъпяване на наклонени места. Симптом Shchetkina-Blumberg - отрицателен.

    2. Режим - легло

    3. Противоядрена терапия - Ранитидин 100 mg x 3r

    Vikalin 1t x 3r

    Де-нол 1 т. 4 r

    Тетрациклин 1t x 3r

    4. Спазмолитична терапия - Платифилин 1.0 vm

    5. Витаминна терапия - Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 всеки ден

    Състоянието е задоволително. Т-36,7 С

    Кожата е чиста, нормална влажност, бледа, видима лигавица розова, влажна, чиста. В белите дробове везикулозно дишане се извършва във всички отдели, няма хрипове. Сърдечните звуци са ритмични с нормална звучност. АД - 100/60 mm Hg, сърдечна честота - 72 удара в минута, добро пълнене и напрежение. BH - 14 на минута. Езикът е мокър, покрит с бяло покритие. Коремът е симетричен, мек, умерено болезнен в епигастралната област, участва в акта на дишане, не набъбва, няма притъпяване на наклонени места. Симптом Shchetkina-Blumberg - отрицателен.

    2. Режим - легло

    3. Противоядрена терапия:

    Ранитидин 100 mg x 3p

    Де-нол 1 т. 4 r

    Vikalin 1t x 3r

    Тетрациклин 1t x 3r

    4. Витаминотерапия - Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 всеки ден

    Състоянието е задоволително. T-36.6 S

    Няма оплаквания. Кожата е чиста, нормална влажност, бледа, видима лигавица розова, влажна, чиста. В белите дробове везикулозно дишане се извършва във всички отдели, няма хрипове. Сърдечните звуци са ритмични с нормална звучност. АД - 100/60 mm Hg, сърдечна честота - 72 удара в минута, добро пълнене и напрежение. BH - 14 на минута. Езикът е мокър, покрит с бяло покритие. Коремът е симетричен, мек, умерено болезнен в епигастралната област и десния хипохондриум, участва в акта на дишане, не набъбва, няма притъпяване на полегатите места. Симптом Shchetkina-Blumberg - отрицателен.

    2. Режим - отделение

    3. Противоядрена терапия - Ранитидин 100 mg x 3r

    Vikalin 1t x 3r

    Де-нол 1 т. 4 r

    Тетрациклин 1t x 3r

    5. Витаминна терапия - Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 всеки ден

    пептична язва

    Име, на 40 години, беше в терапевтичното отделение от 11/13/13 г..

    Клинична диагноза: първо се открива пептична язва.

    Данни за инструментални изследвания

    ЕКГ от 15.11.2013 г.: синусов ритъм, правилно, вертикално положение на EOS. Промяна в миокарда на долната стена на лявата камера.

    Патологично хистологично изследване от 15.11.13 два отпечатъка след ендоскопия

    В цитограмата от стомаха преобладават сегментно-ядрени неутрофили, лимфоцити, плазма, натрупвания от полиморфни епителни клетки.

    Не са открити нетипични клетки.

    Рентгеново изследване на стомаха от 17.11.13.

    Езофагът е свободно проходим, не се променя, кардията се затваря. Стомахът е разположен наклонено, с ясни контури. В средната третина на тялото, на задната стена, се определя депо барий с диаметър 1,0 см с конвергенцията на едематозни гънки. Контурът на малката кривина в този участък е до известна степен изправен, "твърд", евакуацията е навременна. Крушка и бримка на дванадесетопръстника без особености.

    заключение Язва на средната третина на тялото на стомаха.

    PH показател от 20.11.13.

    Контролна ендоскопия от 11.22.13.

    В хранопровода без особености кардията се затваря. В средната третина на тялото на стомаха по по-малката кривина по-близо до задната стена има дефект на пептична язва с диаметър 1,0 х 1,0 см, ръбовете са подкопани, в долната част на фибрина.

    Заключение: рубцева язва, повърхностен гастрит.

    Пациентът се подложи на консервативна терапия - антиулцерна, спазмолитична и витаминна терапия. Състоянието се подобри, болката отшумя, с контролната ендоскопия, положителна динамика.

    1) Диета (изключете пикантни, солени, пържени, мазни храни, изключете алкохола)

    2) Необходимо е да се спазва дневния режим: редовно добро хранене, сън поне 8 часа на ден, почивка.

    3) Показано е да се избягва стресът и емоционалният стрес.

    4) Препоръчани от проф. курсове за ранитидин (1 табл. 2 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца през пролетно-есенния период)

    5) Веднъж на 6 месеца консултация с гастроентеролог (FGDS, ултразвук)

    Публикувано на Allbest.ru

    Подобни документи

    Оплаквания на пациента към момента на постъпване в стационарно лечение. Изследване на основните органи и системи на пациента. Резултатите от допълнителни методи за лабораторни изследвания. Клинична диагноза: стомашна язва.

    медицинска история [30,9 K], добавена на 21.10.2013 г.

    Пептична язва с локализиране на дуоденалната крушка със среден размер, остра фаза. Лека анемия. Обосновката за клиничната диагноза. Удължаване на бременността. Нелекарствено хирургично лечение на стомашни язви. Управление на раждаемостта.

    презентация [2,0 M], добавено на 03/09/2017

    Пептична язва като хронично рецидивиращо заболяване. Класификация по местоположение, фаза, размер на язвата и етап на нейното развитие, усложнения и протичане. Етиология на заболяването, рискови фактори. Патогенеза, клинично представяне, диагностика и лечение.

    презентация [400,6 K], добавено на 19.05.2012

    Подробности за оплакванията и история на заболяването, неговия остър характер с прогресиращ курс. Родословно дърво и легендата на пациента. Статичен преглед и предварителна диагноза. Откриване на заболявания на храносмилателната система. План за лечение на стомашна язва.

    медицинска история [230,0 K], добавена на 28.10.2009 г.

    Пептична язва с локализиране на пептична язва на предната стена на дванадесетопръстника. Ерозия около пептична язва с перфорирана дупка. Първо идентифициран, етап на обостряне. Клинична диагноза и нейната обосновка. Лечение. Епикриза.

    медицинска история [33,7 K], добавена 3/12/2009

    Клинично наблюдение на пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Причини за появата и проявата на болестта, нейната етиология и патогенеза. Предотвратяване на обостряния на пептична язва. Хигиенни препоръки за профилактика.

    срочна книга [172.2 K], добавена на 27.05.2015 г.

    Клинична диагноза - пептична язва на дванадесетопръстника във фаза на обостряне въз основа на анализ на медицинската история и живота на пациента, диагноза на системата на вътрешните му органи, лабораторни и инструментални изследвания.

    медицинска история [25,5 К], добавена на 23.11.2010 г.

    Оплакванията на пациента от болка в болка в епигастралния регион, появяваща се 40-60 минути след хранене, с радиация към предкардиалната област и придружена от киселини. Провеждане на лекарствена терапия при лечение на стомашна язва.

    медицинска история [18,2 K], добавено 18.12.2013 г.

    Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника като проблем на съвременната медицина. Подобряване на сестринската грижа за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Планиране на сестрински интервенции, правила за грижа за пациента.

    срочна книга [529.0 K], добавена 05.06.2015

    Пептична язва с локализиране на пептична язва в по-малка кривина. Появата на първите симптоми. Болка в епигастралния регион след хранене, наличие на киселини, хълцане, загуба на апетит. Патология на храносмилателната система. Работа и живот.

    медицинска история [36,9 К], добавена на 12/10/2014

  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
    Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!

    Последният етап на храносмилането и усвояването на полезните вещества настъпва в червата. Това тяло е в постоянно движение, което ви позволява да преместите изразходваните маси към ануса.