Запек при кърмачета: защо могат да се появят нарушения на изпражненията и какво да се прави по въпроса

При бебетата от първата година от живота се установяват само жизненоважни процеси, включително храносмилането. Един от най-често срещаните проблеми е запек при кърмачета, който може значително да засенчи живота на детето и неговите родители.

Как да разбера, че новородено има запек? Защо бебето е запек? Как да освободим бебетата от запек? Ще отговорим на всички тези въпроси в статията.

Защо детето има запек: причини в режима и не само

Почти всяка млада майка се сблъсква с нарушения на изпражненията при деца от първата година от живота. Докато храносмилателната система просто се подобрява, можете да очаквате различни неприятни изненади: или изпражненията са твърде чести и хлабави, тогава, напротив, детето не дефектира с дни.

В тази статия ще намерите описание на вероятните причини за трудни екскременти, но само лекарите могат да поставят точна диагноза: педиатър или гастроентеролог.

Аномалии на храносмилателната система

Продължителният запек може да бъде причинен от вродени патологии на вътрешните органи, участващи в храносмилането и асимилацията на храната. Така че, при болестта на Хиршспрунг няма нервни клетки в мускулните и субмукозните плексуси на дебелото черво. В резултат на това червата не изпълнява задачите си и процесът на храносмилане и движението на изпражненията до изхода се забавя до седем или повече дни. Патологията може да бъде открита само чрез диагноза, тъй като други изразени симптоми на заболяването, като правило, не се проявяват.

Сред основните причини за болестта на Hirschsprung, лекарите наричат ​​наследственост, вътрематочна инфекция с вирусна инфекция и неблагоприятните ефекти от заболявания, пренасяни от майката по време на бременност. Около 20% от случаите на вродена форма на заболяването се дължат на наследствен фактор. Ако в семейството има такива, които са страдали от запек от детството си, струва си да проверите детето за проблеми с дебелото черво. Заболяването изисква операция.

Друга форма на аномалия на червата е долихосигмата. Заболяването се характеризира с увеличаване на сигмоидното дебело черво и неговата мезентерия, което също води до хроничен запек, подуване на корема и коремна болка. Корекция на неусложнени форми на заболяването се извършва с лекарства и специални физически упражнения. При по-тежки случаи се предписва операция.

Хипотериоза, рахит

Храносмилането може да бъде повлияно и от ендокринната система. Ако щитовидната жлеза не произвежда необходимото количество хормони на щитовидната жлеза или организмът няма реакция към тези хормони, развитието на органи и системи, включително храносмилателната, се забавя. А запекът при дете не е най-лошото от неприятностите. Хипотиреоидизмът представлява сериозна заплаха за нервната система на бебето. За щастие отклоненията се откриват още при неонатален скрининг (през първите 10 дни от живота на детето), което позволява на лекарите да започнат своевременно терапия.

Рахит, така нареченото разстройство на растежа, причинено от недостиг на витамин D, може да възникне и при запек - поради бавен метаболизъм и костна деформация.

Психогенни причини

Психогенен или стресов запек при бебе може да възникне като реакция на отлъчване или принудително привикване към гърне.

Рязък опит за замяна на кърмата с изкуствена формула или зеленчуци на пюре може да доведе до пълно объркване за храносмилането на бебето. При особено впечатляващи трохи, отсъствието на обичайния ритуал (прикрепване към гърдите) и подмяната на самата храна има висока емоционална тежест, което се отразява негативно на храносмилателната система.

Подобна ситуация може да възникне и при деца и по-големи във връзка с засаждане на саксия срещу желанието на бебето. Ако тази процедура е психологически неудобна за детето, той ще избягва дефекацията до последно, игнорирайки поривите и убеждавайки родителите си, че не иска да изпразни червата си. Междувременно изпражненията се натрупват в ректума, увеличават се в диаметър и стават по-твърди. По-късно, когато детето все още реши да отиде при гърнето, процесът причинява болка. В бъдеще бебето може да се страхува да не изпита отново болката, което допълнително изостря ситуацията. Корекцията на психогенните причини е индивидуална. Основната му цел е да внуши у детето чувство на сигурност и да му помогне да преодолее стреса. Някой помага да се масажира лумбалната област, превключване на вниманието по време на движение на червата, терапия с приказки и така нататък. Често се налага да прибягвате до използването на свещи и микроклистери.

Липса на двигателна активност

При неактивни деца може да се наблюдава бавна чревна подвижност. Ако едно дете, вместо да изследва света и активно да изследва пространството около него, предпочита да седи на празен ход или да легне, от храносмилателната му система може да се очаква реципрочен мързел. Включването на дете в активни игри и упражнения е най-добрата превенция на мързеливия запек.

Дисбиоза

Също така запекът при кърмачета може да бъде следствие от дисбаланс в чревната микрофлора. Поради недостатъчния брой полезни бактерии, микрофлората няма време да изпълнява функциите си при разграждането на изпражненията. Освен това самата дисбиоза се среща при бебета по много причини..

Първо, може да бъде причинено от късно приложение върху гърдата, изкуствено хранене от недохранване или недохранване (продукти, които не отговарят на възрастта и нуждите на организма), непоносимост към лактоза. Второ, дисбиозата може да бъде реакция на хронични стомашно-чревни заболявания, като пептична язва, улцерозен колит, гастродуоденит.

Освен това може да възникне дисбаланс на микроорганизмите в червата поради автоимунни сривове (хранителни алергии, атопичен дерматит), остри инфекциозни заболявания (чревни инфекции, грип), хранително отравяне, прием на антибиотици и други лекарства.

Чрез идентифициране и елиминиране на първопричината за дисбиоза е необходимо да се помогне на червата да компенсира дефицита на "приятелски" бактерии. За това са подходящи специални продукти, съдържащи пробиотици (например Acipol® Kid капки).

Признаци на запек при кърмачета

От раждането до три месеца здравите бебета могат да "оцветяват" памперси до 6-10 пъти на ден, отклонение от тази норма може да сигнализира, че детето страда от запек. Но честотата на движението на червата не е единственият признак на запек при кърмачета. Трябва да се вдигне аларма, ако:

  • рядкото чревно облекчение е придружено от лош апетит или пълен отказ от храна;
  • бебето често се събужда и плаче, а опитите да го успокоят са неефективни;
  • при къпане или миене детето е палаво, тревожно. Това може да се дължи на фисури в ректума в резултат на увреждане на твърдия фекалии;
  • детето прилежно натиска, изчервява с движение на червата;
  • бебето се изчервява и стяга краката си към стомаха по време и след хранене;
  • има изоставане в наддаването на тегло;
  • при преглед столът е сух и плътен;
  • чревните газове и изпражненията имат миризма на гниене, което показва, че те са прекалено дълги в червата.

Продуктите от разпад и ферментация се абсорбират от червата в кръвта, причинявайки токсичен ефект в клетките на органите и тъканите. Признаци за такова отравяне са главоболие и виене на свят, летаргия и повишена умора, загуба на апетит и нарушения на съня. Може да има повишаване на температурата, повръщане и гадене, остри спазматични болки в долната част на корема.

Хроничният запек води до разтягане на стените на ректума и образуване на пукнатини в ануса. Пукнатините причиняват болка с всеки следващ акт на дефекация, чрез който патогенни микроби могат да влязат в тялото.

В пренебрегвани случаи повишаването на вътречерепното налягане може да се прояви под формата на намазване с калории - спонтанно изтичане на изпражнения. Това причинява голям слой проблеми с хигиената, самочувствието и социализацията на детето.

Какво може и какво не може да се направи, когато бебето има запек

Липсата на правилно лечение на запек при бебе може значително да навреди на здравето му. Ето защо, ако откриете признаци на запек, трябва да се свържете с детската клиника, да проведете всички предписани прегледи и да вземете тестове.

Предписването на лекарства е изключително отговорност на лекаря. Но нелекарственото лечение и по-нататъшното предотвратяване на мама и татко могат да се провеждат у дома. Укрепването на перисталтиката помага метод, доказан от много поколения - полагане на бебето на корема преди хранене, за да се стимулира мускулната работа. Ще бъде полезно да направите лек масаж на корема, това засилва кръвообращението и насърчава движението на изпражненията до изхода.

Деца от първата година имат близки отношения с майка си и буквално усещат кожата й. Колкото по-тактилен контакт (галене, докосване) получава бебето, толкова по-добро е неговото настроение и цялостно здраве.

Кърмещата майка трябва да преразгледа храненето и диетата. За да изключите запека при новородени и рисковете от алергия, трябва да откажете:

  • алкохолни напитки (включително слабо алкохол);
  • пушени меса и ферментирали сирена (Адиге, фета сирене).
  • продукти, съдържащи какао;
  • цитрусови плодове, ананаси, ягоди;
  • гъби.

Също така си струва да се сведе до минимум употребата на морски дарове, мед и ядки..

За бебето ще бъде по-лесно да се отпусне и спокойно да „прави нещата“ след топла баня. А за релаксацията на ректума и ануса ще помогнат глицериновите супозитории.

И както вече писахме по-горе, за нормализиране на червата няма да е излишно да се използва пробиотичен агент, съдържащ комплекс от бифидобактерии и лактобацили. Полезните бактерии са необходими на тялото на бебето не по-малко от витамини и минерали. Те трябва да се приемат през устата, не само за чревни разстройства, но и за профилактика на такива състояния.

Бебето се ражда напълно стерилно: тялото на майката му служи като надежден антимикробен щит през цялата бременност. Но още на първия ден от момента на раждането организмът активно се запознава с заобикалящата микрофлора - така започва фазата на нарастващо засяване, която продължава около 5 дни. Бактериите заразяват масово стомашно-чревния тракт на детето, без да получат отговор от организъм, който все още не е развил механизми за реакция. След това идва периодът на стабилизация: тялото се включва на защитния режим, микрофлората влиза в баланс, бифидобактериите започват да преобладават в него. Този етап продължава от 20 дни до 2 години. Въпреки това, по време на установяването на храносмилателния процес, тялото на бебето се нуждае от помощ, за да се справи с възникналите неуспехи..

Запекът при кърмачета често е свързан с незрялостта на храносмилателния тракт и дисбиозата, която се проявява на този фон, която се среща при 90% от новородените. Ето защо не трябва да възприемате такова състояние като сериозна патология. Въпреки това „експериментирането“ със здравето на детето, самолечението е неприемливо - при първите симптоми на запек при бебе е необходимо да се свържете с педиатър.

Запек при дете - симптоми и лечение

Какво е запек при дете? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Данилейченко Н.А., гастроентеролог с опит от 23 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Все по-често оплакванията за забавено изпражнение при деца стават причина да се потърси помощ от педиатричен гастроентеролог.

Запекът (копростазата) е нарушение на почистващата функция на червата, при което интервалите между актовете на дефекация се увеличават, консистенцията на изпражненията се променя, възниква системно непълно движение на червата.

При здраво бебе честотата на движенията на червата може да бъде разнообразна. Зависи от възрастта на бебето, качеството на храната, количеството пиена вода и други точки. Например, при деца през първите месеци от живота, които се хранят само с кърма, честотата на движението на червата е от 1 до 6-7 пъти на ден. С въвеждането на допълващи храни честотата на движението на червата намалява, изпражненията стават по-плътни. При изкуствено хранене изпражненията са по-рядко срещани, отколкото при кърменето. Ако анализираме по-големите деца, тогава нормата на честотата на изпражненията им може да варира от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично.

Тревожно е, че родителите често започват да звучат алармата късно - детето се чувства добре, играе, яде и страда. [3] [4] И ако малките деца все още са под контрол, тогава подрастващите често могат да бъдат срамежливи да говорят за нарушаване на изпражненията. [2] Това често се изяснява от гастроентеролог при различен проблем..

Причини за запек:

  • Неврогенна етиология - прояви на нарушения на вегетативната нервна система и инервацията на прешлените, психоемоционални разстройства.
  • Потискане на естествения порив за дефекация. Ако детето е на неудобно място или позиция, то се опитва да сдържа позивите си, „издържа вкъщи“. [8] [12] Ако това се случва често, тогава чувствителността на рецепторите намалява, червата се разтяга и състоянието на запек може да прогресира..
  • Инфекциозни заболявания, които могат да доведат до нарушено съзряване или смърт на нервните ганглии на храносмилателния тракт, което също води до намаляване на чувствителността на чревните стени.
  • Лошото хранене е най-честата причина за запек. Изобилие от рафинирани храни, липса на фибри, нарушаване на режима и прибързано хранене - всичко това може да наруши процеса на храносмилане и евакуация на бучката храна. В допълнение, продължителното хранене на бебето с пюрирана храна, което потиска развитието на акта на дъвчене, може да доведе до развитие на запек в ранна възраст.
  • Ендокринна патология - нарушение на производството на хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлеза.
  • Лекарства, които намаляват функцията на евакуация на червата: ганглионни блокери, антихолинергици, транквиланти и други.
  • Заболявания на ректума и сфинктера, водещи до болезнени движения на червата (фистули, хемороиди, фисури). [9] [12]

Симптоми на запек при дете

Запекът може да се изрази като чревни прояви и общи клинични симптоми..

Локалните симптоми се проявяват с намаляване на честотата на изпражненията, непълно движение на червата и уплътнени „фрагментирани“ изпражнения. [7] [8] [10] Тези разстройства често са придружени от болка по време на движение на червата и инконтиненция на фекалиите. Ако при децата от първите месеци от живота теглото на изпражненията е нормално, което след въвеждането на допълващи храни се превръща от каша в изпражнения, след това със закъснение изпражненията се уплътнява в столче „овче”.

С копростаза се появяват дифузни коремни болки с различна локализация, преминаващи след движение на червата, подуване на корема, безпокойство и болка по време на движение на червата.

Общите клинични прояви се характеризират с умора, намален апетит, главоболие, настроение (фекална интоксикация). По кожата могат да се появят обриви, пустули, акне.

При преглед се забелязва увеличаване на обема на корема поради натрупани газове, при палпация се открива гъста изпражнения в сигмоида и ректума.

Задържането на изпражненията може да съпътства други патологии на стомашно-чревния тракт - гастродуоденит, холецистит, панкреатит, функционални нарушения на хепатобилиарната система.

Въз основа само на клинични данни не винаги е възможно да се установи механизмът на запека: хипер- или хипотоничен. Хипотоничният запек обаче е по-тежък и персистиращ, има прогресиращ характер, може да бъде придружен от каломи и образуване на фекални камъни.

Патогенеза на запек при дете

При дълъг престой на изпражнения в дебелото черво се наблюдава повишено усвояване на течната им част и уплътняване, което води до увреждане на лигавиците и болка по време на движение на червата. [8] [9] Това принуждава детето насилствено да сдържа желанието да се изпразни.

При чести закъснения сигмоидният и ректалния дебело черво се разширяват (разширяват), чувствителността на нервните окончания намалява [8] [9], което води до прогресиране на запека и тяхната хроничност.

На фона на засиленото разширяване на ректума, тонусът на аналния сфинктер намалява [1] [8], в резултат на което течността тече около уплътнените изпражнения и без дефекация тече през хипотоничния сфинктер (каламация) [1] [8].

С увеличаването на честотата на запека се развива нарушение на чревната микробиота, което засилва патологичното състояние. [7] [10]

Класификация и етапи на развитие на запек при дете

Понастоящем няма единна общоприета класификация на запека.

По произход разграничете:

  • Първичен запек - поради вродени малформации;
  • Вторичен запек - в резултат на заболявания, наранявания, последици от лекарства и др.;
  • Идиопатичният запек е нарушение на чревната подвижност поради различни причини, включително алиментарни (поради недохранване). [1] [4]

По време на възникване разграничете:

  • Остър запек - отсъствието на изпражнения в продължение на няколко дни, което възникна внезапно; [15]
  • Хроничен запек - редовно намаляване на броя на движенията на червата в продължение на три или повече месеца. Други аспекти на хроничния запек включват продължителен стрес по време на дефекация и непълно движение на червата, болезнени движения на червата и стягане на изпражненията до „овце”, каломаза или енкопреза (фекална инконтиненция) и фекални вещества, палпирани по чревния тракт. [6]

Според ICD-10 (Международна класификация на болестите от десетата ревизия) е обичайно да се прави разлика между синдрома на раздразненото черво и функционалния запек с различна етиология. [2]

Освен това, според вида на нарушената двигателна функция, запекът се разделя на:

  • хипертонични - са резултат от инфекции или психологическо претоварване, а също така се проявяват с неврози, патологични нарушения, които допринасят за поддържане на тонуса на сфинктера на ануса, ядене на храна, богата на целулоза;
  • хипотоничен - може да съпътства такива състояния като рахит, недохранване, ендокринна патология (хипотиреоидизъм), както и заседнал начин на живот. [2] [4]

Повече от 90% от всички случаи на запек имат функционален характер. [4] [6] [8] [9]

Много е важно да разграничите запека по степента на компенсация:

  • Компенсация - дефекация 1 път на 2-3 дни, задържане на позиви, коремни болки не се нарушават, няма метеоризъм, запекът се коригира лесно с храненето;
  • Субкомпенсация - дефекация 1 път на 3-7 дни (само след приемане на слабително), коремна болка и подуване на корема могат да се нарушат;
  • Декомпенсация - запек за повече от седмица, липса на желание за дефекация, болка и подуване на корема, общи прояви на фекална интоксикация, дефекация след клизма.

Тази класификация според степента на компенсация е необходима, за да може лекарят да определи тактиката на лечението или да се насочи към консултация с проктолог или хирург. [1]

Усложнения от запек при дете

Продължителната компресия, която чревното съдържание оказва по време на застой, може да доведе до разтягане и удължаване на дебелото черво и нарушение на кръвоснабдяването. Също така при децата има все повече случаи на хемороиди, парапроктит, колит, въпреки че сме свикнали да разглеждаме тези проблеми като „възрастни“.

При често напрежение може да се появи пролапс на ректума..

Запекът провокира и засилва дисбаланса на чревната микробиота, което се проявява в промяна в съотношението на полезна и условно патогенна микрофлора и се проявява при дете чрез понижаване на имунитета, признаци на недостиг на микроелементи и витамини, подуване на корема и лош дъх.

Фекалната стаза води до повишена абсорбция на токсини и продукти на метаболизма на микрофлората. Това се доказва от признаци на интоксикация: умора, загуба на апетит, нарушение на съня, кожни прояви.

Заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт, като рефлуксен ентерит, стоматит, холелитиаза, гастрит и други, също могат да бъдат резултат от постоянен запек.

Диагностика на запек при дете

Изследването се извършва с цел да се определи причината и механизмът на развитие на запек, както и да се изключи вродена или придобита органична патология. Инспекцията започва с дигитален преглед. В този случай се определят пълнотата на ректалната ампула, състоянието на тона на сфинктера, наличието на анатомични наранявания (пукнатини, стеноза) и наличието на кърваво течение. С болестта на Хиршпрунг тонусът на сфинктера се повишава, при хроничен запек, каломазания - намалява.

  • coprogram;
  • анализ на изпражненията за дисбиоза;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

Ендоскопското изследване (колоноскопия, сигмоидоскопия) се извършва за оценка на състоянието на чревната лигавица и за изключване на възпалителни процеси.

С помощта на коремна рентгенография и иригография можете да видите структурните и функционални особености на червата. Ако при хипертоничен запек чревния лумен се стеснява, гаустрата се засилва, изпразването е нормално, тогава с хипотония сигмоидната и ректума се разширява, изпразването е много бавно.

Нарушенията на аноректалната зона при деца се откриват с помощта на манометрия и сфинктерометрия.

Цялостно изследване използва ултразвукова диагностика на червата, хепатобилиарната система, панкреаса и стомаха. Предвид неврологичния характер на запека е необходима консултация с невролог.

Диференциална диагноза

При поставянето на диагноза е много важно да се направи сравнителен анализ на заболявания и състояния, подобни в клиниката на запека.

На първо място е необходимо да се изключат заболявания, които имат органична патология (болест на Хиршпрунг или аганглиоза). При това заболяване се нарушава инервацията на частта на дебелото черво, което може да бъде вродена или придобита патология. Вродената аганглиоза се проявява от първата година от живота, придобитата може да се появи след всяко инфекциозно заболяване на червата. Колкото по-голяма е дължината на мястото с нарушена инервация, толкова по-рано и по-тежко заболяването прогресира. При болестта на Хиршпрунг консервативното лечение е неефективно. Наблюдава се прогресия на запек с образуването на фекални камъни, увеличаване на размера на корема и развитие на колит. Лечение на болестта - бързо.

Лечение на запек при дете

  • промяна в начина на живот, поведението;
  • диетични препоръки;
  • лечение с лекарства;
  • билково лечение;
  • балнеолечение;
  • Биофидбек терапия (biofeedback);
  • физиотерапия, лечебна терапия (физиотерапевтични упражнения).

Основата за лечението на запек е промяна в начина на живот: ходене, посещение на спортни събития, активни игри на открито. По-специално, това е необходимо за деца, които седят дълго време за компютър или пред телевизор. Тези промени трябва да бъдат атрактивна алтернатива на обичайното им забавление. [1] [7]

Диетични препоръки:

  • Доброто хранене трябва да включва качествени храни, съдържащи диетични фибри (зърнени храни, пшенични трици, плодове, печени ябълки, плодове и зеленчуци). Употребата на рафинирани и лесно смилаеми храни трябва да бъде сведена до минимум. [4]
  • Бебетата, които се кърмят, са полезни в детска формула, която съдържа смола от рожков (Frisovoy, Nutrilon Antireflux), формула за ферментирало мляко (ферментирало мляко Nan), формула с лактулоза (Semper Bifidus) и други. [2] В допълнение, въвеждането на допълващи храни според възрастта.

Лекарствена терапия:

  • пребиотици, съдържащи лактулоза (Dufalac, Portalac), Hilak forte, Eubicor, монопробиотици (Bifidumbacterin, Probifor), полипробиотици (Bifiform, Bifidum bug, Maxilak) - курсово лечение (3-4 седмици);
  • холеретични лекарства ("Holosas", "Hofitol", "Galstena");
  • лаксативи;
  • въз основа на копрограмата могат да се предписват ензими (Creon, Pangrol, Mezim) - курсово лечение (две седмици);
  • при спастичен запек се предписват спазмолитици (Папаверин, Дротаверин, Бускопан, Дюспаталин). [1] [6]

Когато използвате слабителни, помнете следните правила:

  • Не се препоръчва продължителна употреба на лаксативи..
  • Дозите на слабително трябва да се подбират индивидуално.
  • Необходимо е да се опита едновременно да не приемате (да не предписвате) лекарства, които действат на различни нива на стомашно-чревния тракт.
  • В детска възраст можете да използвате само онези лекарства, които не пристрастяват (Лактулоза, Форлакс, Еубикор, морска капуста и др.).

BOS-терапията се състои в това да научи детето да регулира съзнателно тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Физиотерапията включва електрофореза, SMT (синусоидално модулирани токове) и рефлексология.

Прогноза. Предотвратяване

Чрез елиминиране на предразполагащите причини и коригиране на хранителните дефекти може да се постигне безпроблемно движение на червата и промени в характера на движението на червата. Невъзможно е независимо лечение да се използват само слабителни и клизми, тъй като това може да доведе до повишена тежест и хроничност на състоянието. [10] [11]

За предотвратяване на задържането на изпражненията са необходими физическа активност, масаж, добро хранене и благоприятна психологическа среда.

Запек при деца

Запекът при деца представлява затруднение в процеса на дефекация, липса на независимо движение на червата за един ден или по-дълго, а при кърмачета - кърмене, дефекация по-малко от 1-2 пъти на ден.

Запекът се регистрира при 15-30% от децата, докато децата в предучилищна възраст са по-податливи на тях. Редовният запек при деца влияе негативно върху растежа и развитието на детето, може да доведе до интоксикация, хиповитаминоза, развитие на други усложнения и да влоши качеството на живот.

Запекът при деца допринася за появата на колит, който от своя страна допълнително изостря хода на запека, образувайки порочен кръг.

Основните функции на червата са храносмилането и усвояването, както и разпределението на непродадени храни и токсични за организма вещества. При деца под 6 месеца нормално движението на червата се случва 1-6 пъти на ден, от шест месеца до 2 години - 1-3 пъти на ден, по-възрастни от 2 години - поне 1 път на ден. Приблизително 40% от пациентите, които са били предразположени към запек в детска възраст, също страдат от зряла възраст..

В повечето случаи на постоянен запек при деца, няма органична патология. При пациенти с тежка психомоторна изостаналост запекът се появява в приблизително 50% от случаите.

Форми на запек при деца

Запекът при децата може да бъде верен или фалшив (псевдо-запек).

В зависимост от етиологичния фактор:

  • храносмилателния;
  • функционална дискинетична (спастична и хипотонична);
  • органичен
  • условен рефлекс;
  • интоксикация;
  • ендокринни;
  • ятрогенни.

Остър и хроничен запек при деца се различава в зависимост от клиничната картина..

Причини за запек при деца и рискови фактори

Честите причини за запек при деца в първите им години на живот включват грешки в храненето, както и нарушена абсорбция на хранителни вещества..

По-малко количество от кърмата, отколкото е необходимо, може да се получи в случай на хипогалактия в майката, както и при бавно смучене, регургитация, цепнато небце и горна устна. При недостатъчно хранене обемът на изпражненията при дете съответно е недостатъчен, за да предизвика желание за дефекация. Такива случаи на забавяне на дефекацията са псевдо-запек.

Появата на запек при деца, които са кърмени, допринася за липса в диетата на майката на храни, богати на фибри. В този случай прекомерната консумация на мазни храни води до още по-голямо втвърдяване на изпражненията при детето и изостря запека..

При запек при деца, които са кърмени, се препоръчва да се използват смеси, които включват лактулоза или диетични фибри.

Временно забавяне на движението на червата (преходен запек) се наблюдава при деца в периоди на остро фебрилно състояние поради дехидратация поради треска, прекомерно изпотяване и повръщане.

Алиментарният запек при деца протича с хранителни разстройства, които включват недохранване, недостатъчен режим на пиене, липса на витамини в организма, нарушена функция на храносмилателната жлеза, ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене.

Запекът при дете може да бъде проява на заболявания, които не са пряко свързани с патологични процеси в стомашно-чревния тракт. Такива заболявания включват хипотиреоидизъм, рахит и други метаболитни заболявания. При повечето пациенти обаче запекът се причинява от нарушения на храносмилателния тракт.

Органичната форма на запек при деца се развива с ектопия на ануса, болест на Хиршпрунг, атрезия на ректума, долихосигма, чревни новообразувания, белези на аноректалната област, сраствания, хелминтни инвазии.

При повечето пациенти от тази възрастова група запекът е функционален. Дискинетичният запек при деца се причинява от травматични или хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система. Условно-рефлексната форма на запек при деца протича с болезнени движения на червата (с анални фисури, ректални фистули, парапроктит, пеленен дерматит). Хипотоничният запек при деца се развива на фона на недостатъчна физическа активност, продължителна почивка в леглото, хроничен гастродуоденит, пептична язва, рахит. Спастичен запек може да се появи при деца с невро-артрит диатеза, церебрална парализа, лактазна недостатъчност.

При лечението на запек при деца, на първо място, е необходимо да се елиминира причинителният фактор. В някои случаи е достатъчно нормализирането на диетата на бебето, включително увеличаване на количеството консумирана течност.

Други причини за запек при деца включват чревна дисбиоза, захарен диабет, гигантизъм, феохромоцитом, надбъбречна недостатъчност.

Рисковите фактори включват:

  • наследствено предразположение;
  • неконтролирана употреба на редица лекарства (ензими, диуретици, ентеросорбенти, антибактериални средства, спазмолитици, железни препарати);
  • злоупотреба с клизма;
  • хранителна алергия;
  • мускулна хипотония;
  • небалансирано хранене;
  • липса на телесно тегло;
  • рязка промяна в климатичните условия;
  • неправилно привикване на детето към гърнето;
  • психологически проблеми;
  • дълги (до 3-4 години) носене на памперси.

Етап запек при деца

По време на запек при деца се разграничават следните етапи:

  • компенсирана - дефекацията се появява веднъж на 2-3 дни;
  • субкомпенсиран - дефекацията се случва веднъж на 3-5 дни;
  • декомпенсирана - забавянето на дефекацията може да достигне 10 или повече дни.

Симптоми

Клиничните прояви на запек при деца включват локални (чревни) и общи (екстраинтестинални) симптоми. Местните жители включват: рядък ритъм или продължителна липса на движение на червата, промяна в консистенцията на изпражненията, коремна болка, подуване на корема, усещане за непълно движение на червата след движението на червата, кръв в изпражненията, болка по време на движение на червата, метеоризъм, усещане за натиск в ануса.

При деца под шест месеца консистенцията на изпражненията обикновено е кашиста, от шест месеца до година и половина до две години, изпражненията имат кашиста или украсена консистенция, по-късно - украсени.

Пренатягането на чревната стена с плътни изпражнения, които също са способни да наранят лигавицата на аналния канал, причиняват болка и безпокойство на детето по време на движение на червата. При деца със запек често се наблюдава енкопреза (намазване с калории), обикновено след дълго забавяне на дефекацията.

Постоянният запек при деца може да доведе до пролапс на ректума.

Извън чревните прояви на запек при деца включват обща слабост, умора, раздразнителност, главоболие, бледност на кожата, анорексия, анемия, склонност към гнойни обриви по кожата, намален апетит.

При хроничен запек при деца се наблюдава увеличаване на количеството на изпражненията. Тази форма на патология се характеризира с трайно дългосрочно (3 месеца или по-дълго) намаление на движенията на червата, което е придружено от затруднено движение на червата и увеличаване на фекалната плътност.

Диагностика

За да диагностицирате запек при деца, може да се наложи да се консултирате не само с педиатър, но и с педиатричен гастроентеролог или проктолог. При събиране на оплаквания и анамнеза се определят началното време и динамиката на патологичния процес, честотата на движението на червата и консистенцията на изпражненията. По време на обективен преглед се определя цветът на кожата, състоянието на езика, тургор на тъканите, подуване на корема и нежност на корема, с палпация може да се определи наличието на фекални камъни по протежение на сигмоидното дебело черво. По време на дигитален ректален преглед се оценява състоянието на ампулата, сфинктера, могат да бъдат открити органични малформации.

За да се изключи соматичната патология, може да се наложи ултразвуково изследване на черния дроб, панкреаса, стомаха, дебелото черво, езофагогастродуоденоскопия, коремна рентгенография, иригография, ентероколоносцинтиграфия. За да изследват лигавиците на различни части на червата, те прибягват до сигмоидоскопия, колоноскопия.

Запекът се регистрира при 15-30% от децата, докато децата в предучилищна възраст са по-податливи на тях..

В някои случаи трябва да се направи консултация с педиатричен невролог с електроенцефалография, ехоенцефалография.

Лечение на запек при деца

При лечението на запек при деца, на първо място, е необходимо да се елиминира причинителният фактор. В някои случаи нормализирането на храненето на бебето е достатъчно, включително увеличаване на количеството консумирана течност. От не малко значение за запека при децата е развитието на условен рефлекс до дефекация.

Лекарственото лечение на запек при деца се провежда при необходимост и се състои в назначаването на слабителни, спазмолитични лекарства, прокинетики. В някои случаи са показани кратки курсове за почистване, хипертонични или маслени клизми..

Най-удобното и безопасно решение на проблема със запека при деца са локалните средства - ректални глицеринови свещички Glycelaks®. Активната съставка на свещичките Glycelax® е глицерин. Има двоен ефект: омекотява изпражненията и стимулира чревната подвижност, като по този начин ускорява движението на червата. В резултат на това червата се изпразват без болка и дискомфорт. Свещите Glycelax® не изискват разделение: дозировката и размерът са предназначени за деца, използването на свещи е възможно от три месеца.

В някои случаи физиотерапията е ефективна. Може да се използва електрофореза, импулсни токове, галванизация (за хипотония) и парафинови вани (за хипертоничност). При функционален запек при деца добър терапевтичен ефект осигурява физиотерапията. Масаж при запек при дете се използва в случай на чревна хипотония след всяко хранене. При липса на противопоказания може да се използва билково лекарство (чай с копър, копър вода).

Ако има признаци на перинатално увреждане на централната нервна система, лечението се провежда с участието на педиатричен невролог. В този случай се предписват неврометаболни стимуланти, витамини от група В, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение. С развитието на условно-рефлексния запек при деца може да се наложи да се консултирате с детски психолог.

Наблюдателната и поддържаща терапия обикновено се провежда за 6-24 месеца..

Редовният запек при деца влияе негативно върху растежа и развитието на детето, може да доведе до интоксикация, хиповитаминоза, развитие на други усложнения и да влоши качеството на живот.

Диета при запек при деца

С развитието на запек при кърмено бебе, на първо място, е необходимо да се анализира и коригира хранителния характер на кърмещата майка. Препоръчва се да се ограничи употребата на храни, които насърчават повишеното производство на газ (кафяв хляб, лук, домати, зеле, ориз, бобови растения, гъби, грозде, круши, пикантни, пушени храни, подправки).

В случай на запек при деца, които са кърмени, се препоръчва да се използват смеси, които включват лактулоза или диетични фибри. Малките деца се нуждаят от до 5 г диетични фибри на ден (излишъкът от диетични фибри в диетата може да доведе до нарушаване на храносмилането им и лошо усвояване на калций, цинк, желязо).

При запек при деца се препоръчва да включите в диетата си заквасена сметана, сметана, мляко, кисело мляко, кефир, извара, меко сирене, безалкохолни яйца или парни омлети, сокове, компоти от сушени плодове, горски плодове, цвекло, моркови, тиквички, пшенични трици, зърнени храни в мляко и вода. От сладкиши, мед, мармалад, ружа, ружа са допустими. От диетата са изключени репи, репички, репички, гъби, зелен грах, силни бульони, силен чай, печива с масло и сладкарски изделия от промишлено производство. Ограничете употребата на тестени изделия, грис. Препоръчва се продуктите да се варят, на пара, да се пекат.

С развитието на запек при деца на фона на цьолиакия е показана аглиадинова диета за пациенти. От диетата изключете ръж, ечемик, пшеница, овесени ядки, зърнени храни и зърнени храни от тях, грис, нишесте, тестени и сладкарски изделия, варени колбаси, консерви от риба и месо, както и продукти, които имат индивидуална непоносимост или свръхчувствителност. В диетата са приемливи елда, ориз, царевица, зеленчуци, плодове, горски плодове, яйца, месо, растително масло.

За да диагностицирате запек при деца, може да се наложи да се консултирате не само с педиатър, но и с педиатричен гастроентеролог или проктолог.

При запек при деца на фона на муковисцидоза се препоръчва приемът на калории да се увеличи с 50–90%. Диетата трябва да включва месо, домашни птици, риба, извара, яйца, мляко и млечни продукти, мед, плодове. Употребата на зърнени култури от пълнозърнести храни, бобови растения, трици е ограничена.

При запек, на фона на непоносимост към лактоза, млякото и млечните продукти се изключват от диетата. При леки форми на хиполактазия е допустимо в диетата да се включат масло, твърдо сирене, кисело мляко, кефир.

Възможни усложнения и последствия

Запекът при деца допринася за появата на колит, който от своя страна допълнително изостря хода на запека, образувайки порочен кръг. Постоянният запек при деца може да доведе до пролапс на ректума.

прогноза

При елиминиране на причините за запек и следване на препоръките на лекуващия лекар прогнозата е благоприятна. При липса на своевременно адекватно лечение прогнозата се влошава, запекът може да премине в хроничен курс и да се запази в зряла възраст.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на запек при деца, се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до запек;
  • избягване на нерационална употреба на наркотици;
  • балансирана диета;
  • достатъчна физическа активност;
  • правилно обучение на детето на гърнето.

Запек при дете. Причини, симптоми, лечение и предотвратяване на запек при деца

Запекът при деца е нарушение на евакуационната функция на червата. В същото време интервалите между движенията на червата се увеличават, естеството на изпражненията се променя или възниква непълно движение на червата. Според статистиката повече от 15% от децата страдат от запек, обикновено под 6 години.

Редовните неизправности на червата влияят негативно върху състоянието на детето, неговото физическо и психическо развитие и водят до опасни патологични състояния. Много е важно да не пропускате проблема и да се консултирате своевременно с педиатър. Навременното отстраняване на проблема ще спаси бебето от сериозни усложнения.

Разновидности и причини за запек при дете

В зависимост от причините, които провокираха трудности при дефекация при дете, има:

Функционални - обикновено се наблюдават поради нарушена функционалност на ректума при кърмачета.

Органични - възникват в първите дни от живота, поради вродени малформации на дебелото черво, когато бебето все още не е в състояние да го изпразни независимо.

Грешно - недостатъчно количество кърма / смес или нейното повишено усвояване от детето. Такъв запек изчезва сам, веднага щом бебето е нормално..

Понякога - временно явление, провокирано например от висока телесна температура (изпражненията са дехидратирани, което усложнява движението на червата).

Видове запек при деца

Остър запек. Забавени движения на червата за ден или повече (нормално изпражнение). Нарушение на водещия:

  • Терапия с определени медикаменти (антибиотици, спазмолитици и др.);
  • Промяна на средата;
  • Нестабилно психоемоционално състояние;
  • Внезапно преместване в друга климатична зона;
  • Промяна на вода, хранителен режим, ниско ниво на кърмене;
  • Вътрематочно увреждане на централната нервна система (при кърмачета);
  • Хранителна алергия;
  • Бездействие, водещо до мускулна слабост;
  • Промяна в обичайния хранителен режим.

Острият запек преминава бързо и не изисква специална терапия. Изключение правят случаите, причинени от запушване на червата..

Хроничен запек Бебето има постоянен запек: къси изпражнения, големи пропуски между движенията на червата, сухи, дехидратирани изпражнения с малки "грах" и т.н. Хроничното разстройство е често срещано сред децата през първите три години от живота.

Видео запек при деца

Симптоми на запек при дете

Основните прояви на запек при кърмачета не е трудно да се разпознаят, тъй като те практически не се различават от симптомите на възрастните:

  • Детето непрекъснато напряга корема, но дефекацията не се проявява;
  • След дефекацията децата се изчервяват и плачат;
  • Детето показва подуване на корема.

Ако интервалът между движенията на червата е до 36 часа и се появят други симптоми на запек, трябва да покажете детето на лекар.

Ако говорим за по-големи деца, е важно родителите да знаят, че в различна възраст проявите на запек могат да се различават. Някои се притесняват само от запек, други - много допълнителни симптоми. Например:

  1. Крамчиви болки, "разпространяващи се" по целия корем. Детето може да се оплаче от "пълен" стомах, усещане за пълнота, да изчезне след изпразване на червата или преминаване на газ;
  2. Коремът се подува и гърми, метеоризъм, усещане за пълнота в ректума;
  3. Дефекацията се случва веднъж на всеки два до три дни или дори веднъж седмично;
  4. На бикините на бебето можете да забележите фекални петна (енкопреза), което е сигурен признак на запек. Родителите трябва да внимават да не объркат този симптом с проявата на инконтиненция;
  5. Повишена раздразнителност и необоснована раздразнителност. Понякога поради изразения дискомфорт детето се затваря в себе си, отказва игри;
  6. Понякога независим изпражнения не се появява или по време на движение на червата детето плаче от болка;
  7. Изпражненията излизат на малки порции няколко пъти на ден. Това е суха, твърда топка;
  8. Детето отказва да яде или яде много неохотно.

Важно е да знаете, че продължителното задържане на чревно съдържание може да доведе до интоксикация на тялото на детето. В допълнение, хроничният запек често е придружен от фекална инконтиненция. Това се случва, че дебелото черво, напълно „запушено“ с изпражнения, заема тазовата кухина и нарушава пикочния мехур. Това води до бързо уриниране, инконтиненция на урина.

Лечение на запек при деца

Преди да облекчите състоянието на детето, трябва да се уверите, че запекът не е причинен от чревна непроходимост (тази патология изисква незабавна медицинска помощ). Ако нарушение на изпражненията се случи без видима причина, по-добре е бебето да се покаже на педиатър. Само ако причините за запек са очевидни, родителите могат да окажат първа помощ:

  • За да доставите микроклистери с слабително действие, действайки според инструкциите (Microlax е идеален дори за много малки);
  • Поливайте детето възможно най-често (вода, сокове, зеленчукови супи, чайове и др.);
  • Гърдите повдигнете краката, притиснете ги към корема; с по-голямо дете можете да правите упражнения, да клякате много;
  • Кърмеща майка да въведе храни с диетични фибри в диетата си; под формата на допълващи храни, прилагайте пребиотици и пробиотици на бебето;
  • За да научите бебето да се отпуска по време на движенията на червата, като му давате лек масаж на корема.

При хроничен запек лекарят определя причините за нарушението, за което предписва цялостен преглед. Ако не се открият вродени аномалии или патологии, терапията се състои в нормализиране на храненето, премахване на причината, възстановяване на чревната функционалност.

Предотвратяване на запек при дете

За да предпазите бебето си от развитие на запек, е необходимо да му осигурите висококачествено кърмене, балансирано хранене, да изпълнявате гимнастически упражнения с него ежедневно, да свиква едновременно с движенията на червата, да създадете благоприятна психологическа атмосфера в семейството.

Внимание! Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични методи, е възможно само с разрешение на лекар.

За запек при деца

Лечение на запек при деца

Михаил Денисов педиатър, гастроентеролог, доктор на медицинските науки

Нарушенията във функционалното състояние на дебелото черво или запек е често срещано заболяване в детска възраст. В медицинската литература през последните години тя получи името "Синдром на раздразнените черва". Запекът се среща при деца от всички възрасти, но особено често при по-млади ученици и деца, посещаващи предучилищни институции. В повечето случаи това заболяване не винаги носи болка на детето, следователно очевидно недостатъчно внимание се обръща на тази патология. Родителите научават за това заболяване при дете доста късно, особено ако детето е срамежливо, потайно.

Лечението на запека е дълга, интензивна и не винаги благодарна задача, само чисто медицинският подход към този проблем не решава повечето проблеми. Децата с хроничен запек стават летаргични, раздразнителни, срамежливи, училищните им резултати бързо намаляват. Много деца, от страх от болка по време на акт на дефекация, се изолират, независимо потискат естествените позиви, като по този начин изострят хода на болестта, се образува така нареченият „порочен кръг“.

Така хроничният функционален запек при деца, посещаващи детски градини и училища, придобива социално значение; следователно, педиатрите почти винаги се надяват на помощ и подкрепа в рехабилитацията на децата на техните родители. Само родителските грижи и приятелската среда помагат за постигане на трайни резултати..

Запекът се отнася до ненормалната работа на дебелото черво, която се проявява с редки движения на червата при дете (по-малко от веднъж на всеки два дни) или пълното им отсъствие за дълго време (което е много често), трудно и болезнено движение на червата и малко количество изпражнения (сухо и твърдо по природа) ), липса на физиологично усещане за пълно движение на червата.

Човешкото дебело черво е мястото на образуване на фекална маса, има приблизително U-образна форма. Дължината на цялото дебело черво при дете по-голямо от 3 години е средно 1-1,5 метра. Фекалните маси се образуват от неразградени и неразвити остатъци от хранителни маси. Това се случва чрез частичното им дехидратиране и различни видове перисталтични движения на червата, формиране и насърчаване на изхвърляне на изпражненията. Значителна част от изпражненията са огромен брой микробни тела. Според микробиолозите 30 грама микроорганизми се намират в 1 грам изпражнения на здрав човек..

Причините за запек са многобройни. Ние педиатрите вярваме, че запекът е свързан предимно с недохранване или с така наречения хранителен фактор. Причината за хроничния запек е недостигът в диетата на грубите фибри като един от основните стимуланти на чревната подвижност (зеленчуци, плодове, груби сортове хляб, сиви зърнени култури и др.), Както и яденето на висококалорични, рафинирани храни. В резултат на такова хранене в дебелото черво се образуват малък брой дехидратирани фекални маси, тяхното движение през червата е нарушено. Беше отбелязано, че липсата на вода в изпражненията води до значително забавяне на движението на изпражненията през червата. Това е особено ясно изразено през зимно-пролетния сезон, когато консумацията както на пресни, така и на реколтирани зеленчуци и плодове е значително намалена.

Вторият важен момент във формирането на функционален запек се счита за заседнал начин на живот, като се елиминира пълното натоварване на мускулите на предната коремна стена, а последните играят важна роля в потенцирането на чревни движения. Вродените малформации на дебелото черво, като долихосигма (удължаване на сигмоидното дебело черво) и долихоколон (удължаване на цялото черво), също са предразполагащи фактори за появата на хроничен запек при деца. Чревни паразити (кръгъл червей, сивояд, говежди или свински тения) могат да доведат до запек. Най-простите микроорганизми (giardia) рядко причиняват задържане на изпражненията в детска възраст.

Важна роля за регулирането на двигателната функция на дебелото черво играе състоянието на нервната система на детето. Различни стресови ситуации, психически, емоционални и физически претоварвания, неблагоприятни семейни и училищни отношения между деца и възрастни влияят неблагоприятно на общото състояние на нервната система на детето, което от своя страна води до нарушения на двигателната функция на дебелото черво. Елиминирането на стресови ситуации, нормализирането на психологическата ситуация в семейството и в училище, а в някои случаи и помощта на невропсихиатър, имат благоприятен ефект върху лечението на болестта.

Дългото забавяне на изпражненията на детето води до абсорбцията на гниене и ферментационни продукти от червата в кръвта, което има отрицателен ефект върху цялото тяло на детето (токсичен ефект). Децата се оплакват от главоболие, повишена умора, апетитът им намалява и сънят е нарушен. Децата стават раздразнителни, плачливи и понякога „неконтролируеми“. При липса на изпражнения в продължение на няколко дни той може да почувства остра коремна болка, повръщане, повишена температура.

Много често гъсти изпражнения, натрупващи се дълго време в крайния участък на дебелото черво, когато се опитвате да изпразнете, опънете ануса. Това може да причини напукване. Пукнатините винаги са придружени от остра болка в ануса по време и след изпразване. Детето се страхува от тези болки и се опитва да избегне опити за изпразване на червата, което води до още по-голямо уплътняване на изпражненията.

В напреднали случаи, при продължително отсъствие на изпражнения, в резултат на повишаване на вътречерепното налягане, може да се появи такова неприятно състояние като намазване на калориите, тоест спонтанно изтичане на изпражнения през ануса. Последиците от това състояние са ясни. Детето става обект на шеги, а в някои случаи и на по-агресивни действия от страна на връстниците. Психическото състояние на пациента е на ръба на колапса, децата отказват да ходят на детска градина или училище, чувството на страх надхвърля всички разумни граници.

Хроничният запек при дете също може да възникне, когато навикът на детето да изпразва червата си се губи едновременно (обикновено сутрин). Тук често са виновни родителите, които обръщат малко внимание на живота на детето си, които не са свикнали с дефекация в определено време от ранна детска възраст..

Забелязахме, че някои учители в детска градина или училище по странни, понякога неописуеми причини не позволяват на малките деца да ходят до тоалетната по време на час. Подобно неграмотно поведение на учителя води до факта, че децата умишлено потискат желанието за дефекация по време на часовете в училище. Този вреден рефлекс се фиксира доста лесно и причинява хроничен запек.

Това явление се улеснява от необичайната за детето среда, която за пръв път е започнала да посещава детска градина или училище: обществена тоалетна с присъствието на голям брой непознати на различна възраст. Това е особено пагубно за срамежливите, срамежливите деца, особено момчетата, отгледани в най-строгите пуритански принципи..

Наблюдавахме 7-годишно дете с най-тежък запек поради факта, че детето, започвайки да посещава училище, задържа акта на дефекация поради факта, че в училищната тоалетна няма кабини и децата могат да се наблюдават взаимно.

Какво трябва да правят родителите, ако детето има хроничен запек? Основното нещо е да не се самолекувате, а незабавно да потърсите съветите на специалист - гастроентеролог. Трябва да се изискват деца.

Хранене при запек при деца

Родителите в повечето случаи смятат хранителните препоръки за незначителни, което налага назначаването на най-новите лекарства, които могат да премахнат запека в рамките на няколко дни. Трябва да се каже веднага: такива лекарства не съществуват! Тъй като нарушенията в двигателната функция на дебелото черво в огромната част от случаите са свързани именно с хранителните разстройства в семейството, организацията на храносмилателната диета е основната задача на лечението.

Диетата на детето трябва да се промени, така че да има повече зеленчуци, съдържащи груби фибри и пектини, т.е. компоненти, които стимулират чревната подвижност. Това са моркови, цвекло, карфиол и брюкселско зеле, тиква, тиква, тиква, сливи и тиквички. Фибрите не са достатъчни в краставиците, доматите, ябълките.

Зеленчуците и плодовете трябва да са поне 50-60% от дневната диета и да се консумират под каквато и да е форма (пресни или след термична обработка). По време на обяда на болни деца трябва да се предлагат зеленчуци под формата на салати, винегрети, картофено пюре, да ги подправят с растително масло и лека майонеза, за да подобрят вкуса им. Мастните сортове майонеза и заквасена сметана е по-добре да не се използват, тъй като мазнините инхибират червата. Заквасената сметана може да се добави към зеленчукова или зърнена супа.

Педиатрите отдават особено значение на систематичния прием на пшенични трици. Това е ценен натурален продукт, получен чрез смилане на зърно и има редица полезни свойства:

  1. триците са един от мощните стимуланти на чревната перисталтика;
  2. те съдържат значително количество витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху всички органи и системи на човешкото тяло и особено върху централната нервна система;
  3. триците помагат за елиминирането на токсините и алергените от тялото, употребата им е препоръчителна при комплексното лечение на множество алергични заболявания;
  4. триците премахват излишния холестерол от тялото и по този начин допринасят за предотвратяване на атеросклерозата.

Пшеничните трици могат да се използват под всякаква форма. По-често препоръчваме да използвате пшенични трици по този начин..

Разпределете закупения продукт (обикновено се продава в мелници за брашно и в аптеките) с тънък слой (1-1,5 см) върху метална тава и калцин във фурна при температура 100-150 С за 10-15 минути. След охлаждане на триците го прехвърлете в херметически затворен буркан, тъй като продуктът е хигроскопичен. Три до пет супени лъжици трици, т.е. количеството, което е необходимо на ден, напълнете 1/2 чаша вряла вода и накиснете за 15-20 минути. В този случай се образува гъста светлосива или светлокафява маса.

Бранът е напълно безвкусен и в повечето случаи децата решително отказват да ги приемат в естествената им форма. За подобряване на вкусовите качества, една доза трици (обикновено започваща от 1 чаена лъжичка. Л. 3 пъти на ден, постепенно увеличавайки се до 3-10 супени лъжици. Л. на ден, в зависимост от степента на задържане на изпражненията) добавете към 1/2 чаша плод или зеленчук сок, към чаша ферментирал млечен продукт, в каша, супа, гарнитура Продължителността на приема на трици не е ограничена и може да се изчисли с години, без да има вреда за организма.

Всеки ден в диетата трябва да има кисело-млечни продукти (кисело мляко, ферментирало печено мляко, варенец, едно- или двудневен кефир и др.), По-добре е да ги използвате сутрин на празен стомах и през нощта. Киселото мляко може да се обогати с бифидум флора.

Първите ястия в диетата са задължителни, супите са предимно зеленчукови или сиви зърнени храни (елда). По-добре е да ядете месо с варено парче. Хляб от сиви и черни сортове, с трици, вчерашно печене. Свежи кифлички и сладкиши са противопоказани.

При наличие на запек е необходимо да се изключат продукти, които увеличават образуването на газове в червата: пълномаслено мляко, сладки храни, бобови растения.

За нормалното функциониране на всички мускули и черва, по-специално, е необходимо да се използват храни, съдържащи калий. Това са печени картофи, сушени плодове, сушени кайсии, сини сливи, смокини, компот от тях. Родителите могат да направят следното: 10-20 плодове от сини сливи или сушени кайсии (или всички заедно) налейте вряща вода предната вечер, разделете порцията на 3 части сутрин и дайте на детето на училище, където ще яде тези плодове с удоволствие. А вечер у дома детето ще пие получената инфузия от горски плодове.

Като десерт препоръчваме да давате на деца с хроничен запек смес от добре измита, пара вряща вода и добре диспергирани сушени плодове:

  • сини сливи - 1 тегловни части,
  • смокини - 1 тегловно тегло,
  • сушени кайсии - 1 тегловна част,
  • орехи (сърцевина) - 1 тегловно тегло.

Продуктите се смесват в равни количества, нарязват се на ситно с нож от неръждаема стомана, добавят се 1-1,5 тегловни части мед, цялата смес отново се разбърква, поставя се в буркан и се стерилизира при 80 С за 15 минути. Дозата обикновено е 1-2 чая. л 3 пъти на ден след хранене. Трябва да се помни, че такава смес може да предизвика алергични реакции при деца с предразположение към такива реакции..

Важно е през деня детето да консумира по-голямо количество течност: поне 4 5 чаши на ден под формата на чай, плодови напитки, бульон, сокове, вода и др., Както и да приема сухи напитки сутрин на празен стомах (100-200 мл). Газирани напитки са изключени.

Дневен режим

Въпреки значителната роля на диетата, тя може да не даде ефект, ако детето не е развило навика да изпразва червата в определено време, за предпочитане сутрин (6-9 часа). Такъв навик трябва да се развие и утвърди. За да направите това, веднага след като станете сутрин, дете на празен стомах пие 0,5-1 чаша студена вода или зеленчуков сок.

Ако има желание за изпражнения, тогава пациентът изпразва червата колкото е възможно повече. Ако няма желание за дефекация, първо трябва да прибягвате до физически упражнения, закуска и след известно време да отидете до тоалетната. Позиция за клек се заема с прибрани към корема крака. Актът на дефекация помага за самомасаж на корема с ръце, ритмично прибиране на ануса, натиск между опашната кост и ануса.

На детето трябва да бъдат осигурени подходящи условия. Ако детето е малко, тогава е по-добре да го засадите не в тоалетната, а върху саксията (предварително чисто измита и затоплена малко над телесната температура). Възстановяването на движението на червата е дългосрочна задача и тя трябва да бъде решена от родители и възрастни, които имат пряк контакт с детето, упорито, без емоционални изблици.

Упражнявайте стрес

При хроничен запек се налага ежедневна дозирана физическа активност - ходене, сутрешни упражнения, игри на открито, ски, кънки на лед, плуване. По време на часовете в училището, на уроците със сигурност трябва да правите физически почивки. Повечето упражнения трябва да са насочени към стимулиране на мускулите на предната коремна стена. Предлагаме ви набор от специални упражнения..

1Безплатно проветряване на стаята. Ходене на място30 сек
2I. p. (Начална позиция): седнал на стол, ръцете до раменете. Вдигнете ръцете нагоре, наклонете торса си назад - вдишайте. Ръце към раменете, торсът леко наклонен напред - издишайте2 - 8 пъти
3I. с.: Седнал на стол. Да държите ръцете си на разстояние е дъх. Повдигнете десния крак, огънат в коляното, притиснете го към стомаха - издишайте. Също и с левия крак2 - 8 пъти
4I. с.: Седнал на стол. Алтернативно издърпване нагоре и водеща към страната на прав крак2 - 8 пъти
5I. с.: Стоящ. Дълбоко дишане2 до 4 пъти
6I. с.: Седнал на стол, акцентът с ръце отзад, свити крака. Крака разстояние4 - 8 пъти
7I. с.: Стойка, ръце встрани. Водейки краката напред, отстрани, назад, последователно надясно или наляво2 - 8 пъти
8I. с.: Стоя, ръце на колана. Полуклек с ръце, положени назад2-6 пъти

За малки деца упражненията трябва да са под формата на игра. Например, препоръчваме такова упражнение. Разпръснете 20-30 парчета малки играчки на пода и помолете детето да събере всички играчки, огъвайки се над всяко от изправените позиции. Това "упражнение" трябва да се повтаря 2-3 пъти на ден.

В допълнение към описаните процедури, лекарят ще предпише някои лекарства на детето. Те трябва да се приемат стриктно в препоръчаното от специалиста количество. Не се самолекувайте и не използвайте слабителни. Само правилното и последователно изпълнение на нашите препоръки ще помогне на децата да се отърват от хронични заболявания. А децата ще ви зарадват с весел смях, отличен успех в училище, отличен апетит и отлично здраве.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Intoxic ® - надежден лек срещу паразити!Напълно облекчава паразитите, червеите за 30 дниПочиства паразитите в 1 курс * благодарение на танинитеЛекува и предпазва черния дроб, сърцето, белите дробове, стомаха, кожата от паразити

Капки кръв от ануса показват появата на възпаление на хемороидалните възли. Броят на кървящите микропукнатини се увеличава с напредването на болестта.