Инверсия на червата: как да не пропуснете първите симптоми на чревна непроходимост при деца

Инверсия на червата при деца (или чревна непроходимост, инвагинация) е патология, при която чревния лумен е блокиран. Поради запушване в определени части на тракта се нарушава притока на кръв, което е изпълнено с развитието на гангрена. При такива условия съдържанието не може свободно да се движи през червата, поради което органът постепенно прелива, увеличава се по размер и предизвиква интоксикация на организма.

Причини за чревна инвагинация

В детска възраст заболяването възниква поради влиянието на различни фактори:

  • нараняване;
  • нарушение;
  • резки завои на тялото;
  • продължителен запек;
  • развитие на сраствания или новообразувания.

Причините за патологията включват и хелминтиаза, при която натрупаните паразити блокират червата. Инверсията може да бъде частична или пълна - зависи от наличието на вродена аномалия, когато вътрешните органи на бебетата не отговарят на възрастовите норми.

Инверсия на червата при деца се проявява чрез различни симптоми. Децата изпитват силна болка в корема, имат проблеми с движенията на червата. В изпражненията се виждат кръвни ивици..

Специалисти, изследвали причините за чревната торзия, казват, че при бебета до една година, херния на отвора за храна може да се превърне в провокиращ фактор. След 5 години подобна патология се среща рядко. И до 1-годишна възраст родителите трябва внимателно да наблюдават детето и, ако има ранни признаци на проблем, да се консултират с педиатър или гастроентеролог.

На мястото на процеса чревната инвагинация се класифицира по няколко вида усукване:

  1. ниско;
  2. висок;
  3. тънко черво;
  4. дебелото черво;
  5. със сигмоидно засягане.

Причините, които засягат състоянието на тракта, са механични и динамични по своята същност. Вродената болест се развива поради влиянието на един или повече фактори, които имат отрицателен ефект върху целия храносмилателен тракт. Те включват:

  • удължена мезентерия;
  • вътрешна херния на червата;
  • една мезентерия в две черва;
  • киста и мезентериален тумор;
  • недостатъчност на клапана;
  • несъответствие на началния и дисталния участък;
  • вътрематочни проблеми на развитието на нероденото дете.

Комаровски смята, че чревната инвагинация в ранна детска възраст е свързана с ранното въвеждане на нови храни в диетата на децата и рязко преминаване към изкуствено хранене, ако бебето е било хранено с кърма от раждането. Недостъпността на храносмилателната система да приема необичайна храна за себе си причинява затруднения в изпразването на червата и нарушаване на свиването на стените му.

Клинични особености на чревна непроходимост

Първоначално симптомите на инвагинация са подобни на картината на други храносмилателни разстройства. Тревожен сигнал е болезнеността на корема, която се характеризира с периодични резки атаки с последващо увеличаване на контракциите. При кърмачета симптомите на чревна непроходимост се изразяват от следните промени:

  1. неспокойствие и постоянен плач;
  2. липса на изпражнения или примес на кръв в изпражненията;
  3. подут корем придобива асиметрична форма.

Често повръщащите рефлекси като симптоми на заболяване предупреждават за развитието на обструкция на дебелото черво. Многократното оригване на масите в обилни количества, което не носи облекчение, показва усукване на тънките черва.

При болно дете тези симптоми могат да бъдат допълнени от резки колебания на телесната температура - както нагоре, така и надолу. Когато усеща бебето, лекарят определя на места меката корема и твърдите зони, които изглеждат надути през перитонеума. В неонаталния период трохите могат да изпитат симптоми като синя кожа на кожата и опити за придърпване на краката към тялото.

Опасността от чревна непроходимост

При започване на обструкцията понякога изпражненията се хвърлят в стомаха. В този случай инвагинацията при деца се усеща чрез повръщане с характерна миризма. Явлението се счита за изключително неблагоприятно за организма, тъй като е отровено от токсини и токсини. Ако родителите започнат да се колебаят с пътуване до клиниката, усукване на червата ще доведе до такива последствия като:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • дехидратация;
  • некроза на чревните тъкани;
  • разкъсване на проблемното черво;
  • нарушение на водно-солевия баланс.

В най-лошите случаи фатален изход настъпва от инверсия на дебелото черво или тънкото черво. Но дори и детето да оцелее, инвагинацията засяга по-нататъшното му развитие, причинява диария или запек.

Как да се лекува чревна инверсия?

Специалистите избират метод на терапия, като вземат предвид фактора, провокирал инвагинация. Ако детето страда от силна болка, му се предписват лекарства за болка. На следващо място, лекарите решават дали е необходима операция. С развитието на остра чревна непроходимост в сигмоидната област на органа на пациента те се лекуват чрез поставяне на сифонни клизми и измиване. При заболяване на тънките черва лечението се провежда чрез издухване на потънало място.

Операцията се прави на деца при липса на възможност за неинвазивна намеса. При леки форми усуканите черва се изправят, без да се реже коремната кухина (лапароскопия). В напреднал стадий, когато вече съществува риск от разкъсване на патологично променената област и развитие на перитонит, перитонеумът се дисектира и червата се сортира, последвано от правилното изчисление (хирургическа интервенция).

Ако има тумор, лечението се провежда чрез изрязване на неоплазмата и зашиване на чревната област, където се е намирала. Ако запушването е било свързано с чуждо тяло, влизащо в храносмилателната система, то се отстранява. Некротичните тъкани на органите се изрязват вдлъбнати на десетки сантиметри от некротичната зона (нагоре и надолу). Тогава червата се зашиват.

Инверсия на червата при деца - симптоми

Инверсията на червата (инвагинация) е форма на чревна непроходимост, резултат от въвеждането на един участък от червата в близкия. Патологията в 85% от случаите се среща при деца от 4 до 9 месеца. Симптомите на чревна торзия при деца се причиняват от интоксикация на тялото поради нарушения на кръвообращението на мястото на усукване.

Инверсия на червата при деца - симптоми

Функция на червата

Патологичното усукване се случва в тънките и дебели черва с мезентерията или запушването на пространството с неоплазми. Това се дължи на анатомичните особености..

Храносмилателната система се състои от няколко участъка на стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур. Започва с устната кухина, преминава в гърлото, а след това в хранопровода. Следващи отдели:

  • стомах,
  • тънко черво,
  • дебело черво,
  • ректум.

Функцията на храносмилателната система е да преработва постъпващите хранителни вещества в енергия, нейното по-нататъшно разпределение в тялото. След стомашния стадий на храносмилане храната навлиза в дванадесетопръстника на тънките черва. Една буца (химер) се разгражда под въздействието на жлъчката.

Всички необходими ензими влизат в дванадесетопръстника. Храносмилането в дебелото черво завършва с образуването на изпражнения. Полезните вещества от разделените храни се абсорбират в кръвта през порталната вена на черния дроб.

Функция на тънките черва

Органите са прикрепени към задната стена на коремната кухина с помощта на мезентерията. Това е отделен орган под формата на тънък филм, покриващ всички органи на кухината. Мезентерията обединява всички участъци на червата, кръвоносните съдове, лигаментите и не им позволява да се усукват заедно. Извиването на тънкото и дебелото черво изстисква мезентерията.

Функция на дебелото черво

Причина за развитието

Инвагинацията се счита за смесена форма на запушване на червата. При тази патология блокирането на мястото става както отвътре (обтурация), така и отвън 7-12 часа след вътрешността (удушаване). Механизмът на развитие е свързан с нарушена перисталтика - координирани вълнообразни движения на чревната стена, необходими за насочване на химуса към следващите секции. Нарушаването на чревната контракция в детска възраст води до чревна инверсия.

Видове механична чревна непроходимост

Причините за промяната в перисталтиката:

  • патология на развитието на плода;
  • възпалителен процес;
  • неправилни размери на дисталните и началните части на червата;
  • чревни хернии;
  • мезентериални новообразувания - киста, тумор;
  • излишък от нормалния размер на мезентерията;
  • недостатъчност на чревната клапа;
  • една мезентерия в 2 черва;
  • запушване на лумена на червата с натрупване на изпражнения;
  • муковисцидоза - системно заболяване с увреждане на жлезите с вътрешна секреция.

Много вирусни инфекциозни заболявания с чревна форма при деца се усложняват от чревна инверсия. В риск са деца, претърпели хирургични интервенции или механични наранявания на храносмилателния тракт. В детска възраст причината е ранното въвеждане на нови допълващи храни в диетата, с рязък преход от кърмене към изкуствени. Чревната микрофлора не може да се справи с обработката на нови хранителни елементи, има нарушение на перисталтиката.

Причини за чревна инверсия при деца

Важно! Хелминтиазата причинява чревна обструкция на обструктивния вид, което причинява неуспех на свиването на стените на червата и впоследствие води до частична или пълна инверсия.

Рисков фактор за патология при деца до една година е херния на хранителната дупка. Заболяването се характеризира с изместване на нормалната локализация на храносмилателния тракт от коремната кухина към гръдната кухина. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е рискът от инверсия.

Основните симптоми на глисти при деца

Видове и форми на чревна инверсия

Заболяването се класифицира по локализация, етиология на възникване, форма на усукване. По-често примката се локализира в дебелото черво - около 80% от случаите. В сигмоидното дебело черво - 80% от случаите, в слепото черво - 15%, в напречното дебело черво - 3%, в слезката завой - 2%.

  • инвагинация;
  • удушаване - тежка форма, възниква, когато мезентерията е твърде дълга, усукваща се около оста си; по-чести при деца в училищна възраст;
  • коммисурална - се образува по време на образуването на следоперативни сраствания в червата на мястото на хирургическа интервенция.

Външната тръба на червата по време на инвагинация се нарича вагината, вътрешната тръба се нарича инвагинация. Инвагинационни глави - началната секция на нахлуващото черво. При усукване примките създават вътрешни възли от 90 градуса. В тежки случаи ъгълът на инверсия е 150-180 градуса. Завъртането до 270 градуса показва частично усукване, до 360 градуса - пълно усукване около оста си. Появяват се множество и единични движения на червата.

Видове чревна непроходимост

  • червата се завърта около оста си;
  • инверсия с мезентерия около друг контур на червата;
  • инверсия на червата с мезентерията около оста си.

По етиология той може да бъде първичен и вторичен. При неясна причина за развитие се поставя първична инверсия на червата, при наличие на провокиращи фактори - вторична.

Клинични проявления

Симптомите на заболяването са свързани с възникваща интоксикация на организма. Механизмът на появата му се определя от блокирането на достъпа на кръв до червата. По време на торсията значителна част от червата се компресира, кръвоснабдяването и инервацията на това и близките места и мезентерията престават. Без приток на кръв, хранителни вещества и кислород не влизат в тъканта и се развива некроза. Със смъртта на чревната мембрана нейната пропускливост се увеличава, което служи като входна порта за проникване на токсини и инфекция, причинявайки фекален перитонит.

Инверсия на червата

Началото на заболяването се характеризира с общи симптоми на чревна дисфункция, които се превръщат в симптоми на обструкция:

  1. Диспептични разстройства. Първите прояви са гадене, повръщане. Рядкото повръщане показва поражението на дебелия участък, обилното повръщане - тънкото. Повръщането има силна остра миризма.
  2. Спиране на отделянето на газ за няколко дни.
  3. Нарушения на изпражненията под формата на запек поради припокриване на червата.
  4. Синдром на подуване на корема или твърд стомах.
  5. Болка в коремната област. Има силна схващаща болка в корема, пациентът заема принудително положение в леглото.

При кърмачета в началото на заболяването силната болка се заменя с периоди на облекчение, детето може да заспи и да се храни. При влошаване се появява слабост и настроение. По време на интоксикацията телесната температура се повишава, появява се повръщане. До пълното спиране на изпражненията, в изпражненията се откриват кръвни елементи..

Важно! Интоксикацията е опасна за живота на дете и възрастен. Състоянието е опасно от развитието на дехидратация на мозъчната тъкан, системи и органи.

Видео - Инверсия на червата

Рискови фактори и усложнения

Провокиращите фактори за развитие на чревна инверсия могат да бъдат изключени или ограничени. Те включват:

  • рязък преход от кърмене към смеси;
  • често преяждане, прехранване на кърмачета;
  • тежък физически труд;
  • белези и сраствания след хирургични интервенции;
  • слаби мускули на перитонеума;
  • постоянен прием на монотонна храна, която стимулира перисталтиката;
  • инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт;
  • склонност към запек (в напреднала възраст);
  • блокиране на чуждо тяло на чревния лумен;
  • отравяне с перисталтика.

Интоксикацията с инверсия на червата е опасна за живота на пациента. Кръвта е наситена с токсини, които се доставят до органите, включително до мозъка. Метаболизмът, водно-солевият баланс, инервацията на системите и органите са нарушени, появява се дехидратация, некроза на тъканите. Развитието на перитонит изисква спешна хирургическа намеса.

Какво е чревна инверсия

Диагноза и преглед

При контакт с пациент с общи оплаквания за повръщане и увредено изпражнение се извършва щателно изследване на всички системи. На последните етапи предварителната диагноза на лекаря се потвърждава чрез инструментални методи за изследване..

Необходима е история на живота, за да се идентифицират възможните причини за патологията. Физикалният преглед включва палпация на корема. При усукване е твърдо, подуто.

На първите етапи на изследването пациентът се подлага на биохимични и клинични кръвни изследвания, общ анализ на урината и изпражненията. В кръвта се откриват признаци на възпалителен процес под формата на увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. С некроза се откриват елементи на гниене. В изпражненията - следи от кръв и елементи на чревната лигавица.

  1. Рентгенографията визуализира непроходимост на червата, запушване на чревните бримки. Използването на оцветяващо контрастно средство ви позволява да определите местоположението и усуканата зона.
  2. Компютърна томография - подробно сканиране на стените на червата, мезентерия.
  3. Ултразвуковото сканиране ви позволява да определите увреждане на чревните тъкани, да оцените притока на кръв.

Методи за лечение

Терапията на заболяването има 2 направления: консервативна и хирургична. Видът на лечението зависи от етапа на процеса, вида на въртенето на червата, възрастта на пациента.

Консервативна терапия

Консервативното лечение е насочено към изравняване на местоположението на червата и връщане на червата в нормално функциониране. За това се провежда нежна процедура в стационарното отделение на болницата. Бариев разтвор се инжектира през ректалния проход с помощта на клизма. Влиза в мястото на инверсия, възниква анатомичен оток на червата.

На етапа на възстановяване се провежда интоксикация и симптоматична терапия. Пациентът получава венозни капково детоксикационни разтвори, които почистват кръвта от токсини и токсини: Хемодез, Неогемодез, Реамберин, Реосорбилакт. За облекчаване на болката се използват обезболяващи лекарства Дексалгин, Ибупрофен, Кетанов, Нурофен за деца. Дозировката, честотата и продължителността на приложение се определят индивидуално. За да възстанови нарушената чревна подвижност, пациентът спазва специална диета. Обструкцията се възстановява чрез поставяне на сифон клизма.

хирургия

Хирургическата (инвазивна) интервенция се състои в операцията за възстановяване на нормалното местоположение на всички части на червата. Провежда се под влияние на обща анестезия. При леки форми на усукване се използва методът на лапароскопията. Хирургичните инструменти се вкарват в коремната кухина чрез 3 пункции без голям разрез на перитонеума. С помощта на ендоскопи се отделя част от червата, кръвообращението се възстановява изкуствено.

В по-късните етапи на заболяването не е възможна лапароскопска хирургия поради усложнението на състоянието на пациента. Под обща анестезия се извършва лапаротомична интервенция. След вертикален разрез на перитонеума лекарят независимо наблюдава зоната на усукване, определя вида и ъгъла на инверсия. Инверсията се извършва ръчно от хирурга.

В периода на възстановяване пациентът получава детоксикационни лекарства, средства за възстановяване на чревната подвижност, витамини.

Диетична храна

За пълно, пълно възстановяване е необходимо правилното диетично хранене. След операцията на пациента се показва глад, необходимите хранителни вещества идват в лекарства. Първите дни на рехабилитация са последвани от нулева диета. Основният принцип е обогатяването на организма с вещества, които предотвратяват намаляването на гладката мускулатура на червата. Продуктите не трябва да причиняват образуване на газове, тъй като това пречи на зарастването на следоперативни рани..

Хранене за деца след операция на червата

Принципите на нулевата диета:

  1. Хранене 8 пъти на ден.
  2. 300 г малки хранения.
  3. Само течни ястия.
  4. Температура до 45ºС.
  5. Солно изключение.
  6. Пие се до 2 литра течност.

Продуктите, които провокират запек, са напълно изключени от диетата: картофи, хлебни изделия, макаронени изделия, месо, варени яйца, шоколад, пшеница, елда, оризова крупа.

Постепенно пациентът се прехвърля на диетична маса № 1а. Храненето се намалява до 6 пъти на ден. Топлата храна е разрешена в течна или втривана форма. Разрешено е да се включат елда, ориз, грис каша. Бульоните са много редки, разреждат се само с вода. Рядко - парен омлет, риба на пара с ниско съдържание на мазнини, желе, желе, некисели сокове.

Препоръчителни храни и храни на диетична маса № 1А

Положителната динамика и задоволителното благосъстояние на пациента позволяват на лекаря да разреши прехода към диета № 1b. Тя е по-лоялна, позволява ви да въведете допълнителни по-груби продукти. Записват се 5-6 хранения, обилен режим на пиене. В диетата трябва да се доминират леки ястия, не-твърди храни, които червата могат да храносмилат добре.

Малките деца са кърмени, така че майката трябва да следи диетата. Честота на хранене - на всеки 3 часа на малки порции. По-големите деца спазват диета, подобна на възрастен. Следете количеството изпита течност, естеството на изпражненията. Въведен хляб под формата на крекери, котлети и задушени кюфтета, задушени зеленчукови ястия, месни и рибни пюрета, заквасена сметана.

Един месец след операцията се опростява диетичната храна, въвеждат се още допълнителни продукти. Разрешени са млечни продукти, бисквити с ниско съдържание на мазнини. Срокът на общата диета се предписва от лекаря, като средно трае 3 месеца, докато чревната функция се възстанови напълно..

Непрепоръчителни продукти за производство на газ

Превантивни действия

Основната превенция е да се изключат провокиращите фактори и правилната диета. За нормална чревна подвижност трябва да ядете балансирани ястия, да ги обогатите с всички необходими хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати, витамини. Ако сте склонни към запек, добавете повече храни с фибри. Изключете физическата активност, избягвайте контузии в корема.

Превенцията на заболяването при деца зависи от родителите. Необходимо е да се коригира диетата според възрастта на детето, да не се прехранва, да се следи естеството на изпражненията.

Ако изпражненията се забавят, придружени от оплаквания от неразположение на детето, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Инверсия на червата: как да не пропуснете първите симптоми на чревна непроходимост при деца

Същността на патологията

В случаи на инверсия чревните бримки се усукват около оста си или мезентерия. Транспортирането на храна се нарушава дори когато бебето се отклони от хода на чревната бримка на 90 градуса от нормалната си посока. По-голям ъгъл причинява компресия на артериалните съдове и нервните клони, преминаващи между листовете на мезентерията. Инверсия може да възникне в няколко области или на едно място.

В резултат на това част от червата престава да получава хранене, стената е некротична. След некроза се увеличава съдовата пропускливост, започва излив в коремната кухина. Стената на червата е разкъсана, съдържанието излиза в коремната кухина. Това означава, че се развива фекален перитонит. Съществува смъртна опасност за бебето. Единственият начин да спасите дете е спешната операция.

Причини

Причините за чревна непроходимост са главно:

  • възпаление в тялото;
  • хелминтни инвазии, чужди тела;
  • образуването на фекални камъни;
  • нарушения на вътрешните органи;
  • хернии, туморни образувания;
  • голям брой сраствания на червата или инверсия.

При възрастни срастванията са резултат от извършени операции. При бебета, които са претърпели операция на корема, е възможна адхезивна обструкция. Въпреки това не е напълно установено, че тя провокира отклоняване на фиброзна тъкан по време на вродени сраствания.

Защо се появява при кърмачета?

Според наблюдението на педиатричните хирурзи, най-честата причина за чревна торзия са вродените малформации. Те се отнасят повече за тънките черва. Определя се при новородено или под една година..

При нарушено вътрематочно образуване на плода са възможни анатомични аномалии:

  • прекомерно дълга мезентерия (най-честата причина за инверсия на тънките черва);
  • нарушение на размера на началния и крайния отдели на червата;
  • вътрешна херния;
  • образуването на киста или тумор върху мезентерията;
  • функционална недостатъчност на системата от сфинктери и клапи на стомашно-чревния тракт;
  • връзка на чревните бримки с обща мезентерия.

Развитието на аномалиите е свързано:

  • със сложна бременност;
  • принудително лечение на бъдещата майка с антибактериални лекарства;
  • недохранване;
  • наследствени нарушения.


При кърмачета първите признаци на обструкция могат да започнат с въвеждането на допълващи храни или рязък преход към изкуствено хранене

Важното е липсата на готовност на слаборазвитата храносмилателна система да получава ново хранително вещество. Реакцията се проявява под формата на нарушена перисталтика: вместо редуващи се контракции на кръгови и надлъжни влакна, се образуват изразени спазми, обратна вълна. Инверсията води до запек при бебето, застой на изпражненията.

Опасността от чревна непроходимост

При започване на обструкцията понякога изпражненията се хвърлят в стомаха. В този случай инвагинацията при деца се усеща чрез повръщане с характерна миризма. Явлението се счита за изключително неблагоприятно за организма, тъй като е отровено от токсини и токсини. Ако родителите започнат да се колебаят с пътуване до клиниката, усукване на червата ще доведе до такива последствия като:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • дехидратация;
  • некроза на чревните тъкани;
  • разкъсване на проблемното черво;
  • нарушение на водно-солевия баланс.

В най-лошите случаи фатален изход настъпва от инверсия на дебелото черво или тънкото черво. Но дори и детето да оцелее, инвагинацията засяга по-нататъшното му развитие, причинява диария или запек.

Патологични състояния, които допринасят за инверсия при дете

Под 6-годишна възраст често срещана причина е образуването на хелминтична намотка в червата до пълна обструкция. Други причини включват:

  • дехидратация на тялото с липса на пиене, в жегата, в случаи на тежка интоксикация;
  • травма на корема;
  • функционален или патологичен спазъм и пареза на червата;
  • сраствания след операция или нелекуван ентероколит;
  • изстискване на чревните бримки с образуване на тумор, киста;
  • Болестта на Хиршпрунг е рядко вродено заболяване, което се определя от липсата на нервни окончания в стената на дебелото черво, перисталтиката е невъзможна в тези области, образува се запек; но надлежното черво се свива активно, това създава условия за инверсия на сигмоидното черво при новородени;
  • мегаколон - аномалия от вродено естество, се изразява в значително увеличение на дебелото черво и недоразвитие на системата от нервни окончания, проявяващо се от първия месец от живота с постоянен запек.

Хирурзи в Екатеринбург

Пацюк Олег Владимирович
7 отзива Регистрирайте се

Цена: 1500 rub. Специализации: Акушерство, Гинекология, Хирургия.

Пацюк Олег ВладимировичЦена: 1500 руб.

Уговорете час за 1500 рубли. Щраквайки върху „Запишете среща“, вие приемате условията на потребителското споразумение и давате съгласието си за обработка на лични данни.

Бершадски Яков Валеревич

4 отзива Регистрирайте се

Цена: 1500 rub. Специализации: Андрология, Урология, Хирургия.

Бершадски Яков ВалериевичЦена: 1500 рубли.

Уговорете час за 1500 рубли. Щраквайки върху „Запишете среща“, вие приемате условията на потребителското споразумение и давате съгласието си за обработка на лични данни.

Шипицин Виктор Михайлович

5 отзива Регистрирайте се

Цена: 900 rub. Специализации: мамология, онкология, хирургия.

Шипицин Виктор МихайловичЦена: 900 руб.

Уговорете среща 900 рубли. Щраквайки върху „Запишете среща“, вие приемате условията на потребителското споразумение и давате съгласието си за обработка на лични данни.

Хирурзи в Екатеринбург

× Затваряне Заболявания в азбучен ред: Заболявания, започващи с буква С. Локализация на болестта: Заболявания на червата Случайни заболявания: Кисти от дифтерия и дифтерия на Corynebacterium × затвори

  • Хирургичен профил
  • Коремна операция
  • акушерство
  • Теренна хирургия
  • гинекология
  • Детска хирургия
  • Сърдечна хирургия
  • неврохирургия
  • онкогинекология
  • онкология
  • Онкологична хирургия
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • офтамология
  • Съдова хирургия
  • Торакална хирургия
  • травматология
  • урология
  • Хирургични заболявания
  • Ендокринна гинекология
  • Терапевтичен профил
  • алергология
  • гастроентерология
  • хематология
  • Hepatology
  • Дерматология и венерология
  • Детски болести
  • Инфекциозни заболявания за деца
  • имунология
  • Инфекциозни заболявания
  • кардиология
  • Наркология
  • Нервни заболявания
  • нефрология
  • Професионални заболявания
  • Пулмология
  • ревматология
  • фтизиатрия
  • Ендокринология
  • епидемиология
  • стоматология
  • Детска стоматология
  • Ортопедична стоматология
  • Терапевтична стоматология
  • Хирургична стоматология
  • друг
  • Диетика
  • психиатрия
  • Генетични заболявания
  • Болести, предавани по полов път
  • микробиология
  • Популярни заболявания:
  • херпес
  • гонорея
  • Chlamydia
  • кандидос
  • простатит
  • псориазис
  • сифилис
  • ХИВ инфекция

ние ще се свържем с вас и ще координираме времето, когато самолечението може да навреди на вашето здраве. всички материали, представени за информационни цели

системи

Мускулно-скелетна система Нервна система Дихателна система Имунна система Храносмилателна система Зрителна система Ендокринна система Сърдечно-съдова система Пикочно-половата система

Инфекции

Вируси Бактерии Микози Паразитира туберкулоза

Здраве

Здраве за жени Мъжко здраве Детско здраве Психично здраве

Симптоми на чревна торзия при деца

Клинично инверсията се проявява чрез механично запушване на мястото на усукване. Внимателните родители са в състояние да забележат първоначалните симптоми. Синдромът на болката се появява внезапно, детето крещи. По-големите деца описват схващащата природа на болката. Може би развитието на болков шок.

Многократно мъчително повръщане с неприятна миризма. С обструкция на тънките черва първо яжте храна, след това движения на червата. Повръщането не носи облекчение, по-изразено, когато тънкото черво е усукано. Редък гаф рефлекс - показва лезия в дебелото черво.

Асиметрично подуване на корема поради свръх инфлация на аддуктиралото черво и колапс на абдукцията, напрежение на мускулите на коремната стена. В първоначалния период, изхвърлянето на изпражнения, след това пълно забавяне на изпражненията и газовете. При поставянето на клизма, ако инверсията се случи в тънките черва, изпражненията се отклоняват от долните отдели, е възможно включване на кръв.


Нараняването на пъпната херния създава условия за усукване на червата

Температурата се повишава до високи числа със спазматичен спад. Децата често хълцат в продължение на три дни, дори и след операцията. При новородено бебе при обръщане обръщат внимание на цианозата на назолабиалния триъгълник, желанието да издърпат коленете към тялото. При подостър курс припадъците се придружават от прекъсвания и подобрения. В разгара на заболяването бебето става слабо, летаргично, неспокойно. Това са признаци на засилена интоксикация..

Общо разделение

  1. Nonrotation.
  2. Дуоденална компресия.
  3. Вродена чревна инверсия.
  4. Синдром на Леда.
  5. Вътрешна херния.
  6. Изолирано състояние с висока цекума.


Най-тежката форма на инверсия е вродена.
Най-трудната подгрупа по отношение на ранната диагностика, релевантността на операцията и последващото качество на живота е вродена инверсия на червата.

Това разстройство в популацията се среща при 0,5-2%. Това е приблизително 1 пациент на 500 раждания. До 75% от случаите на това патологично състояние се появяват в неонаталния период, тоест до 6-седмична възраст, при други 90% от пациентите - през първата година от живота.

Опасни усложнения

Целта на започване на терапия през първите 3 дни от появата на симптоми на инверсия е да се избегнат усложнения. Когато се появят, състоянието на детето рязко се влошава, прогнозата за успешен резултат намалява.

дехидрация

Честото болезнено повръщане допринася за загубата на значително количество течност и електролити. Не се абсорбира течната част от изпражненията в дебелото черво по време на инверсия, което допълнително изостря състоянието на дехидратация:

  • кръвта се сгъстява;
  • кръвното налягане намалява;
  • пулсът спада.

На първо място, мозъкът страда (замаяност, сънливост, загуба на съзнание). При загуба на 15% от течността пациентът умира.

Ще помогнат ли народните лекарства?

Алтернативният метод на лечение ще помогне, ако се провежда под наблюдението на лекар:

Състав: Hypericum perforatum (70 g), осока (100 g), вряла вода (3 с.л.).

Приготвяне: смесете всички компоненти, прехвърлете в термос, напълнете с вряла вода. След 8 часа филтрираме продукта и разделяме на 4 приблизително равни части. Пием целия обем на лекарството през деня. Ако облекчението не настъпи след 2 дни, незабавно се консултирайте с лекар.

Състав: белено прясно цвекло (500 г), сушена мая (1 ч.л.), захар (150 г).

Приготвяне: нарязваме цвекло на големи кубчета, прехвърляме в тиган с обем 5 литра, наливаме вряща вода и покриваме, оставяме 3 часа. В бульона се добавя суха мая, въвежда се захар. След един ден лекарството е готово и се приема в почти неограничени количества..

Диагностика

Трудно е да задържите малко дете пред екрана на рентгеновата машина или да му дадете да пие барий. Основата на диагнозата е опитът на хирурзите. При палпация на корема специалистът изследва подутото меко образуване на привързващия контур, празно пространство в областта на отвлеченото черво.

Обърнете внимание на асиметричното подуване на детето. С дигитален преглед се определя празният ректум. Отсъствието на перисталтика се преценява по аускултация на корема, шум от пръскането. Много е трудно да се разграничи чревната инверсия от апендицит при малко дете. Почти окончателната увереност в диагнозата идва по време на операция и визуален преглед на червата.

Според анализа се предполага възпаление: левкоцитоза, СУЕ нараства. В тежък стадий хематокритът пада поради дехидратация, електролитите намаляват.

Клинични признаци

Клинични симптоми (на 100 души):

Клинични симптоми Брой пациенти Болка в корема 79 Подуване 52 Повръщане с примес на жлъчка / кръв 72 Повръщане без примес на жлъчка 1 Диария без примес 12 Диария с примес на слуз / кръв 7 Запек 3 Анемия 1 Спиране на тегло 12 Подуване / сепсис 7

На първо място, преобладава такъв признак като коремна болка, придружен от тревожност, плач, последван от повръщане, често с примес на жлъчка. Болката е колики и идва с пристъпи. При по-възрастни хора, деца в училищна възраст, коремните болки присъстват в дългосрочен план, често са нееднозначни и са по-належащи. Може да доведе до загуба на тегло, загуба на тегло и повишена заболеваемост с нормални резултати от ултразвук. Повръщането при възрастни пациенти, предимно момичета, може да се обърка със симптомите на анорексия. Подуването на корема е характерно за новородените и бебетата. Тези симптоми се появяват малко след болки в корема..

Специална група се състои от деца с ниско тегло при раждане: при пациенти със средно тегло при раждане 660 g, подуването на корема често се комбинира с бързо прогресиращ сепсис.


Внезапна болка, колики, повръщане - остри признаци на чревна торзия.

Внезапната коремна болка, която е колики, многократно повръщане с примеси на жлъчка (по-късно кръв), дехидратация с бърза загуба на обем и развитие на метаболитна ацидоза са характерни за вродена инверсия. При малък пациент шоково състояние се развива сравнително бързо поради комбинация от болка и дехидратация.

лечение

Когато се появят подобни симптоми, трябва да се обадите на линейка. Децата, заедно с един от родителите, са хоспитализирани в хирургичното отделение и за първи път са наблюдавани. Те се опитват да премахнат инверсията и болката чрез новокаинова блокада. Смисълът на консервативните мерки е премахването на повишено напрежение във водещия контур и спонтанното разгръщане на възела.

Чрез субклавиалната вена се въвеждат солни разтвори, антишокови лекарства, болкоуспокояващи и Хемодезус за борба с интоксикацията. Не забравяйте да измиете червата със сифон клизма. Състоянието се подобрява с промиването на стомаха и поставянето на тънка вентилационна тръба. Въвеждането на антибактериални лекарства се извършва венозно или интрамускулно, в зависимост от състоянието на детето.

Симптоми и лечение на чревна дивертикулоза

Хирургичното лечение се състои в изправяне на бримките, фиксиране на мезентерията, ако чревната тъкан е жизнеспособна. Ако има некротични места, те трябва да бъдат отстранени (резекция на червата).

Непокътнатите краища са свързани чрез един от методите. Лепилата са разчленени. В специализирани клиники операцията се извършва с помощта на лапароскопски техники.

В тежки случаи на перитонит и възпаление на чревните бримки, краищата не могат да бъдат зашивани, докато възпалителната реакция бъде отстранена. След това трябва да работите на етапи:

  • първо, некротичната зона се отстранява и стомата се отстранява към кожата на корема (изпражненията ще влязат в торбата с колостомия);
  • след излекуване на перитонит, след около 3 месеца се провежда вторият етап - краищата на червата са свързани и стомата се отстранява.


Катетър за новородено се вкарва в пъпната вена за продължително преливане на течност.

Функции за захранване

След успешно консервативно изправяне на инверсията остава опасността от рецидив. Родителите са информирани за прогнозата и се съветват да организират диета за бебето. Храненето трябва да се извършва 6 пъти на ден. Всички ястия трябва да се пюрират, лесно се смилат.

Подходяща е течна каша от овесени ядки, ориз, елда, желе, лигавични супи. Можете да добавите към тях мляко, но не тлъсто. Кърменето най-добре продължава с кърменето. Не допускайте ястия от сурови зеленчуци, сокове, брашно.

Защо възниква рецидив?

Операцията беше успешна, инверсията беше изправена. Но пациентът или родителите на бебето са предупредени за опасността от рецидив (повторение). Хирурзите смятат, че при появата на рецидиви играят роля:

  • Намален обем на хирургическа интервенция поради тежестта на състоянието на пациента (примката е „разплетена“, но има дълга мезентерия, подвижна цекума). Релапсът може да бъде избегнат, ако шиете увита бримка около коремната стена..
  • Образуването на сраствания между червата, слепването на различни части на червата и предразполагането към нова инверсия.

За да се предотврати рецидив, се препоръчва:

  • контролирайте диетата, предотвратявайте дългите почивки, прехранването;
  • предотвратявайте запека, не използвайте слабителни лекарства;
  • помнете значението на двигателната активност за детето, правете ставни упражнения, ходете повече.

Предотвратяване

За да се предотврати подобно нещо като инверсия на червата, родителите трябва да се уверят, че детето спазва прости правила в храненето и начина на живот:

  1. Не преяждайте, докато ядете.
  2. Не яжте големи количества храна след дълъг пост.
  3. Намалете приема на растителни храни, богати на груби фибри, които трудно се усвояват.
  4. Не правете дълги почивки между храненията.
  5. Избягвайте хроничния запек.
  6. Не правете резки и активни движения след обилно хранене.
  7. Да се ​​води активен начин на живот.

Основното условие за успешното лечение на това заболяване при децата е неговата навременна диагноза и достъп до лекар. Прокрастинацията може да доведе до необратими последици, най-често тази патология се отстранява хирургично. Освен това ще се изисква следоперативно възстановяване на здравето на детето..

Какво да правите, когато бебето расте?

С напредването на възрастта детските анатомични аномалии стават не толкова опасни или напълно елиминирани. Жизнеспособността на чревните сфинктери се подобрява. Размерът на червата става пропорционален. Тялото се адаптира достатъчно към живота със собствените си характеристики..

Но заплахата може да възникне с появата на хронични заболявания в юношеския период. Ето защо, при отглеждането на дете, трябва да обърнете внимание на правилното хранене, отхвърлянето на всякакъв алкохол, сода, бърза храна. Заболяването не щади нито децата, нито възрастните хора. Търсенето на медицинска помощ ви дава шанс не само да поддържате здравето, но и да оцелеете.

Инверсия на червата при деца

Инверсията на червата се характеризира с усукване на чревния тракт. Наблюдава се запушване на продуктите, нарушава се притока на кръв. Положението на червата при децата не е фиксирано, така че развитието на заболяването протича бързо. Висока мобилност на бримки при дете до година. Тъй като мастният слой расте и връзките се укрепват, движението на чревните бримки намалява.

Извиването е опасно с некроза. Това се случва, когато пълненето в нарушение на целостта попада в перитонеума. Бебето може да има животозастрашаващ възпалителен процес..

Видове инверсия на червата

Зависи от местоположението, проявите:

  • торсия пълна или частична;
  • висока, ниска чревна инверсия;
  • усукване на участъци от дебелото черво или тънките черва, сигмоида и цекума.

Формата на заболяването може да бъде придобита (възникнала след раждането) и вродена (дефект в развитието на плода). Проявява се като първични (необясними причини за развитие) и вторични (възникващи поради патологии на тазовите органи) прояви. Един или повече чревни пътища могат да се изкривят.

Дебелото черво при кърмачета е подложено на често свиване и колебание. Причината за инверсията са перисталтичните вълни, които се връщат.

Проявите на чревна непроходимост се различават от ензимния дефицит. Чревната патология се характеризира с инхибиране на храната по храносмилателния тракт (създава се обструкция), а ензима - непоносимост към някои продукти.

Инверсия на червата при деца

Извиването на червата около чревната или мезентериална ос води до запушване на червата. Заболяването се нарича чревна торзия. Настъпва притискане на чревните стени, което води до нарушения в чревните стени. Липсата на хранителни компоненти, кръвообращението води до некроза, перитонит на храносмилателния тракт. Това състояние е животозастрашаващо. Инверсия на червата при деца е придружена от силни болки спазми. Не отлагайте лечението.

Причини и симптоми на чревна торзия при деца. Как да разпознаем лечението

Когато се появи силна болка в корема при дете, родителите понякога не разбират как да му помогнат, в кои случаи можете сами да го лекувате и в кои спешно да извикате линейка. Методите за домашно лечение далеч не винаги са безопасни, особено ако детето е мъничко. Има такава патология като непроходимост на червата. Има много причини за появата му. Един от тях е усукването на червата. При децата анатомичните особености на местоположението на бримките на тънките черва допринасят за инверсия. Заболяването е изключително опасно, важно е да забележите симптомите му навреме.

Съдържание:

  • Характеристики на патологията
  • Видове чревна инверсия
  • Причини за усукване на червата
  • Симптоми на чревна торзия
  • Диагностика
  • лечение
  • След работа
  • Напомняне за родител

Опасни усложнения

Целта на започване на терапия през първите 3 дни от появата на симптоми на инверсия е да се избегнат усложнения. Когато се появят, състоянието на детето рязко се влошава, прогнозата за успешен резултат намалява.

дехидрация

Честото болезнено повръщане допринася за загубата на значително количество течност и електролити. Не се абсорбира течната част от изпражненията в дебелото черво по време на инверсия, което допълнително изостря състоянието на дехидратация:

  • кръвта се сгъстява;
  • кръвното налягане намалява;
  • пулсът спада.

отравяне

Във връзка с увеличаване на пропускливостта на некротичните участъци на червата, незамърсени токсини и токсични вещества навлизат в кръвта през него. Тялото реагира с висока температура, втрисане, мускулни и главоболие.

Перфорация на стената

Перфорацията (перфорацията) на чревната стена възниква в резултат на изтъняването й с недохранване. Следователно вълна от перисталтика причинява разкъсване на червата, което е загубило силата си. Съдържанието на примката (токсини, отрови, движения на червата, чревни бактерии) навлиза в коремната кухина. Така се образува фекален перитонит. Листите на перитонеума имат висока абсорбционна способност. Чрез тях всички токсични вещества допълнително ще влязат в кръвта и допълнително ще увеличат интоксикацията..

Гангрена стена

Некрозата на чревния тракт със спиране на кръвоснабдяването се нарича гангрена. Мъртвата тъкан навлиза в коремната кухина с перитонит. Затова за лечението е толкова важно навременното премахване (акциз) на нежизнеспособна тъкан. След това многократно измийте коремната кухина с антимикробни средства.

сепсис

Сепсисът е патологично състояние, причинено от патогенни микроби, които са навлезли в кръвта. Те са разпространени по цялото тяло, образуват язви във всеки орган. Проявява се чрез тежка интоксикация, резистентност към антибиотици.

Адхезивно заболяване

Срастванията се наричат ​​свръхрастеж на белези на мястото на предишно възпаление. Те започват с загуба на фибринов филм. След това съседните бримки се залепват заедно, а тъканта на белега се измества и променя нормалното положение на бримките. При отглеждане е възможно притискането на примката. Това допринася за инверсията и представлява заплаха за живота, тъй като шиповете сами по себе си няма да изчезнат.

Причини

Най-честите причини за запушване на червата са ранното въвеждане на нови продукти в диетата на бебето и рязък преход от кърмене към изкуствено. Готовността на храносмилателната система на бебето да усвоява нова храна, в допълнение към проблеми със изпражненията, води до перисталтика или неизправност в мускулните контракции на чревната стена.

Останалите причини са чисто анатомични, най-често резултат от патология в динамиката на развитието на храносмилателния тракт на бебето.

Вродени признаци на чревна торзия могат да се появят както при новородено дете, така и при кърмачета - това може да бъде единичен фактор или комплекс от отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт и чревната система:

  • неправилно вътрематочно развитие на бебето;
  • непропорционалност на размерите на дисталната и началната част на червата;
  • вътрешна херния на червата;
  • киста или подуване на мезентерията;
  • доста дълга мезентерия;
  • недостатъчност на чревната клапна система;
  • обща мезентерия за чифт черва.

Защо понякога е обърнато черво в дете, понякога е трудно да се определи дори за медицински персонал. Причините за патологиите са в развитието на дефекти на други органи, които могат да изтръгнат червата. Тази патология може да се появи при запек поради натрупване на изпражнения.

Обструктивно придобитата чревна непроходимост е много често срещана. Причините за появата му са тежки хелминтни инфекции на организма. Червеите се натрупват в червата и служат като запушване..

симптоматика

Тежките симптоми сигнализират за неизправност на мезентерията и храносмилателния тракт. Loopback при кърмачета и деца над една година се характеризира с общи прояви:

  • в перитонеума се появяват остри, остри болезнени спазми с крампи;
  • непрекъснато повръщане;
  • налягането намалява;
  • коремните мускули са напрегнати;
  • липса на изпражнения и газове, малки количества изпражнения с кръвни импрегнации;
  • стомахът се увеличава в обем.

При новородени има продължителен плач, придърпване на краката към стомаха, кожата става синя. Възможни са внезапни болезнени спазми, висока температура, продължително хълцане. Самолечението не е позволено, необходимо е да се обадите на лекар у дома. Забавянето в предоставянето на медицинска помощ може да доведе до сериозни усложнения, заплахата за живота на детето се увеличава.

Редките повръщащи спазми се считат за симптоми на обструкция на дебелото черво. Обилното повръщане, което не облекчава състоянието, характеризира примката на тънките черва. Чревния спазъм носи остра болка.

Първите признаци на остър характер ще помогнат за определяне на заболяването.

Причини за усукване на червата

Причината за чревна торзия при децата може да бъде недохранване. При кърмачета това е несвоевременно въвеждане на допълващи храни, прехранване.

Забележка: Много лекари съветват кърмачките да прилагат бебето върху гърдите си без никакъв режим, „при поискване“, за да се избегне застой на млякото. Но за храносмилателната система на децата е много вредно, тъй като може да доведе до сериозни заболявания, включително чревни разстройства.

При по-големите деца допринасящ фактор е неправилното хранене, преяждането след продължително гладуване, яденето на тежка храна. Увеличаването на вътреабдоминалното налягане по време на движенията на червата може да провокира усукване на червата, ако детето страда от запек. Разместването на чревните бримки се случва с рязък завой на тялото.

Причините за чревна торзия са най-често:

  • поглъщане на чуждо тяло в червата;
  • стесняване на червата във всяка област;
  • дефекти в храносмилателните органи (херния, сраствания или тумори, непълноценност на храносмилателните клапи);
  • нарушение на размера и подвижността на мезентерията (филмът, който обгръща червата и го закрепва със задната стена на коремната кухина);
  • коремни наранявания или следоперативни промени в състоянието на тазовите органи;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на храносмилателните органи;
  • наличието на червеи.

С особен риск са бебетата. Патологията е много по-рядко срещана при деца от други възрастови групи..

Предотвратяване

За да се предотврати подобно нещо като инверсия на червата, родителите трябва да се уверят, че детето спазва прости правила в храненето и начина на живот:

  1. Не преяждайте, докато ядете.
  2. Не яжте големи количества храна след дълъг пост.
  3. Намалете приема на растителни храни, богати на груби фибри, които трудно се усвояват.
  4. Не правете дълги почивки между храненията.
  5. Избягвайте хроничния запек.
  6. Не правете резки и активни движения след обилно хранене.
  7. Да се ​​води активен начин на живот.

Основното условие за успешното лечение на това заболяване при децата е неговата навременна диагноза и достъп до лекар. Прокрастинацията може да доведе до необратими последици, най-често тази патология се отстранява хирургично. Освен това ще се изисква следоперативно възстановяване на здравето на детето..

Причини

Следните причини са способни да провокират припокриване на червата:

  • продължителен запек;
  • поглъщане на чуждо тяло (може да се образува оток);
  • прищипване, нараняване на корема;
  • редовно преяждане;
  • хиатална херния;
  • инфекции, полипи;
  • дълга мезентерия;
  • хелминтиаза, припокривайки вътрешното пространство на червата;
  • развитие на сраствания, туморни образувания;
  • пареза или чревни спазми.

Инверсия на бримки при новородени се случва поради патологии на вътрематочно развитие. Дефект на органа се проявява чрез усукване. При кърмачета усукването се случва по време на прехранване с кърма. Прехвърлянето на бебе до една година в млечна смес също може да провокира инверсия. Ранното хранене се проявява и чрез усукване.

Торсията на червата може да доведе до възпалителни процеси на коремната кухина. Гърдите са по-склонни да се разболеят от по-големите деца. Консумацията на млечни продукти и твърди продукти е ограничена. Деца, по-големи от три години, са обект на инверсия поради неспазване на диетата.

Симптоми

Признаци на чревна непроходимост са всички симптоми, показващи нарушения в червата и общото състояние на детето. Основните симптоми са:

  • Болка в корема. Тя е схватлива в природата. Атаките могат да бъдат толкова интензивни и изразени, че в чести случаи се появява болков шок..
  • Повръщане със силна миризма. Често повръщаните рефлекси са симптоми на запушване на дебелото черво. Многократното и обилно повръщане, което не носи облекчение на пациента, показва увреждане на тънките черва.
  • Забавено изпражнение и липса на изтощение на газ за няколко дни.

В допълнение към горните признаци, пациентът може да почувства рязко повишаване на температурата и същия бърз скок в неговия спад. Симптомите на чревна инвагинация безспорно включват твърд стомах и отсъствие на газоразряд. Симптоми като синене на кожата и издърпване на краката към тялото са възможни при новородено.

В началния етап на развитието на болестта между прекъсвания на пароксизмални усещания детето се чувства нормално. С течение на времето състоянието на бебето се влошава, настъпва летаргия, слабост и е трудно да се успокои пациентът.

Инверсията на червата при децата причинява бързото развитие на интоксикация и дехидратация на организма, което през деня може да доведе до смърт. Следователно симптомите на заболяването трябва да бъдат призив за незабавна медицинска помощ..

Причини за развитие при деца

В детска възраст често можете да чуете родителски коментари, че не можете да бягате или да скачате след хранене, тъй като това може да доведе до чревна инверсия. До известна степен това е вярно, въпреки че има много причини за проявата на тази патология..

Инверсия на червата при деца може да възникне по различни причини, които са разделени на механични и динамични. Механичното запушване на червата може да бъде причинено от чуждо тяло, например изпражнения, които блокират чревния лумен.

Динамичната инверсия на червата се проявява в резултат на изтласкване на червата отвън, което води до прищипване на кръвоносните съдове и нарушено кръвообращение в червата.

Сред причините за чревна непроходимост са следните:

  1. Продължителен запек, който води до застой на изпражненията в червата.
  2. Внезапни движения и завои на тялото.
  3. Коремни и коремни наранявания.
  4. Спазъм на мускулните влакна на червата, който протича с уролитиаза.
  5. Нарушение на някои части на червата.
  6. Хелминтни инфекции на чревния лумен.

Причината за чревна инверсия при деца на 1 година често е херния на хранопровода. В допълнение, при кърмачета тази патология може да се дължи на вътрематочни малформации..

Функции за захранване

След успешно консервативно изправяне на инверсията остава опасността от рецидив. Родителите са информирани за прогнозата и се съветват да организират диета за бебето. Храненето трябва да се извършва 6 пъти на ден. Всички ястия трябва да се пюрират, лесно се смилат.

Подходяща е течна каша от овесени ядки, ориз, елда, желе, лигавични супи. Можете да добавите към тях мляко, но не тлъсто. Кърменето най-добре продължава с кърменето. Не допускайте ястия от сурови зеленчуци, сокове, брашно.

Диагностика и лечение

Прегледът на бебето от лекаря започва с палпация. Наблюдават се области с мек корем, някои области са твърди, което създава асиметрия. Лечението се предписва след определяне на причината. Хирургията се счита за основен етап от терапията.

Освен това, лекарят провежда лабораторни изследвания:

  • изследване на кръв и урина от общ характер;
  • биохимичен анализ на кръвта;
  • обща рентгенова снимка на гръдната кост и корема, рентгенография с използване на контрастно вещество;
  • ултразвукова процедура;
  • сигмоидоскопия;
  • лапароскопия.

Лекарствената терапия не може да лекува инверсия, лекарствата се предписват по време на рехабилитационния период. Консервативен метод на лечение е почистваща клизма. Няма да помогне, ако инверсията докосне тънките черва. Ако патологичните промени не изчезнат, проблемът се решава хирургически.

Операцията се състои в отвиване на торсионната област, разчленяване на срастванията. Извиването на сигмоидната област се проявява чрез повтаряща се инверсия, проявяваща се с остър или подостър ход. Хирургическата интервенция в сигмоидното дебело черво се извършва, за да се елиминира обструкцията, предотвратявайки повторната поява.

Удължената мезентерия по време на операцията се съкращава, разплита, част от червата се изрязва.

При деца методът на едновременна резекция се използва в терапията. След интервенцията се провежда антибиотично лечение, въвеждат се тампони, поставя се дренаж. Извършената резекция дава прогноза за възстановяването на деца при почти 100%.

Основните процедури за лечение

Чревната торзия при децата се спира по следните начини:

  • духане с главата надолу - назначава се на лесен етап;
  • лапаротомична интервенция - разрешена при ранна диагностика;
  • настоящите тумори и сраствания се изрязват, части от червата се зашиват;
  • капкомери се предписват за очистване на тялото на детето от токсични компоненти;
  • перитонеален разрез за изправяне на бримки с ръце.

Възстановяването на тялото на децата е по-бързо от възрастен.

Диетична храна

За да избегнете многократно примка, трябва да спазвате диета. Кърмеща майка трябва да избягва яденето на храни, които имат отрицателен ефект върху храносмилателния тракт на бебето. При изкуствено хранене не се допуска прехранване.

Рехабилитационният период протича с включването на течни супи, настъргана храна и вискозни зърнени храни в диетата. Твърдите продукти са изключени напълно. Позволената от лекаря храна се въвежда постепенно. Фракционно хранене, диетата продължава три месеца.

Превантивни срещи

Наличието на единичен запек трябва да предупреди родителя. Ако ситуацията се повтаря редовно, не трябва да отлагате посещението при лекаря.

  • предотвратяване на запек при детето;
  • контролирайте консумираните храни;
  • избягвайте преяждането;
  • при наличие на чревни инфекции е необходимо посещение при лекаря за диагностициране;
  • не отлагайте лечението на заболявания на храносмилателната система;
  • допълващи храни се въвеждат в съответствие с възрастта на бебето;
  • изключете активно упражнение;
  • прием на витаминни комплекси;
  • медицински преглед от медицински специалисти.

Инверсията на червата се счита за сериозно заболяване, но лечимо. Самолечението няма да помогне, болестта ще приеме пренебрегвана форма. Родителите трябва да разберат - при първия признак трябва да видите лекар. Основното е да разпознаете болестта навреме.

Видове чревна инверсия

Следните видове патология се разграничават в зависимост от естеството на проявите и локализацията на мястото на усукване на червата:

  • частично или пълно усукване;
  • ниска или висока инверсия на червата;
  • инверсия на тънкото или дебелото черво.

В 50% от случаите има усукване на сигмоидното черво, понякога има инверсия на цекума (отдели на дебелото черво).

Има вродена и придобита форма на патология (тоест усукване, причинено от дефекти в вътрематочното образуване на червата или свързано с фактори, възникнали след раждането). Инверсията на червата може да бъде първична (патологията е неясна) и вторична (възниква в резултат на заболявания на тазовите органи).

Извиването се случва еднократно и също многократно.

Характеристики на патологията

Инверсията на червата е състояние, при което те са усукани във всяка част на червата. В резултат на това кръвоснабдяването в тъканите престава, възниква запушване на храната (инвагинация). При децата тази патология се развива много бързо поради факта, че чревната фиксация е нестабилна. Местоположението на примките е свързано със степента на неговото запълване, в зависимост от положението на тялото, както и тонуса на коремните мускули. Особено голяма чревна подвижност при бебета на възраст под 1 година. По-късно той постепенно намалява поради увеличаване на обема на мастната тъкан и увеличаване на еластичността на лигаментите..

Опасните последици от примката могат да бъдат некроза на чревната тъкан, нейното разкъсване и навлизане на съдържание в коремната кухина, появата на хронични възпалителни заболявания. В бъдеще образуването на тумори на мястото на усукване на червата. Ако на детето не се предоставят спешни медицински грижи, може да умре от гангрена или перитонит. Тежките усложнения са отравяне и дехидратация..

Инверсия на червата може да се появи при дете при наличие на вродени аномалии в местоположението на червата, както и при липса на подобна патология. Според статистиката, усукване на червата се наблюдава по-често при момчета, тъй като те са по-активни физически, участват в по-агресивни спортове. Тоест, те често имат ситуации, свързани с рязко въздействие върху чревния участък и повишаване на вътреабдоминалното налягане.

Напомняне за родител

Необходимо е постоянно да се следи поведението и състоянието на бебето. В случай на силна коремна болка, придружена с повръщане, липса на изпражнения или диария с кръв, незабавно трябва да се извика линейка.

Не се самолекувайте - дайте на пациента болкоуспокояващи, антибиотици, лекарства срещу диария. Всякакви лекарства могат да объркат картината на патологията и да влошат състоянието на детето. Ако те са предписани от лекар, тогава курсът на лечение трябва да бъде завършен до края, без да го прекъсва дори след видимо облекчаване на симптомите.

Народните средства след съгласуване с лекаря дават само като допълнение към основното лечение. Те помагат за подобряване на работата на червата. За да подобрите изхвърлянето на газове, вземете отвара от копър или семена от копър. За да предотвратите запека, няколко пъти на ден приемайте по 2-3 с.л. л сок от цвекло наполовина разреден с вода. Като противовъзпалителни лекарства се използват настойки от лайка или зърнастец..

Детето се нуждае от редовно, умерено хранене с ограничен прием на съдържащи фибри храни. Това, както и редовни посещения при гастроентеролог, ще помогне да се предотвратят рецидиви..

лечение

Ако дете развие признаци на чревна торзия, веднага ще бъде хоспитализиран.

При лечението на лекарства за болка (панадол и други) се използват лекарства, които спират повръщането (рехидрон). За да възстановят чревната микрофлора, на децата се дават такива лекарства като linex, bifilife. За да премахнете глистите, се предписват пирантел, левамизол.

Всички процедури при лечението на деца се извършват под обща анестезия..

С ранното откриване на симптомите и навременното лечение при лекаря се започва консервативно лечение. В същото време въздух се изпомпва в червата с помощта на специален апарат. Това се прави за разпространение на червата. За да се провери ефективността на процедурата, се прави контролен рентген с бариева клизма.

Ако инверсията не може да бъде премахната по този начин, се извършва хирургично лечение със следните методи:

  1. Коремна лапаротомия и ръчно движение на червата. За да се предотврати рецидив, той е подгънат към коремната стена..
  2. Отстраняване на усукани червени бримки и последващо зашиване на оперираните зони. Тази техника се използва, ако причината за инверсията е тумор или усукване поради образуването на сраствания.
  3. Налагането на илеостомия. Краят на тънките черва се извежда и пришива към кожата на перитонеума.

За да се премахнат симптомите на интоксикация и дехидратация, на детето се прилага физиологичен разтвор чрез капкомер.

След работа

Храненето играе критична роля. Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва да спазва диетата, като изключва употребата на газообразуващи храни и тежка храна. По-големите деца могат да дават само сухи пюре от пюре, течни зърнени храни, картофено пюре от варени зеленчуци или плодове в продължение на няколко дни след операцията.

Постепенно в диетата се включват безалкохолни яйца, извара с ниско съдържание на мазнини, постно варено месо (пилешко или говеждо). Храната трябва да бъде частична (храненето се приема 5-6 пъти на ден на малки порции).

Колбаси, колбаси, консерви, пушено месо и туршии, кафяв хляб, гъби, пълномаслено мляко, пресни плодове и зеленчуци са напълно изключени от храната. Продължителността на диетата е 2-3 месеца, в зависимост от благосъстоянието на пациента и резултатите от контролния преглед.

Диета и прогноза

След изправяне на инверсията на червата за определен период, на пациента се предписва задължителна диета. Диетичното меню включва каша от пюре от овесени ядки, яйца, елда, с добавяне на мляко и леки лигавични супи, за кърмачета - чисто кърмене. Това, което не можете да направите, са сурови плодове, зеленчуци и сокове.

Също така продуктите от брашно трябва да бъдат напълно изключени от диетата, те провокират появата на запек.

Освен това диетата изисква да се придържате към следните прости правила, които са предотвратяването на втори фокус на огъня на патологията. Необходимо:

  • хранете детето на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • уверете се, че детето не гладува и не преяжда;
  • наблюдавайте изпражненията и не използвайте мощни слабителни средства;
  • не забравяйте за физическата активност.

Положителното лечение на чревна торсия трябва да доведе до радикална промяна в начина на живот и храненето.

Усложнения

Пренебрегваната форма на запушване се характеризира с поглъщането на изпражнения в стомаха, повръщането става неприятно. Забелязват се симптоми на интоксикация на организма с токсини, шлаки. Ако в този момент родителите на детето не започнат да се притесняват, възникват опасни усложнения;

  • перитонит;
  • отравяне на кръвта;
  • дехидратация;
  • празнина на проблемната зона;
  • тъканна некроза;
  • нарушение на водно-солевото ниво.

Това може да доведе до смъртта на детето. Лечението на пренебрегваната форма води до проблеми с храносмилателния тракт, храната се усвоява слабо, което се проявява чрез запек или диария. Понякога симптомите изчезват, пациентът не чувства болка, успокоява се. Опасен индикатор - на този фон развитието на перитонит.

Симптоми на чревна торзия при деца

Инверсията на червата при дете може да се случи напълно неочаквано, напълно здрав вид човек може внезапно да започне да се гърчи от силна болка в корема. Атаките могат да започнат и да завършат внезапно, но родителите трябва да внимават за бучка в корема. В същото време температурата се повишава, появява се сухота в устата, детето губи апетита си и често плаче, стискайки крака под себе си.

Често чревната инверсия се придружава от повръщане, а повръщането има неприятна характерна миризма. Това е така, защото съдържанието на стомаха започва да тече обратно в хранопровода. Фекалиите на дете могат да съдържат примеси от кръв и слуз.

Друг тревожен признак на това заболяване може да бъде повишеното образуване на газове и задържането на изпражненията. В този случай стомахът може да расте и дори да набъбне. Това състояние е много опасно за детето, тъй като може да доведе до дехидратация, некроза на част от червата или отравяне от разлагащото се съдържание на червата.

Същността на патологията

В случаи на инверсия чревните бримки се усукват около оста си или мезентерия. Транспортирането на храна се нарушава дори когато бебето се отклони от хода на чревната бримка на 90 градуса от нормалната си посока. По-голям ъгъл причинява компресия на артериалните съдове и нервните клони, преминаващи между листовете на мезентерията. Инверсия може да възникне в няколко области или на едно място.

В резултат на това част от червата престава да получава хранене, стената е некротична. След некроза се увеличава съдовата пропускливост, започва излив в коремната кухина. Стената на червата е разкъсана, съдържанието излиза в коремната кухина. Това означава, че се развива фекален перитонит. Съществува смъртна опасност за бебето. Единственият начин да спасите дете е спешната операция.

Диагностика

За изясняване на диагнозата се прави рентген на коремната кухина (иригоскопия) с въвеждането на барий в дебелото черво с помощта на клизма. Може да се извърши колоноскопия или сигмоидоскопия (чревна ендоскопия), коремна ехография..

При необходимост се извършва CT сканиране на тазовите органи. В сложни случаи се извършва диагностична лапароскопия. Извършват се общи и биохимични изследвания на кръв и урина..

Симптомите на усукване на червата са подобни на прояви на дизентерия. За изясняване се предписват кръвни изследвания за инфекции (PCR, ELISA и други). С помощта на рентгенови лъчи човек може да различи инверсията от други видове непроходимост на червата.

Симптоми и признаци на чревна торзия при деца

Болестите на децата предизвикват безпокойство и безпокойство у родителите. Специално място сред детските болести заема чревните патологии - дълга тръба, която е прикрепена към стените на коремната кухина с помощта на тънка мезентерия. Ако по някаква причина част от червата се върти около оста си, възниква явление, наречено „чревна инверсия“..

Патологични състояния, които допринасят за инверсия при дете

Под 6-годишна възраст често срещана причина е образуването на хелминтична намотка в червата до пълна обструкция. Други причини включват:

  • дехидратация на тялото с липса на пиене, в жегата, в случаи на тежка интоксикация;
  • травма на корема;
  • функционален или патологичен спазъм и пареза на червата;
  • сраствания след операция или нелекуван ентероколит;
  • изстискване на чревните бримки с образуване на тумор, киста;
  • Болестта на Хиршпрунг е рядко вродено заболяване, което се определя от липсата на нервни окончания в стената на дебелото черво, перисталтиката е невъзможна в тези области, образува се запек; но надлежното черво се свива активно, това създава условия за инверсия на сигмоидното черво при новородени;
  • мегаколон - аномалия от вродено естество, се изразява в значително увеличение на дебелото черво и недоразвитие на системата от нервни окончания, проявяващо се от първия месец от живота с постоянен запек.

Симптоми на чревна торзия

Патологията се развива в остра форма. Поради усукване на червата, детето усеща остра спазматична болка в пъпа и ребрата. Болката се увеличава бързо, става постоянна, започва да дава в гърба. Кожата става бледа, появява се лепкава студена пот, кръвното налягане намалява и пулсът се ускорява.

Появява се повръщане. Поради непроходимост на червата, чревното съдържание се появява в повръщането. За усукване в дебелото черво се характеризира с появата на периодично повръщане. Когато тънкото черво е усукано, повръщането, което не носи облекчение, е много често.

Наблюдава се асиметрично подуване на корема. Столът често отсъства. При частична чревна непроходимост могат да излязат изпражнения с примеси кръв, както и газове с гнилна миризма. Може да забележите неволно свиване на стените на тънките черва. При палпация на корема пациентът се оплаква от болка в областта на усукване.

Новородено бебе плаче и дърпа краката си към корема. В резултат на некроза и възпаление на тъканите след няколко часа телесната температура се повишава до 38 ° C..

Инверсия на червата при дете

Инверсията на червата при децата е рядка патология, която причинява чревна непроходимост. Детето няма хронични заболявания, характерни за организъм в зряла възраст. Следователно причините за заболяването се различават от възрастен човек, особено по-възрастните години. Заболяването при кърмачета протича изключително. Същността на патологията

Важно Е Да Се Знае За Диария

Как да облекчим пристъп на болка с панкреатит с помощта на обикновена сода.Острият и хроничният панкреатит принадлежат към категорията заболявания, лечението на които принадлежи към повишено ниво на сложност.

Всеки човек изпитва внезапни пристъпи на гадене (безхаберие) в живота си. Състоянието е доста неприятно. Тя не се проявява сама по себе си и най-често е признак на някаква патология.