Жлъчнокаменна болест: причини за обостряне, действие по време на атака

Пристъп на жлъчнокаменна болест е състояние, причинено от нарушение на изтичането на жлъчка поради запушване чрез калкулиране на жлъчния мехур и / или жлъчните пътища. ZHKB се намира във всяка пета жена и всеки 10-ти мъж. До 60% от хората с калуми в жлъчния мехур не изпитват неприятни симптоми, но вероятността от атака на заболяването се увеличава с 2-3% годишно. Каква е опасността от обостряне на холелитиазата и какви са принципите за оказване на първа помощ? За да отговорите на това, първо трябва да се запознаете с причините за патологията.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчката е смес от жлъчни киселини, пигменти, фосфолипиди и холестерол. Действието на отрицателен фактор провокира утаяването на твърда утайка, постепенно се превръща в камъни (камъни). Това може да се наблюдава на фона на метаболитни нарушения, възпалителни заболявания на жлъчната система. В първия случай концентрацията на жлъчни киселини и холестерол в жлъчката се увеличава. Във втория физикохимичните му свойства се променят. В зависимост от преобладаващия компонент се разграничават холестеролните и пигментните калкули. В редки случаи се появяват калцификати (камъни с големи количества калций).

Има няколко фактора, които увеличават риска от холелитиаза. А именно:

  • Грешки в диетата. Преобладаването на животински мазнини, продължително пълно парентерално хранене (заобикаляйки храносмилателния тракт). Вероятността от поява на холелитиаза се увеличава с 30% с гладно, бърза загуба на тегло.
  • Заболявания на жлъчната система. Най-често - хроничен холецистит. При чернодробна цироза рискът от смятане се увеличава 10 пъти.
  • Ендокринна патология. Образуването на калкули често се среща при индивиди с некоригиран хипотиреоидизъм. Пациентите с диабет страдат от холелитиаза 3 пъти по-често от тези, които нямат това ендокринно заболяване.
  • Затлъстяване, високи триглицериди. 2 от 10 души с метаболитен синдром (комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения) развиват симптоми на пристъп на холелитиаза с течение на времето.
  • Прием на лекарство, което влияе на състава на жлъчката, подвижността на жлъчните пътища. Например, цефтриаксон.
  • Женски пол, възраст. Жените страдат от холелитиаза 2 пъти по-често от мъжете. С възрастта разликата в честотата се изглажда. Основната категория пациенти - лица над 40 години.
  • Бременност. Камъните се образуват в 5-12% от гестационните случаи, но често след раждането те спонтанно изчезват. 2 и следващите бременности са изложени на по-голям риск.
  • Прием на естроген независимо от пола. С хормонозаместителна терапия в постменопаузата рискът от холелитиаза се увеличава 3,7 пъти.
  • Обременен от наследственост. Хората, които имат кръвни роднини с холелитиаза, са 4-5 пъти по-податливи на болестта.

Патогенеза на пристъп на холелитиаза

Пристъп на жлъчния мехур се причинява от запушване на шията му / или отделителни канали чрез мигриране на калкули. Но патогенезата не се ограничава до това. Симптомите могат да се основават на няколко процеса наведнъж. Видове прояви на холелитиаза и механизми на тяхното възникване:

  • Жлъчна колика (жлъчна болка). Най-често срещаният вариант на проявление на болестта (75% от случаите). Основата е вклиняването на камъка в шийката на жлъчния мехур, навлизането на смятане в жлъчните пътища (кистозна и често срещано), последвано от рефлекторния им спазъм. Поради това жлъчката не може да навлезе в дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в жлъчните пътища.
  • Остър холецистит. Той се среща в 10% от епизодите на клинично тежка холелитиаза. Обикновено възниква като усложнение на запушване на шията на жлъчния мехур, кистичен канал. Провокаторите са бактериална инфекция (50-85% от случаите) и лизолецитин, производно на жлъчката, който е химически агресивен за по-рано увредени участъци на жлъчните пътища.
  • Холангит. Възпаление на жлъчните пътища. Провокиращите фактори са същите като по-горе..
  • Остър жлъчен панкреатит. Възпаление на панкреаса. Свързва се с инжектирането на жлъчка в панкреасния канал, лимфогенното разпространение на инфекция от жлъчната система.

Причините за атаката

Засиленото производство на жлъчка, спазъм на жлъчния мехур и отделителните канали може да причини миграция на камъни. Провокиращи фактори:

  • Тежка физическа активност;
  • Резки движения, треперене, езда;
  • Преяждането;
  • Употребата на храна, която стимулира секрецията на жлъчка (особено мазни и пикантни храни);
  • Стрес (поради спазъм на гладката мускулатура).

Симптоми

Най-често пристъп на калкулозен холецистит започва с жлъчна колика. Ако е свързано с храненето, това се случва 1-1,5 часа след хранене. Често коликите се смущават през нощта, няколко часа след заспиването. Симптоми на атака на жлъчнокаменна болест:

  • Синдром на болката. Рязко изразено. Той е локализиран в десния хипохондриум с разпространение към епигастриума (областта на проекцията на стомаха). Може да даде под дясната лопата, между лопатките, гръдния гръбнак, шията, дясното рамо. Болката се увеличава на вълни, след това става постоянна, спукване. Издържа от няколко минути до няколко часа. Може да доведе до болков шок..
  • Диспептичен синдром. Възможно гадене, повръщане. Изпразването на стомаха не носи облекчение. Поради рефлекторното забавяне на чревната подвижност коремът е леко подут.
  • Вегетативни разстройства. Изпотяване, бърза или забавена сърдечна честота, промяна в кръвното налягане (често намалява).
  • Хипертермия. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C.

Типичната жлъчна колика е толкова изразена, че пациентът се втурва в леглото. Той непрекъснато търси удобна позиция, в която дискомфортът ще намалее. Дишането става плитко, тъй като всяко движение на гърдите увеличава болката. Коликите обикновено изчезват самостоятелно (ако малък камък може да премине в дванадесетопръстника 12) или след приемане на спазмолитици.

Ако коликите не са изчезнали след 6 часа, първо се подозира развитието на остър холецистит. Болката е подобна на жлъчна. Хипертермията от 38 ° C може индиректно да показва възпаление на жлъчния мехур, добавяне на холангит, панкреатит. Състоянието може да се влоши до висока температура (от 39 ° C) с втрисане. На по-късни етапи се присъединява и жълтеница.

Важно! Прогресивно влошаване на състоянието, твърд корем, подобен на дъска, може да показва разкъсване на жлъчния мехур с развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна намеса на хирурга..

Диагностика

Първоначалното определяне на причината за коликите се основава на проучването на оплакванията, данните от прегледа. В спешни ситуации това е достатъчно, за да може медицинският специалист спешно да облекчи атака на жлъчнокаменна болест и да предотврати болковия шок. Лабораторните и инструментални методи на изследване помагат за пълното потвърждаване на диагнозата. Основните от тях са:

  • Ултразвук на коремната кухина. Възможна визуализация на камъни, промени в контрактилитета на жлъчния мехур.
  • Клиничен кръвен тест. Често има признаци на бактериално възпаление: ускорен СУЕ, повишен брой на белите кръвни клетки.
  • Кръвна химия. Признаци на застой на жлъчката. Нивото на билирубин се повишава поради директната фракция, активността на алкална фосфатаза, ALT, AST се увеличава.

Ако е необходимо, извършете ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Това е рентгенова визуализация на жлъчните и панкреатичните канали с помощта на ендоскопско приложение на контрастни вещества. По-често такова изследване се комбинира с медицински манипулации, например дисекция на устата на дуоденалната папила. ERCP се извършва без обостряне на холелитиаза, така че пристъп на заболяването е пряко противопоказание за процедурата.

Коремна форма на инфаркт на миокарда може да имитира атака на билиарна колика. За да избегнете диагностична грешка, по-добре е незабавно да се свържете с медицински специалист.

Какво да направите, когато атака на жлъчнокаменна болест?

Типичната жлъчна колика (да не се бърка с лека диспепсия с хранителни грешки) е абсолютна индикация за повикване на линейка. Състоянието може да изисква спешна операция. Основната задача е да се предотвратят усложнения преди пристигането на екип от специалисти. Първа помощ при атака на колики в жлъчния мехур:

  • Осигурете почивка на легло;
  • Спрете приема на храна;
  • Дайте спазмолитик, като избягвате да превишавате дозата (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Покрийте с одеяло с втрисане;
  • Постоянно наблюдавайте пациента, тъй като той може да загуби съзнание от болка.

Внимание! Въпреки препоръките в някои източници, не можете самостоятелно да затоплите правилния хипохондриум и да вземете гореща вана. Под атака на колики могат да се маскират други заболявания, при които подобни процедури са опасни. При холелитиаза е забранено да се дават холеретични лекарства.

Как мога сам да облекча пристъп на жлъчнокаменна болест? Ако това е типична жлъчна болка, тогава е по-добре да следвате горните мерки и да изчакате лекар.

Предотвратяване

Мерките за превенция на жлъчните колики се основават на корекции в диетата и начина на живот. А именно:

  • Съответствие с диетата. Чести частични хранения 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключване на мазни, пържени, пикантни храни, маринати. Продуктите, които стимулират производството на жлъчка, попадат под ограничението: чесън, кафе, яйчни жълтъци, газирани напитки. Диетата след пристъп на холелитиаза трябва да се спазва особено стриктно. Не яжте в рамките на 12 часа след коликите.
  • Балансирана физическа активност. Избягвайте бездействие, вдигане на тежести.
  • Елиминиране на източниците на стрес. Това включва и спазването на режима на работа и почивка..

заключение

Коликите при жлъчнокаменна болест са състояние, което изисква специализирана намеса. Дори и да е успяла да го спре сама, тя може да се повтори по всяко време и да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ако камъните в жлъчния мехур са безсимптомна ултразвукова находка, задължителното посещение при гастроентеролог и хирург е задължително. В противен случай рано или късно те ще причинят пристъп на холелитиаза.

Как да облекчим пристъп на холелитиаза у дома

Жлъчнокаменната болест е патология, при която в жлъчния мехур и неговите канали се образуват камъни. Заболяването може да бъде безсимптомно или периодично да напомня за жлъчните колики. Последният вариант е с редовни обостряния, най-честата клинична форма на патология. Как да облекчим пристъп на холелитиаза и възможно ли е да се отървем от тях завинаги?.

Симптоми на атака

Симптомите на холелитиаза може да не се появяват дълго време. Големите камъни могат да бъдат в каналите няколко години и да не се движат никъде. Много често камъни в жлъчката първо се откриват с ултразвуково сканиране за друго заболяване.

Обострянето се случва поради движението на калкули в жлъчния мехур или неговите канали. Най-честият симптом на жлъчнокаменна болест са чернодробните колики. Тази клинична форма на заболяването се открива при седемдесет и пет процента от хората, страдащи от холелитиаза..

Как се проявява атака:

  • Чернодробната колика се проявява със силна болка в епигастриума и десния хипохондриум,
  • Също така, болката може да се даде на дясната ръка, цервикалната област и областта на дясното рамо,
  • Болката по време на обостряне на холелитиазата може да бъде спазъм, бод или притискане,
  • Засилена болка се наблюдава, докато лежите от лявата страна,
  • По правило атаките започват през нощта и продължават около тридесет минути.

Честотата на пристъпите на жлъчнокаменна болест е индивидуална. При някои пациенти симптомите на жлъчните колики се появяват всеки ден, при други - веднъж седмично, при други - веднъж месечно. По правило след първата атака на холелитиаза се развива втора. В периода между обострянията човек се чувства добре.

В допълнение към болката в десния хипохондрий, обострянето на жлъчнокаменната болест има следните симптоми:

  • гадене,
  • жлъчно повръщане,
  • диария,
  • пожълтяване на кожата,
  • пулс до сто удара в минута,
  • подуване на корема,
  • нарушение на съня,
  • тъмна урина,
  • умора,
  • липса на апетит.

Отначало е доста трудно да се разпознаят симптомите на жлъчнокаменна болест. Правилната диагноза може да бъде поставена само от опитен лекар.

Причини за холелитиаза

Жлъчнокаменната болест се нарича болест на цивилизацията. Заседнал начин на живот и неправилно хранене провокират появата му дори в млада възраст. Според медицинската статистика десет процента от хората под четиридесет и пет годишна възраст вече имат заболяване на жлъчката.

Има такива основни причини за атаката:

  • голямо тегло,
  • употребата на мазни, пикантни храни, както и храни, богати на холестерол,
  • често пиене,
  • нарушение на метаболизма на холестерола в организма,
  • инфекция на жлъчните пътища,
  • остър панкреатит,
  • наличието на холецистит и хепатит,
  • диабет,
  • хормонални лекарства,
  • силен стрес.

Пристъп на холелитиаза може да провокира употребата на мазни храни, подправки или пушени храни. Често жлъчните колики се появяват по време на работа с торса. Дори бременност може да причини атака на холелитиаза. Поради механичното компресиране на жлъчните пътища се появява застой на жлъчката, което може да доведе до образуването на камъни.

Как да облекчим атака у дома

За да се предотврати развитието на болков шок, е необходимо да се отстрани атаката на жлъчнокаменна болест възможно най-скоро. Първата помощ на пациента е да извърши такива действия:

  • лежи пациента от дясната му страна, огъвайки коленете си,
  • оставете пациента да вземе един от спазмите,
  • в случай на втрисане, увийте пациента с одеяло,
  • извикайте линейката.

През първия ден след обостряне е необходимо да откажете приема на храна. Храната стимулира черния дроб да произвежда нова порция жлъчка, което може да влоши състоянието. Съществува мнение, че за да облекчите спазма, трябва да приложите топла подгряваща подложка към десния хипохондриум. Както показва медицинската практика, подобно действие може да доведе до сериозно усложнение на заболяването под формата на перитонит.

Ако болката продължава след приемане на спазмолитици, трябва спешно да доставите пациента в хирургичното отделение на болницата. Въз основа на диагностичните процедури лекарят ще вземе решение за по-нататъшно лечение..

Спазмолитиците ще помогнат за облекчаване на остра болка по време на атака на холелитиаза:

  • No-Shpa. За да се спре атаката на чернодробна колика, No-shpu се прилага интравенозно в доза от два милилитра.
  • Bellastesin. Лекарството има спазмолитичен ефект, намалявайки тонуса на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Възрастните приемат по една таблетка от лекарството два пъти дневно преди хранене, разтваряйки таблетките, но не поглъщайки, тъй като се изхвърлят с повръщане.
  • Dicetel. Според инструкциите, лекарство в доза от петдесет милиграма се приема с храна три пъти на ден.
  • Комплекс от папаверин и аналгин се прилага интравенозно или интрамускулно. Засилва ефекта от тази комбинация добавянето на дифенхидрамин.
  • Ако болезнеността в областта на сърдечния мускул се добави към колики, използвайте Halidor или Curantil за инжектиране - 2-4 ml интрамускулно.

Всички горепосочени лекарства ефективно облекчават болката, причинена от жлъчнокаменна болест. Ако болката не отстъпи след прием на спазмолитици, изходът от тази ситуация е хирургичното отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопска холецистектомия

Хирургията при холелитиаза е показана, ако размерът на камъните надвишава един сантиметър в диаметър. По правило лекарите прибягват до лапароскопско отстраняване не само на камъни, но и на жлъчния мехур. Ако напуснете органа, в бъдеще той отново може да се възпали и да провокира други заболявания.

Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия след предварителна подготовка на пациента..

Предимството на този метод на лечение е наличието на малки пункции на стомаха на пациента, чрез които се вкарват лапароскоп и хирургически инструменти. Продължителността на такава операция не надвишава четиридесет минути. Лапароскопската холецистектомия е най-сигурният и ефективен хирургичен метод за екстракция на жлъчния мехур..

Как да се предотврати появата на жлъчнокаменна болест

За да предотвратите атаките на жлъчния мехур, спазвайте следните превантивни мерки:

  • Поддържайте здравословно телесно тегло.,
  • Приемайте хормони само когато е абсолютно необходимо.,
  • Занимавайте се със спорт,
  • Яжте правилно,
  • Разходете се на чист въздух,
  • Правете сутрешни упражнения,
  • Не пийте алкохол,
  • Не преяждайте,
  • Избягвайте тежки физически натоварвания по време на образуването на камък.,
  • Ако заболяването се влоши, извикайте линейка.

Когато се появят първите симптоми на холелитиаза, опитайте се да не отлагате лечението. Що се отнася до въпроса за отстраняването на жлъчния мехур, тук е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Не се самолекувайте, тъй като усложненията на заболяването могат да бъдат много сериозни.

Предвестници и симптоми на атака на жлъчен камък

Пристъп на жлъчнокаменна болест, симптомите на която е трудно да се разграничи поради външно сходство с проявите на други заболявания на хепатобилиарния тракт, е често срещано явление сред хората на определена възраст. Още през миналия век публикациите в специални публикации цитират данни за бързото увеличаване на броя на пациентите с холелитиаза.

Това бе посочено и от резултатите от аутопсии. Броят на пациентите расте, патологът показа холелитиаза с всяка десета аутопсия (причините за смъртта могат да бъдат напълно различни). Броят на холецистектомиите плавно надвишаваше всички други причини за хирургични интервенции и способността да се разпознава навреме атака на жлъчнокаменна болест беше в някои случаи условие за запазване на живота на пациента.

Накратко за проблема и възможните причини за развитие

Противно на общоприетото мнение, най-честата причина за спешна коремна хирургия не е остър апендицит, а остър холецистит. Развитието на възпаление на жлъчния мехур на фона на прогресираща холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, миграция на калкули или значителен брой от тях доведе до бързо увеличаване на броя на пациентите с холелитиаза.

Пристъп на холелитиаза не винаги води до холецистектомия, с навременна диагноза можете да опитате да я спрете с консервативни средства, но протичащият процес може да представлява пряка заплаха за здравето и живота на пациентите.

Честотата на проявите на холелитиазата не означава, че във всеки случай е възможно да се установят причините за нейното развитие и дори най-задълбочената профилактика не винаги помага да се избегне появата й:

  1. Много често холелитиазата се развива поради комбинация от няколко, взаимно потенциращи причини, нарушена функционалност на други вътрешни органи или системи, с естествени физиологични състояния (внезапна загуба на тегло или бременност).
  2. Преобладаването на смесени калкули в кухия орган доказва, че холелитиазата е резултат от няколко нарушения (синтез, екскреция или метаболизъм на калций, билирубин, холестерол, пигментни основи).
  3. Образуването на калкули протича в зависимост от два вида: първичното се развива поради наличието на възпаление или патологични промени в самото черво, второстепенното възниква поради нарушения в дейността на други органи и дори не винаги е разположено в близост.
  4. Жлъчната утайка е първопричината за развитието на холелитиаза, тя може да се образува с промени в хормоналния фон, поради което честотата на развитието на болестта при жените преобладава няколко пъти над появата при мъжете. Но нарушаването на хормоналното ниво може да бъде следствие от няколко раждания, както и заболявания на ендокринната система, прием на хормонални лекарства (контрацептиви), метаболитни нарушения, техния синтез или екскреция.
  5. Пристъп на жлъчнокаменна болест, симптомите на която започват да се усещат на определен етап от развитието, може да бъде началото на остър процес, който се проявява за първи път, или е обостряне на заболяване, преминало в хроничен стадий. Външните симптоми няма да се различават много, но терапевтичната тактика може да бъде избрана според индивидуалната клинична картина и диагнозата може да се извърши с помощта на няколко изследвания или да се ограничи до изучаване на вече съставената история..

Симптоми и признаци

Нормалното физиологично състояние на кух орган обикновено се отбелязва при хора със здравословно храносмилане. Здравият жлъчен мехур действа като естествен резервоар, в който се съхранява специфична тайна, произведена от черния дроб. Обикновено се изразходва за храносмилането на приетата храна навреме, в дозирано количество. Неслучайно в Индия и Югоизточна Азия, страните, в които хората ядат малко и главно растителна храна, практически няма патологии на хепатобилиарния тракт.

В развитите страни билиарните колики са често срещано явление. Тя може да бъде причинена от панкреатит, холангит, холецистит. Въпреки че е възпаление в клетките на панкреаса, който и да е от трите слоя, облицоващи кухината, въпреки че има некалкулатна етиология, той най-често се свързва с жлъчнокаменна болест. Това е основният фактор, който причинява запушване на общия жлъчен канал или други жлъчни канали, техният спазъм, увреждане на стените по време на миграция на камъни.

Клиничната картина с холелитиаза може да бъде променлива, зависи от наличието на други заболявания (холецистит, холангит или дори хепатит). Често се определя от наличието на провокиращи фактори - физическа активност, която причинява миграцията на калкули, ядене на храна, която не се препоръчва при това заболяване, наличие на инфекция в кухия орган, предизвикваща огнище на възпаление.

Началото на жлъчните колики се развива в два сценария. В първия случай основният симптом е болката. Той идва внезапно, на фона на относителното здраве, без специални предвестници. Човек просто чувства остра болка (често това се случва през нощта), локализацията и усещанията на които са изключително променливи. Във втория случай пациентът чувства синдром, в остаряла терминология, наречена жлъчен катар.

Неинфекциозни колики

Тя възниква спонтанно, без предупредителни сигнали, причинени от нарушение на диетата, пиене на алкохол или внезапно, дълго разклащане на тялото. Болковият симптом се проявява изключително променливо:

  1. Пациентът описва шевове, порязване, разкъсване, но може да има тъпи или притискащи болки. Интензивността не позволява да се намери удобно положение, затова пациентът постоянно го променя, вълнува се, стига до плач. В редки случаи се стига до болков шок.
  2. Локализацията може да се усети в десния хипохондриум (перхондрална област), вдясно от кифоидния процес или директно над него.
  3. Радиационните болки зависят от местоположението на основната симптоматична проява и нейната интензивност. Те могат да дадат на скапулата и субкапуларната област, на рамото, на шийката на матката, челюстта, челната част, периорбиталната област - в дясната половина на тялото. Може да има облъчване в лявата страна, по-опасно е, защото при някои пациенти причинява едновременна атака на стенокардия.
  4. Продължителността варира от няколко минути до 48 часа..

Приемът на лекарства постепенно води до отшумяване на болката и впоследствие няма следа от промени в местата на предполагаемата патология. Човек се чувства доста здрав, само в някои случаи последиците от атака могат да се считат за умора, слабост и слабост.

Пристъп, усложнен от инфекция

Ако в панкреаса има инфекциозно патогенен агент (без значение каква е етиологията, специфичното местоположение на органа включва проникване от червата, по лимфогенен или хематогенен път). Предвестниците на предстоящите неприятности са диспептични прояви. Човек губи апетита си, чувства се болен, появява се усещане за тежест в епигастриума или в десния илеум, избухването може да бъде субективно усетено, може да има нарушение на храносмилането, лошо храносмилане и изпражнения. Предварителните симптоми рядко са свързани с жлъчния мехур и често се приписват на стомашно-чревни или чернодробни заболявания..

Развитието на болката протича по подобен сценарий, но палпацията на черния дроб и кухия орган не дава никакви резултати преди приема на лекарството (след действието на лекарството натискането е изключително болезнено), основната болка се наблюдава отдясно, в илиачната област, докато коремната стена няма нито напрежение, нито съпротива, Допълнителните симптоми зависят от патогенния агент, неговото разпространение в други сегменти на хепатобилиарния тракт (черен дроб или панкреас).

Как да премахнете пристъп на холелитиаза, причинен от комбинираното действие на няколко фактора, решава лекарят. Дори ако коликите престанат, нейното повторно развитие на фона на постоянно присъстващ патогенен агент остава много вероятно.

Други симптоми

Развитието на други характерни симптоми на пристъп на жлъчния мехур зависи от стадия на заболяването и други нарушения, присъстващи в организма. Чернодробната колика, с едновременно възпаление в черния дроб, ще повръща първо приеманата храна, а след това вискозна течност, смесена с жлъчна секреция.

Напрежението на коремната стена, изброено в някои списъци със симптоми, не винаги е налице, може да не е при възрастен човек или при пациент, отслабен от други проблеми. Зони на хиперестезия на кожата (Захарин-Геда) - често, но не постоянно присъстващо явление.

Температурната свещ, описана от все още изключителния клиник Боткин, проявата на рефлекс или инфекциозен план, също не е задължително наблюдавана. Бързото и значително повишаване на температурата е чест, но не незаменим симптом..

Бледност на кожата, хиперхидроза - следствие от силен болков симптом, принуждаващ пациента да стене или дори да крещи, се проявява с интензивна болка, но това не е най-характерното за симптомите на атака на жлъчнокаменна болест.

При високи температури понякога се наблюдават втрисане и висока температура, сърбежът на кожата е характерен за острото протичане на жлъчнокаменната болест или хроничния холецистит. Допълнителните симптоми могат да включват внезапно и нетърпимо главоболие, нарушения на дефекацията в двете форми, при непрекъснато редуване..

Нарушаването на сърдечния ритъм се проявява, когато болката се излъчва вляво, но за атаката на стенокардия е необходимо наличието на сърдечно-съдови заболявания. Нарушенията в съня са естествени за нощния сценарий и могат да бъдат обяснени с проблеми на психоемоционалното състояние.

Как да облекчим пристъп на холецистит и симптоми на остро възпаление

Често за дълго време възпалението на жлъчния мехур (холецистит) протича в латентна форма и се усеща само по време на обостряне. Пристъп на холецистит се проявява с болка, диспепсия, жълтеница, която по тежест може да бъде от много слаба до тежка с обща интоксикация.

Нещо повече, симптомите често се „маскират“ като заболявания на сърцето и други вътрешни органи, което кара пациентите неправилно да преценят състоянието си и показва необходимостта от спешна медицинска помощ.

Характеристика на заболяването

Възпалението на жлъчния мехур се развива в голяма част от населението на развитите страни. Според статистиката всяка пета жена и всеки петнадесет мъже над 20 години страда от холецистит, който обикновено е придружен от функционални нарушения (дискинезия), холелитиаза.

Причината за развитието на възпалителния процес е поражението на клетките на лигавицата на органа, което провокира:

  • появата на камъни в жлъчния мехур, тяхното движение;
  • продължителен застой на жлъчката;
  • жлъчна утайка;
  • патогени, които навлизат в жлъчния мехур от червата или кръвоносните съдове.

Има няколко форми на холецистит. Заболяването е калкулозно, ако кашлици са се образували в жлъчния мехур, и акакулозни, когато човек няма жлъчнокаменна болест. Асептичното възпаление се нарича катарално, с появата на гной в кухината на пикочния мехур - флегмон. При липса на навременно лечение гнойната форма се заменя с гангренозна, при която областта отшумява с допълнителна перфорация на стената на органа.

По време на курса възниква остър и хроничен холецистит. Последното дълго време може да протече без симптоми с периодични пристъпи на обостряне на холецистит. Острото заболяване е често срещано усложнение на жлъчнокаменната болест и в повечето случаи става индикация за спешна помощ. Диагнозата обикновено е проста, но понякога атаката е придружена от атипични симптоми..

Причини за обостряне на холецистит

Острият ход на хроничния холецистит провокира:

  • прием на тлъста нездравословна храна, най-често в големи количества;
  • нарушение на диетата;
  • употребата на алкохолни напитки, независимо от силата им;
  • тежка физическа активност;
  • тежък стрес шок.
При наличие на камъни в жлъчния мехур се наблюдава обостряне по време на миграцията на калкули. Движението на твърди образувания води до увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, което засилва производството на възпалителни ензими. Когато камък напусне жлъчката и запушването на канала, изтичането на жлъчката се нарушава и възниква остро възпаление.

Движението на камъни в жлъчката причинява:

  • интензивно бягане, скокове и други спортни тренировки, свързани с разклащане на тялото;
  • силно треперене по време на езда;
  • вдигане на тежести;
  • дълга работа в наклонена позиция;
  • приемане на лекарства, които усилват производството и потока на жлъчка;
  • почистване на жлъчката с помощта на епруветка (сляпо звучене).
Освен камък, затварянето на лумена на жлъчния канал с последващ застой на жлъчката и острото възпаление може да причини подуване на шийката на жлъчния мехур, запушването му с паразити или тумор.

Функционалните нарушения на жлъчните пътища от хипермоторен и хипомоторен тип допринасят за обостряне, нарушена подвижност на стените на жлъчния мехур.

Симптоми на холецистит

Клиничната картина на възпалението зависи от формата и хода на заболяването. Хроничният холецистит в ремисия (без пристъп) протича без симптоми. Понякога пациентите се оплакват от болка в десния хипохондриум, гадене, горчивина в устата с грешки в храненето.

Сериозно нарушение на диетата във връзка с преяждането води до острата фаза на заболяването, което е придружено от появата на следните симптоми:

  • спазматични болки в десния хипохондриум;
  • слабост, безпричинна умора;
  • пристъпи на гадене, повръщане с жлъчка;
  • оригване с горчив послевкус;
  • нарушение на съня;
  • повишена работа на потните жлези;
  • треска, втрисане.

Признаци на обостряне

Синдром на болката

При запушване на жлъчните пътища се развива пристъп на билиарна колика:

  • появява се внезапна остра болка;
  • естеството на синдрома е рязане, зашиване, спазми, разкъсване, в редки случаи - тъп, потискащ;
  • локализация - горната част на корема и десния хипохондриум;
  • облъчване в долната част на гърба, раменната лопатка в дясната половина на гърба и предмишницата.
Характерен симптом, свързан с пристъп на болка с холецистит, е жълтеница, която се развива след няколко часа. Кожата придобива необичаен лимонов цвят, урината потъмнява много, а изпражненията стават светли, до белота.

Холецист-кардиален синдром

Един от нетипичните признаци на пристъп на холецистит е кардиологичната болка. Симптомите са концентрирани в областта на сърцето, често се наблюдават, когато жлъчният камък се движи по кистозната канала. Пациентът се оплаква от болка зад гръдната кост, в областта на сърцето, които са придружени от ясно изразена липса на въздух, задух. Сърдечният ритъм е нарушен, пулсът се ускорява или става по-малко.

Обострянето на холецистита се „маскира“ от инфаркт на миокарда или стенокардия. Продължителността на синдрома на болката достига 10 часа. След няколко атаки пациентът внезапно пожълтява, което е характерно за обструктивна жълтеница. Понякога болката в сърцето е единствената проява на атака на остра форма на холецистит, но за разлика от истинската стенокардия, болката с възпаление не спира при нитроглицерин.

Диспептични разстройства

Диспепсията е спътник на всички заболявания на храносмилателната система, включително възпаление на жлъчния мехур. Появата им се провокира от различни съпътстващи разстройства: нарушение на функционалността на жлъчните пътища, дисфункция на сфинктера на Оди, атония на жлъчката, дуоденогастрален рефлукс.

Пристъп на остра форма на холецистит е придружен от:

  • гадене, повръщане, често с жлъчка;
  • сухота и горчивина в устата;
  • метален вкус в устата сутрин;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • постоянна киселини, оригване;
  • нарушена функция на червата (запек или диария).
Някои пациенти имат затруднено преглъщане на храна, усещане за „залог“ зад гръдната кост, особено след хранене. С появата на такива признаци острият холецистит може да бъде сбъркан с езофагит (възпаление на хранопровода).

Неврологични симптоми

Силната болка при остър възпалителен процес често допълва признаците на разстройство на нервната система:

  • замаяност, повишено слюноотделяне;
  • треперене в тялото, трепереща походка;
  • усещане за липса на въздух, студени крака и ръце;
  • нарушение на съня, изпотяване;
  • обилно повръщане с жлъчка;
  • "Чернодробна мигрена" - силна болка в главата от дясната страна.
В редки случаи пристъп на холецистит "симулира" ревматоидни болки в дясното коляно и раменната става.

Обща интоксикация

Как да облекчим пристъп на холецистит у дома: първа помощ

Пристъп на остра болка със силна диспепсия на фона на висока температура изисква специално внимание. Няма нужда да гадаете и да се опитвате да се диагностицирате. Състоянието може да се окаже животозастрашаващо, поради което е необходимо незабавно да се обадите на превоз с линейка.

Преди лекарят да пристигне у дома с пристъп на холецистит, можете:

  • успокойте пациента и го поставете в хоризонтално положение;
  • развържете тесни дрехи;
  • осигурете свеж въздух (отворете прозореца);
  • при силна болка се прилага спазмолитик (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • за да заглушите гаденето, можете да дадете няколко глътки ментов чай;
  • пийте топла минерална вода без газ след повръщане, за да възстановите водно-електролитния баланс.

Ако подозирате пристъп на остър холецистит, не можете да нахраните пациента, дайте болкоуспокояващи (аналгетици), лаксативи, направете клизма. Забранени холеретични лекарства, затоплящи черния дроб и жлъчния мехур.

Можете да премахнете симптомите и да облекчите болката с пристъп на холецистит, като приложите студен предмет към десния хипохондриум - хипотермичен пакет "Snowball", подгряваща подложка с лед или продукти от фризера. Настинката първо трябва да бъде увита в тънка кърпа, за да се предотврати измръзване. Продължителността на студения компрес не трябва да надвишава 10-15 минути, след което трябва да направите кратка почивка.

Усложнения при остър холецистит

Интоксикация на организма с билирубин, който навлиза в кръвообращението при пълно запушване на жлъчния канал. Състоянието се проявява чрез оцветяване на кожата и склерата в жълто, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

При липса на навременна помощ катаралният холецистит преминава във фаза на гнойно възпаление. Мехурът е изпълнен с жлъчка и гной, възниква некроза на стените, последвана от перфорация (образуването на проходен отвор). В резултат на това съдържанието на жлъчния мехур навлиза в коремната кухина и причинява развитието на перитонит - възпаление на перитонеума.

Супурация на стените и тъканите на жлъчния мехур, които са около органа. Гнойният процес е придружен от висока телесна температура, значително увеличаване на размера на органите и пронизваща болка.

Състоянието се характеризира с напълване на орган с гной. Състоянието е сложно, ако гнойният ексудат се появи с калкулозен холецистит, когато в кухината на пикочния мехур има калкули. Усложнението води до тежка интоксикация със силна болка и напрежение на предната коремна стена.

Когато участва в патологичния процес на панкреаса. Възпалителната реакция е придружена от пронизващи болки в пояса, несломимо повръщане с жлъчка.

Диагноза на обостряне

В класическата клинична картина на пристъп на остър холецистит, хирургът поставя предварителна диагноза при първата консултация. В повечето случаи изследването се извършва съвместно с гастроентеролог. Диагнозата започва с изслушване на оплаквания, вземане на анамнеза с уточняване на наследствени и хронични заболявания, времето на първите прояви на възпаление на жлъчния мехур, вида дейност и начина на живот на пациента.

За да изясни диагнозата, лекарят ще се нуждае от резултатите:

  • фракционно дуоденално озвучаване - тази процедура помага да се оцени функционалните способности на жлъчния мехур и сфинктери, както и да се получи жлъчна ограда на различни етапи от трансформацията му за по-нататъшно изследване;
  • ултразвуков скрининг на жлъчния мехур - поради уникалните свойства на ултразвука е възможно да се определи с висока точност размера на органа, промени в структурата му, дебелина на стената, наличие на камъни, аномалии в развитието;
  • холецистохолангиография - метод, използващ рентгенови лъчи и контрастна среда, е необходим за идентифициране на степента на проходимост на каналите, наличието на калкули, функционалността на жлъчните пътища в динамика;
  • лабораторни кръвни изследвания - ви позволява да оцените тежестта на възпалителния процес, промяна в стойностите на билирубин, чернодробни ензими и други показатели.
За диференциална диагноза може да се наложи допълнително електрокардиограма, консултация с тесни специалисти: кардиолог, ендокринолог, невролог, а понякога и гинеколог за жени.

В случай на противоречиви резултати от изследването, се предписва:

  • hepatoblastoscintigraphy;
  • гастроскопия;
  • ЯМР или КТ;
  • диагностична лапароскопия.
Преди да постави окончателна диагноза, лекарят изключва апендицит, перфорирани стомашни и 12 дуоденални язви, остър панкреатит, пиелонефрит. Клиниката на обостряне на холецистит може да прилича на бъбречна колика, десностранна пневмония, атака на стенокардия и инфаркт на миокарда. Подробният преглед ще помогне да се вземат предвид всички нюанси, какво да се разбере, какво да се прави с пристъп на холецистит, кой метод на терапия да се приложи.

Симптоми на атака на жлъчния мехур

Мнозина, изпитвайки остра болка в дясната страна на корема, веднага започват да подозират апендицит. Да, и много се опитват да спрат подобна атака с конвенционални болкоуспокояващи.

Най-често обаче такива пристъпи са причинени от напълно различни причини, а една от най-често срещаните е така наречената колика на жлъчния мехур. Нарича се още жлъчна, защото се причинява от различни патологии на жлъчния мехур, които заедно с черния дроб съставят жлъчната система на нашето тяло. Болестите, които провокират появата на такива болезнени спазми, включват: жлъчнокаменна болест, възпаление на жлъчния мехур (холецистит), възпаление на неговите канали (холангит) и т.н..

Ако се случи такава атака на жлъчния мехур, симптомите могат да бъдат различни както по своята интензивност, така и по естеството на локализацията на синдрома на болката. Най-често обострянето на жлъчния мехур има много интензивни симптоми, ако преди това пациентът пиеше алкохол, мазни или пикантни храни, имаше повишена физическа активност или стрес.

След това ще се опитаме да говорим за причините за подобни атаки, какво да правим с жлъчните колики и накратко ще се спрем на основните методи за лечение на жлъчния мехур.

Какви заболявания причиняват жлъчни колики??

Най-острите пристъпи на болка се причиняват от камъни в жлъчния мехур, които падат от кухината му в жлъчните канали.

Частично или напълно блокира лумена на жлъчните пътища, камъкът причинява остра болка, която може да продължи няколко часа. Симптомите се влошават с големи размери камъни. Образуването на такива камъни се нарича жлъчнокаменна болест. Камъните в този орган се образуват от така наречената жлъчна утайка, която представлява суспензия на жлъчните компоненти - излишък от холестерол, билирубин и калциеви соли. Тези компоненти се утаяват и кристализират със застоя на жлъчката в пикочния мехур, което може да бъде причинено от следните причини:

  • нарушение на подвижността (дискинезия) на мускулните стени на орган или неговите канали;
  • ако жлъчката промени химическия си състав;
  • възпаление на стените на органа или неговите канали (холецистит или холангит);
  • наличието на различни доброкачествени и ракови тумори.

Дори болезнените усещания в този орган могат да бъдат предизвикани от инфекциозни и вирусни лезии, както и от вродени патологии на пикочния мехур (извиване) или наранявания, водещи до перфорация на стените му.

Освен това, дори след отстраняване на жлъчния мехур, болката в дясната страна може да остане. Защо се случва това? Факт е, че резекцията на този орган елиминира само последствията от патологията, но не лекува причината за появата му.

В тази връзка е възможно повторно образуване на камък в жлъчните пътища и. в резултат на това - болка. В допълнение, след холецистектомия (така наречената операция за отстраняване на пикочния мехур) в каналите може да останат неоткрити калкули и тогава ще е необходима втора операция. Да, и самата хирургическа интервенция може да повреди или стените на канала, или органите, заобикалящи жлъчния мехур, което също причинява силна болка. Е, най-накрая, има психологически причини, които след отстраняване на жлъчния мехур в процеса на адаптиране на тялото към новите условия на неговото съществуване провокират болка в десния хипохондриум (изглежда, че болката липсва жлъчния мехур).

Клиничната картина и продължителността на жлъчните колики - симптоми и лечение

Пристъп на болка в областта на жлъчния мехур може да се появи както внезапно, така и да има постепенно нарастващ характер.

Интензивността му може да бъде постоянна по време на атаката и може да се колебае, след това избледнява, след което се усилва.

Продължителността на такива колики може да варира от четвърт час до няколко часа подред.

Основните външни прояви на жлъчните колики са, както следва:

  1. по време на атака човек не намира място за себе си, опитва се без особен успех да намери положение на тялото, в което болката става по-малка;
  2. с движение интензивността на синдрома на болката не се променя, тъй като движенията на тялото не засягат пикочния мехур и неговите канали;
  3. такива болки се локализират, като правило, в областта на десния хипохондриум и в горната част на корема (в средата);
  4. в някои случаи болката се усеща отляво под ребрата, както и в долната част на корема;
  5. понякога болката може да се излъчва (дава) към други части на тялото (обикновено към областта на дясното рамо и / или към дясното рамо).

Съществува мнение, че жлъчните колики най-често започват след хранене. Въпреки факта, че храната може да увеличи интензивността на атака, това не е недвусмислената й причина. Най-често пристъп започва вечер или през нощта.

В допълнение към самия синдром на болката, други симптоми са характерни за такива атаки, което показва неговата жлъчна природа:

  • гадене, превръщащо се в повръщане, което не носи облекчение;
  • прекомерно изпотяване;
  • обща слабост в цялото тяло;
  • главоболие;
  • затруднено дишане;
  • тахикардия (сърцето бие често);
  • пожълтяване на очните склери и кожата;
  • повишена телесна температура (при наличие на възпаление);
  • диария;
  • внезапна загуба на апетит.

Как да действаме по време на атака на жлъчния мехур?

В периода на обостряне хората, които постоянно изпитват жлъчна колика, вече са разработили своите индивидуални начини за лечение. Някой помага за преминаването към дясната страна в положение на легнало положение с предварително наложена топла подложка за отопление. Някой се спасява от спазмолитични („No-spa“) лекарства, някой се подпомага от аналгетици („Ацетаминофен“), а някой използва всички средства в комплекс.

Потърсете медицинска помощ незабавно в следните случаи:

Симптоми на атака на жлъчния мехур: първа помощ и лечение у дома

Възпалителният процес, който дразни вътрешната повърхност на жлъчния мехур, се нарича холецистит. Основният фактор, провокиращ това заболяване, е застоя на жлъчката. Също така, холециститът често се появява поради атеросклероза на стените на органа или холелитиаза.

Рисковата група включва пациенти, които преди това са имали хелминтни инвазии или чревни инфекции.

В тази статия ще научите какви са признаците на пристъп на холецистит и какво да направите, за да помогнете на пациента.

Причини за атака на холецистит

При този ход на заболяването се появяват рецидиви в застоя на жлъчката и невъзможността за нейното излизане. Повече възпаление.

Ефектът върху атаката се осигурява от:

  • Промяна в диетата, често преяждане, нездравословна храна.
  • Твърди диети и гладуване.
  • Принципите на структурата и промяната на болния орган.
  • Жлъчна дискинезия, дисфункция.
  • Наднормено тегло, пасивен начин на живот.
  • Стрес и стрес.

Наличието на камъни в жлъчния мехур засилва процеса на усложнения и ще причини болка. Симптомите могат да се влошат, може да се появи запушване на каналите и задръстване на жлъчката. Острият стадий на заболяването е остро възпаление на органа. Инфекциозният застой провокира появата на подуване, възпаление и дразнене на стената на жлъчния мехур. Понякога се появява холецистит, без съдържанието на камъни.

Често срещано е с отравяне на кръвта и наранявания. Основната причина за образуването му е бактериална инфекция.

Диагноза на обостряне


Правете ултразвук на корема поне веднъж годишно, за да наблюдавате вътрешните си органи

Преди да постави диагноза, лекарят прави първоначален преглед, за да открие видими признаци на заболяването. Той слуша оплакванията на пациента, назначава редица тестове и прегледи:

  1. Анализът на жлъчката дава възможност да се определи причинителят на инфекцията.
  2. Кръвните изследвания разкриват симптоми, специфични за чернодробните заболявания..
  3. Ултразвукът на коремната кухина е необходим за откриване на камъни и симптоми на възпалителния процес.
  4. Холеографията (рентгенова снимка на жлъчния мехур и жлъчните пътища) показва причината за възпалението. За бременни жени този преглед е противопоказан..

Симптоми на заболяването

По принцип обострянията могат да възникнат в момент на нарушение на храненето. Често се появява пристъп, докато пиете алкохол, мазни храни. Използвайки една порция противопоказани продукти, пациентът чувства болки в дясната страна, под реброто, тежест, повръщане, загуба на апетит. Понякога температурата се повишава. Само в началния етап болестта се проявява без болка.

Симптомите на пристъп на болка са много по-сериозни:

  • При остър пристъп болката се появява в дясната страна, отстъпвайки на ключицата, лопатката, гърба.
  • Гадене, изтощаващо повръщане с жлъчка продължава дълго време.
  • Треска, треска.
  • Разстройство на изпражненията, оригване, метеоризъм.
  • Кожата е жълта и цветът на изпражненията и урината могат да се променят..

Болката се увеличава с палпация в стомаха или дясната страна. Пулсът става чест. Колкото по-сериозно е състоянието на пациента, толкова повече пулсация.

Най-сериозната е атаката на камъни, напускащи балона. Каналите започват да се припокриват, жлъчката няма къде да влезе. Болката става много честа. Ужасните симптоми могат да бъдат опасни за хората..

Камъните могат да наранят стените на пикочния мехур, да причинят огнища на възпаление. В резултат на това заразените образувания могат да навлязат в коремната кухина и да причинят перитонит. Много е неприятно да гледаш страдащия пациент. Налягането му рязко спада, кожата му бледнее, болката не отшумява дълго време. Спешно се нуждаят от помощта на лекари и стационарно наблюдение, спешно лечение.

Заболяването се проявява като защитна реакция на интоксикация, отравяне. Възниква поради жлъчен застой. Симптомите на холецистит могат да говорят за други заболявания: язва, апендицит; панкреатит, отравяне. Ако по време на повръщане се появят кървави съсиреци, тогава се е появило друго заболяване. Вторичен знак е промяна в изпражненията. Тези проблеми могат да предполагат наличието на стомашно-чревни патологии..

Кой каза, че е невъзможно да се излекува тежки заболявания на жлъчния мехур?

  • Много изпитани начини, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано благополучие!

Съществува ефективно лечение на жлъчния мехур. Следвайте линка и разберете какво препоръчват лекарите!

Симптомите на атака на холецистит в остра форма се появяват след консумация на мазни храни. Холециститът е заболяване, характеризиращо се с възпалителни процеси в жлъчния мехур и нарушен отток на жлъчната секреция. Подобни явления се наблюдават на фона на холангит (увреждане на жлъчните пътища).

Основните причини за развитието на патология са чревни инфекции и жлъчнокаменна болест. Поради факта, че жлъчният мехур е в непосредствена близост до черния дроб, вземайки активно участие в процеса на усвояване на храната, неговата тайна преминава през тънките черва. Натрупването на жлъчка води до дразнене на стените на пикочния мехур. Това увеличава вероятността от инфекция. Заболяването е по-податливо на жени на средна и стара възраст..

В ранен стадий признаците на заболяването се появяват като остри болки в долната част на ребрата. В такива случаи артралгията е преходна. Можете да се борите с болкоуспокояващи. В противен случай болката е постоянна.

Чести симптоми на заболяването:

  1. 1. Висока телесна температура.
  2. 2. Гадене или повръщане.
  3. 3. Жълтеница.
  4. 4. Нарушения на изпражненията - запек или диария.
  5. 5. подуване на корема.
  6. 6. Горчивина в устата.
  7. 7. Бяло покритие на езика

При жълтеница кожата и очните ябълки стават жълти, поради спирането на нормалния поток на жлъчката в червата. Тежестта на заболяването се определя от сърдечната честота на пациента. Нормалната сърдечна честота варира от 60 до 80 удара / мин, ускоряването на сърдечния ритъм показва сериозни промени в организма.

Гаденето с холецистит е защитна реакция срещу отравяне на организма, което се причинява от стагнация на жлъчката. В този случай гаденето може да бъде знак:

  1. 1. Апендицит.
  2. 2. Отравяне.
  3. 3. Бъбречна колика.
  4. 4. Язви на стомаха или дванадесетопръстника.
  5. 5. Панкреатит.
  6. 6. Бременност.

За да разберете дали холециститът е причина за гадене или повръщане, е необходимо да се обърне внимание на времето на неговото проявление. Не по-малко важно е честотата и продължителността на гаденето. Кръвните съсиреци в повръщаното и тяхното състояние (храносмилаема или неразградена храна) показват някои заболявания.

Нарушенията на изпражненията са често срещан симптом на холецистит, който винаги е следствие от заболявания на стомашно-чревната система. Нарушаването на изпражненията по време на лечението показва развитието на усложнения на заболяването. Диарията по време на терапията може да се появи на фона на следните състояния:

  • дисбиоза, причинена от антибактериални лекарства срещу холецистит;
  • toxicoinfection;
  • нарушение на двигателните функции, свързани с патологичното състояние на храносмилателната система;
  • забавено изпражнение и подуване на фона на чревен перитонит и тежки форми на холецистит;
  • заседнал начин на живот поради дълъг престой в леглото;
  • рефлекторни ефекти върху стомаха с продължителен ход на възпалителния процес.

Засиленият холецистит се проявява след образуването на камъни и запушване на жлъчните пътища. При остър холецистит пациентите имат увеличен черен дроб. Кръвните тестове показват неутрофилия вляво. Синдромът на болката е локализиран в десния хипохондриум и се излъчва от последното ребро до слънчевия сплит и пъпа. Артралгия се появява в зоната на кифоидния процес, по линията на долните ребра отдясно и отляво. Характер на болката:

  1. 1. Остър.
  2. 2. Шиене.
  3. 3. Тъпо.
  4. 4. изгаряне.
  5. 5. Болки.
  6. 6. Натискане.
  7. 7. Пулсиращ.
  8. 8. Хроничната форма на заболяването

Форми на калкулозен холецистит

Разграничават се следните форми:

  1. Катарална проста форма, с положителен резултат. В обем мехурът се увеличава и стената му се сгъстява с възпаление. Характерни са болки в дясната страна и понякога повръщане. С бърза и бърза помощ можете да помогнете на пациента.
  2. Флегмонозно - образува се гнойно освобождаване от отговорност, болките непрекъснато се засилват, особено при движение, кихане, най-малкото се обръща и отдава на рамото. Има повръщане с жлъчка, треска, пациентът е в треска.
  3. Гангренозна - най-опасната за живота, когато се появи перитонит

Остра атака на калкулозен холецистит се характеризира с рязко начало на ярки симптоми.

Помощ за пациента у дома

С диагноза хроничен болков холецистит периодично се появяват колики поради промяна в диетата, а именно включване на вредни и забранени храни в диетата. Тъпата болка продължава един час. Може да се анестезира с спазмолитици.

Лечението на хроничния стадий на заболяването протича с помощта на лекарства. Избират се антибактериални лекарства, спазмолитици, болкоуспокояващи, които допринасят за преминаването на жлъчката за облекчаване на възпалението. На пациента се предписва строга диета за предотвратяване на колики. Лекарят предписва лекарства, предписва определени процедури, които разтварят камъните.

Има ситуации, когато болестта се приема от изненада у дома, на работното място и е необходима първа помощ. Пациентът трябва да бъде легнал, за да гарантира спокойствие и да прилага студ от дясната си страна. За да направите това, вземете подгряваща подложка със студена вода или студен продукт, увийте кърпа.

Ако се появи гадене, предложете на пациента вода или чай. За облекчаване на болката у дома са ефективни дротаверин, но-шпа или папаверин. Забранено е използването на аналгетици, гореща топлина, лекарства, които премахват жлъчката без медицински показания, и поставяне на клизма. В стените на болницата човек ще се подложи на ултразвуково изследване на жлъчката за наличие на камъни. Ако няма такива, пациентът ще бъде оставен да се прибере у дома с установени препоръки и лечение. Понякога се изисква хирургична помощ - краен случай.

Когато започва жлъчнокаменна болест

Тя започва, когато метаболизмът в организма е нарушен. Всеки жив организъм приема някои вещества от външната среда. Това е необходимо, за да живеем. Веднъж попаднали в организма, веществата, получени от външната среда, претърпяват редица промени.

Те се разглобяват на малки компоненти, на "тухли". От получените „тухли” се синтезират нови вещества, които се разпределят между всички органи, тъкани и клетки на тялото.

Клетките, тъканите и органите използват получените хранителни вещества, в резултат на което, наред с други неща, се генерират „отпадъци“. Тялото премахва тези "отпадъци" в околната среда.

Това е метаболизмът. Между тялото и околната среда и между органите, тъканите и клетките в самото тяло.

Този процес е много сложен, многостранен и добре отстранен. Но, за съжаление, в него могат да възникнат и грешки. Подобни грешки водят до заболявания, една от които е жлъчнокаменна болест..

В същото време чернодробните клетки започват да синтезират „неправилна“ жлъчка. Жлъчка, която включва едни и същи вещества, но в различни пропорции. Това води до образуването на гъста жлъчка, валежи и в крайна сметка до образуването на камъни.

Както можете да видите, жлъчнокаменната болест започва много преди образуването на камъни. Но всички тези етапи на болестта преминават незабелязано от хората. Дори наличието на камъни много често остава невидимо, докато човек не се подложи на ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Или докато не се появи пристъп на остър калкулозен холецистит.

Понякога човек, податлив на заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира атака на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, яде вреден продукт, пие ястие с алкохол. Има много причини за обостряне, остава въпросът: какво да правя с атака на жлъчнокаменна болест, как да се облекчи болката и да се предотврати рецидив.

Методи за лечение

В болницата атаката на болестта може да бъде отстранена бързо и са необходими 10 дни за облекчаване на възпалението. С изтичането на камъни е необходима хирургическа намеса. Има проблем, когато жлъчният мехур е затворен и каналите са блокирани. Има само един изход - отстраняване на болния орган. Екстремният метод помага да се спаси живота на пациента, защото специалистите по всякакъв начин се опитват да обуславят запазването на функцията на органа, дори прибягвайки до ендоскопски техники.

В корема се прави пункция, опитни хирурзи поставят ендоскоп и ултразвукът напълно разкрива процеса на отстраняване на камъни от каналите. Може да спаси орган.

Проследяваща диета

По време на рецидив, за да се улесни живота на пациента, е необходимо гладуване за няколко дни. Можете да пиете минерална вода и зелен чай безедна захар. Тъй като общото благополучие се подобрява, на пациента може да се предложат постни бульони, вискозни зърнени храни. Трябва да ядете често на малки порции. Суровите фибри, намиращи се в суровите зеленчуци, са забранени..

терапия

След като определи диагнозата, лекарят предписва инфузия, антибактериална и обезболяваща терапия. Ако дишането е нарушено, осигурява кислород през носния катетър.

Традиционни методи

Ако не е възможно да спасите органа с лекарства, тогава прибягвайте до холецистектомия

При остър холецистит лекарите правят всичко възможно, за да запазят жлъчния мехур и да лекуват лекарства. Отстраняват го само ако камъните запушат жлъчния канал. Въпреки това, с помощта на ендоскопия, в много случаи е възможно да се премахнат камъни, като същевременно се поддържа жлъчния мехур.

Операцията започва с малка пункция в корема, след което хирургът премахва камъни с помощта на лапароскопия. Какво се случва вътре в коремната кухина на пациента, се следи на монитора на специално устройство.

В по-малко сериозни случаи лекарите първо предписват инжекции (кларофан, цефобид, цефазолин, гентамицин), след това перорални антибиотици: амоксиклав, амоксицилин.

При остра болка и нарушена активност на жлъчния мехур - инжекции No-shpa, Papaverine. В болница пристъп на остър холецистит обикновено се отстранява след 3 дни. Отнема около 12 дни, за да се отървете напълно от характерните признаци на заболяването и да премахнете възпалителния процес..

Народни средства

За да предотвратите образуването на камъни в жлъчния мехур, изпийте бульон от мехурче: 1 супена лъжица. л суха суровина се изсипва 1 супена лъжица. топла вода. Варете 10 минути, охладете, филтрирайте и вземете 1 с.л. л 3 пъти на ден преди хранене.

През есента те се третират със сока на червената планинска пепел. За да се получи, узрелите плодове се заливат с хаванче, след което получената каша се филтрира през марля. Пийте питие на O, 5 с.л. 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение може да продължи, докато плододаването на планинската пепел не свърши..

Друга рецепта: листата от подорожник се изсушават, нарязват се, вземете 1 с.л. л суровини и се налива чаша вряла вода. Настоявайте под капака за 40 минути, филтрирайте и пийте на малки глътки за един час. И така веднъж на ден. Продължителност на курса - седмица.

При остър пристъп на холецистит първите три дни изобщо не трябва да се яде. От напитките позволена топла негазирана минерална вода, зелен чай с ментови листа. След гладуване диетата се състои от:

  • слаби бульони;
  • супи с пюре;
  • пюре храна;
  • вискозна консистенция.

Трябва да ядете малко, но често: на всеки 3 часа. Храната може да се яде на пара, варена и печена, но в никакъв случай не пържена или задушена. След завръщането си у дома се препоръчва да готвите с двоен котел или бавна печка. Не яжте твърде студени ястия (под 15 ° C) и горещи (над 50 ° C).

Продуктите, които причиняват подуване на корема, трябва да бъдат изключени.

  • броколи;
  • грах и други бобови растения;
  • тиквички;
  • картофи;
  • лък;
  • морков;
  • краставици
  • репичка;
  • репичка;
  • цвекло;
  • Чушка;
  • зелен боб;
  • домати
  • тиква;
  • карфиол.

Препоръчва се да преминете към задушени омлети, салати със зехтин, варено постно месо (можете да минете през блендер или нарязани на малки парченца), варена треска, шафран треска, минтая и други диетични риби, вискозни зърнени храни, кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

От сладкишите се предпочита предпочитането на диетичен черен дроб от овесени ядки без добавки (за предпочитане не се съхранява). Маслено тесто, алкохол, пушени меса, туршии, тлъсти храни, маринати, кетчупи, майонеза, подправки все още са в черния списък.

Характеристики на симптома при развитието на калкулозен тип заболяване

Калкулозният тип заболяване обикновено се развива бавно за дълъг период от време. Калкулозният холецистит се характеризира с периоди на огнища и ремисии. Специалистите споделят два основни етапа на такъв холецистит - фаза на обостряне и хронична фаза. Те имат своя клинична картина..

При обостряне на калкулозен холецистит се появяват следните симптоми:

  • остра болка в десния хипохондриум, тя може да даде в гърба или в раменния пояс,
  • периодични пристъпи на гадене или повръщане; примеси в жлъчката в съдържанието,
  • фебрилна телесна температура,
  • понижаване на кръвното налягане,
  • обща слабост и лепкава пот.

При тази форма на холецистит синдромът на болката е пароксизмален (прилича на контракции), често се дава в гърба, във врата или в рамото на дясната ръка. Ако се развие жлъчна колика, това е придружено от силно напрежение на коремните стени, по време на палпация болката в дясната страна става много силна.

Хроничният тип калкулозен холецистит се проявява чрез следните симптоми:

  • постоянна болка в корема вдясно, боли го,
  • появява се леко гадене, постоянно присъства горчив или кисел ориг,
  • появява се главоболие.

Появата на такива симптоми изисква посещение при лекар. Само той може да определи причината за дискомфорта, да разграничи атака на холецистит от други заболявания.

Характеристики на болката по време на обостряне на болестта

Видът на патологичния процес в жлъчния мехур директно влияе на интензивността, продължителността, местоположението на болката. За да определите дали болката е симптом при остър холецистит или е проява на проблеми с червата или стомаха, е важно да се разгледат паралелно и други симптоми, с които е придружена.

Острият характер на холецистит се характеризира с появата на такъв симптом рязко, без предшественици. Понякога това състояние може да възникне след интензивни физически натоварвания, след скокове или разклащане (например след пътуване с кола, след конна езда), както и след ядене на твърде мазна храна или след преяждане.

В този случай жлъчнокаменната болест е придружена от болка от следния характер:

  • Долу точно под реброто.
  • В епигастралния регион.
  • В десния горен квадрант.
  • Отляво под реброто, излъчващо към епигастриума (в случай, че панкреасът се възпали).
  • Излъчване на дясното рамо, лявата страна, ключицата, челюстта или шията.

Понякога обострянето има нетипичен характер на симптомите:

  • В някои случаи болката не се появява в корема, а в гърба - вдясно или между плешките, дава на долната част на гърба.
  • Ако се развие холецистокардиален синдром, болката с холецистит се появява зад гърдите, така че може лесно да се обърка със сърдечен удар, тъй като токсичните вещества влияят отрицателно върху мускулната система на сърцето по време на обостряне на възпалителния процес.

Характерът на болката при остър холецистит може да бъде различен: остра, болка, бод, пароксизмална, натискаща. За кратко време такъв симптом може да намали тежестта си самостоятелно, ако човек използва упойка, но след известно време, след края на действието на лекарството, започва да боли толкова много, че човекът не може да го издържи, изпада в паника, до болков шок. Обикновено острото протичане на такава атака продължава от няколко часа до две седмици.

Предотвратяване

Жлъчнокаменна атака от единствен характер - предупреждение и напомняне за необходимостта от здравни грижи. За да се предпазите от повторение, достатъчно е да следвате редица превантивни мерки. Крайната стойност на изискванията се получава след атаката. Например:

  • в рамките на 12 часа след появата на болка, гладуване;
  • след това продължават да пият бульона от дива роза, използват супи, приготвени с пресни зеленчуци;
  • на третия ден след възпалението, зърнени храни, сварени на вода, извара (задължително ниско съдържание на мазнини), мляко (ниско съдържание на мазнини), бульони върху постно месо, хляб (ръжено), пресни зеленчуци и плодове се връщат в диетата; те изключват кисел вкус;
  • с голямо внимание след атака трябва да се добавя към храната речна риба, пуешко месо, пиле (без кожа). Говорете с Вашия лекар за възможността за курс на лечение с минерална вода..

Диета, разработена от диетолозите единствено за предотвратяване на нови атаки на жлъчнокаменна болест, е придружена от списък на забранени храни:

  • тестени изделия (дори най-висок клас);
  • наденица;
  • спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • ястия, подложени на топлинна обработка, в допълнение към варене и задушаване;
  • забравете за подправки, кисели и силно осолени продукти;
  • кафе;
  • алкохол.

Необходима е диета по време и след пристъп. Диетата помага да се намали натоварването върху жлъчния мехур, върху системата за обработка като цяло. Внимавайте с диетата, тя е проста и не изисква много усилия.

Ако сте диагностицирани с жлъчнокаменна болест, ще трябва временно да забравите за интензивни техники за отслабване. Доста често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, камъните в жлъчката са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, преработката на храната и отделянето на жлъчката от жлъчните пътища не функционират. Необходимостта от отслабване се обсъжда най-добре с лекаря, като се намери изход, който е подходящ и за двете страни.

Препоръки за храна

Диетата има списък с разрешени и забранени храни, препоръки относно дозировката и честотата на ежедневните хранения. Дневната норма на хранителните вещества при хората варира, само лекар може да даде ясни индивидуални съвети. Правилата обаче са общи за всеки случай..

Например сутрин ще трябва да планирате менюто и количественото съотношение на ястията от списъка. Голяма част от храната трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Размерът на ястието не трябва да бъде масивен, за да не се претоварват възпалените органи.

Изпълнявайки прости превантивни правила, ще се окаже, че дълго време ще забравите за камъните в жлъчните канали. Важно е да запомните, че не трябва да провокирате припадъци, за да не възникне по-късно задачата да премахнете нежеланата болка.

Характеристики на клиничните признаци при хроничен курс

Болката при хроничен холецистит се характеризира с тежест и характер. Ако се развие хроничен холецистит, се появяват следните симптоми:

  • където боли - вдясно в илиачната област, пароксизмални усещания, намаляват тежестта самостоятелно или след употребата на наркотици,
  • стомахът вдясно, в епигастралната част може да боли, докато естеството на симптома не е натрапчиво, не е ясно изразено, боли (такива признаци са присъщи за развитието на хронично некалкулиран тип заболяване),
  • понякога болезнените усещания напълно отсъстват, пациентът изпитва само усещане за натиск или притискане в дясната страна под реброто. Това състояние се дължи на натрупването на жлъчна секреция в пикочния мехур, нарушение на неговия отток.

В някои случаи хроничната форма на заболяването може да се прояви с нетипични признаци:

  • Кардиологичният синдром се характеризира с болка в сърцето, излъчваща се към областта зад гърдите. На пациента може погрешно да изглежда, че сърцето му боли. Болката е тъпа, трудно е да се определи къде се намира конкретно и къде дава. Такива симптоми се допълват от повишена сърдечна честота, нестабилна аритмия, главно след основното хранене.
  • Соларен синдром. В този случай възпалителният ход на заболяването преминава към мястото на слънчевия сплит, така че този отдел също започва да реагира интензивно - възниква интензивно изразена болкова атака около пъпа в стомаха. Тя може да бъде локализирана на едно място или да дава отзад, между раменете.
  • Езофалгичният синдром се изразява с появата на тъпа притискаща болка, която се локализира в средата на гърдите, пациентът се чувства така, сякаш нещо му пречи в гърдите или хранопровода, има допълнително продължително киселини, има бучка в гърлото при преглъщане на храна и слюнчена течност.

Хроничният ход на заболяването на жлъчния мехур или жлъчния канал често е придружен от други изразени клинични прояви:

  • често оригване с въздух, с киселина или горчивина,
  • често гадене, в някои случаи има пристъпи на повръщане с примеси на жлъчна секреция,
  • чест вкус на горчивина в устната кухина,
  • стомахът изглежда се спуква, смазва, особено в областта вдясно под ребрата,
  • появяват се тъпи главоболия, често са силно изразени и не могат да бъдат премахнати с обезболяващи,
  • има плътно покритие на повърхността на езика с жълтеникав цвят,
  • понякога кожата става леко жълта,
  • черният дроб е увеличен в диаметър, лесно се открива по време на палпация,
  • има постоянен сърбеж на епидермиса.

Какво да правя в случай на болка

Как да облекчим болката, какво да правим, когато се появи такова състояние, как да го облекчим? Какви лекарства ще бъдат предписани от лекаря, се определя пряко от сорта и вида на заболяването, тежестта на клиничните прояви. Също така, терапевтичните мерки пряко зависят от това дали има усложнения.

Ако жлъчният канал и неговите канали се възпалят, докато формата е остра, но в жлъчните пътища няма камъни, терапията може да се проведе консервативно.

За този пациент е необходима хоспитализация. При наличие на остър или хроничен характер на заболяването, спазмолитичните лекарства, предписани от лекаря, и антибактериалните лекарства могат да облекчат болката. Предписаните лекарства също се прилагат с помощта на разтвори за интравенозна инжекция..

Студен компрес се прилага върху областта на жлъчния мехур. С навременната предписана и правилна терапия можете бързо да премахнете симптомите на атака или значително да намалите тежестта им.

Ако в кухината на органа има голямо смятане или няколко калкули, докато има различни усложнения, болката не може да бъде премахната с никакви лекарства. В тази ситуация е показано само спешно хирургично лечение, при което жлъчният мехур трябва да бъде напълно отстранен, а проходимостта на жлъчните пътища се възстановява хирургично.

Консервативната терапия се предписва от специалисти само ако естеството на холецистит е безкаменен (остър или хроничен). Освен това подходът за лечение трябва да бъде цялостен, възпалителният процес може да бъде елиминиран, отливът на кръвна течност ще се подобри значително, това е отлична превантивна мярка срещу образуването на калци в кухината на жлъчния канал или неговите канали.

За да се отървете от пристъп на болка, лекарят предписва такива лекарства: антибактериални средства, спазмолитици, холеретични лекарства, ензими за подобряване на храносмилането. След такова лечение симптомите обикновено намаляват или напълно спират..

За да може лекарят да предпише правилното лечение, важно е да определи локализацията на болката, да използва допълнителни диагностични методи.

Диагностични мерки

По време на атака на личния лекар лекарят събира анамнеза, палпира корема, насочва пациента към кръвен тест и ултразвук. Ако има съмнение за билиарно възпаление или наличието на злокачествени тумори, се извършва лапароскопия (метод за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи, използвайки минимално инвазивна хирургия).


Ултразвукът е един от методите за идентифициране на причините за жлъчните колики.

Важно място в диагностиката на заболявания на жлъчните пътища е кръвта. Ако някой индикатор се отклони от нормата, това показва нарушение на функционалността на IP. С увеличаване на концентрацията на индиректен билирубин съществува възможност за холелитиаза, възпаление на панкреаса, неговите канали, стесняване, травма на органа и наличие на новообразувания в него. Ако количеството на директния билирубин се е увеличило, тогава лекарят подозира хемолитична анемия.

Увеличаването на AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза) показва възпаление или некроза на хепатоцитите, което е възможно при хепатит, холелитиаза, холецистит и рак на стомаха. Увеличаването на нивата на алкална фосфатаза показва холелитиаза или хронично жлъчно възпаление.

След установяване на диагнозата може да се започне лечение на патологията, провокирала болката..


По време на атака на стомаха се препоръчва да вземете топла вана и да приложите студ към десния хипохондриум

Доста уместен е въпросът как да се облекчи пристъп на чревен тракт, ако жертвата е сама. Ако се появят характерни признаци, трябва да се обадите на екип на линейката. За да облекчите симптомите, можете да вземете топла вана и след това да поставите студен компрес на десния хипохондриум. Не се препоръчва да се яде и пие. Дишането не трябва да е дълбоко. Освен това пациентът може леко да натисне върху болезненото място, за да намали леко тежестта на болката.

По правило пациентите се интересуват какво не трябва да се прави по време на атака на панкреаса. Категорично е забранено да се прилага гореща нагревателна подложка върху стомаха. Освен това не е необходимо да се приемат холеретични лекарства, докато се изясни причината за атаката. Това се дължи на факта, че острите калкули могат да разрушат пикочния мехур или неговите канали, ако причината за болката е холелитиаза. И е фатално.

Ако близки до пациента са роднини или приятели, тогава те трябва да му окажат първа помощ. Свалете тесните дрехи от жертвата (разкопчете ризата му, свалете колана и т.н.), сложете го от дясната си страна и го поканете да се отпусне. За да спрете болката, можете да му дадете Нитроглицерин (1 хапче под езика), ако не е алергичен към компонентите на лекарствата. Ако пациентът погълне хапче по време на жлъчните колики, тогава най-вероятно ще започне да повръща. Въпреки че в много случаи след изригването на повръщането болката отслабва.

Ако пациентът има противопоказания за нитроглицерин, тогава това лекарство може да бъде заменено с Holagol под формата на капки. За да се спре болката, към рафинираната захар се прибавят 2–5 капки от лекарството и жертвата се кани да я разтвори. Валидол, ментол действа по подобен начин, така че по време на атака оставете пациента да дъвче дъвка или да разтвори близалката. След това състоянието на жертвата ще се подобри леко..

За премахване на пароксизмална болка се използват спазмолитици: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и др. Тези лекарства отпускат гладката мускулатура на стомаха. За тази цел се използват и Spazgan или Bral, които имат спазмолитичен и обезболяващ ефект. Преди да ги използвате обаче, трябва да проучите противопоказанията и да определите дозировката.

Можете да облекчите болката с чай от мента или отвара от коренища на валериана. Препоръчва се да добавите мед към напитката и да я изпиете преди лягане.

Ако коликите не отшумят и симптомите стават по-изразени, тогава пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата.

Видео

Симптоми на остър холецистит.

Неправилното хранене и злоупотребата с мазни и пикантни храни често води до наднормено тегло и служи като спусък за развитието на заболявания на храносмилателната система. Днес холециститът не е рядкост сред младите хора..

Традицията на празника и националната кухня, пълна с тлъсти, пържени и пушени ястия, са виновни за всичко. Трябва да знаете основните признаци на холецистит, симптоми, къде боли с това заболяване и как да облекчите болката.

Правила за хранене

За да се избегне атака на ГИ, пациентът трябва да спазва диета. Препоръчва се да се яде храна, която съдържа минимални количества мазнини и холестерол. Ежедневната диета трябва да бъде допълнена с храни, богати на фибри..


Неправилното хранене провокира жлъчни колики

Пациентът трябва да яде много пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб, кафяв ориз, трици. В допълнение, месото и рибата (нискомаслени сортове), млечните продукти с ниско съдържание на мазнини не са противопоказани. Препоръчва се готвене на овесени ядки, ориз, грис, супи на зеленчуков бульон. Също така трябва да включите в менюто растителни масла от първото студено пресоване. По-добре да ядете топли храни и напитки..

Някои храни увеличават вероятността от холелитиаза и жлъчни колики:

  • мазни, пържени, пикантни ястия;
  • пълномаслено мляко и продукти от него;
  • алкохол, сода;
  • кафе, чай, какао;
  • червено месо.

Спазването на хранителните правила няма да помогне за разтварянето на съществуващите камъни, но при промяна на диетата се облекчават неприятните симптоми, пристъпите на стомаха се появяват по-рядко.

Важно е да знаете, че с жлъчните колики не можете рязко да ограничите броя на калориите. Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава той трябва да го намали постепенно (не повече от 1 кг за 7 дни). Ако след промяна на правилата за хранене болката не изчезва, тогава е необходимо да посетите лекар.

Какво е холецистит?

Това е възпалителен процес в жлъчния мехур, който възниква поради нарушение на изтичането на жлъчката. Това състояние бързо води до болка и допринася за развитието на възпаление. Наличието на патогенна микрофлора в червата допринася за този процес..

Началният механизъм за появата на острия стадий обикновено е преяждане, ядене на черен пипер и мазни храни. За храносмилането му е необходимо голямо количество жлъчка, която започва да се произвежда интензивно. Това от своя страна може да доведе до спазъм на сфинктера на Оди, нарушен отток на жлъчка и повишено налягане в жлъчната система.

Защо се развива остър холецистит?

Възпалението в жлъчния мехур е най-честото заболяване, което се среща в коремните органи. Холециститът засяга около 20 процента от възрастното население. Причинителите на заболяването често са микроби (Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, стрептококи), които, когато влязат в жлъчния мехур, причиняват силна болка. Пристъп на холецистит може да провокира следните причини:

  • заседнал начин на живот;
  • преяждане (изобилно пиршество, употреба на мазни храни и сладкиши);
  • възпалителен процес в храносмилателния тракт;
  • заболявания на дихателните пътища;
  • инфекция в жлъчните пътища;
  • вирусни патологии на черния дроб;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • последствия от атеросклероза;
  • нарушение на жлъчните пътища;
  • панкреатичен рефлукс;
  • холелитиаза.

Къде боли с холецистит?

В началния етап на развитие болестта протича без ясно изразени признаци и привлича вниманието само след появата на симптом на внезапна силна болка в корема. Причината за появата му е запушване на жлъчния канал с камък.

Болката може да премине сама по себе си или след еднократна доза обезболяващи. Но след известно време симптомите и признаците се връщат, постепенно се засилват и стават редовни.

Ние изброяваме къде боли холецистит:

  • в десния хипохондриум;
  • в епигастралната област (стомаха);
  • може да се простира до цялата коремна кухина, до долната част на гърба, до гърдите.

Възможни усложнения

Най-опасните камъни с холецистит. Те се образуват в резултат на застоя на жлъчката, което води до недохранване с прекомерно производство на жлъчен секрет или механични пречки - вродена деформация, възпаление на съседните органи и други фактори.

Ако камъкът се изхвърли от балона в канала, възниква пълно запушване. Подвижният камък може да повреди стените. Тогава съдържанието на жлъчката влиза директно в коремната кухина. Резултатът е перитонит или сепсис. Възможни са тежки смъртни случаи.

Характер на болката

Какъв стадий на заболяването зависи от това коя болка с холецистит притеснява пациента.

  1. В самото начало с безкаменна форма и хроничен ход те отсъстват или имат тъп, болен характер. На този етап на холецистит болката се появява и преминава няколко пъти на ден.
  2. При патологията на камъни в жлъчката се прикрепя факторът на механично дразнене, увреждане на каналите и лигавицата на пикочния мехур. Синдромът на болката е ясно изразен, по-ясно локализиран под дясното ребро
  3. След запушване на кистозния канал се появява остра болка в десния хипохондрий, тъй като възпалението прогресира, тя се разпространява в епигастралната област, става по-силна и тъпа
  4. С развитието на гангренозната форма на холецистит човек чувства болка в цялата коремна кухина и в долната част на гърба, простирайки се до ключицата, раменете. Трудно му е да определи точното му местоположение.

Други признаци и симптоми на холецистит

Проявите на заболяването се увеличават с увеличено възпаление и зависят от неговия стадий. В допълнение към болката с холецистит, симптомите и признаците, показващи наличието на болестта, ще бъдат както следва.

При хроничен курс, свързан с храносмилателни разстройства:

  • гадене, горчив вкус в устата;
  • периодична диария или запек;
  • повишено образуване на газ;
  • тежест в стомаха след хранене;
  • повръщане след консумация на мазни храни;
  • език, покрит с жълтеникаво покритие поради застой на жлъчката;
  • болка при палпация на корема.

При преминаване в остра форма се появяват следните признаци и симптоми:

  • остра болка в десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата до 37-38 градуса С.

Със значително влошаване на състоянието може да се наложи спешна хоспитализация и хирургическа интервенция за отстраняване на жлъчния мехур и възстановяване на запушването на каналите.

Необходимо е да се обади на линейка, когато се появят следните признаци и симптоми:

  • повишаване на температурата до 39-40 С;
  • появата на иктеричен тен;
  • сърдечна честота до 120 удара в минута.

Лекарите трябва да предпишат цялостен преглед, преди да поставят диагноза холецистит. Къде човек най-много боли, е трудно да се установи.

Как да се диагностицира обостряне на холецистит

Ако откриете няколко признака на заболяването у дома, трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Диагностицирането на формите на заболяването започва като правило с идентифициране на външни признаци на заболяването и основните оплаквания на пациента, подтиквайки специалиста към допълнителен алгоритъм на лечение. За точна диагноза се използват следните методи:

  • Cholegraphy. Рентгеново изследване за установяване на причината за възпалението. Този метод не се извършва по време на бременност..
  • Ултразвуков OBP (коремни органи). Помага да се намерят камъни или признаци на възпаление..
  • Анализ на жлъчката. Открива причинителя на инфекцията.
  • Биохимичен и общ кръвен тест. Идентифицира признаци, характерни за чернодробно заболяване..

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се развива след попадане в органа на инфекцията, често поради някакъв вид операция. Тя е остра и хронична, най-лошото е, ако се образуват камъни.

Атаките са изпълнени с неправилно лечение на жлъчнокаменна болест или пренебрегване на терапията. Първата тревожна камбана е нишката в дясната страна. Опасното заболяване засяга както възрастните, така и децата, но според статистиката жените основно страдат от него.

Пристъп под формата на жлъчна колика възниква внезапно и изисква спешна медицинска помощ, без която всичко може да завърши много тъжно. Най-честите причини за атаки: преяждане, пиене на алкохол, възпаление.

Какво да направите, ако се появят признаци и симптоми на холецистит?

След появата на първите признаци на заболяването, дори ако атаката бързо отмине, трябва да се свържете с клиниката за цялостен преглед. След точна диагноза ще бъде предписана консервативна терапия или хирургично лечение..

Лекуващият ви лекар най-добре ще отговори на основния въпрос как да премахнете болката с холецистит, какво да направите, за да спрете напълно всички симптоми и признаци.

За да направи това, той трябва да се запознае с медицинската история и причините за проблемите във вашия случай.

Консервативна терапия

По време на обостряния е необходимо стриктно спазване на диетата, употребата на немазни храни в пюрирана форма, минерална негазирана вода. Може да се проведе детоксикационна терапия, предписват се лекарства за елиминиране на възпалението и болката с холецистит.

Лекарства, които се използват по време на обостряне на холецистит:

  • антибиотици от групата на пеницилин или според показанията: метронидазол, цефалоспорин, гентамицин, фуразолидин;
  • спазмолитични: например Но-шпа, Атропин, Папаверин и др..

С безкаменна форма на холецистит извън периода на обостряне назначавайте:

  • средства, които повишават / намаляват тонуса на жлъчния мехур (спазмолитици);
  • жлъчни стимуланти: жлъчни киселини и холеретични билки
  • ензими с жлъчка за нормализиране на храносмилането;
  • минерална вода;
  • салицилати и валериан се предписват за втечняване на жлъчката, за да се предотврати образуването на камък.

хирургия

Лекуващият лекар трябва да следи динамиката на острия холецистит, за да забележи навреме появата на опасни признаци и симптоми и при необходимост да извърши операция.

Лечебни билки

При безкаменна форма на патология се допуска използването на холеретични лечебни билки. Добър холеретичен ефект притежават:

Прегледи на лекари и пациенти

Болката в жлъчния мехур с холецистит трябва да бъде причината за спешна медицинска помощ. Режимът на лечение зависи от наличието или отсъствието на камъни, съпътстващите симптоми и общото благосъстояние на пациента. Трябва да се разбере, че холециститът е хронично заболяване в повечето случаи и не е достатъчно само да го анестезира по време на атака. За пълноценен живот е необходимо да премахнете причината за болката и след това да се придържате към диета, която ще премахне натоварването от жлъчния мехур възможно най-много и ще предотврати повторното появяване на болестта.

Холециститът е сериозно заболяване, което изисква професионална помощ по време на периода на рецидив. Важно е да се разберат признаците на заболяването и да се осигури помощ на жертвата навреме. Пристъп на холецистит се проявява с различни симптоми. Възпалителният процес на жлъчния мехур. Има няколко разновидности на болестта:

  • остър.
  • хроничен.
  • безкостилков.
  • Калкулативно - с образуването на камъни.

Обострянето на болестта не носи опасност. Незабавната медицинска помощ изисква сериозен симптом - остра атака на заболяването трябва да бъде отстранена скоро.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Халбата на Есмарх е гениално изобретение на немския хирург Фридрих фон Есмарх, използвано за вливане на големи обеми разтвор за стадиране на клизми или гинекологични манипулации и използвано както в медицински заведения, така и у дома.


Алкохолът с язва на стомаха е забранено да се пие както по време на лечението, така и след възстановяване. Отказът от алкохол намалява риска от рецидив.