Пребиотици и пробиотици - какво е това? Списък с актуални лекарства за 2019 г.

Пробиотиците са лекарства, които съдържат живи щамове на бактерии.

Инструментът се продава в различни форми на освобождаване и с различни състави. Има не само еднокомпонентни пробиотици, в които присъства само един вид микроорганизми, но и многокомпонентни.

Уникалните свойства на лекарството помагат за постигане на следните резултати:

  • укрепване на имунната система;
  • възстановяване на микрофлората и чревната лигавица след прием на антибиотици;
  • понижаване на холестерола в кръвта;
  • бързо елиминиране на токсините и алергените от тялото;
  • нормализиране на Ph баланса в дебелото черво;
  • подобряване на усвояването на витамини и минерали.

По-долу са най-добрите пробиотици според прегледите на лекарите и пациентите. Моля, обърнете внимание - предоставената информация е само с информационна цел и не е ръководство за покупката. За всяка консултация трябва да се свържете със специалисти!

Каква е разликата между лекарствата?

Много хора без медицинско образование често са объркани в такива специфични термини като пробиотици, пребиотици, синбиотици. Ако обаче посетите аптека и закупите такива продукти за стимулиране на имунитета и подобряване на храносмилането без рецепта, трябва да знаете разликата между тези условия. Обяснете ги на обикновен език.

  1. Пробиотиците са лекарства, които съдържат различни полезни живи микроорганизми, най-често бактерии, коки и дрожди. Що се отнася до пребиотиците, префиксът „пре-” означава „преди”, а „био” означава „живот”.
  2. Пребиотиците са лекарства, които не съдържат щамове на живи бактерии, но те им помагат да се установят в червата и подобряват функционирането на нормалната микрофлора, помагат й да победят патогенните микроорганизми. С други думи, пребиотиците стимулират активността на пробиотиците. Препоръчително е да се предписват тези лекарства на свой ред. Пример за пребиотик е Хилак Форте, който съдържа готова среда за растеж и възпроизводство на полезни микроорганизми.

Показания за употреба

Употребата на средства от пробиотични групи е показана във всички ситуации, когато пациентът има нарушено съотношение на полезни и вредни чревни бактерии. Това се случва в следните случаи:

  1. Антибиотична терапия и свързана с нея диария. Антимикробните средства нямат селективен ефект. Наред с патогенните микроби те унищожават културата, необходима на организма.
  2. Чревни инфекции и отравяния. Възпалението се развива, когато броят на патогенните бактерии надвишава количеството на полезните.
  3. Операции. Намесите в храносмилателния тракт винаги причиняват нарушения. Това се дължи както на самата манипулация, така и на последващия курс на антибиотици.
  4. Стомашно-чревни заболявания. Патологичните процеси в червата водят до дисбаланс във вътрешната флора. Те включват язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, хепатобилиарни нарушения.
  5. Неправилно хранене. Употребата на вещества, съдържащи антимикробни компоненти в храната, както и отхвърляне на млечни продукти може да доведе до диспептични разстройства, причинени от критично намаляване на щама на бактериите, участващи в храносмилателния тракт.

Заслужава да се отбележи, че отслабването на имунната защита, въпреки че е индикация за предписване на пробиотици на пациента, не води до дисбиоза. В тази ситуация промяна в състава на микрофлората е основната патология, която нарушава чревните структури, отговорни за формирането на имунния отговор. Просто казано, смъртта на необходимите микроби води до развитието на дефицит на защита от инфекции, а не обратното.

Списък на пребиотици и пробиотици за червата в едно лекарство

Пробиотиците в същия препарат с пребиотиците действат по-ефективно за червата, отколкото техните еднокомпонентни конкуренти. Но когато ги избирате, си струва да вземете предвид степента на заболяването и храносмилателните проблеми, препоръките на лекаря и цените на такива комбинирани препарати.

Сред комбинираните лекарства има такива, които са се доказали като най-ефективни. Най-добрите лекарства със сложно действие за 2019 г. включват:

  1. Lactiale;
  2. Пробиотиците;
  3. Maxilac;
  4. Bifidobak;
  5. Biovestin-лакто;
  6. бифилярно;
  7. Multidophilus;
  8. Laminolact;
  9. Probiene;
  10. Normospectrum.

Всеки синбиотик има специфичен набор от микроорганизми и хранителни вещества за тях. В зависимост от състава комбинираните препарати имат различни свойства и помагат за ефективно справяне с определени видове нарушения и заболявания..

Lactiale

Съставът на лекарството Lactiale съдържа 7 вида непатогенни бактерии.

  • Бреве;
  • longum,;
  • 3. Видове Streptococcus thermophylus.

2-3 часа след приема на синбиотик, живите организми започват да се размножават в червата на човека, създавайки благоприятна среда за възстановяване на цялата микрофлора.

Lactisale се използва за:

  • поддържане на имунната система в стабилно състояние;
  • поддържане на функционирането на нервната система;
  • елиминират симптомите на раздразненото черво;
  • възстановяване на правилния биологичен състав на микрофлората на храносмилателната система;
  • за предотвратяване на развитието на чревни заболявания след и по време на диета, стрес или прием на антибиотици.

Комплексът Lactiale има няколко противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи състава;
  • до 12 години не се препоръчва приема на лекарството под формата на капсули;
  • бременност;
  • хора с имунодефицитни заболявания.

Lactiale се предлага под формата на капсули от 15 бр. и 30 бр., опаковки от 1 g в количество 2 бр. и 10 бр. Преди да приемете каквато и да е форма на сложно лекарство, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт.

Пробиотиците

Този синбиотик съдържа:

  • видове лактобацили. Булгарикум;
  • бифидобактерии от вида infantis;
  • термофили на стрептококи;
  • хранителни влакна;
  • инулин.

Вземете лекарството за:

  • укрепване на имунитета;
  • възстановяване на бактериалния баланс в червата;
  • поддържане на качествен и количествен състав на непатогенни организми с липса на Streptococcus термофили.

Сред противопоказанията се отбелязва непоносимост към компонентите на лекарството. Употребата на синбиотик за бременни жени също не се препоръчва. Преди да приемете, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт. Предлага се цялостна подготовка на капсули.

Maxilac

Съставът на този комбиниран инструмент включва:

  • лактококус лактис;
  • термофили на стрептококи.

Maxilac се приема със:

  • запек
  • подуване на корема;
  • диария;
  • повръщане
  • употребата на лекарства, които допринасят за нарушаването на микрофлората;
  • имунодефицитни заболявания.

Не се препоръчва да се приема комплекс Maxilak с непоносимост към компонентите на синбиотик при деца под 14 години. Максилак се предлага под формата на капсули с обвивка, устойчива на агресивната среда на стомаха.

Bifidobank

Съставът на синбиотик включва бифидобактериите adolescentis и грудките на ерусалимския артишок. Бифидобак се предписва в няколко случая:

  • храносмилателни нарушения;
  • приемане на антибактериални лекарства;
  • храносмилателни заболявания;
  • с дефицит на фолиева киселина;
  • метаболитни нарушения в организма.

Противопоказание за употребата на лекарството е висока чувствителност към неговите съставки. Bifidobak се предлага под формата на капсули от 45 бр. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с вашия гастроентеролог или терапевт..

Biovestin-лакто

Като част от цялостен инструмент присъстват:

2) lactobacillus plantarum 8P AZ.

Биовестин-лакто се различава от другите лекарства по употребата на лактобацили и бифидобактерии при производството на млади клетки, което допринася за по-бързото възпроизвеждане и растеж на непатогенни бактерии в човешкото черво.

Лекарството се приема с:

  • нарушения на бактериалния състав на лигавиците на човека;
  • дисбиоза;
  • диария;
  • алергии
  • приемане на антибиотици;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • пренатална подготовка;
  • рахит;
  • намален имунитет.

Противопоказание за приемане на Биовестин-лакто е непоносимост към компонентите на лекарството. Синбиотик се предлага в тъмни стъклени флакони от 12 ml всеки.

бифилярно

Комплексният препарат Bifilar включва:

  • лактобацилус ацидофилус;
  • бифидобактерии longum;
  • пребиотици - фруктоолигозахариди.

Вземете синбиотик за:

  • корекции на имунитета;
  • нормализиране на храносмилането и метаболитните механизми;
  • възстановяване на микрофлората на лигавиците на тялото и червата;
  • намалява вероятността от дисбиоза при прием на антибиотици.

Не можете да приемате лекарството с:

  • висока чувствителност към неговите компоненти;
  • бременност
  • кърмене.

Бифилар се произвежда под формата на капсули в пакет от 30 бр..

Laminolact

Основният компонент на лекарството е enterococcus faecium L-3. Допълнителният състав на синбиотика зависи от вида на лекарството.

Общо се произвеждат 9 вида сложни продукти:

  • Ева;
  • Втори вятър;
  • Bilaminolact;
  • Боровинка;
  • парижки;
  • Горско езеро;
  • Пчелен мед
  • Нощната стража;
  • Естествена сила.

Преди да купите комбиниран продукт, е необходима консултация с терапевт, който ще избере необходимия тип лекарство Ламинолакт.

Този синбиотик се използва за:

  • понижен имунитет;
  • заболявания на стомаха в острата фаза;
  • появата на алергии;
  • заболявания на нервната система;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • лечение на пикочно-половата система;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • приемане на антибиотици;
  • заболявания на панкреаса;
  • синдром на хронична умора;
  • метаболитни нарушения;
  • хормонална терапия.

Противопоказание за използването на сложен агент е показано само висока чувствителност към неговите компоненти. Ламинолактът се произвежда под формата на дражета..

Normospectrum

Normospectrum има богат и разнообразен състав:

  • лактобацили:
  • ацидофилус;
  • Plantarum;
  • casei;
  • бифидобактерии:
  • longum,;
  • adolescentis;
  • bifidum;
  • цинк;
  • олигофруктоза;
  • витамини
  • селен;
  • биотин;
  • пантотенова киселина;
  • инулин;
  • фолиева киселина.
  • за насищане на организмите с витамини:
  • с липса на биотин;
  • с липса на фолиева киселина;
  • за попълване на минерални резерви в организма;
  • с дисбиоза;
  • за лечение на заболявания на червата и стомаха;
  • с хроничен запек;
  • за лечение на колит;
  • с болест на Крон;
  • с появата и рецидивите на алергични реакции;
  • с понижаване на имунитета;
  • за възстановяване на метаболитните процеси в организма;
  • след хирургични интервенции;
  • с анемия;
  • с активни спортове;
  • с недостатъчно и небалансирано хранене;
  • за лечение на хронични кожни заболявания;
  • по време на бременност и следродилния период.

Не се препоръчва приема на комплекса на пациенти под 18-годишна възраст и при непоносимост към компонентите на продукта. Normospectrum се произвежда под формата на капсули от 30 бр..

Мултидофилус плюс

2. бифидобактерии лактис;

3. натриев алгинат;

4. магнезиев стеарат;

5. силициев диоксид;

Лекарството се използва при нарушения в храносмилателната система и за нормализиране на микрофлората на червата и лигавиците на тялото.

Ако сте алергични към компонентите на сложния продукт, приемането му е забранено. Също така това лекарство не се предписва на бременни жени.

Probien

Този синбиотик съдържа като пробиотици lactobacillus acidufilus и bifidobacteria longum, а като пребиотик - веществото инулин.

Лекарството се използва за:

  • лечение на запек;
  • възстановяване на чревната микрофлора след прием на антибактериални средства;
  • за предотвратяване на храносмилателни разстройства.

Ако сте алергични към компонентите на лекарството, не се препоръчва да приемате Probien. Предлага се сложен продукт под формата на капсули от 20 бр.

Монокомпонентни пробиотици

Пробиотиците, съдържащи само един вид микроорганизми (монокомпонент) включват следното:

  • Ацилакт (лактобацили);
  • Бактиспорин (Bacilus subtilus);
  • Бактисутил (Bacillus Chereus);
  • Биобактон (Lactobacillus);
  • Биовестин (бифидобактерии);
  • Биоспорин (Bacilus licheniformus и subtilus);
  • Бифидумбактерин (бифидобактерии);
  • Бифинорм (бифидобактерии);
  • Колибактерин (непатогенни видове от E. coli);
  • Лактобактерин (Lactobacillus);
  • Нарин (лактобацили);
  • Примадофилус (лактобацилус);
  • Пробиформ (бифидобактерии);
  • Регулин (лактобацили);
  • Релакс живот (лактобацили);
  • Споробактерин (Bacilussubtilus);
  • Флонивин BS (Bacillus Chereus);
  • Euphorin-L (Lactobacillus);
  • Euflorin-B (бифидобактерии);
  • Effidigest (млечнокисели бактерии).

В скобите е името на микроорганизма, който съдържа този пробиотик.

Хилак форте, Бифиформ и Линекс са пребиотици или пробиотици?

Бифиформ и Линекс са пробиотици, съдържащи няколко вида микроорганизми. Бифиформът съдържа две разновидности на пробиотични микроорганизми - това е Bifidobacterium longum (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (ентерококи). А Linex съдържа три вида пробиотични микроорганизми - това са Lactobacillus acidophilus (лактобацили), Bifidobacterium infantis (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (ентерококи).

Хилак форте е един от първите аптечни пребиотици. Това лекарство съдържа водни разтвори на вещества, които обикновено произвеждат пробиотични бактерии в течение на живота си. И така, фортът Хилак включва разтвори на метаболитни продукти от Е. коли (Escherichia coli), фекален стрептокок (Streptococcus faecalis) и два вида лактобацили (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus).

Как да изберем най-добрия пробиотик?

В медицинската наука и практика няма такова нещо като „най-доброто“, има определение за „оптимален“, тъй като различни лекарства са най-подходящи за лечение на всякакви специфични заболявания със собствени нюанси и характеристики. Същото е напълно приложимо и вярно по отношение на пробиотиците и пребиотиците, тъй като различните видове и щамове на бактерии или органични вещества, които ги съставят, имат най-добър ефект при различни функционални разстройства и заболявания на дебелото черво.

Например, за спиране на диарията най-добри ще бъдат пробиотиците, съдържащи захаромицети (ентерол и други) или бацили (Bactisubtil, Subtil, Bactisporin, Biosporin и др.). За лечение на дисбактериоза е необходимо да се избере лекарство въз основа на резултатите от фекално изследване, тъй като най-добрият пробиотик в тази ситуация ще бъде този, който съдържа онези микроорганизми, които най-много липсват в червата.

По този начин, най-добрият пробиотик във всеки случай ще бъде различен в зависимост от индивидуалните характеристики на човека и нюансите на неговата болест. А да се назове най-добрият пробиотик или пребиотик, който би имал универсална ефективност, е просто невъзможно.

Природни средства

Пробиотиците, съдържащи се в ферментиралите млечни продукти, както и в комбуча, маслини, тъмен шоколад, трици, могат да се считат за естествени. Подобни култури има и в промишлени съоръжения..

Основната разлика е, че химикалите включват и редица допълнителни помощни вещества. Пребиотиците от естествен произход включват продукти, съдържащи инулин - уникално вещество, което не се синтезира изкуствено.

Феновете на народната билкова медицина могат да използват такива растения като елекампан висок, репей голям и глухарче като пребиотик. Те също съдържат много инулин. Най-добре е да се консумират корените на тези представители на фауната, тъй като тя съдържа най-голямото количество от необходимото вещество..

Най-ефективните лекарства за дисбиоза

Нарушаването на микрофлората се отразява негативно на много функции на тялото. Ефективните лекарства за дисбиоза са пробиотиците и лекарствата от други терапевтични групи. Как да приемате лекарства, които подобряват микрофлората, и за разумните спестявания при избора им, прочетете нашата статия.

Какво е дисбиоза?

В здраво тяло има баланс между полезни, опортюнистични и патогенни микроби. Заедно те създават микрофлора или микробиоми. Полезни видове и щамове на бактерии участват в метаболизма, създаването на витамини и антитела за имунитет.

Дисбактериоза - инхибиране на растежа на бифидобактерии и лактобацили (млечна киселина), както и други, по-малко известни „добри“ микроби. В същото време патогените интензивно се размножават, с които се свързват интоксикация и гнилостни процеси.

Причини и симптоми

Броят на така наречените добри бактерии в червата намалява с промяна в диетата, недостиг на витамини, стрес, инфекциозни заболявания и глад. Паразитите и туморните процеси също променят нормалната микрофлора..

Референтен. Особено бърза е дисбиозата, когато приемате пеницилин и тетрациклинови антибиотици, хлорамфеникол, сулфонамиди.

Причините за вагинална дисбиоза в гинекологията са инфекции, предавани по полов път, прекомерно душене и неправилно измиване. Понякога същия ефект се свързва с контрацепцията..

Чести оплаквания на пациенти с чревна дисбиоза (дисбиоза):

  • подуване на корема, бучене, понякога коремна болка без ясна локализация;
  • промени в апетита: от повишаване до пълно отхвърляне на храната;
  • нестабилен изпражнения, редуващи се диария и запек;
  • дискомфорт на празен стомах и след хранене;
  • оригване, неприятен вкус в устата;
  • "Засядане" в ъглите на устата.

Нарушеният метаболизъм и хиповитаминозата влияят на състоянието на кожата. Изсъхва, появяват се алергични и гнойни обриви. В тежки случаи умората се увеличава, появяват се признаци на интоксикация.

Внимание! Усложнения на дисбиозата - увеличен далак, сърдечно-съдови нарушения, токсичен токсичен шок.

При вагинална дисбиоза се появява или засилва вагиналният секрет. Една жена чувства болка в долната част на корема и понякога парене при уриниране.

Методи за лечение на нарушена микрофлора

За нормализиране на микробиотата се използват про- и пребиотици, симбиотици. В идеалния случай лекарят трябва да предпише тези лекарства за дисбиоза, след като проучи състава на микрофлората.

На практика те често се справят без скъп преглед.

Специалистите обръщат внимание на състава на лекарствата и показанията, прегледите на колегите. Най-често предписваните средства включват полезни щамове на Bifidobacterium, Lactobacillus, Saccharomyces, Escherichia coli.

Симптоматичната терапия се състои в използването на чревни сорбенти, лекарства, които регулират изпражненията. Функционалните нарушения в храносмилателния тракт коригират храносмилателните ензими.

Важно! Цялостно лечение на дисбиоза - употребата на поне 3-5 групи лекарства.

Класификация на лекарства за дисбиоза

Един пробиотик сам по себе си не е достатъчен за подобряване на микрофлората. Те приемат лекарства за бучене и подуване на корема, тежест в стомаха, киселини. Задачата на симптоматичната терапия е да облекчи пациента от дискомфорт. На следващо място е необходимо да се нормализира работата на червата - нашият „втори мозък“, органът, от който зависи имунната система, на 80%.

Как работят пробиотиците

Колкото по-разнообразна е микрофлората, толкова по-добре за организма. Затова лекарствата и хранителните добавки с различни видове и щамове на полезни микроорганизми са за предпочитане.

Как работят пробиотиците:

  1. Те спират изчерпването на чревната микрофлора по време на антибиотичната терапия, допринасят за увеличаване на броя на "добрите" и потискането на "лошите" микроби.
  2. Лактобацилите действат главно в тънките черва, бифидобактериите в дебелото черво. Те обогатяват червата на дете и възрастен с полезни микроорганизми, ако възникне дисбаланс по време на промяна в храненето или стрес.
  3. Освен директен ефект върху състава на микрофлората, те имат косвен положителен ефект върху организма. След формирането на здрава чревна флора в продължение на няколко седмици, храносмилането се подобрява, имунната система се укрепва.
  4. "Добрите" бактериални щамове отслабват чревните възпаления, предотвратяват неговото развитие.

Не е лесно да се вкоренят бактериите от лекарството в червата на конкретен човек. Затова експертите препоръчват да се приема пробиотик от 2 седмици до 1,5 месеца.

Внимание! По-трудно е да се възстанови микрофлората на червата на децата, отколкото на възрастния.

Пробиотикът под формата на прах съдържа специално изсушени микроорганизми. Те възобновяват дейността си при смесване с течност. Важно е полезните бактерии да са жизнеспособни, да колонизират червата и да започнат да участват в метаболизма..

Ампулите се отварят и прахът се разтваря преди употреба. Невъзможно е да съхранявате вече приготвеното решение. Течностите се дозират по-лесно и се дават на малки деца. Прегледите на родители и педиатри за капки с пробиотик са най-благоприятни.

Оригиналните вносни лекарства са по-скъпи. Има евтини, но не по-малко ефективни домашни лекарства. Възможността за замяна трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар или фармацевт..

Сорбенти

Тази група се предписва при метеоризъм, преяждане, диспепсия, алергични заболявания, дисбиоза, инфекция с паразити. Най-евтиният чревен сорбент е активен въглен. Белите въглища не се произвеждат от въглеродна маса, а от силициев диоксид. Лекарството е достъпно, бързо и ефективно..

Ентеросгел, сравнително скъп чревен сорбент, абсорбира холестерол, бактерии, някои вируси и гъбички. Селективният ефект се проявява в запазването на молекулите на повечето витамини, протеини, ензими. Лекарството за диария, алергии и дисбиоза при възрастни се произвежда под формата на неподсладена паста, за деца - под формата на гел с плодов вкус.

Адсорбенти задържат токсините, микробите и газовете в порите. Екскрецията се извършва естествено - през ректума. Enterosgel и Polysorb MP имат най-висок абсорбционен капацитет. Тези лекарства са 50-100 пъти по-скъпи от активен въглен. На малко дете по-често се предписва Smecta. Евтин вътрешен партньор - Неосмектин (140 рубли).

Ензимите

Лекарствата съдържат панкреатин. Ензимният комплекс на панкреаса подобрява храносмилането и абсорбцията в червата. При дисбиоза и двата процеса се нарушават.

Фестал, освен панкреатин, съдържа и жлъчни киселини. Препоръчва се за употреба при ензимен дефицит, причинен от дисбиоза в комбинация с холецистит..

Лекарства за лечение на чревна дисбиоза

Чревна дисбиоза (DC) е патологично състояние, свързано с нарушение на чревната микрофлора. Броят на лактобацилите и бифидобактериите се намалява до критично ниво. Вредните микроорганизми започват активно размножаване. Последицата от намаляването на броя на полезните бактерии и преобладаването на патогенни микроби е нарушаване на храносмилателния тракт.

При липса на терапия нивото на защитните функции на организма намалява и в жизненоважните системи се появяват неуспехи. Чревната дисбиоза може да се развие независимо или да съпътства прогресията на други патологии. В началните етапи микрофлората се нарушава в латентна форма. Терапията на дисбиозата включва задължителната употреба на специални лекарства.

1. Причини и симптоми на чревна дисбиоза при възрастни

Множество фактори могат да провокират постоянен ток. Чести причини за патология са заболявания на храносмилателния тракт, понижен имунитет, излагане на външни отрицателни фактори, прогресиране на възпалителни или инфекциозни процеси в организма. Увеличава риска от нарушаване на микрофлората Неконтролиран прием на антибиотици.

Лекарствата от тази категория предполагат задължително добавяне на лекарствена терапия, която включва лактобацили и бифидобактерии.

Причини за нарушаване на чревната микрофлора:

  • последиците от небалансираното хранене;
  • злоупотребата с алкохол
  • усложнения на хронични патологии на храносмилателната система;
  • неконтролиран прием на нестероидни или хормонални лекарства;
  • последици от прогресирането на чревни инфекции;
  • неправилна употреба на антибиотици;
  • паразитни увреждания на храносмилателната система;
  • отрицателни ефекти на стреса върху храносмилателния тракт;
  • усложнения от лъчева терапия;
  • критично намаляване на имунитета.

2. Лечение на чревна дисбиоза при възрастни

Лекарствената терапия на DC е насочена към възстановяване на баланса на чревната микрофлора, унищожаване на патогенни микроорганизми, подобряване на цялостното функционално състояние на храносмилателния тракт и повишаване на защитните функции на организма. Режимът на лечение винаги е индивидуален и зависи от клиничната картина на здравословното състояние на пациента.

Задължителни в списъка на лекарствата са пребиотици, пробиотици, антисептици, бактериофаги и имуномодулатори.

Пребиотиците

Съставът на пребиотиците включва несмилаеми съставни части на храната. Компонентите стимулират растежа и активността на определени групи полезни бактерии. Поради тяхното въздействие има подобрение и възстановяване на функционалното състояние на храносмилателния тракт. Пребиотиците не се усвояват в тънките черва. Допълнителен ефект от тези вещества е насочен към потискане на патогенната микрофлора.

Примери за пребиотици:

Пробиотиците

Пробиотици - група лекарства, съдържащи специални видове микроорганизми. Веществата оказват пагубно влияние върху вредните бактерии и ускоряват възстановяването на чревната микрофлора. Средствата могат да бъдат монокомпонентни, многокомпонентни и комбинирани.

Антагонистите и синбиотиците се считат за отделни сортове пробиотици..

Характеристики на различни видове пробиотици:

  • монокомпонентните препарати се състоят от един вид полезни бактерии (Lactobacterin, Bifindumbacterin);
  • многокомпонентните препарати включват няколко вида полезни бактерии (Бификол, Бифиформ, Линекс);
  • комбинирани агенти комбинират щамове и симбиотични общности на основните бактерии, които са имунизирани срещу антибиотици (Rioflora имуно);
  • синбиотиците са готови лекарства на базата на пребиотици и пробиотици (Laminolact, Bifidobak);
  • антагонистите включват полезни микроорганизми, които са способни да потискат условно патогенната микрофлора (Bactisporin, Enterol).

Антисептици

Чревните антисептици са вид антибиотик. За разлика от други видове лекарства, тази група лекарства засяга бързо патогенните микроорганизми и активно потиска жизнените им процеси. При използване на антисептици няма отрицателен ефект върху чревната микрофлора. Средства унищожават само патогенни микроорганизми.

Примери за антисептици:

бактериофагите

Отличителна черта на лекарствата от групата на бактериофагите е способността да прониква в бактериалната клетка и нейното постепенно унищожаване. Основата на такива фондове са специални групи вируси. За тялото такива компоненти са безвредни. Тяхното действие е насочено само към специфични видове патогенни бактерии..

Примери за бактериофаги:

  • Стрептококов бактериофаг;
  • Inesti бактериофаг.

имуномодулатори

Целта на използването на имуномодулатори при лечението на DC е повишаване на локалния имунитет. В повечето случаи такива лекарства се предписват на последния етап от терапията. Забранено е да ги приемате сами.

Когато се използват правилно, имуномодулаторите фиксират ефекта от лечението и създават добра профилактика на повторни отклонения в състоянието на чревната микрофлора. Храносмилателният тракт става по-малко податлив на негативни фактори..

Примери за имуномодулатори:

3. Диета при дисбиоза

Корекцията на диетата е задължителна стъпка в лечението на DC. Специална диета в началния етап на патологията може напълно да премахне проблема. Списъкът с лекарства в този случай ще бъде минимален. Нездравословните храни са напълно изключени от диетата, което може да има отрицателен ефект върху храносмилателната система (причинява метеоризъм, прекомерно образуване на газове, дразнене на лигавиците, подуване на корема, нарушаване на движението на червата и други отклонения от храносмилателния тракт).

Основни принципи на диетата:

  • ястията трябва да се приготвят само чрез готвене, задушаване, задушаване;
  • мастни, пържени, солени, пикантни ястия са изключени от диетата;
  • ядене 5-6 пъти на ден;
  • храненето трябва да е балансирано, частично;
  • алкохолът е категорично забранен;
  • Не яжте пресни зеленчуци и плодове;
  • забранено е да се въвеждат в диетата бобови растения, гъби, консерви, колбаси, тлъсти меса и риба.

Лечение на тежка дисбиоза

Диетата при тежък DC трябва да се спазва не само до периода на възстановяване на микрофлората, но и с цел превенция. Елиминирайте сложна форма на патология само чрез корекция на диетата няма да работи. Терапията се провежда чрез комбинация от диета и специални групи лекарства. Тежка форма на DC в повечето случаи е придружена от развитието на недостиг на витамини и анемия. В диетата на пациента трябва да присъства достатъчно количество витамини и полезни елементи.

За да се попълни доставката им, допълнително се предписват специални витаминни комплекси.

4. Рейтинг на лекарството при дисбиоза

Сред асортимента от аптечни лекарства за лечение на дисбиоза има няколко разновидности, които се използват широко в медицинската практика. Тези лекарства се утвърдиха като ефективни средства за възстановяване на микрофлората на храносмилателните органи. Повечето от тях са подходящи за възрастни пациенти и деца..

Видео по темата: Схема за лечение на чревна дисбиоза след антибиотици (при възрастни).

Лактобактерин

Лактобактеринът е лекарство на базата на живи лактобацили. Лекарството нормализира храносмилателния тракт, възстановява микрофлората и повишава локалния имунитет. Лекарството е подходящо за употреба от бременни жени, както и малки деца. Освен това лекарството има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в организма. Лактобактеринът се предлага под формата на таблетки, разтвор, прах и супозитории. Цена - 80 рубли.

Enterol

Ентеролът принадлежи към категорията на антидиарейните средства, използвани при лечението на дисбиоза. Лекарството има антитоксични и антимикробни ефекти, подобрява ензимната функция на червата. Основните форми на освобождаване са капсули и прах. Лекарството е подходящо за лечение на деца от една година (съдържанието на капсулата може да бъде отстранено, разтворено във вода). Показание за назначаването на Ентерол е диария от всякаква етиология. Цена - 300 рубли.

Bifidumbacterin

Bifindumbacterin съдържа живи бифидобактерии. Лекарството има активност срещу редица патогенни микроорганизми. Компонентите от неговия състав повишават устойчивостта на организма, нормализират храносмилателните и метаболитни процеси, възстановяват баланса на чревната микрофлора. Допустимо е употребата на лекарството при дисбактериоза, провокирана от инфекции и патологии от бактериален характер. Цена - 60 рубли.

Linex

Линекс е лекарство на базата на лебенин (живи млечнокисели бактерии), предназначено да възстанови чревната микрофлора. Можете да използвате лекарството за лечение на патология, както и за целите на профилактиката. Форми на освобождаване - капсули и прах. Лекарството е подходящо за употреба по време на бременност, както и за малки деца. Лекарството унищожава патогенни и условно патогенни микроорганизми, възстановява ензимната активност на храносмилателната система, повишава локалния имунитет. Цена - 290 рубли.

Probifor

Probifor принадлежи към групата на пробиотиците. Лекарството възстановява баланса на чревната микрофлора, нормализира състоянието на лигавиците на храносмилателния тракт и повишава устойчивостта на организма към инфекции. Предлага се под формата на капсули. С дисбиоза лекарството елиминира симптомите на диария, метеоризъм, участва в регулирането на метаболитните процеси. Допустима употреба по време на бременност. Цена - 360 рубли.

Polysorb

Polysrb е включен в категорията на универсалните сорбенти. Лекарството е особено ефективно при лечението на дисбиоза, причинена от токсични ефекти върху организма. Основните ефекти на лекарството са детоксикационен и сорбционен ефект. Компонентите от състава на праха се свързват и отстраняват не само токсините от тялото, но и много видове вредни микроорганизми. Освен това лекарството възстановява баланса на чревната микрофлора. Цена - 130 рубли.

Хилак Форте

Действието на Хилак Форте е насочено към активно възстановяване на микрофлората на храносмилателния тракт. Лекарството стимулира синтеза на чревни епителни клетки, възстановява pH, нормализира баланса на електролитите, водата. Допустимо е употребата на лекарството за инфекция на стомашно-чревния тракт. Допълнителен ефект е насочен към спиране на разстройствата на храносмилателната система, унищожаване на някои патогенни микроорганизми. Цена - 170 рубли.

Iberogast

Иберогаст принадлежи към категорията билкови лекарства, предназначени за лечение на нарушения в храносмилателната система с различна етиология. Лекарството има противовъзпалителни свойства, премахва спазмите на гладката мускулатура, тонизира чревната подвижност. Приемът на лекарството осигурява възстановяване на микрофлората. Не можете да използвате лекарството за лечение на деца под осемнадесет години. Цена - 170 рубли.

Enterofuril

Ентерофурил е антимикробно средство с широк спектър на действие. Лекарството унищожава мембраните на микробните клетки, спомага за ускоряване на възстановяването на микрофлората, намалява токсичното въздействие на патогенните микроорганизми върху храносмилателната система. Форми на освобождаване - капсули и суспензия. Вторият вид медикаменти е предназначен за по-млади пациенти. Цена - 240 рубли.

5. Свещи за патология

За лечение на дисбиоза можете да използвате не само лекарства под формата на таблетки, капсули, прах, но и свещи. Супозиториите се различават по фармакологични свойства, състави и принцип на употреба. Супозиториите могат да бъдат вагинални или ректални. За лечение на DC се използва втората категория лекарства. Отличителна черта на лекарствата от тази група е локалното излагане.

Лекарствата проникват във фокуса на патологичния процес по-бързо, без да засягат други телесни системи.

Примери за супозитории за лечение на дисбиоза:

  • антибактериални супозитории (Viferon, Levomycetin, Kipferon, Genferon);
  • супозитории, съдържащи пробиотици (Lactonorm, Bifindumbacterin, Lactobacterin, Bifinorm).

6. Народни средства за отърване от дисбиоза

Ефективните народни средства за лечение на DC са рецепти за билкова медицина. Според някои фармакологични свойства растителните компоненти не отстъпват на фармацевтичните препарати.

Въз основа на билки се приготвят отвари или инфузии. Схемата за подготовката им не е трудна. В повечето случаи чаена лъжичка или супена лъжица сухи суровини се заливат с чаша вряла вода, вливат се 20-30 минути, филтрират се, консумират се няколко пъти на ден.

Примери за народни средства:

  • отвара на базата на семена от копър, мента и евкалипт (премахват подуване и метеоризъм);
  • продукти на базата на ленени семена, кора от зърнастец, семена от трифан, глухарче (възстановяват процеса на движение на червата в случай на запек);
  • маточина, жълт кантарион, лайка (антисептичен, обезболяващ ефект);
  • дъбова кора, птичи череши, жълт кантарион (средства се използват за елиминиране на диария);
  • инфузия на репейни семена, корен от каламус, лайка (противовъзпалителен ефект).

7. Прогноза

Адекватната терапия на DC ви позволява напълно да възстановите състоянието на микрофлората. Ако патологията провокира усложнения, тогава в началните етапи на развитие те могат да бъдат елиминирани с лекарства за симптоматично лечение. Неразделна част от курса на лечение е диетата. При липса на навременна терапия дисбиозата може да причини сериозни усложнения. Последицата от жизнената активност на вредните бактерии ще бъде нарушение на функционалното състояние на храносмилателния тракт, развитие на възпалителни процеси, добавяне на допълнителни инфекции и разпространение на патология в други системи на тялото.

Дисбактериозата провокира намаляване на имунитета и недостиг на витамини. Тялото става отслабено и податливо на вируси и инфекции..

Видео по темата: Как да се лекува дисбиоза народни средства.

Чревна дисбиоза - симптоми и лечение

АЦИПОЛ - бързо и ефективно облекчаване на дискомфорта

Вероятно всеки знае за чревната дисбиоза. Е, ако не всички, тогава повечето знаят със сигурност! Да и как да не знам - защото дисбиозата сега е почти най-често срещаното заболяване на планетата.

Чревна дисбиоза

Лоша екология, некачествена храна, заседнал начин на живот, неконтролирани лекарства - всички тези фактори водят до развитие на дисбиоза при хора от всички възрасти. Често заболяването се развива в резултат на остри или хронични чревни инфекции, при продължителна антибиотична терапия.

Какво е? Най-просто казано, чревната дисбиоза е нарушение на чревната микрофлора, при което броят на "лошите" бактерии надвишава броя на "полезните" микроби.

Важно е да се знае, че коремният дискомфорт винаги е проява на дисбиоза. Забелязвате в себе си или детето си бучене, колики, усещане за тежест, пълнота, метеоризъм или подуване на корема, оригване или гадене, в допълнение има нарушение на изпражненията под формата на запек или обратно, диария - всичко това са симптоми на дисбиоза. В този случай страда не само стомашно-чревния тракт, но и цялото тяло, тъй като нарушаването на микрофлората води до намаляване на имунитета, както и до алергични реакции.

Лечение на чревна дисбиоза

Как да се справим с тази напаст? Изглежда, че е достатъчно да се напълнят червата с „полезни“ бактерии - и проблемът е решен! Нещо повече, средствата за лечение на дисбиоза вече са десетина десетки! Но не е толкова просто. С цялото разнообразие от лекарствени форми, насочени към борба с дисбиозата, все повече чуваме и виждаме, че хората се лекуват дълго време - но чудо не се случва и понякога дискомфортът в стомаха дори се влошава.

Ето нещото. Наистина много средства и те действат по различни начини. Мнозина са чували за пребиотици и пробиотици. Пробиотиците всъщност са самите „полезни“ микроорганизми, а пребиотиците са място за размножаване на тези „полезни“ бактерии. Така се оказва, лекуваме се, лекуваме се, приемаме лекарства и всичко безрезултатно, както в известната руска поговорка: Манка е вкъщи, Ванка не е, Ванка не е у дома - Манка не е. Приемаме пробиотици (бактериите, от които се нуждаем), но те не се вкореняват в болните черва. Започваме да използваме пребиотици (диетични фибри, несмилаеми черва) и няма кой да ги развъжда! Сблъсквайки се с много кутии и буркани в аптека, е трудно да разбера къде са пре- или пробиотиците.

Какво да кажа, понякога човек, дори да има медицинско образование, не винаги ще разбере къде е разликата между привидно идентичните лекарства за дисбиоза.

Но има ли такова лекарство - така че веднага да е пребиотик и пробиотик? За да не страдаме и да не гадаем: ще помогне - няма да помогне? Да "две в едно" и ефективно? И нека лекарите да се справят с тази дисбактериоза, но за нас, обикновените хора, е важно стомахът да не боли, да не ръмжи, да не се усуква, да не набъбва, за да не се почувства болен, за да няма проблеми със изпражненията. За да стане ясно, просто, достъпно и ефективно.

Синбиотик АЦИПОЛ

Да! Има такъв инструмент - това е отлично развитие от руските учени - антибиотикът ATsIPOL. ACIPOL е уникален комплекс от полезни ацидофилни бактерии и полизахариди от кефирни гъби, които служат като хранителна среда за полезна чревна микрофлора.

Предимствата на ACIPOL не свършват дотук, защото колонизирането на червата с бактерии не е толкова просто! Преди да влязат в червата, бактериите трябва да преминат през стомаха, да не умрат там, да стигнат до „дестинацията“ живи, невредими и в нужното количество, за да започнат незабавно да действат.

ACIPOL се справя с всички препятствия без проблеми. Първо, съдържащите се в него ацидофилни лактобацили са живи, активни и не им трябва време за „съзряване“. Ето защо ефектът от лекарството започва 3 часа след приема.

ACIPOL съдържа само абсолютно естествени лактобацили - те не са продукт на генна модификация, което определя високото ниво на безопасност на продукта.

В допълнение, ACIPOL не съдържа опортюнистични ентерококи, които се намират в много други лекарства, но тези бактерии в отслабеното тяло сами по себе си могат да причинят редица заболявания! Следователно ACIPOL е не само универсален, но и безопасен - може да се използва дори за бебета от 3 месеца!

И най-важното е, че бактериите в Acipol са устойчиви на киселина - те лесно преминават бариерата под формата на солна киселина и ензими и достигат до местоназначението си непроменени и без загуба на количество!

Всички тези невероятни качества на ACIPOLA, като бактериална жизнеспособност, способността да произвеждат витамини, инхибират растежа на патогенната флора, киселинността и резистентността на ензимите са тествани и клинично доказани.

При всяко лечение принципите са важни: да сте на правилното място, в точното време, с най-висока скорост на излагане. И основният принцип - не вреди!

ACIPOL блестящо се справя с тези задачи - той бързо навлиза в тънките и дебелите черва, действа бързо и е абсолютно безопасен.

ACIPOL е отлично средство не само за премахване на дискомфорта в корема, свързано с нарушение на чревната микрофлора. Освен това е универсално средство за балансиране на цялото тяло - бързо възстановява чревната микрофлора благодарение на уникалния си комбиниран състав, ACIPOL повишава защитните функции на организма, повишава имунитета. Действа бързо, поради устойчивостта на живите, активни лактобацили към агресивната среда на стомаха. Той е напълно естествен, не съдържа условно патогенни ентерококи, поради което е подходящ не само за възрастни, но и за деца. А ACIPOL също ще добави красота към красивата половина на човечеството - в края на краищата често проблемите с кожата са пряко свързани с проблеми в червата.

Ето защо, ако вие или вашето бебе се притеснявате от симптомите на дисбиоза, помолете вашия лекар да ви предпише ACIPOL за бързо, ефективно и безопасно лечение..

Между другото, един пакет от продукта ще бъде достатъчен за курса на лечение, основното е да го съхранявате в хладилника - живите бактерии не оцеляват в топлина!

КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ.
ПРОЧЕТЕТЕ ИНСТРУКЦИИТЕ ИЛИ ПОЛУЧЕТЕ СЪВЕТЪТ НА СПЕЦИАЛИСТ.
РУ № ЛС-001915, ПРОИЗВЕДЕНО ОТ ЗАО ФФ "ЛЕКО" ПО ПОРЪЧКА НА АД "ФАРМСТАНДАРТ-ДРУГИ"

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Чревна дисбиоза

ИНТЕСТИНАЛНА ДИБАКТЕРИОЗА

Определяне на дисбиозата и нейния ефект върху имунната система и болестта на гостоприемника

Резюме. Развитието на имунната система на бозайниците зависи от инструкциите на местните коменсални микроорганизми. Заболяванията, свързани с анормални имунни отговори на антигени в околната среда и собственото тяло, се увеличават бързо през последните 50 години. Тези заболявания включват възпалително заболяване на червата (IBD), множествена склероза (MS), диабет тип I (диабет тип 1), алергии и астма. Наблюдението, че хората с имунно медиирани заболявания имат различна микробна общност в сравнение със здрави хора, предполага, че патогенезата се появява поради неправилно обучение на микробиоти на имунната система. Въпреки това, при наличието на стотици различни микроорганизми в нашето тяло, е трудно да разберем кой от тях допринася за здравето и по-важното - как? Микробиолозите, изучаващи патогенни организми, отдавна се придържат към постулатите на Кох за директната връзка на определена болест с конкретен микроб, повдигайки въпроса дали това може да бъде вярно за връзките коменсал - домакин. Новите данни потвърждават, че балансираният имунен отговор се влияе не от един или два доминиращи организма, които индуцират здравето на гостоприемника, а от състава на цялата общност на микробните жители. По този начин нарушенията в структурата на сложните коменсални общности (наречени дисбиоза) могат да доведат до недостатъчно формиране на имунната система-гостоприемник и последващо развитие на имунно медиирани заболявания. Тук разглеждаме литературата, която описва причините за дисбиозата и механизмите, разработени от домакина за предотвратяване на тези промени в структурата на общността. Въз основа на тези изследвания ще класифицираме различните видове дисбиоза и ще определим как колекциите от микроорганизми могат да повлияят на отговора на гостоприемника. Това проучване има широко значение за бъдещите лечения, които надхвърлят въвеждането на един организъм за поддържане на здравето. Предлагаме, че идентифицирането на механизмите за възстановяване на здрава сложна микробиота след дисбиоза - процес, който ще наречем ребиоза - ще бъде от основно значение за лечението на сложни имунни заболявания.

Какво е дисбиоза??

Нашите съвременни познания за архитектурата на здравата микробиота са получени в резултат на многобройни проучвания при хора без ясни признаци на заболяване (Huttenhower et al., 2012). Тази структура включва Bacteroidetes и Firmicutes като доминиращи бактериални типове, присъстващи в пробите на изпражненията, както и протеобактерии и актинобактерии, които имат малко, но постоянно присъствие при повечето хора. В широк смисъл дисбиозата е всяка промяна в състава на местните коменсални общности спрямо общността, открита при здрави хора. През последното десетилетие редица изследвания са документирали значителни промени в структурата на микробните общности при миши модели на възпалителни заболявания на червата и пациенти с IBD, като болест на Крон, улцерозен колит (UC) (Frank et al., 2007), диабет (Karlsson et al., 2013), астма (Abrahamsson et al., 2013), алергии и дори аутизъм (Parracho et al., 2005). Предвид нарастващото значение на микробиотата за развитието на гостоприемника, се приема, че тези наблюдавани промени в състава на микробите са фактори, допринасящи за появата и / или постоянството на много от тези заболявания.

Има много начини за влияние върху структурата на микробната общност. Това включва приемна генетика, диета, инфекция или медицински интервенции (например антибиотици). Първоначално хигиенната хипотеза предполага, че употребата на антибиотици и промените в начина на живот, които ограничават излагането на микроби, предразполагат населението на развитите страни към автоимунни заболявания (Strachan, 2000). Поради това се предполага, че поради невъзможността да се прави разлика между патогена и коменсала, антибиотиците нарушават структурата на микробиотата и следователно ко-еволюционната връзка между нашата имунна система и симбионтите, които приемаме. Оттогава са проведени значителен брой изследвания за функционалното значение на микробиотата и влиянието на антибиотичното лечение върху нейната архитектура (Ubeda et al., 2010; Buffie et al., 2012; Cho и Blaser, 2012). Интересно е, че антибиотиците, които обикновено се използват в клиниката, оказват значително влияние върху нашите жители на микробите (Таблица 1). Важно е да се отбележи, че много антибиотици имат дългосрочен ефект върху микробиотата, което води до постоянната смърт на някои организми, докато други израстват и продължават. Докато тези проучвания документират дисбиозата в контекста на заболяване или употреба на антибиотици, скорошни проучвания започнаха да разкриват причинно-следствена връзка между дисбиоза и прогресия на заболяването. Заедно тези изследвания сега ни позволяват да разберем по-добре какво е дисбиоза и да започнем да я класифицираме в три вида, които ще бъдат разгледани подробно тук. Те включват (I) загуба на полезни микробни организми, (II) възпроизвеждане на патобиоти или потенциално вредни микроорганизми и (III) загуба на общото микробно разнообразие (фиг. 1). Тези три вида дисбиоза не са взаимно изключващи се и могат да се появят едновременно. Този преглед има за цел да помогне да се синтезират текущите данни, да се даде по-ясно разбиране какво представлява дисбиозата и как тя влияе върху здравето, развитието на имунната система и болестите.

Фигура 1. Загубата на полезни микроби, размножаването на патобиоти и загубата на разнообразие са събития, които обхващат дисбиозата. При здравословни хомеостатични условия микробиотата се състои от различни организми, които, както знаете, допринасят за развитието и здравето на гостоприемника. Нарушенията в околната среда обаче, като употреба на антибиотици или диета, могат да доведат до нарушения в структурата на микробната общност. Тези нарушения могат да доведат до смъртта на организмите, които са полезни за гостоприемника, и последващ прекомерен растеж на коментарите, които могат да причинят вреди, наречени патобиоти. Доминирането на микробиоти от патобиоти може да доведе до възпаление и патология. В допълнение, многобройни изследвания описват многообразието от приноси на различни членове на микробиотата. Често това не е прекомерен ефект върху здравето на гостоприемника, така че пълната загуба на разнообразие в микробиотата може също да повлияе на прогресията или тежестта на заболяването и следователно също представлява събитие на дисбиоза.

Таблица 1. Промени, причинени от антибиотици в микробиоти

Обикновено използваните в клиниката антибиотици водят до промени в състава на микробиотата. Тази таблица описва как различните антибиотици влияят на специфични бактериални общности. М, мишка; NM, новородена мишка; NR, новородено плъх; В, клиника.

Загуба на полезни микробни организми

Стана добре известно, че микробиотата играе важна роля за съзряването и развитието на подходящи чревни имунни отговори (Round and Mazmanian, 2009; Cho и Blaser, 2012; Hooper et al., 2012). Неотдавнашни изследвания започнаха да идентифицират организмите и техните механизми, отговорни за стимулирането на имунното развитие в гостоприемника. Имунният отговор трябва да бъде внимателно балансиран между възпалението, необходимо за изкореняване на патогена, и толерантните реакции, които предотвратяват нежеланите имунни реакции към собствената тъкан и коментарите. Толерантните механизми, разработени от гостоприемника, включват производството на слуз и антимикробни пептиди за създаване на бариера между гостоприемната тъкан и микробите (Johansson et al., 2008; 2011;; Vaishnava et al., 2011), модификация на бактериални продукти, за да ги направят по-малко имуногенни (Бейтс et al., 2007), производството на антитела, които могат директно да се свързват и да влияят върху микробната функция (Fagarasan и Honjo, 2003; Peterson et al., 2007; Slack et al., 2012) и противовъзпалителни Т клетки. Интересно е, че бяха идентифицирани специфични представители на микробиоти, които могат директно да координират много аспекти на имунния отговор на гостоприемника.

Толерантността към вътрешната тъкан и резидентните коментари е частично регулирана от специализирана подгрупа от Т-лимфоцити, наречени Т-регулаторни клетки (Tregs) (Josefowicz et al., 2012). Тези клетки са маркирани чрез експресия на транскрипционния фактор Foxp3 (Fontenot et al., 2003). Мутациите в гена Foxp3 водят до загуба на развитието на Treg както при мишки, така и при хора, както и последващи възпаления и автоимунитет в множество места на органи, което показва значението на популациите на Treg за здравето на гостоприемника. Няколко проучвания са идентифицирали резидентни микроорганизми, които могат да индуцират тези видове клетки в червата на гостоприемника (Round and Mazmanian, 2010; Atarashi et al., 2011). Първоначалните експерименти показаха, че функцията на Treg клетките е нарушена при мишки без микроби и може да бъде възстановена или чрез моно-асоцииране с човешки коменсални бактерии Bacteriodes fragilis, или със специфична смес от щамове Clostridium от групи IV и XIVa. Колонизирането на животни с някой от тези организми предпазва животните от колит по зависим от Трег начин чрез специфични механизми. Clostridium щамовете индуцират експресията на TGF-β от чревните епителни клетки (IECs), за да засилят диференциацията на индуцируеми Treg клетки на дебелото черво (Atarashi et al., 2013); докато B. fragilis използва капсулния полизахарид PSA, който се свързва с TLR2 както на дендритни клетки, така и на Т-клетки, за да индуцира IL-10 и засилва потискащата способност на Tregs (Round et al., 2011; Shen et al., 2012). Съобщава се и за други бактериални щамове, които увеличават общото количество Treg в дебелото черво, включително B. caccae, B. thetaiotaomicron и B. vulgaris, въпреки че това не се наблюдава при всички системи (Faith et al., 2014). Някои други щамове на коменсалните бактерии са развили способността да индуцират Treg и осигуряват защита срещу възпалителни заболявания. Те включват многобройни щамове лактобацили, като L. acidophilus и няколко щама бифидобактерии, включително B. breve, което вероятно прави индукцията на Tregs общ механизъм, използван от бактериите за предизвикване на чревна толерантност. Механизмите, по които много от тези организми влияят на биологията на Трег, остават непроверени, но вероятно включват бактериални производни като късоверижни мастни киселини (SCFAs) (Schmidt et al., 2010). SCFA са микробиологични продукти от диетични фибри, които включват пропионат, ацетат, бутират и формаат. Тези продукти са показани от няколко групи, които са отговорни за регулирането на треговия басейн в дебелото черво и осигуряват защита срещу експериментален колит (Arpaia et al., 2013; Furusawa et al., 2013; Smith et al., 2013). Бутиратът и пропионатът, но не ацетатът, са очевидно най-известните SCFAs, които могат да контролират Treg реакциите. По-специално, бутиратът е в състояние да блокира хистонните деацетилази (HDAC), които насърчават кондензацията на ДНК и по този начин могат да регулират генната експресия. Интересното е, че ако Т клетките се третират с бутират при условия, индуциращи Treg in vitro, се забелязва значително увеличение на ацетилирането на Foxp3 промоторния регион, както и на подобрителните елементи, което позволява да се експресира Foxp3. SCFAs се възприемат от домакина чрез различни рецептори, включително GPCR43 и GPR109a рецептори, свързани с G-протеин (Smith et al., 2013; Singh et al., 2014). Не е изненадващо, че експресията на GPCR43 е повишена върху Tregs, особено в чревните тъкани (Smith et al., 2013). Следователно загубата на тези рецептори води до чувствителност на животните към възпаление на дебелото черво и рак на дебелото черво..

Докато Трегите са ключов компонент в индуцирането на толерантност в червата, коменсалните организми имат други механизми за подтискане на възпалението. Пациентите с IBD имат повишени нива на възпалителни цитокини, като TNF-α и IP-10. Както беше обсъдено по-горе, нивата на тези цитокини често се противодействат от индуцирането на Tregs и този механизъм се използва от гостоприемника за поддържане на чревната хомеостаза. Наскоро обаче групата откри механизъм, чрез който коменсалните бактерии могат директно да намалят възпалението, въздействайки върху самите цитокини. Lactobacillus paracasei и L. casei кодират протеаза, наречена лактоцептин, която специфично унищожава възпалителния цитокин IP-10 (von Schillde et al., 2012). Деградацията на секретирания и свързан с клетки IP-10 води до намалено набиране на лимфоцити по време на илеит при животни. По този начин, членовете на микробиотата са разработили методи за пряко противодействие на въздействието на възпалителния отговор на гостоприемника и, следователно, пряка помощ при поддържане на чревната хомеостаза.

За разлика от Т клетките, които разпознават протеиновите антигени, инвариантните NKT (iNKT) клетки разпознават липидните антигени и играят важна роля при вродено и адаптивно възпаление. Интересно е, че развитието на тези видове клетки се регулира динамично от микробиотата, така че микробните мишки (GF) имат увеличен брой от тези клетки в червата (Olszak et al., 2012). Животните, съдържащи увеличен брой iNKT клетки, са по-податливи на колит, така че определянето на това как микробиотата функционира за потискане на броя на iNKT клетките в червата, може да доведе до важна терапевтична интервенция. Скорошен доклад показа, че моно-асоциацията на безплодни мишки с B. fragilis е достатъчна, за да потисне развитието на тази популация (An et al., 2014). B. fragilis съдържа ген с висока хомология към ензимите, участващи в биогенезата на сфиноглипидите. Изтриването на този ген в B. fragilis предотвратява инхибирането на развитието на iNKT клетки, което показва, че В. fragilis използва тези липиди, за да повлияе на iNKT клетъчната биология. Всъщност изследователите пречистват сфинголипидите от B. fragilis и показват, че те са в състояние да намалят активирането на iNKT клетките и да предпазят животните от болести. Важно е да се отбележи, че ранното излагане на B. fragilis е необходимо, за да се потисне развитието на iNKT клетки, а моноколонирането на възрастни микробни мишки е недостатъчно за защита от колит. Както беше обсъдено по-рано, B. fragilis също е в състояние да модулира реакциите на Трег (Ochoa-Reparaz et al., 2010; Round and Mazmanian, 2010). Тези проучвания показват, че един коменсален организъм може да притежава няколко механизма за положително влияние върху биологията на гостоприемника и подчертава сложността и близостта на връзката гостоприемник..

Клиничните изследвания подкрепят тези изследвания върху животни. Независим от културата анализ на пациенти с болест на Крон (CD) и улцерозен колит (UC) разкри явна загуба на симбионти, разположени в лигавицата на дебелото черво, в сравнение със здрави хора. По-специално, загубата на Clostridium XIVa и IV групи се наблюдава при проби на изпражнения и лигавици при пациенти с IBD (Gophna et al., 2006; Frank et al., 2007). Тези наблюдавани намаления се наблюдават непрекъснато, независимо от това дали пациентите са имали активни клинични симптоми или са били в ремисия, или са били в зависимост от скорошните антибиотици. Това показва, че загубата на полезни микроби е основен проблем, а не само отражение на увеличаване на възпалението или лечението. Има съобщения за конфликтни резултати за бактериални типове. Използвайки лигавиците от тънките черва и дебелото черво от 190 пациенти, които включват равен брой пациенти с CD и UC и здрави контроли, Frank et al. идентифицира приблизително 800-1600 OTU и наблюдава значително намаляване на OTU и относителното изобилие на Bacteroidetes при пациенти с IBD. Други проучвания, включително идентифициране на микроорганизми от фекални проби, показват увеличение на броя на Bacteroidetes при пациенти с IBD (Mangin et al., 2004; Gophna et al., 2006). Това обаче може да отразява различията в културните и независимите методи на изследване, дълбочината на вземане на проби от микробната последователност или разликите между тъканите и изпражненията. Заедно тези изследвания идентифицират важни начини, по които коменсалните бактерии имат положителен ефект върху биологията на бозайниците, така че загубата на тези организми е важен аспект на дисбиозата.

Разширяване на патобионта

Микробиотата съдържа също членове, способни да навредят на гостоприемника. Тези организми са наречени патобиоти, за да покажат способността им да причиняват патология (Chow and Mazmanian, 2010). Патобионтите обикновено се държат ниско в здрави черва и не създават проблеми при имунокомпетентните гостоприемници; Има обаче няколко примера, че растежът на тези организми може да допринесе за болестта. По този начин, разрастването на патобиоти е втората категория на дисбиозата.

Най-често съобщаваното разпространение на патобиоти между протеобактериите и по-специално семейството на Enterobacteriaceae, което включва членове като Escherichia coli, Shigella и Klebsiella (Lupp et al., 2007). Това важи за няколко модела на колит при мишки, включително животински модели, носещи мутации в гени, които са свързани с IBD (Ayres et al., 2012). По-специално, изтриването на TLR5, Toll-подобен рецептор (TLR), отговорен за разпознаването на жгутикови протеини, води до леко възпаление, колит и метаболитен синдром с непълна проникване (Vijay-Kumar et al., 2010; Carvalho et al., 2012; Cullender съч., 2013). Тези фенотипове на болестта се губят, когато животните се излюпват повторно с микробиоти от лабораторията на Джаксън, което подсказва ролята на състава на микробиотата в развитието на болестта. За идентифициране на микробни общности, свързани с колит при животни с дефицит на TLR5, микробиотата е сравнявана между колитични и неполитически животни TLR5 - / - (- / - означава дефицит - ред.). Интересното е, че при животни, които са развили спонтанен колит, протеобактериите са имали трикратно увеличение. По-важното е, че е установено, че членовете на Enterobacteriaceae, като E. coli, са свързани предимно с лигавицата и са в състояние да проникнат в тъканите. За да се демонстрира необходимостта от E. coli да индуцира колит при животни TLR5 - / -, животни TLR5 - / - и див тип (WT) животни се лекуват с антибиотици и след това се третират с адхезивен инвазивен щам на E. coli (AIEC). TLR5 - / - животните не са в състояние да контролират нивата на тези жлезисти бактерии и имат 10 пъти по-голям бактериален товар. Нещо повече, всички TLR5 - / - животни, получили този щам, са умрели от колит, което предполага, че Е. coli е достатъчен за появата на колит при липса на TLR5.

Klebsiella пневмония и Proteus mirabilis, и двата члена на семейство Enterobacteriaceae, също се разшириха, причинявайки колит при мишки T-bet - / - X Rag2 - / - (Garrett et al., 2007). Върху дефицитните животни липсват Т- или В-клетки и следователно кръстосването на тези мишки причинява липса на T-bet в клетките на вродената имунна система. Интересното е, че тези видове се нуждаят от непокътната микробиота, за да предизвикат заболяването и не са били достатъчни, за да предизвикат колит самостоятелно. Като краен пример, когато животните се лекуват с антибиотици и впоследствие причиняват колит с помощта на DSS, многорезистентният щам на E. coli се разширява и може да проникне в чревната лигавица и да причини сепсис (Ayres et al., 2012). Многобройни проучвания показват как тези организми могат да експлоатират възпалената среда и да разширят броя си, като тези механизми са разгледани другаде (Spees et al., 2013). Важно е да се отбележи, че експанзията на Enterobacteriaceae се наблюдава и при пациенти, страдащи от CD и UC, в проби от тъкани и фекалии (Frank et al., 2007), което е в съответствие с наблюдаваното при миши модели; въпреки това трябва да се направи много работа, за да се разбере по-добре дали тези организми действително причиняват болестта или просто влошават прогресирането на болестта.

Съобщава се, че други видове организми се разширяват в други животински модели на имунодефицит. NLRP6 е член на нуклеотидния свързващ домен на олигомеризация на протеиновите рецептори (NLRs), клас цитоплазмени рецептори, които разпознават бактериални продукти. NLRP6 - / - мишките имат увеличено изобилие от Prevotella spp. и TM7 и са много чувствителни към колит, индуциран от натриев сулфат декстран (DSS) (Elinav et al., 2011). Колитът се предава, когато съдържанието на NLRP6 - / - и WT мишки се комбинира, което води до повишена чувствителност към болестта при WT животни. По този начин, дефицитът на NLRP6 не е необходим за патология, а позволява да се разшири подмножеството от организми, които допринасят за възпалението.

И накрая, докато по-голямата част от нашите микробни обитатели са бактерии, бозайниците също са колонизирани от представители на гъбички и вируси. По принцип дрождите не са податливи на антибиотично лечение и един от често срещаните странични ефекти от употребата на антибиотици е растежът на дрождови щамове като Candida albicans. Скорошно проучване подчерта важността на контролирането на прекомерния растеж на гъбичките за чревното здраве чрез изследване на ролята на децин-1 в червата (Iliev et al., 2012). Декстин-1 е рецептор, който разпознава алфа-мананите от клетъчната стена на дрождите и мишките с дефицит на този рецептор са по-податливи на DSS колит, който може да бъде лекуван с флуконазол, противогъбично лекарство, което не е насочено срещу бактерии. Тези данни показват, че свръхрастежът на дрождите може да влоши болестта и имунната ни система е разработила елегантни механизми за регулиране на популациите от дрожди в червата. По същия начин изследванията показват, че лечението на животни с антибиотици позволява прекомерен растеж на C. albicans, което увеличава концентрацията на простагландин Е2 в плазма (PGE2 ) (Kim et al., 2014). Увеличение на PGE2 причинява у тези животни склонност към алергии, която може да бъде потисната при синтеза на PGE2 е блокиран. По този начин, лечението с антибиотици може да доведе до растеж на гъбични видове в червата, което може да повлияе на извънтестиналните заболявания в гостоприемника. Вирусните членове на нашата микробиота тепърва започват да се появяват, въвеждайки нови играчи в сложната връзка между генетични и фактори на околната среда, които водят до заболяването. Полиморфизмите в гена ATG16L1 представляват два пъти по-висок риск от развитие на IBD. Когато мишките съдържат хипоморфна мутация в ATG16L1, те изпитват хистологични отклонения и повишен колит, както при пациенти с болест на Крон, които носят полиморфизми в рамките на един и същи ген (Cadwell et al., 2010). Интересно е, че хроничната инфекция със специфичен щам на миши норовирус е необходима за наблюдавания фенотип при мишки. Въпреки че това не е пример за експанзия, той подчертава вероятността неизвестни вирусни патобиоти да играят роля в развитието на заболявания, свързани с дисбиоза.

Малко вероятно е самото разрастване на патобиоти да причини заболяване, тъй като десетилетия на изследванията са посветени на идентифицирането на единствения организъм, способен да причини IBD, а не е открит нито един. В подкрепа на това, субклиничните близнаци и близките членове на семейството имат микробиота, която наподобява микробиотата на свързан пациент с IBD; обаче никой от тези инфекциозни агенти не е в състояние да причини IBD при здрав човек. Следователно е възможно едновременно намаляване на полезните микроби или загуба на разнообразие, което да допринесе за болестта. Заедно тези изследвания показват както добре характеризирани и наскоро открити патобиоти, които могат да имат вредно въздействие върху гостоприемника, когато им се предостави възможност за разширяване..

Загуба на разнообразие: колкото повече, толкова по-добре

Има данни, че членовете на микробиотата дават разнообразен и не прекомерен принос за здравето на гостоприемника. Например, някои организми допринасят за развитието на противовъзпалителни мрежи, докато други предизвикват защитни възпалителни реакции. Освен това, докато някои взаимодействия между гостоприемник и микроби могат да бъдат предизвикани от няколко вида, други включват по-уникални връзки с изключителни членове на общността (Faith et al., 2014). Следователно, за да се увеличат максимално здравословните ползи от микробиоти, може да се наложи по-сложна и разнообразна колекция от организми и наистина няколко скорошни експеримента потвърждават тази идея. По този начин загубата на общото микробно разнообразие може също да бъде важен аспект на дисбиозата..

Както беше обсъдено по-горе, функцията на регулаторните клетки на Трег е нарушена при животни без микроби. За да се идентифицират организмите, които допълват този дефицит, за колонизиране на микробните животни бяха използвани разредени образци от човешки изпражнения, обогатени с бактерии, устойчиви на хлороформ. Интересното е, че тези видове Clostridia, съдържащи повече от 30 различни щама, са причинили тройно разпределение на Tregs в червата в сравнение с неколонизираните контроли. Важно е, че индукцията на Treg в гостоприемника е намалена, когато само един щам от тази колекция Clostridia е колонизиран при мишки в сравнение с животни, колонизирани от повече от 15 различни щама Clostridia. Тези данни предполагат, че по-голямото разнообразие от организми, дори в рамките на едно и също семейство, може максимално да стимулира развитието на клетките гостоприемници (Atarashi et al., 2011; 2013). Дали тези щамове засилват активността на Трег по един и същи път или действат чрез различни механизми остава неясно, но ще бъде важно за нашето разбиране как тези организми влияят върху здравето на гостоприемника..

Ранното излагане на тези разнообразни микробни общности изглежда е допълнителен аспект за поддържане на здрава връзка гостоприемник - микробиоти (Cho и Blaser, 2012; Cho et al., 2012). Изотипът на антитяло, IgE, е свързан с алергични реакции, а при животни с повишена концентрация на IgE се развива обостряне на алергично заболяване. Въпреки намаляването на всички останали изотипове, IgE се повишава значително в кръвния серум на мишки без микроби, което показва специфичната нужда на микробиотата за потискане на това антитяло (Cahenzli et al., 2013). Колонизирането на микробни мишки в ранна възраст с помощта на сложна микробиота намалява нивото на IgE и предотвратява алергиите; обаче, ако немикробните животни се колонизират в зряла възраст, потискането на нивата на IgE не се проявява. За да се разбере по-добре минималното микробно разнообразие, необходимо за потискане на IgE, микробните мишки първо са били колонизирани с един вид, E. coli, който не е в състояние да потисне нивата на IgE. Биколонизацията от два вида, Lactobacillus murinus и Parabacteriodes distasonis, също не успя да потисне нивата на IgE. Когато микробните животни са били колонизирани от осем различни организма, включително L. murinus и P. distasonis, половината от животните все още показват свръхпродукция на IgE. Потискането на IgE беше очевидно само когато животните бяха колонизирани с до 40 различни бактериални щама. Взети заедно, тези изследвания показват, че е необходимо по-голямо разнообразие от микробни организми, за да се увеличат максимално ползите от гостоприемника..

Докато много проучвания откриват корелации с промените в изобилието на микробиота и алергии, само няколко проучвания успяха да изучат микробиотата в ранна възраст и след това да проследят същите деца, за да разберат дали те развиват заболяването. Въпреки това, в скорошно проучване беше възможно да се съберат проби от микробиоти при деца през първата седмица от живота и отново 1 месец и 12 месеца след раждането (Abrahamsson et al., 2013). Тогава същите тези деца бяха изследвани за наличие на алергични заболявания и астма на седемгодишна възраст. Интересното е, че всички деца, които са развили астма, са имали по-ниски микробиални разлики в ранна възраст в сравнение с неастматичните деца, което предполага, че микробното разнообразие в ранна възраст може да предпази от болести в по-късен период на развитие. Все още са необходими внимателни изследвания; тези изследвания обаче показват, че увеличеното разнообразие от микроби е по-добро. Въпреки че вече обсъдихме три различни типа дисбиоза, вероятно дисбиозата покрива и трите тези прояви едновременно, за да повлияе на заболяването..

Ребиоза: връщане на микробната общност в здраво състояние

Няколко проучвания показват, че замяната на полезните бактериални видове може да защити и дори да излекува болести в моделите на модели на животни и хора (Mazmanian et al., 2008; Sokol et al., 2008; Ochoa-Reparaz et al., 2010; Round и Mazmanian, 2010). При хората това е най-добре установено при инфекции с Clostridium difficile (Aas et al., 2003). Инфекцията с C. difficile е основната причина за диарията, свързана с антибиотиците и се превръща във все по-сериозна тежест за общественото здраве (Kachrimanidou and Malisiovas, 2011). Инфекциите с C. difficile могат да причинят широк спектър от заболявания, включително тежка диария, псевдомембранозен колит и токсичен мегаколон. Инфекцията обикновено се лекува с ванкомицин или метронидазол, но в 25-30% от случаите следва рецидив на заболяването и с всеки рецидив вероятността от рецидив отново се увеличава. Интересно е, че когато се използва антибиотик с по-тесен спектър на активност, който причинява по-малко увреждане на микробиотата, се наблюдава по-ниска честота на рецидив на C. difficile, което предполага, че микробиотата може да играе защитна роля по време на инфекция. Вече е показано и при миши модели и по-важното при хората, че трансплантацията на фекална микробиота (FMT) от здрав донор може да помогне за потискане на инфекцията с C. difficile и предотвратяване на рецидив. След като голям брой неконтролирани проучвания показват високи проценти на успех на FMT при разрешаване на инфекции с C. difficile, наскоро рандомизирано проучване показва 81% успех след една трансплантация с 98% успех след втората (van Nood et al., 2013; Vrieze et al., 2013 ; Памер, 2014). Тези изследвания наблягат на потенциалната терапевтична стойност на идентифицирането на начини за възстановяване на „здравословна“ микробиота, процес, който ще наречем ребиоза..

Има няколко потенциални кандидат-подхода за ребиоза освен описания по-горе FMT. Многобройни изследвания са насочени към идентифициране на функционалните членове на микробиоти, които могат да бъдат култивирани и следователно използвани като пробиотици под формата на таблетки или вградени в хранителни продукти. Предвид значението на микробното разнообразие е вероятно нито един организъм да не работи най-ефективно, а по-скоро сложният асортимент от организми ще осигури максимална полза. Всъщност йогуртите и пробиотиците започват да включват няколко щама на организмите. Недостатъкът на тази терапия е, че тя разчита на способността за култивиране на тези организми в лабораторията, обаче се изчислява, че само 20-30% от тези организми могат да бъдат култивирани, което означава, че няма да бъде избран голям, вероятно много важен компонент на микробиотата. Друг метод за поддържане или възстановяване на здравословна микробиота потенциално би могла да бъде използването на пребиотици, които са несмилаеми съставки, които стимулират растежа и активността на определени групи бактерии. Има няколко известни вещества, които отговарят на тези критерии, като инулин, но за да се определят най-добрите хранителни източници за микробиота, е необходимо много работа невъглехидратен ефект поради специални бифидогенни стимуланти на растежа (BGS), което ги прави обещаващи пробиотици както в монокултурата, така и в пробиотична смес). По-задълбоченото разбиране за това как имунните пътища на гостоприемника влияят върху структурата на микробната общност, също може да отвори нови възможности за подобряване на методите на лечение чрез манипулиране на микробните общности. Имунните системи на бозайници са придобили елегантни механизми за повишаване на антиген-специфичния имунитет срещу патогени и следователно могат да използват подобни механизми за контрол на микробиоти. Ако това е вярно, тогава биха могли да се разработят методи за лечение, насочени към специфични микроби, като запазват останалата част от микробиотата непокътната. Микробиотата е важен аспект от човешкото здраве, който едва започваме да разбираме; остава още много работа, за да се разбере терапевтичната стойност на тези микробни симбионти.

Понятията "дисбиоза" (дисбиоза) и "синдром на прекомерен растеж на бактерии"

Според различни етапи на изследването на чревната микробиоценоза са приети няколко определения на „дисбиоза“. Трябва да се помни, че дисбиозата е по-широко понятие, което включва не само наличието на промени от бактериалния пул от микроорганизми, но и вируси, протозои и гъбички. В допълнение, понятието дисбиоза се използва за обозначаване на нарушения в състава на микробиоти в различни биотопи на човешкото тяло. Този раздел се занимава с нарушения на чревната микрофлора, тъй като е най-представителният и функционално значим.

Терминът „дисбиоза“ е въведен за първи път в микробиологичната практика през 1916 г. от А. Нислел, за да се отнася до промените в микрофлората в тялото на животното под влияние на различни фактори.

За първи път терминът дисбиоза е въведен от А. Нислел през 1916 г., който първоначално се разбираше като промени в дисбиозата, които засягат само Escherichia coli. Перец Л.Г. (1962 г.) определя дисбиозата като патологично състояние на чревната микрофлора, което се характеризира с намаляване на общия брой на типичните ешерихии коли, намаляване на тяхната антагонистична и ензимна активност, поява на лактозо-отрицателна ешерихия коли и ешерихия коли, придаваща хемолиза върху кръвен агар, увеличаване на броя на гнойно-псерогенен, пьогенен, пьогенен, pyo ген други видове микроби.

В определението на А.М. Уголева (1972 г.) дисбиозата се характеризира като промяна в качествения и количествен състав на чревната бактериална флора, възникваща под влияние на различни фактори: естеството на храненето, промените в чревната подвижност, възрастта, възпалителните процеси, лечението с антибактериални лекарства, промените във физикохимичните условия на бактериите (физически, психически стрес), сериозни заболявания, хирургични интервенции, екстремни условия, на които е изложен човек при продължително пребиваване в нехарактерни местообитания - спелеологични, алпийски, подводни, арктически и антарктически зони; различни замърсявания на околната среда; състояния на имунодефицит; храносмилателни нарушения със значително количество хранителни вещества микробно местообитание; глад и т.н.) Основната характеристика, която позволява приписването на този биологичен феномен на дисбиоза, според Уголев А.М., е неговият постоянен характер и нарушена механика самостабилизиране на змия.

Досега широко се използва друго определение на дисбиозата като състояние, характеризиращо се с нарушаване на подвижното равновесие на чревната микрофлора и настъпване на качествени и количествени промени в микробния пейзаж на червата (Krasnogolovets V.N., 1989). Някои автори считат, че дисбиозата (не само червата, но и други нестерилни кухини и тракти) се счита за промяна в микробиоценозите на различни биотопи на човешкото тяло, изразена като нарушение на анаеробната / аеробна инфраструктурна връзка, промяна на популацията в броя и състава на микробните видове биотопи, включително появата на нерезидентни видове за даден биотоп (замърсяване, транслокация), промени в метаболитната им активност, които са следствие и / или един от патогенетичните механизми на много патологични състояния.

В индустриалния стандарт (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 231 от 2003 г.) „Протокол за управление на пациенти. Чревна дисбиоза ”като чревна дисбиоза, ние разбираме клиничния и лабораторен синдром, свързан с промяна в качествения и / или количествен състав на чревната микрофлора с последващо развитие на метаболитни и имунологични нарушения с възможно развитие на стомашно-чревни нарушения. Терминът "дисбиоза" присъства само във вътрешната литература.

Както се вижда от представените определения, „дисбиозата“ не е толкова клинично понятие, колкото микробиологичен (лабораторен) термин, а по същество е следствие от излагане на неблагоприятни фактори, включително различни заболявания. В чуждата литература се използва терминът синдром на бактериален свръхрастеж - синдром на прекомерен растеж на бактерии, който включва промяна в количествения и видов състав на микроорганизмите, характерни за биотопа, а в някои случаи включва явленията на замърсяване и транслокация. Основната разлика между понятието „синдром на излишък на бактериален растеж“ и термина „чревна дисбиоза“ не е толкова в терминологичните нюанси, колкото в съдържанието, което е вградено в него: със синдрома на прекомерен растеж на бактерии, не говорим за промяна на „микробния пейзаж“ на дебелото черво и за промяната в състава на микрофлората на тънките черва (за всички случаи е по-удобно да се използва терминът „дисбиоза“, тъй като е универсален и се използва както тук, така и в чужбина - изд.)

Причините за синдрома на прекомерен растеж на бактерии включват: намалена стомашна секреция, нарушена функция или резекция на илеоцекалната клапа, нарушено чревно храносмилане и абсорбция, нарушен имунитет, непроходимост на червата, последствия от хирургични интервенции (синдром на аддукторната бримка, ентеро-ентероанастомози, структурни нарушения на чревната стена (Парфенов А.И., 1999).

На практика трябва да се подчертае, че в Международната класификация на болестите от десетата ревизия на МКБ-10 (приета от 43-ата Световна здравна асамблея) няма независими нозологични единици - „дисбиоза“ и „синдром на излишния бактериален растеж“..

Фигурата схематично показва важните функции на чревната микробиота, нарушаването на която е свързано с развитието на патологии

Не случайно възникна израза: „Ние сме това, което ядем“. В края на краищата микрофлората принадлежи към регулаторните и защитни функции на храносмилателната система на храносмилателния тракт, а след това (чрез кръвообращението) и на целия организъм. Нормофлората осигурява усвояването от организма на адекватно количество от всички полезни хранителни вещества и извеждането на токсините от него, включително поради директното изхвърляне на вредните биологично активни съединения.

За мнозина това може да се окаже откритие, но имунитетът ни напълно (!) Зависи от състоянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт. Именно здравата чревна микрофлора (включително микрофлората на кожата и лигавиците) играе водеща роля (!) За формирането на имунитет при кърмачета и поддържането му в нормално състояние при възрастни. Здравата микрофлора се нарича нормофлора.

Нормофлората е съотношението на различни микробни популации на отделни органи и системи, подпомагащи биохимичното, метаболитното и имунологичното равновесие, необходимо за поддържане здравето на човека.

Малко хора знаят, че нарушение на нормофлората (дисбиоза), въпреки вторичния си характер, може да причини заболявания като: алергични заболявания (атоничен дерматит, бронхиална астма и др.), Чести остри респираторни инфекции, забавяне на растежа и загуба на тегло и др. изоставане във физическото развитие, стоматит, млечница, пиелит, холецистит, улцерозен колит, ентероколит, мудна пневмония, както и различни хранителни заболявания (защото бактериите директно регулират храносмилателните процеси, включително чревната абсорбция на най-важните микроелементи - витамини и минерали).

Днес микрофлората на стомашно-чревния тракт вече се счита за вид независим орган в приемащия организъм. Вече е доказано, че броят и съотношението на различни видове микроорганизми в червата в една или друга степен влияят върху състоянието на абсолютно всички (!) Основни жизнени системи на нашето тяло, които включват: 1. имунната система, 2. сърдечно-съдовата система, 3. централната нервна система, 4. храносмилателна система, 5. пикочо-половата система, 6. дихателна и 7. мускулно-скелетна.

важно!

Заслужава да се отбележи, че бактериалните препарати (пробиотици) и пробиотични хранителни продукти в съвременната практическа медицинска помощ вече не се считат за средства за стабилизиране на микрофлората единствено с ИДЕНТИФИЦИРАНА дисбиоза, която в ежедневието погрешно се свързва само с такива прояви като диария или запек. Дисбактериоза (или дисбиоза) - понятието е по-обширно и опасността му може да се прояви при различни възпалителни заболявания. В тази връзка днес биотехнологичният потенциал на бактериите, използвани в пробиотичните препарати, привлича специално внимание, както и техните слабо проучени свойства като имуномодулираща, антимутагенна, метаболизираща холестерола и антиоксидантна активност. Предвид неблагоприятните условия на околната среда, неадекватна диета, вкл. наличието на хранителни мутагени в съвременните продукти - всичко това прави използването на пробиотици от значение не само в клиничното хранене, но и в превантивната.

Така че, съгласно OST 91500.11.0004-2003, чревната дисбиоза се счита за клиничен и лабораторен синдром, който се проявява при редица заболявания и клинични ситуации, характеризиращи се с промяна в качествения и / или количествен състав на нормална микрофлора, метаболитни и имунни нарушения, придружени от клинични прояви при някои пациенти.

Смята се, че чревната дисбиоза винаги е вторична и медиирана от основното заболяване. Това обяснява липсата на такава диагноза като „дисбиоза“ или „чревна дисбиоза“ в Международната класификация на човешките заболявания (ICD-10), приета у нас, както и в целия свят. На първо място е необходимо да се премахнат причините, причиняващи чревна дисбиоза или да се лекува основното заболяване.

Медиацията на дисбиоза само с заболявания от ICD-10 е твърде невярно твърдение.

Консумация на нискокачествени или вредни хранителни продукти, неблагоприятна среда, психо-физически стрес, включително режим на сън и почивка - всичко това и много повече, което не може да се нарече болест, може по някакъв начин да причини дисбиоза, което от своя страна вече може да доведе до сериозни патологични състояния.

Струва си да се отбележи, че в корекцията на чревната микробиота съвременните лекари виждат един от задължителните методи за профилактика и лечение на много заболявания. Това се потвърждава от факта, че без да се елиминира дисбиозата днес е трудно да се постигнат положителни резултати при лечението на патологии в такива области като гастроентерология, дерматология, урология, гинекология, репродукция, педиатрия, отоларингология.

Според литературата може да се твърди, че при 100% от пациентите с патология на стомашно-чревния тракт и с патологията на други органи и системи се наблюдават значителни промени в микрофлората и нейната активност.

При хронични заболявания разстройство в процеса на чревна абсорбция се причинява от дистрофични, атрофични и склеротични промени в епитела и чревната лигавица. В същото време, вили и крипти се съкращават и изравняват, намалява се броят на микровилините, в чревната стена нараства фиброзна тъкан, нарушава се кръвообращението и лимфата. Намаляването на общата абсорбционна повърхност и абсорбционния капацитет води до нарушаване на чревната абсорбция.

Този патологичен процес се характеризира с изтъняване на чревната лигавица, загуба на дизахаридази с четка граница, нарушена абсорбция на моно- и дизахариди, намаляване на храносмилането и абсорбцията на протеини и увеличаване на времето за транспортиране на съдържанието през червата.

Сред най-честите причини за дисбиоза на дебелото черво са:

1.. Неблагоприятни външни влияния, които отслабват защитните механизми на организма: екстремни климатични и географски условия, ксенобиотично замърсяване на биосферата (битови и промишлени замърсители), йонизиращо лъчение, лъчетерапия и радиологични изследвания, хирургични интервенции, химиотерапия, антибиотици, имуносупресори, стероидни хормони.

2.. Недохранване, стрес.

3.. Инфекциозни заболявания.

4.. Протичането на хронични заболявания: заболявания на стомаха, протичащи с ахлорхидрия, синдром на раздразненото черво, хроничен панкреатит, анемия с дефицит на фосфатна киселина В12, злокачествени новообразувания, резекция на стомаха и тънките черва, нарушения на перисталтиката, ревматични заболявания, захарен диабет и др. Отрицателните прояви на дисбиотичната микрофлора са показани., 1.

Раздел. 1. Отрицателни прояви на дисбиотична микрофлора

Важно Е Да Се Знае За Диария

ИНСТРУКЦИЯ
за употреба на лекарствен продукт за медицинска употреба РЕГИСТРАЦИОНЕН НОМЕР: P N012 741 / 01-190312ИМЕ НА ПРОДУКТА: ALMAGEL ® AМЕЖДУНАРОДНО НЕПАТЕНТИРАНО ИЛИ НА ГРУПА: Алгелдрат + Бензокаин + Магнезиев хидроксид

С повръщането частиците на храната, слузът, стомашният сок се отделят през хранопровода. Предвестници на болестта при дете са силен пулс, замаяност, бледност, повишено слюноотделяне.